के तपाईंलाई यति धेरै रिस उठ्छ कि सानो सानो कुरामा पनि आफूलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न? के त्यो इन्टरमिटेंट एक्सप्लोसिभ डिसअर्डर (IED) हो?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ यति रिस उठ्छ कि सानो घटनामा पनि नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न? तपाईं चिच्याउनुहुन्छ, ढोका ढकढक्याउनुहुन्छ, सामान भुइँमा फ्याँक्नुहुन्छ, र कहिलेकाहीँ कसैलाई हिर्काउनुहुन्छ। सबै कुरा सकिएपछि, के तपाईं धेरै दुःख र लाज महसुस गर्नुहुन्छ, "ओहो, मैले किन त्यसो गरें?" भनेर सोच्नुहुन्छ? यदि तपाईंले यो अनुभव गर्नुभएको छ भने, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। आज हामी यस्तो मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले यस प्रकारको अनियन्त्रित रिस निम्त्याउन सक्छ। त्यो हो इन्टरमिटेन्ट एक्सप्लोसिभ डिसअर्डर, वा छोटकरीमा IED ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्टरमिटेन्ट एक्सप्लोसिभ डिसअर्डर (IED) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इन्टरमिटेन्ट एक्सप्लोसिभ डिसअर्डर (IED) एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जुन बारम्बार, अनियोजित र अचानक अनियन्त्रित रिस वा आक्रामक व्यवहारको प्रकोपद्वारा विशेषता हुन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, रिस यसलाई ट्रिगर गर्ने घटनाको अनुपातमा पूर्ण रूपमा बाहिर छ । यसको अर्थ यो हो कि एकदमै सानो समस्याले पनि धेरै पीडा निम्त्याउन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, कोही तपाईंको अगाडि लाइनमा उफ्रिन्छ। एक सामान्य व्यक्ति अलि रिसाउँछ, र सायद केही बोल्दैन। तर IED भएको व्यक्ति यति रिसाउन सक्छ कि उसले आफूलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैन, उसले त्यो व्यक्तिलाई चिच्याउन सक्छ र ठूलो झगडा सुरु गर्न सक्छ।

जब यी आक्रोशहरू भइरहेका हुँदैनन्, यी मानिसहरू सामान्य र राम्रोसँग व्यवहार गर्छन्। तर जब तिनीहरू त्यसो गर्छन्, तिनीहरू आफ्नो रिसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनन्। यो केवल रिस मात्र होइन, यो एक मानसिक रोग हो। यो अवस्था भएका लगभग ८०% मानिसहरूलाई चिन्ता वा द्विध्रुवी विकार जस्ता एक वा बढी अन्य मानसिक रोगहरू पनि हुन सक्छन्।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

IED ले ६ वर्षभन्दा माथिका बालबालिका र वयस्कहरूलाई असर गर्न सक्छ। यद्यपि, यो रोग पत्ता लागेका वयस्कहरू सामान्यतया ४० वर्षभन्दा कम उमेरका हुन्छन्। साथै, यो अवस्था महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा बढी देखिन्छ।

अनुसन्धानले विश्वको जनसंख्याको १.४% देखि ७% सम्ममा IED हुन सक्ने अनुमान गरेको छ, जसको अर्थ यो दुर्लभ अवस्था होइन।

IED का लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

मुख्य लक्षण भनेको अचानक रिस उठ्नु हो जुन परिस्थितिको लागि अनुपयुक्त हुन्छ। यो विकार भएका मानिसहरूलाई थाहा हुन्छ कि उनीहरूको रिस गलत हो, तर त्यतिबेला उनीहरूलाई लाग्छ कि उनीहरू यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनन्।

यी क्रोधित प्रकोपका धेरै सामान्य विशेषताहरू छन्:

• जानाजानी होइन: यी पहिले नै योजना बनाइएका कुराहरू होइनन्, जस्तै, "म आज अरुथसँग लड्नेछु।" यी अचानक हुने कुराहरू हुन्।
• चाँडै हुन्छ: जब कुनै कुराले तपाईंलाई दुख्छ वा रिस उठाउँछ, यो आक्रोश केही सेकेन्डमै हुन्छ।
• छोटो अवधि: यो रिसको शिखर सामान्यतया ३० मिनेट भन्दा बढी रहन्दैन।
• आघातपछिको तनाव: रिस शान्त भएपछि, धेरै तनाव, लज्जा र उदासी हुन्छ।
• सम्बन्धमा प्रभाव: यो व्यवहारले स्कूल, काम र घरमा समस्या निम्त्याउँछ।

तलको तालिकाले यो रिस कसरी बाहिर निस्कन्छ र यो भन्दा पहिलेका भावनाहरू देखाउँछ।

रिसका यी प्रकोपहरू कहिलेकाहीं सामान्य हुन सक्छन्, तर यति गम्भीर पनि हुन सक्छन् कि तिनीहरूले गम्भीर चोटपटक वा मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छन्। रिस शान्त भएपछि, सुरुमा राहतको अनुभूति हुन्छ, तर त्यसपछि गरेको कामको लागि ठूलो पछुतो र लज्जा हुन्छ।

