के तपाईंले कहिल्यै खोक्दा, केही उठाउँदा वा बस्दा आफ्नो कम्मरको भागमा सानो गाँठो महसुस गर्नुभएको छ? सायद यो अलिकति दुख्छ, वा यो केवल भारीपन जस्तो महसुस हुन्छ। धेरै मानिसहरू यसको बारेमा कुरा गर्न डराउँछन् र लज्जित हुन्छन्। तर यसलाई हामी 'हर्निया' भन्छौं, विशेष गरी 'इनगुइनल हर्निया'। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो एक धेरै सामान्य अवस्था हो। आउनुहोस् यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्गुइनल हर्निया भनेको के हो?
हाम्रो पेट भित्रका अंगहरू (उदाहरणका लागि, आन्द्रा, पेटमा रहेको बोसोको थैली) लाई बेलुनको हावा जस्तै सोच्नुहोस्। यी अंगहरूलाई हाम्रो पेटको भित्तामा रहेका मांसपेशीहरूले कडा रूपमा समात्छन्। बेलुनमा रहेको रबर जस्तै। अब, यदि यो मांसपेशीको भित्ता कतै कमजोर भयो भने, वा सानो प्वाल बनेमा, पेट भित्रको तन्तुको टुक्रा त्यहाँबाट बाहिर निस्कन सक्छ। त्यसलाई हामी हर्निया भन्छौं।
इन्ग्विनल हर्निया इन्ग्विनल नहरमा वा वरपर हुन्छ, त्यो क्षेत्र जहाँ पेट र खुट्टा मिल्छन्। यो हर्नियाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
के हर्नियाका प्रकारहरू छन्? प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष के हुन्?
हो, इन्गुइनल हर्नियालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यी दुई हुने तरिकामा थोरै भिन्नता छ।
| हर्नियाको प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रत्यक्ष इन्गुइनल हर्निया | यो एक प्रकार हो जुन सामान्यतया वृद्ध व्यक्तिहरूमा हुन्छ। समय बित्दै जाँदा, पेटका मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन् र तिनीहरूमा दबाब (जस्तै खोक्ने वा तौल उठाउने) ले हर्नियालाई मांसपेशीको भित्ताबाट सिधै बाहिर निस्कन्छ। यो जन्मको समयमा हुने कुरा होइन। |
| अप्रत्यक्ष इन्गुइनल हर्निया | यो प्रायः जन्मको समयमा हुने अवस्था हो। भ्रूण चरणमा, जब इन्गुइनल नहरको माथिल्लो भाग राम्रोसँग बन्द हुँदैन, हर्निया त्यसबाट बाहिर निस्कन्छ। यो बच्चाहरूमा सामान्य छ। |
यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?
यो अचम्मको कुरा होइन, किनकि महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा यस प्रकारको हर्निया हुने सम्भावना लगभग १० गुणा बढी हुन्छ। यसको कारण हाम्रो शरीरको डिजाइन गरिएको तरिका हो। भ्रूण अवधिमा पुरुषको अण्डकोष गर्भाशय भित्र विकसित हुन्छ। त्यसपछि तिनीहरू इन्गुइनल नहर हुँदै अण्डकोषमा जान्छन्। त्यसैले, स्वाभाविक रूपमा, यस बाटोमा एउटा सानो कमजोर ठाउँ छोडिन्छ। समयसँगै, यो कमजोर ठाउँ हर्नियामा विकसित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
महिलाहरूमा यो कम सामान्य छ। यो किनभने उनीहरूको पेल्भिक नहर साँघुरो हुन्छ र पाठेघरलाई समर्थन गर्ने बलियो लिगामेन्ट (गोलाकार लिगामेन्ट) यसबाट गुज्रन्छ। त्यसैले, त्यो क्षेत्र स्वाभाविक रूपमा बलियो हुन्छ।
समग्रमा, विश्वमा प्रत्येक १०० हर्नियामध्ये ७५ ग्रोइन हर्निया हुन्। चार मध्ये एक पुरुष (२५%) लाई आफ्नो जीवनकालमा यो अवस्था हुनेछ। महिलाहरूमा, यो दर थोरै कम छ, लगभग १०० मध्ये २ (२%)। यो बच्चाहरूमा पनि देख्न सकिन्छ, विशेष गरी समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा।
के इन्गुइनल हर्निया खतरनाक हुन सक्छ?
