के तपाईंको शरीर धेरै अम्लीय छ? ल्याक्टिक एसिडोसिसको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै थोरै थकित हुँदा थकान, दुखाइ वा सास फेर्न गाह्रो महसुस गर्नुभएको छ? यी धेरै कारणहरूले गर्दा हुन सक्छन्। यद्यपि, आज हामी हाम्रो शरीरमा ल्याक्टिक एसिड नामक रसायन जम्मा हुँदा हुन सक्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई डाक्टरहरूले ल्याक्टिक एसिडोसिस भन्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

ल्याक्टिक एसिडोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ल्याक्टिक एसिडोसिस भनेको तपाईंको रगतमा धेरै ल्याक्टिक एसिड हुने अवस्था हो। यो तब हुन सक्छ जब तपाईंको शरीरले धेरै ल्याक्टिक एसिड उत्पादन गर्छ, वा जब तपाईंको शरीरले उत्पादन गर्ने ल्याक्टिक एसिडलाई राम्ररी हटाउन असमर्थ हुन्छ।

सामान्यतया, हाम्रो कलेजो र मिर्गौलाले हाम्रो शरीरबाट अतिरिक्त ल्याक्टिक एसिडलाई बाहिर निकाल्छ। यद्यपि, यदि ल्याक्टिक एसिडको मात्रा धेरै छ, वा कलेजो र मिर्गौला जस्ता यी अंगहरूमा केही कमजोरी छ भने, तिनीहरूले यो काम राम्रोसँग गर्न सक्दैनन्। त्यतिबेला रगतमा ल्याक्टिक एसिड जम्मा हुन थाल्छ।

जब तपाईंको रगतमा ल्याक्टिक एसिडको स्तर थोरै बढ्छ, हामी यसलाई हाइपरल्याक्टेटेमिया भन्छौं। यद्यपि, यदि यो अझ बढ्यो र शरीरको pH (अर्थात् एसिड-बेस सन्तुलन) धेरै अम्लीय भयो भने, त्यसलाई ल्याक्टिक एसिडोसिस भनिन्छ।

हाम्रो शरीरमा ल्याक्टिक एसिड किन बन्छ?

ल्याक्टिक एसिड, कहिलेकाहीं ल्याक्टेट पनि भनिन्छ, कोषीय चयापचयको प्राकृतिक उप-उत्पादन हो। हाम्रा कोषहरूले ऊर्जा उत्पादन गर्न ग्लुकोज (चिनी) प्रयोग गर्छन्। यो प्रक्रियालाई एनारोबिक ग्लाइकोलिसिस भनिन्छ। यो तब हुन्छ जब कोषहरूलाई द्रुत रूपमा ऊर्जा चाहिन्छ, तर तिनीहरूसँग त्यसो गर्न पर्याप्त अक्सिजन हुँदैन।

सामान्यतया, हामी अक्सिजन प्रयोग गर्ने प्रक्रिया मार्फत ऊर्जा प्राप्त गर्छौं। यसलाई एरोबिक मेटाबोलिज्म भनिन्छ। यद्यपि, एनारोबिक ग्लाइकोलिसिस भनेको आपतकालीन अवस्थामा हामीले प्रयोग गर्ने ऊर्जा स्रोत जस्तै हो। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं अचानक जोरले दौडनुहुन्छ वा भारी तौल उठाउनुहुन्छ, तपाईंको मांसपेशीहरूमा अचानक अक्सिजनको कमी हुन्छ। त्यतिबेला यो विधि प्रयोग गरिन्छ। त्यस्तै गरी, जब हाम्रा तन्तुहरूले केही रोगहरूको कारणले अक्सिजन प्राप्त गर्दैनन्, ल्याक्टिक एसिड पनि यसरी उत्पादन हुन्छ।

ल्याक्टिक एसिडोसिस हुँदा के हुन्छ?