यो किन हुन्छ? IED का कारणहरू के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि सही कारण पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्, तर अहिलेसम्म उनीहरूले पत्ता लगाएका कुराहरूको आधारमा, उनीहरू विश्वास गर्छन् कि तीन मुख्य कारकहरू खेलिरहेका छन्।

१. आनुवंशिक कारकहरू: यो अवस्था परिवारहरूमा चल्न सक्छ। यसको अर्थ यदि आमाबाबु वा नजिकको नातेदारमा यस प्रकारको आवेगपूर्ण व्यवहार छ भने, तिनीहरूका बच्चाहरूमा पनि यो हुने सम्भावना हुन्छ। अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि ४४% देखि ७२% समयको बीचमा, जीनहरूले यस प्रकारको व्यवहारको विकासमा भूमिका खेल्छन्।

२. जैविक कारकहरू: मस्तिष्कको संरचना र कार्यमा परिवर्तनहरू एक कारक हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यानले देखाएको छ कि आईईडी भएका व्यक्तिहरूमा भावना नियमनमा संलग्न मस्तिष्कको एक भाग , एमिग्डालामा परिवर्तनहरू हुन्छन्। उनीहरूले यो पनि पत्ता लगाएका छन् कि आईईडी भएका व्यक्तिहरूमा हाम्रो मुडलाई नियन्त्रण गर्ने न्यूरोट्रान्समिटर सेरोटोनिनको स्तर कम हुन्छ।

३. वातावरणीय कारकहरू: बाल्यकालमा अनुभव गरिएका कठोर अनुभवहरूले यसमा ठूलो प्रभाव पार्छन्।

• बाल्यकालमा शारीरिक वा मानसिक दुर्व्यवहार भोग्नु।
• घरका अरू सदस्यहरूमाथि दुर्व्यवहार भएको देख्नु।
• बाल्यकालमा एक वा बढी दर्दनाक घटनाहरू अनुभव गर्नु।

यस्ता अनुभवहरूले मस्तिष्कको विकास र भावनाहरूलाई नियन्त्रण गर्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ, जसले पछि IED निम्त्याउन सक्छ।

यो IED हो कि होइन भनेर कसरी निश्चित गर्ने? (निदान)

यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था भएको अलिकति पनि शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु सबैभन्दा राम्रो हुन्छ। उहाँले तपाईंलाई यस क्षेत्रमा अनुभवी मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकार (मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक) कहाँ पठाउनुहुनेछ।

मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाताले तपाईंसँग ध्यानपूर्वक कुरा गरेर र तपाईंका लक्षणहरूको विस्तृत अवलोकन गरेर यो अवस्थाको निदान गर्छन्। उनीहरूले तपाईंलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नेछन्:

• तपाईंको र तपाईंको परिवारको चिकित्सा इतिहास (विशेष गरी मानसिक रोग)।
• तपाईंको व्यक्तिगत सम्बन्धको बारेमा।
• स्कूल वा कामको इतिहास।
• आफ्नो आवेग नियन्त्रण गर्ने क्षमता।

IED भएको निदान हुनको लागि, निम्न मध्ये कम्तिमा एउटा मापदण्ड पूरा गर्नुपर्छ:

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने रिसको स्तर घटनाको अनुपातभन्दा पूर्ण रूपमा बाहिर छ। यो जानाजानी पनि होइन। डाक्टरले यी लक्षणहरू अर्को मानसिक रोग, शारीरिक रोग, वा लागूपदार्थको दुरुपयोगको कारणले भएको होइन भनेर पनि सुनिश्चित गर्नेछन्।

के यो अवस्थाको उपचार छ?

हो, बिल्कुलै। IED एउटा यस्तो अवस्था हो जुन सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको लक्षणहरू (रिसको प्रकोप) लाई पूर्ण रूपमा हटाउनु वा तिनीहरूको तीव्रता र आवृत्तिलाई त्यस्तो स्तरमा घटाउनु हो जहाँ व्यक्ति र अरूहरू सुरक्षित रूपमा बाँच्न सकून्।

उपचार विधिहरू मुख्यतया दुई भागमा विभाजित छन्:

१. मनोचिकित्सा

यो मुख्य उपचार विधि हो। विशेष गरी संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) धेरै सफल छ।

CBT मा, एक चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो विचार र भावनाहरूलाई गहिरो रूपमा हेर्न मद्दत गर्दछ। तपाईं आफ्नो विचारले तपाईंको कार्यहरूलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न सक्नुहुन्छ। यस मार्फत, तपाईंले रिस उठाउने गलत विचार ढाँचाहरू परिवर्तन गर्न र स्वस्थ तरिकाले सोच्न र व्यवहार गर्न सिक्नुहुन्छ।