पहिलो कुरा, सबै हर्नियाहरू तुरुन्तै खतरनाक हुँदैनन्। यद्यपि, यसको समस्या यो हो कि हर्नियाहरू समयसँगै खराब हुने सम्भावना बढी हुन्छ। मांसपेशीको भित्तामा कमजोर ठाउँ ठूलो हुँदै जाँदा, धेरै तन्तुहरू बाहिर निस्कन थाल्छन्।
हर्निया त्यस्तो चीज होइन जुन त्यहाँ पुगेपछि मात्र निको हुन्छ। यो सामान्यतया समयसँगै ठूलो हुँदै जान्छ।
मुख्य जोखिम भनेको बाहिर निस्केको तन्तुको भाग (उदाहरणका लागि, आन्द्रा) फँस्नु (बन्द) हुन सक्छ र फेरि भित्र जान सक्दैन। जब यो हुन्छ, त्यो भाग कसिलो हुन्छ र त्यसमा रगत प्रवाह बन्द हुन सक्छ। हामी यसलाई घाँटी थिचेर मार्नु भन्छौं। यो एकदमै खतरनाक, आपतकालीन अवस्था हो। त्यसकारण, यदि तपाईं पहिले नै हर्नियाबाट दुखाइ र असुविधा अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले प्रायः अवस्था बिग्रनु अघि यसलाई मर्मत गर्न शल्यक्रिया गर्न सिफारिस गर्नेछन्।
यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?
कहिलेकाहीँ कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। अथवा, लक्षणहरू आउन र जान सक्छन्। हर्निया बाहिर निस्कन सक्छ र फेरि भित्र जान सक्छ। तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि देख्नुभयो कि भनेर हेर्नुहोस्:
- तपाईंको कम्मरको भाग वा जघन्य हड्डीको एक छेउमा ट्युमर जस्तो सानो गाँठो ।के यो बाहिर निस्कन्छ? (पुरुषहरूमा, यो अण्डकोषसम्म जान सक्छ)।
- के तपाईंलाई त्यो क्षेत्रमा भारीपन वा दबाब महसुस हुन्छ?
- के तपाईंलाई भारी उठाउँदा, खोक्दा, निहुरिएर बस्दा वा शौचालय प्रयोग गर्दा दुखाइ हुन्छ?
- के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ जलन, डंक महसुस हुन्छ? यो दुखाइ कम्मरबाट खुट्टासम्म पनि फैलिन सक्छ।
- साना केटाकेटीहरू रुँदा, उनीहरूको कम्मरमा गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ। सुतेपछि यो हराएर जान्छ।
हर्निया हुनुको मुख्य कारण के हो?