ल्याक्टिक एसिडोसिस हुँदा के हुन्छ भन्ने कुरा यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूले यो अवस्था अस्थायी रूपमा अनुभव गर्न सक्छन्, विशेष गरी भारी व्यायाम पछि। यसले तपाईंको शरीरलाई केही दिनसम्म दुखाइ दिन सक्छ। तर यदि तपाईंको कलेजो र मिर्गौला राम्रो स्वास्थ्यमा छन् भने, ल्याक्टिक एसिड केही दिनमै हराउनेछ।

यद्यपि, यदि तपाईंको शरीरले धेरै ल्याक्टिक एसिड उत्पादन गर्न जारी राख्यो, वा यदि तपाईंको कलेजो र मिर्गौलाले यसलाई राम्रोसँग प्रशोधन गर्न असमर्थ भए भने, अवस्था अझ गम्भीर हुन सक्छ। यो प्रायः कुनै न कुनै रोगमा हुन्छ। तपाईंको रगतमा ल्याक्टेट स्तर बढ्दै जाँदा, pH स्तर घट्छ, र कार्डियक आउटपुट बिस्तारै घट्छ। यसले अन्य अंगहरू विफलता र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

ल्याक्टिक एसिडोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाका लक्षणहरू प्रारम्भिक चरणमा र अवस्था गम्भीर हुँदा फरक हुन सक्छन्।

प्रारम्भिक लक्षणहरू

सुरुमा, तपाईंलाई यस्ता कुराहरू महसुस हुन सक्छन्:

• वाकवाकी र बान्ता।
• अत्यधिक थकान र थकान।
• छिटो, गहिरो सास फेर्नु (यसलाई श्वासप्रश्वास क्षतिपूर्ति भनिन्छ, श्वासप्रश्वास मार्फत शरीरको अम्लता कम गर्ने प्रयास)।
• मांसपेशी झमझमाउथ्नु र शरीर दुख्नु।

अवस्था गम्भीर हुँदा देखिने लक्षणहरू

अवस्था बिग्रँदै जाँदा, निम्न लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:

• कमजोरी र बढ्दो निद्रा।
• डिलिरियम र भ्रम।
• हिँड्दा ( अट्याक्सिया ) जस्ता चालहरू नियन्त्रण गर्न कठिनाइ।
• पिसाब कम हुने ( ओलिगुरिया )।

अन्य लक्षणहरू

तपाईंलाई ल्याक्टिक एसिडोसिस निम्त्याउने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, सेप्सिस ( रगतको संक्रमण), झट्का ( स्ट्रोक), वा कलेजो फेल हुने जस्ता अवस्थाहरू। यसका लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• शरीरको तापक्रम कम हुनु।
• कम रक्तचाप।
• ज्वरो।
• जन्डिस (छाला र आँखाको सेतो भाग पहेंलो हुनु)।

ल्याक्टिक एसिडोसिसको मुख्य कारण के हो?

यसको धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। सबैभन्दा सामान्य कारण तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर कम हुनु (हाइपोक्सिमिया) वा तपाईंको तन्तुहरूमा अक्सिजनको कमी हुनु (हाइपोक्सिया) हो। यो सामान्यतया कुनै चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुन्छ।

डाक्टरहरूले ल्याक्टिक एसिडोसिसको यो अवस्थालाई यसको कारणहरूको आधारमा धेरै प्रकारमा विभाजन गरेका छन्:

टाइप ए

टाइप ए ल्याक्टिक एसिडोसिस तब हुन्छ जब तपाईंको तन्तुहरूले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैनन्। यो प्रायः गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरूमा देखिन्छ। यो अस्थायी पनि हुन सक्छ, अत्यधिक व्यायामको कारणले गर्दा।

अत्यधिक ल्याक्टेट उत्पादन गराउन सक्ने केही अवस्थाहरू समावेश छन्:

