संक्षेपमा ब्लास्टोसिस्ट: स्वस्थ गर्भावस्थाको पहिलो चरण (ब्लास्टोसिस्ट)

यदि तपाईं बच्चा जन्माउने आशा राख्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ, विशेष गरी यदि तपाईं बाँझोपनको उपचार गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरबाट 'ब्लास्टोसिस्ट' शब्द सुन्नुभएको हुनुपर्छ। यो शब्द प्रायः सुनिन्छ, विशेष गरी IVF जस्ता उपचारहरूको बारेमा कुरा गर्दा। जब तपाईं यो सुन्नुहुन्छ, यो तपाईंलाई अलि वैज्ञानिक र जटिल लाग्न सक्छ। तर नडराउनुहोस्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको आशाको सबैभन्दा सानो, तर धेरै महत्त्वपूर्ण सुरुवात हो। आज, हामी यो ब्लास्टोसिस्ट के हो, यसले के गर्छ, र गर्भावस्थाको लागि यो कति महत्त्वपूर्ण छ भन्ने बारेमा धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ब्लास्टोसिस्ट भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, एक स्वस्थ महिलाको अण्डा स्वस्थ पुरुषको शुक्रकीटद्वारा निषेचित भएपछि, बन्ने पहिलो कोषलाई जाइगोट भनिन्छ। त्यो कोष द्रुत गतिमा विभाजित हुन थाल्छ। एउटा दुई बन्छ, दुई चार बन्छ, र यस्तै गरी, ब्लास्टोसिस्ट भनिने सानो बल जस्तो संरचना बन्छ।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ब्लास्टोसिस्ट भनेको भ्रूणको एकदमै प्रारम्भिक चरण हो। यो शुक्रकीटले अण्डालाई निषेचन गरेको लगभग पाँच देखि छ दिन पछि हुन्छ। यो गर्भावस्थाको प्रक्रियामा एक धेरै महत्त्वपूर्ण कोसेढुङ्गा हो। यो तब हुन्छ जब यी कोषहरू फ्यूज हुन्छन् र गर्भाशयको भित्तामा जोडिन्छन्। हामी यसलाई इम्प्लान्टेसन भन्छौं।

यो ब्लास्टोसिस्ट चरण IVF (इन भिट्रो फर्टिलाइजेशन) मा विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ किनभने डाक्टरहरूले सबैभन्दा स्वस्थ र सबैभन्दा विकसित ब्लास्टोसिस्ट छनौट गर्न सक्छन् र यसलाई आमाको गर्भाशयमा प्रत्यारोपण गर्न सक्छन्। यसले सफल गर्भावस्थाको सम्भावना बढाउँछ।

बच्चा जन्माउने प्रक्रिया कसरी हुन्छ?

ब्लास्टोसिस्टको महत्त्वलाई पूर्ण रूपमा बुझ्नको लागि, बच्चा जन्माउने सम्पूर्ण प्रक्रियाको बारेमा थोरै जानकारी हुनु उपयोगी हुन्छ। यो अद्भुत यात्रा कसरी चरणबद्ध रूपमा अगाडि बढ्छ भनेर हेरौं।

१. डिम्बाशयबाट निस्कने डिम्बाशय: सामान्यतया महिलाको मासिक धर्म सुरु भएको लगभग १४ दिन पछि, उनको एउटा डिम्बाशयबाट परिपक्व डिम्ब (डिम्ब) निस्कन्छ। यो डिम्ब फेलोपियन ट्यूबबाट तल जान्छ र शुक्रकीटद्वारा निषेचन पर्खन्छ।

२. निषेचन: यदि यस समयमा यौनसम्पर्क हुन्छ भने, शुक्रकीट डिम्बलाई फेलोपियन ट्यूबमा भेट्न सक्छ र त्यससँग मिल्न सक्छ। यसलाई हामी निषेचन भन्छौं।

३. जाइगोटको गठन: हामी निषेचित अण्डालाई 'जाइगोट' भन्छौं। यो पहिलो एकल कोष हो जसले आमा र बुबा दुवैको जीनलाई संयोजन गर्दछ।

४. ब्लास्टोसिस्ट चरणको यात्रा:यो जाइगोट लगभग तीन देखि पाँच दिनसम्म फेलोपियन ट्यूब हुँदै गर्भाशयमा पुग्छ। यो त्यहाँ मात्र बस्दैन, यो विभाजित भइरहन्छ। दुई, चार, आठ कोषहरू... यो द्रुत गतिमा विभाजित हुन्छ र सयौं कोषहरू र भित्र एउटा गुफा भएको सानो बल बन्छ। त्यसलाई हामी ब्लास्टोसिस्ट भन्छौं।