हर्निया दुई कुराको संयोजनले हुन्छ: पेटको भित्तामा कमजोर ठाउँ र त्यसमा दबाब। यसमा योगदान पुर्याउने धेरै कारकहरू छन्:
- जन्मजात कमजोरी: पहिले उल्लेख गरिएझैं, यसले विशेष गरी केटाहरूलाई असर गर्न सक्छ।
- लामो समयसम्म खोकी लाग्नु वा हाच्छिउँ आउनु: दम र धूम्रपान गर्ने व्यक्तिको खोकी जस्ता कुराहरूले पेटमा निरन्तर दबाब दिन सक्छ।
- कब्जियतका कारण बारम्बार शौचालय प्रयोग गर्न तनाव हुनु: यो पनि पेटको भित्ता कमजोर हुनुको एक प्रमुख कारण हो।
- भारी उठाउने वा अत्यधिक व्यायाम: विशेष गरी गलत तरिकाले तौल उठाउने।
- मोटोपन (पेटको बोसो बढेको): पेटमा अत्यधिक तौलले पेटको भित्तामा निरन्तर दबाब दिन्छ।
- गर्भावस्था: गर्भावस्था र बच्चा जन्माउँदा पनि पेटको भित्ता कमजोर हुन सक्छ।
- बुढ्यौली: उमेरसँगै मांसपेशीहरू स्वाभाविक रूपमा कमजोर हुँदै जान्छन्।
- अघिल्लो शल्यक्रिया: पेटको शल्यक्रिया गरिएको ठाउँ वरिपरि कमजोर ठाउँ विकास हुन सक्छ।
उपचार नगरिएको हर्नियाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण भाग हो। यदि हर्निया त्यहाँ मात्र छ भने यो खतरनाक हुन सक्छ।
| जटिलता | अर्थ |
|---|---|
| समयसँगै विस्तार | हर्निया ठूलो हुन सक्छ, जसले गर्दा असुविधा र पीडा बढ्न सक्छ। पुरुषहरूमा, अण्डकोष सुन्निन सक्छ। |
| कारावास | आन्द्राको बाहिर निस्केको भागलाई फेरि भित्र हाल्न सकिँदैन। यसले गर्दा अत्यधिक पीडा हुन्छ। |
| सानो आन्द्राको अवरोध | बन्द आन्द्राबाट खाना र हावा जान सक्दैन, जसले गर्दा पेटमा गम्भीर दुखाइ, बान्ता र कब्जियत हुन्छ। |
| घाँटी थिचेर मार्नु | यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। प्रभावित तन्तुमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ। यसले तन्तु मर्छ (ग्याङ्ग्रीन)। यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। |
हर्निया भएको शंका लागेमा के गर्ने?
यदि तपाईंलाई हर्नियाको लक्षणहरू छन् भने, सबैभन्दा पहिले र सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु हो। लज्जित नहुनुहोस् वा ढिलाइ नगर्नुहोस्। तपाईंको कम्मरमा गाँठो हुनुको अर्थ तपाईंलाई हर्निया भएको भन्ने होइन। यो सुन्निएको लिम्फ नोड, लिपोमा, वा अन्य अवस्था हुन सक्छ। त्यसैले सही निदानको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ ।
डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन्।
- हर्निया बाहिर निस्कन्छ कि भनेर हेर्नको लागि तिनीहरूले तपाईंलाई खोक्न र छिनाउन लगाउनेछन्।
- तिनीहरूले आफ्नो हातले हर्नियालाई निचोड्ने प्रयास गर्नेछन् र यसलाई फेरि भित्र धकेल्न सक्छन् कि भनेर हेर्नेछन्।
- कहिलेकाहीँ, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तो केहि पनि अर्डर गर्न सक्छन्।
हर्नियाको लागि उत्तम उपचार के हो?
धेरैजसो इन्गुइनल हर्नियाको लागि शल्यक्रिया सबैभन्दा राम्रो र स्थायी उपचार हो। शल्यक्रिया सामान्यतया तुरुन्तै सिफारिस गरिन्छ, विशेष गरी यदि हर्निया बालबालिका र महिलाहरूमा छ भने, किनकि जटिलताहरूको जोखिम उच्च हुन्छ।
धेरै सानो हर्निया भएको पुरुष जसमा कुनै लक्षणहरू छैनन्, डाक्टरले कहिलेकाहीं "पर्ख र हेर" दृष्टिकोण सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, धेरैजसो पुरुषहरूलाई अन्ततः शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्नेछ।
केही व्यक्तिहरूले प्रयोग गर्ने 'हर्निया बेल्ट' (ट्रस) ले हर्नियालाई बाहिर निस्कनबाट अस्थायी रूपमा रोक्न सक्छ, तर यो स्थायी समाधान होइन।
यसलाई शल्यक्रिया भनिन्छ, तर तपाईं यो कसरी गर्नुहुन्छ?