• फोक्सोको विकारले गर्दा रगतले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन।
• रक्तसञ्चार सम्बन्धी विकारहरूले रक्त प्रवाहलाई ढिलो बनाउँछ र तन्तुहरूमा अक्सिजनको कमी हुन्छ।
• हेमोग्लोबिन विकारहरूले रातो रक्त कोशिकाहरूको अक्सिजन बोक्ने क्षमतालाई असर गर्छ।
• सेप्टिक झट्का , हाइपोभोलेमिक झट्का, वा कार्डियोजेनिक झट्का जस्ता झट्का अवस्थाहरू।
• आन्द्राको इस्केमिक सिन्ड्रोम ।
• लामो समयसम्म दौरा र आक्षेप लाग्नु।
• कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता।

प्रकार B

टाइप बी ल्याक्टिक एसिडोसिस हाइपोक्सिमिया वा हाइपोक्सिया बिना नै हुन्छ। त्यहाँ तीन उपप्रकारहरू छन्।

B1 टाइप गर्नुहोस्

यो ल्याक्टेट मेटाबोलाइज गर्ने क्षमतामा हस्तक्षेप गर्ने अन्तर्निहित रोगहरूको कारणले हुन्छ।

तिनीहरू हुन सक्छन्:

• कलेजो रोग ।
• मिर्गौला रोग ।
• थायामिन (भिटामिन बी१) को कमी।
• क्यान्सर।
• एचआईभी/एड्सको स्थिति।
• माइटोकन्ड्रियल रोगहरू ।
• मधुमेहसँग सम्बन्धित केटोएसिडोसिस।
• मदिरा सेवन विकार ।

B2 टाइप गर्नुहोस्

यो केही औषधि र विषाक्त पदार्थहरूको साइड इफेक्टको रूपमा हुन्छ। उदाहरणहरू:

• साइनाइड विषाक्तता।
• कार्बन मोनोअक्साइड विषाक्तता।
• रक्सीको विषाक्तता।
• कोकेनको प्रयोग।
• एचआईभीका लागि केही औषधिहरू ( न्यूक्लियोसाइड रिभर्स ट्रान्सक्रिप्टेज इनहिबिटरहरू (एन्टिरेट्रोभाइरल थेरापी) )।
• दम जस्ता रोगहरूको लागि प्रयोग हुने केही प्रकारका इनहेलरहरू ( बीटा-एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट इनहेलरहरू )।
• गम्भीर एलर्जीको लागि एपिनेफ्रिन इंजेक्शन।
• एन्टिबायोटिक लाइनजोलिड ।
• एनेस्थेसियाको लागि प्रोपोफोल ।
• मेटफर्मिन, मधुमेहको लागि प्रयोग हुने औषधि (यो श्रीलंकामा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ, त्यसैले तपाईंले यस बारे विशेष रूपमा सचेत हुनुपर्छ)।

B3 टाइप गर्नुहोस्

यो ल्याक्टेट मेटाबोलाइज गर्न आवश्यक पर्ने विशिष्ट इन्जाइमहरूको जन्मजात कमीको कारणले हुन्छ। यी धेरै दुर्लभ छन्। उदाहरणहरू:

• ग्लाइकोजन भण्डारण रोग ।
• फ्रक्टोज-१,६-डाइफोस्फेटेजको कमी ।
• पाइरुभेट कार्बोक्सिलेजको कमी ।
• पाइरुभेट डिहाइड्रोजनेजको कमी ।
• अक्सिडेटिभ फास्फोरिलेसनको कमी ।
• मिथाइलमेलोनिक एसिडुरिया ।

डी-ल्याक्टिक एसिडोसिस

हामीले पहिले कुरा गरेका प्रकार A र B तपाईंको रगतमा L-lactate को संचयसँग सम्बन्धित छन्। यो L-lactate एक प्रकारको ल्याक्टिक एसिड हो जुन सामान्यतया मानव शरीरमा उत्पादन र मेटाबोलाइज हुन्छ।