५. इम्प्लान्टेसन: गर्भाशयमा पुगेपछि, ब्लास्टोसिस्ट केही दिन त्यहाँ रहन्छ र गर्भाशयको भित्री भित्ता (एन्डोमेट्रियम) मा आफूलाई जोड्छ। यसलाई हामी 'इम्प्लान्टेसन' भन्छौं।

६. भ्रूण र भ्रूण: पाठेघरमा प्रत्यारोपण पछि, यी कोषहरू विभाजित हुन र भ्रूण बन्न जारी रहन्छन्। लगभग ९ हप्ता पछि, यो भ्रूण थप विकसित हुन्छ र भ्रूण बन्छ, जुन हामीले थाहा पाएको बच्चाको पूर्ण रूप हो।

ब्लास्टोसिस्टको काम के हो? यो किन यति महत्त्वपूर्ण छ?

ब्लास्टोसिस्ट चरण भ्रूण र भ्रूण विकासमा अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण र अपरिहार्य चरण हो। यसको सरल कारण यो हो कि यदि ब्लास्टोसिस्ट पाठेघरको भित्तामा राम्रोसँग प्रत्यारोपण भएन भने, गर्भावस्था हुने छैन।

यो प्रत्यारोपण एक चमत्कारी प्रक्रिया मार्फत हुन्छ। हाम्रो शरीरमा हर्मोनको प्रभावमा, ब्लास्टोसिस्ट "ह्याचिंग" भनिने प्रक्रियाबाट गुज्रन्छ। अण्डाबाट चल्ला निस्किए जस्तै, ब्लास्टोसिस्टले आफ्नो पातलो बाहिरी झिल्ली (जोना पेलुसिडा) फुटाउँछ। यो गर्भाशयमा प्रवेश गरेको एक वा तीन दिन भित्र हुन्छ।

त्यसपछि वास्तविक काम हुन्छ। ब्लास्टोसिस्टमा कोषहरूको दुई तहहरू हुन्छन्।

• ट्रोफोब्लास्ट: यी कोषहरू पाठेघरको भित्तामा जोडिने सबैभन्दा पहिले हुन्छन्। तिनीहरूले टाँसिने प्रोटिन (L-selectin) उत्पादन गरेर यो काम गर्छन्, जुन ग्लु जस्तै हुन्छ। यी कोषहरूले पछि प्लेसेन्टा बनाउँछन्। प्लेसेन्टा एक धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो जसले बच्चालाई अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्रदान गर्दछ र बच्चाबाट फोहोर उत्पादनहरू हटाउँछ।
• भित्री कोष पिण्ड: कोषहरूको यो पिण्ड पछि भ्रूणमा विकसित हुनेछ।

प्लेसेन्टामा रहेका केही कोषहरू मिलेर एम्नियोटिक थैली बनाउँछन्, जुन बच्चालाई घेर्ने तरल पदार्थको सुरक्षात्मक थैली हो।

ब्लास्टोसिस्टको प्रत्यारोपणका संकेतहरू के के हुन्?

धेरैजसो मानिसहरूले यस बिन्दुमा कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्। तर केही मानिसहरू, लगभग एक तिहाइले, केही लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यी तपाईं गर्भवती भएको पहिलो संकेत हुन सक्छन्। तर सबैलाई यी लक्षणहरू हुँदैनन्, र यी लक्षणहरू हुनुको अर्थ तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भन्ने होइन। त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु सधैं राम्रो हुन्छ।

के ब्लास्टोसिस्टले गर्भपतन गराउन सक्छ?

यो कुरा गर्नको लागि संवेदनशील विषय हो, तर यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ। हो, ब्लास्टोसिस्ट गर्भपतन हुन सक्छ वा सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण गर्न असफल हुन सक्छ। वास्तवमा, लगभग ७५% धेरै प्रारम्भिक गर्भपतन ब्लास्टोसिस्ट सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण नगरेको कारणले हुन्छ।

यो किन भइरहेको छ?