हर्निया शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य भनेको बाहिर निस्केको तन्तुलाई पेट भित्र फिर्ता राख्नु र मांसपेशीको भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँ वा प्वाललाई बन्द गर्नु हो। कहिलेकाहीँ यो कमजोर ठाउँलाई बलियो बनाउन कृत्रिम जाली प्रयोग गरिन्छ। यसलाई हर्नियोप्लास्टी भनिन्छ।
यी शल्यक्रियाहरू अब धेरै उन्नत भइसकेका छन्। यसका दुई मुख्य विधिहरू छन्।
| शल्यक्रिया विधि | विवरण |
|---|---|
| ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी | यसलाई 'किहोल सर्जरी' पनि भनिन्छ। यो शल्यक्रिया पेटमा केही साना प्वालहरू बनाएर र क्यामेरा र नाजुक उपकरणहरू घुसाएर गरिन्छ। यसमा कम दाग, कम पीडा र छिटो निको हुन्छ। |
| खुला शल्यक्रिया | यो परम्परागत विधि हो। हर्निया भएको ठाउँमा सीधा, लामो चीरा बनाएर शल्यक्रिया गरिन्छ। यो विधि ठूला वा जटिल हर्नियाको लागि प्रयोग गरिन्छ। |
तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भन्ने कुरा तपाईंको सर्जनले निर्णय गर्नेछन्।
के हर्निया बन्नबाट रोक्ने कुनै उपायहरू छन्?
जन्मजात हर्नियालाई रोक्न सकिँदैन, तर जीवनमा पछि हर्निया हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
- तौल उठाउँदा, घुँडा मोडेर राम्ररी उठाउनुहोस्। ढाड वा पेटले नउठाउनुहोस्।
- आफ्नो तौल नियन्त्रण गर्नुहोस्, विशेष गरी पेटको बोसो घटाउनुहोस्।
- यदि तपाईंलाई कब्जियत छ भने, यसको उपचार गराउनुहोस्। फाइबरयुक्त खानाहरू (फलफूल, तरकारीहरू) खानुहोस् र प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
- यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने बन्द गर्नुहोस्। धुम्रपानका कारण खोकी लाग्नु हर्नियाको प्रमुख कारण हो।
- पेटको मांसपेशी बलियो बनाउने व्यायाम गर्नुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई पहिले नै हर्निया छ भने, व्यायाम गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
कस्ता परिस्थितिहरूमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई हर्निया छ भने, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने यो आपतकालीन हुन सक्छ:
- यदि हर्निया धेरै पीडादायी, रातो र सुन्निएको छ भने ।
- यदि हर्निया हाल्न सकिँदैन भने ।
- यदि तपाईंलाई बान्ता, वाकवाकी, वा गम्भीर पेट दुखाइ अनुभव हुन्छ भने।
- ज्वरो आयो भने।
- यदि तपाईं बाथरूम गएर हावा छिर्न सक्नुहुन्न भने ,
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस् । यो घाँटी थिचेर भएको हर्नियाको संकेत हुन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- इन्गुइनल हर्निया एकदमै सामान्य अवस्था हो। यसमा लज्जित वा डराउनु पर्दैन।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो कम्मरमा गाँठो, दुखाइ, वा भारीपन महसुस हुन्छ भने, निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- धेरैजसो हर्नियाको लागि सबैभन्दा राम्रो र स्थायी उपचार शल्यक्रिया हो। यी अहिले धेरै सफल शल्यक्रियाहरू हुन्।
- यदि हर्निया बन्द छ र तपाईंले गम्भीर दुखाइ र बान्ता जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- स्वस्थ जीवनशैली (तौल नियन्त्रण, उचित तौल उठाउने, कब्जियतबाट बच्ने) ले हर्निया हुने जोखिम कम गर्न सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्