यद्यपि, अर्को धेरै दुर्लभ प्रकारको ल्याक्टिक एसिडोसिस छ, जुन डी-ल्याक्टेटको संचयको कारणले हुन्छ। यस प्रकारको ल्याक्टिक एसिड तपाईंको ठूलो आन्द्रामा एक प्रकारको ब्याक्टेरियाद्वारा उत्पादन गरिन्छ। यी ब्याक्टेरियाहरूले पाचनको क्रममा कार्बोहाइड्रेटलाई मेटाबोलाइज गर्दा डी-ल्याक्टेट उप-उत्पादनको रूपमा उत्पादन हुन्छ।

यी ब्याक्टेरियाहरू अत्यधिक बढ्दा डी-ल्याक्टिक एसिडोसिस हुन्छ। त्यसपछि अतिरिक्त डी-ल्याक्टेट आन्द्राबाट रगतमा अवशोषित हुन्छ। डी-ल्याक्टेट हाम्रो मिर्गौला वा कलेजोले मेटाबोलाइज गर्न सक्दैन। त्यसैले यो रगतमा जम्मा हुन जारी रहन्छ। यसलाई प्रायः छोटो पेट सिन्ड्रोम भनिने अवस्थाको जटिलताको रूपमा हेरिन्छ।

ल्याक्टिक एसिडोसिस कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरहरूले निम्न कारकहरूको आधारमा तपाईंलाई ल्याक्टिक एसिडोसिस छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्छन्:

• रगतमा ल्याक्टेटको मात्रा ४ एमएमओएल/लिटर (मिलिमोल्स प्रति लिटर) भन्दा बढी हुनु।
• रगतको pH ७.३५ भन्दा कम।

यी मानहरू तपाईंबाट रगतको नमूना लिएर परीक्षण गरेर मापन गरिन्छ।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

ल्याक्टिक एसिडोसिसको निदान गर्न निम्न परीक्षणहरू गरिन्छ:

• व्यापक मेटाबोलिक प्यानल (CMP) : यो एक साधारण रक्त परीक्षण हो जसले तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा आधारभूत जानकारी प्राप्त गर्न तपाईंको रगतमा विभिन्न चीजहरूको मापन गर्दछ।
• रगत ल्याक्टेट परीक्षण : CMP मा मापन गरिएका कुराहरूको अतिरिक्त, तपाईंको रगतमा ल्याक्टेट स्तर विशेष रूपमा मापन गरिन्छ।
• एनियन ग्याप रगत परीक्षण : यो परीक्षणले तपाईंको रगतको pH र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन मापन गर्छ।
• धमनी रक्त ग्यास परीक्षण : यसले तपाईंको धमनीहरूको अक्सिजन संतृप्ति, साथै pH र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन मापन गर्दछ।

ल्याक्टिक एसिडोसिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई अस्थायी कारणले ल्याक्टिक एसिडोसिस भएको छ भने, जस्तै अत्यधिक व्यायाम, हल्लाउने, वा दौरा, यो सामान्यतया समयसँगै समाधान हुनेछ। घरमै बसेर र हाइड्रेटेड रहेर तपाईं राहत पाउन सक्नुहुन्छ।

यद्यपि, अस्पतालको सेटिङमा, ल्याक्टिक एसिडोसिसको उपचार तुरुन्तै नसामा दिइने तरल पदार्थ ( IV तरल पदार्थ , जसलाई हामी सलाइन भन्छौं) र आवश्यक परेमा अक्सिजन थेरापी जस्ता अन्य पुनरुत्थान उपचारहरूद्वारा गरिन्छ।

त्यसपछि कारणको आधारमा उपचार निर्धारण गरिनेछ। तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा, तपाईंको चिकित्सा टोलीले ल्याक्टिक एसिडोसिस निम्त्याउने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था वा विषाक्तताको उपचार गर्न काम गर्नेछ।

यदि तपाईंले कम अक्सिजनको स्तरको लक्षणहरू देखाउनुभएको छ भने, चिकित्सा टोलीले टाइप ए कारणहरू - जस्तै हृदय वा श्वासप्रश्वास विफलता, सेप्सिस , वा झट्का - शंका गर्नेछ र पहिले ती आपतकालीन अवस्थाहरूको उपचार गर्नेछ।

कम अक्सिजनको स्तर संकेत नगरिएका अवस्थामा, तिनीहरूले टाइप बी का विभिन्न कारणहरू विचार गर्छन् र तिनीहरूलाई विशेष रूपमा उपचार गर्छन्।

ल्याक्टिक एसिडोसिस भएको व्यक्तिले कस्तो प्रकारको नतिजाको अपेक्षा गर्न सक्छ?