CBT मा प्रयोग हुने केही विशिष्ट प्रविधिहरू:

• संज्ञानात्मक पुनर्संरचना: रिस उठाउने परिस्थितिहरूको बारेमा सोच्ने तरिका परिवर्तन गर्ने।
• आराम तालिम: गहिरो सास फेर्ने र मांसपेशी आराम गर्ने जस्ता प्रविधिहरू मार्फत रिस उठाउने परिस्थितिहरूमा शान्तपूर्वक प्रतिक्रिया दिने अभ्यास गर्नुहोस्।
• सामना गर्ने सीप तालिम: रिस निम्त्याउन सक्ने भूमिका खेल्ने परिस्थितिहरू र स्वस्थ तरिकाले यसलाई कसरी व्यवहार गर्ने भन्ने अभ्यास गर्नुहोस् (जस्तै, परिस्थिति छोड्ने)।
• पुनरावृत्ति रोकथाम: यदि उपचार पछि यस प्रकारको व्यवहार फेरि देखा पर्यो भने, यसलाई हार मानिने छैन, बरु सिकेको र अगाडि बढ्न सिकाइएको पाठ मानिन्छ।

२. औषधि

कहिलेकाहीं, डाक्टरहरूले मनोचिकित्सासँगै औषधि प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्। यी औषधिहरूले तपाईंको रिसको सीमा बढाएर काम गर्छन्। यसको अर्थ अब तपाईंलाई पहिले रिस उठाउने साना कुराहरूमा रिस उठ्दैन।

यस उद्देश्यका लागि फ्लुओक्सेटिन सबैभन्दा व्यापक रूपमा अध्ययन गरिएको औषधि हो। यसको अतिरिक्त, एन्टीडिप्रेसेन्ट, एन्टिसाइकोटिक्स, र मुड रेगुलेटरहरू पनि डाक्टरले उमेर र लक्षणहरूको आधारमा सिफारिस गर्न सक्छन्।

के यो अवस्था जारी रहनेछ? अरू के जोखिमहरू उत्पन्न हुन सक्छन्?

IED भएका व्यक्तिहरूले जीवन सन्तुष्टिमा कमी र जीवनको गुणस्तरमा कमी अनुभव गर्न सक्छन्। यसले तपाईंको स्वास्थ्य र व्यक्तिगत सम्बन्धमा धेरै नकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ।

उपचारद्वारा यसलाई सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि IED सामान्यतया दीर्घकालीन अवस्था हो, जुन सम्भवतः १२-२० वर्ष, वा जीवनभर पनि रहन्छ।

थप रूपमा, IED भएका व्यक्तिहरूमा निम्न अवस्थाहरू विकास हुने जोखिम बढ्छ:

• डिप्रेसन
• चिन्ता
• मदिरा र लागूपदार्थको प्रयोग विकार

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिलाई आफूलाई हानि पुर्‍याउने विचार आइरहेको छ भने, कृपया तुरुन्तै श्रीलंकाको राष्ट्रिय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन नम्बर १९२६ मा कल गर्नुहोस्।

आफ्नो ख्याल राख्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू

यदि तपाईंलाई IED छ भने, व्यावसायिक चिकित्सा उपचार खोज्नु आवश्यक छ। यसको अतिरिक्त, उपचारबाट सिकेका कुराहरूलाई आफ्नो जीवनमा समावेश गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• शान्त पार्ने तरिकाहरूको अभ्यास गर्नुहोस्: हरेक दिन गहिरो सास फेर्ने जस्ता कुराहरूको अभ्यास गर्नुहोस्।
• आफ्नो सोचाइको ढाँचा परिवर्तन गर्नुहोस्: जब रिस उठ्छ, आफैलाई सोध्नुहोस्, "मलाई किन यस्तो भइरहेको छ?" र त्यो सोचाइ परिवर्तन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• सञ्चार सीप विकास गर्नुहोस्: रिस नउठाईकन शब्दहरू मार्फत शान्तपूर्वक आफ्ना भावनाहरू व्यक्त गर्ने अभ्यास गर्नुहोस्।
• तनावपूर्ण परिस्थितिबाट आफूलाई टाढा राख्नुहोस्: यदि तपाईंलाई रिस उठेको महसुस हुन्छ भने, सम्भव भएसम्म केही समयको लागि आफूलाई त्यो परिस्थितिबाट टाढा राख्नुहोस्।

मदिरा र लागूपदार्थहरू पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्। यसले तपाईंको आवेगी व्यवहारलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

यदि तपाईंको परिवारमा वा तपाईंको नजिकको कसैलाई IED छ भने, यो तपाईंको लागि पनि मानसिक रूपमा कष्टकर हुन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको पनि ख्याल राख्नुहोस्। आवश्यक परेमा परामर्श लिनुहोस्। आफू र आफ्ना बच्चाहरूलाई जोगाउन कदम चाल्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।