यसको मुख्य कारण क्रोमोसोमल असामान्यता हो।जब ब्लास्टोसिस्टमा कोषहरू विभाजित हुन्छन्, कहिलेकाहीं क्रोमोजोमहरूमा समस्या हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, त्यहाँ अतिरिक्त क्रोमोजोम हुन सक्छ, क्रोमोजोम हराइरहेको हुन सक्छ, वा क्रोमोजोमको कुनै भाग भाँचिन सक्छ।

जब यस तरिकाले इम्प्लान्टेसन असफल हुन्छ, गर्भावस्था सुरु हुन सक्छ तर धेरै चाँडै रोकिन सक्छ (लगभग ५ हप्ता)। यसलाई हामी "रासायनिक गर्भावस्था" भन्छौं। जबसम्म तपाईंको महिनावारी ढिलो भएको छैन वा तपाईंले गर्भावस्था परीक्षण गर्नुभएको छैन, तपाईंलाई यो भएको थाहा पनि नहुन सक्छ।

धेरै विरलै, क्रोमोसोमल असामान्यता भएको ब्लास्टोसिस्ट प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ र गर्भावस्था अगाडि बढ्न सक्छ। यस्तो अवस्थामा, बच्चामा डाउन सिन्ड्रोम, क्लाइनफेल्टर सिन्ड्रोम, वा टर्नर सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरू हुने जोखिम हुन्छ।

के IVF को समयमा यी क्रोमोसोमल समस्याहरू पहिले नै पत्ता लगाउने कुनै तरिका छ?

हो, आधुनिक चिकित्साको प्रगतिसँगै, यसको समाधान पनि छ। IVF उपचारको क्रममा, ब्लास्टोसिस्टलाई गर्भाशयमा प्रत्यारोपण गर्नु अघि, त्यसबाट केही कोषहरू लिन सकिन्छ र क्रोमोसोमल समस्याहरूको लागि परीक्षण गर्न सकिन्छ।

यो परीक्षणलाई प्रिइम्प्लान्टेसन जेनेटिक टेस्टिङ (PGT) भनिन्छ।

यस परीक्षणको साथ, डाक्टरहरूले गर्भाशयमा प्रत्यारोपण गर्न क्रोमोसोमल रूपमा स्वस्थ ब्लास्टोसिस्ट चयन गर्न सक्छन्। त्यसकारण,

• सफल गर्भावस्थाको सम्भावना बढ्छ।
• प्रारम्भिक गर्भपतनको जोखिम कम हुन्छ।
• यसले क्रोमोसोमल असामान्यता भएको बच्चा जन्माउने जोखिम कम गर्न सक्छ।

प्राकृतिक रूपमा गर्भधारण गर्ने व्यक्तिको लागि, यस प्रकारका परीक्षणहरू गर्भावस्थाको ९ वा १० हप्ता पछि मात्र गर्न सकिन्छ।

के क्रोमोसोमल असामान्यताहरूको जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, केही जोखिम कारकहरू हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर छन्।

• ३५ वर्षभन्दा माथिको हुनु।
• क्रोमोसोमल विकारहरूको पारिवारिक इतिहास हुनु।
• पहिले गर्भपतन भएको वा क्रोमोसोमल समस्या भएको बच्चा जन्मेको।

यदि तपाईंसँग यी जोखिम कारकहरू छन् भने, बच्चा जन्माउने योजना बनाउँदा आफ्नो डाक्टर र आनुवंशिक सल्लाहकारसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यद्यपि, हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने कुराहरू छन्। गर्भावस्था अघि र पछि स्वस्थ जीवनशैली अपनाएर, हामी भ्रूणलाई हुने हानिको जोखिम कम गर्न सक्छौं।

• विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कबाट बच्नुहोस्।
• लागूपदार्थ र मदिराको प्रयोग पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• सन्तुलित आहार खानुहोस्।
• डाक्टरको सल्लाह अनुसार आवश्यक भिटामिनहरू लिनुहोस्।

ब्लास्टोसिस्ट स्वस्थ गर्भावस्थाको लागि एक महत्वपूर्ण सुरुवात हो। यदि यो सफलतापूर्वक विकसित भएन र गर्भाशयमा प्रत्यारोपण भएन भने, गर्भावस्था हुनेछैन। यदि तपाईंले गर्भावस्थाको प्रारम्भिक चरणमा कुनै हल्का दाग वा दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने, आत्तिनुहोस् वा बेवास्ता नगर्नुहोस्, तर सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । उहाँले तपाईंलाई जाँच गर्न सक्नुहुन्छ र सबै कुरा ठीकठाक भइरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न सक्नुहुन्छ।