नतिजाहरू अवस्थाको कारण र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। टाइप ए ल्याक्टिक एसिडोसिस - जुन सेप्सिस , झट्का, र/वा रगतमा अक्सिजन वितरणमा कमीसँग सम्बन्धित छ - बढी गम्भीर छ। अन्य प्रकारका ल्याक्टिक एसिडोसिस हल्का हुन सक्छन् र बिस्तारै विकास हुन सक्छन्, जसले गर्दा उपचारको लागि बढी समय र अवसर मिल्छ।

सामान्यतया, रगतमा ल्याक्टेटको मात्रा बढ्दै जाँदा मृत्युदर बढ्न सक्छ। यद्यपि, छिटो र प्रभावकारी उपचारले पूर्ण निको हुन सम्भव छ।

ल्याक्टिक एसिडोसिस मेटाबोलिक एसिडोसिस भनिने धेरै अवस्थाहरू मध्ये एक हो, जसमा तपाईंको रगतमा एसिड जम्मा हुन्छ। मेटाबोलिक एसिडोसिसमा , एसिड उत्पादन गर्ने र व्यवस्थापन गर्ने शरीरको सामान्य चयापचय प्रक्रियाहरू कुनै न कुनै रूपमा अवरुद्ध हुन्छन्। सामान्यतया, तपाईंको कलेजो र मिर्गौलाले अतिरिक्त एसिडलाई फिल्टर गर्न सक्छन्। तर जब ती अंगहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्, तिनीहरू एसिडोसिस व्यवस्थापन गर्न कम सक्षम हुन्छन्। त्यसैले, प्रशस्त पानी पिएर, रक्सी सीमित गरेर र हानिकारक औषधिहरू लिएर आफ्नो कलेजो र मिर्गौलाको हेरचाह गर्नाले तपाईंको दीर्घकालीन स्वास्थ्य कायम राख्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

सम्झनुपर्ने छोटो बुँदाहरू

ठिक छ, त्यसोभए आज हामीले कुरा गरेका केही महत्त्वपूर्ण कुराहरूको सम्झना गरौं:

• ल्याक्टिक एसिडोसिस भनेको रगतमा ल्याक्टिक एसिडको मात्रा बढ्नु हो।
• यसको धेरै कारण हुन सक्छन्। मुख्य कारण भनेको शरीरले पर्याप्त अक्सिजन नपाउनु हो।
• प्रारम्भिक लक्षणहरूमा अत्यधिक थकान, बान्ता र छिटो सास फेर्न समावेश हुन सक्छ।
• यो अवस्थाको निदान गर्न रगत परीक्षण गरिन्छ।
• उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ आराम र तरल पदार्थ पर्याप्त हुन्छ, कहिलेकाहीँ अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्दछ।
• यदि समयमै निदान र उपचार गरियो भने, यो निको हुन सक्छ।
• कलेजो र मिर्गौला स्वस्थ राख्नाले यस्ता अवस्थाहरूबाट बच्न मद्दत गर्छ।

त्यसैले, यदि तपाईंमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, वा यदि तपाईं यस बारे थप जान्न चाहनुहुन्छ भने, डाक्टरसँग परामर्श गर्न नबिर्सनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` ल्याक्टिक एसिडोसिस, ल्याक्टिक एसिडोसिस, ल्याक्टेट, रगतको अम्लता, शरीरको एसिड सन्तुलन, व्यायाम, स्वास्थ्य