के तपाईंको रगत चाँडै जम्छ? वा बिस्तारै? प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT/INR) परीक्षणको बारेमा कुरा गरौं!

जब हाम्रो शरीरको कुनै भागमा घाउ लाग्छ र रगत बग्न थाल्छ, हाम्रो शरीरले रक्तस्राव रोक्न धेरै मेहनत गर्छ, हैन र? रक्तस्राव रोक्नुलाई हामी रगत जम्ने प्रक्रिया भन्छौं। कहिलेकाहीँ यो रगत जम्ने प्रक्रिया राम्रोसँग नहुन सक्छ। यो धेरै ढिलो हुन सक्छ, वा यो धेरै छिटो हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको रगत जम्ने प्रक्रिया कसरी भइरहेको छ भनेर जान्नको लागि एउटा महत्त्वपूर्ण परीक्षणलाई प्रोथ्रोम्बिन समय (PT/INR) परीक्षण भनिन्छ। आज यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

प्रोथ्रोम्बिन समय (PT/INR) परीक्षण भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) , वा कहिलेकाहीं PT/INR पनि भनिन्छ, ले तपाईंको रगत कति चाँडो जम्छ भनेर मापन गर्छ। परिणामहरू सेकेन्डमा दिन सकिन्छ, वा, सामान्यतया, अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात (INR) भनिने गणनामा।

जब तपाईंलाई घाउ हुन्छ र रगत बग्छ, हाम्रो रगतमा क्लोटिंग फ्याक्टर भनिने विशेष प्रोटिनहरू हुन्छन्। यी एक टोली जस्तै हुन् जसले सँगै काम गर्दछ। यो टोली सँगै काम गर्दछ क्लट बनाउन र रक्तस्राव रोक्न। प्रोथ्रोम्बिन अर्को आवश्यक प्रोटीन हो जुन यस प्रक्रियाको लागि आवश्यक छ। यो हाम्रो कलेजो द्वारा उत्पादन गरिन्छ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया PT परीक्षणसँगै आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन परीक्षण (PTT) भनिने अर्को परीक्षण गर्छन्। PTT परीक्षणले तपाईंको रगतमा रहेका अन्य क्लटिंग कारकहरूले कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर हेर्छ। दुवैबाट प्राप्त जानकारीलाई संयोजन गरेर, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न सक्छन्।

हामी यो PT परीक्षण किन गर्छौं? यसबाट हामी के आशा गर्छौं?

डाक्टरहरूले तपाईंको रगत राम्ररी जमेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न यो PT परीक्षण गर्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको रगत धेरै कमजोर रूपमा जमेको छ भने, सानो चोटपटकले पनि तपाईंको शरीरमा ठूलो मात्रामा रगत बग्न सक्छ। साथै, यदि तपाईंको रगत धेरै छिटो जमेको छ भने, ती रगतका थक्काहरू बन्न सक्छन् र हाम्रा रक्तनलीहरूलाई अवरुद्ध गर्न सक्छन्। यो पनि खतरनाक अवस्था हो।

तपाईंको डाक्टरले यो PT परीक्षण गर्ने निर्णय गर्नुका धेरै कारणहरू छन्:

१. वारफेरिन औषधिले राम्ररी काम गरिरहेको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।

वारफेरिन , जसलाई केही मानिसहरूले Coumadin® ब्रान्ड नामले चिन्छन्, रगत पातलो पार्ने औषधि हो। यो खतरनाक रगत जम्नबाट रोक्नको लागि दिइन्छ। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, रगत जम्ने जोखिममा रहेका मानिसहरूको नसामा डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) वा पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्। त्यसैले, डाक्टरहरूले तपाईंलाई दिइँदै गरेको वारफेरिनको खुराक सही छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न प्रायः यो PT परीक्षण गर्छन्।

२. शल्यक्रिया गर्नुअघि तयारी गर्नुहोस्

यदि तपाईं शल्यक्रिया गराउँदै हुनुहुन्छ भने, प्रक्रिया अघि तपाईंको रगत जम्ने क्षमता जाँच गर्न तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्। यो प्रक्रियाको क्रममा अत्यधिक रक्तस्रावको जोखिममा नपर्नुहोस् भनेर सुनिश्चित गर्नको लागि हो।

३. रक्तस्राव र रगत जम्ने विकारहरू पहिचान गर्नुहोस्

पीटी परीक्षणले तपाईंलाई अत्यधिक रक्तस्राव हुने कुनै स्वास्थ्य समस्या छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई यो हुन्छ, जस्तै सजिलै चोट लाग्ने, बारम्बार नाकबाट रगत बग्ने, वा सानो काट्दा पनि नरोकिने रक्तस्राव। यो परीक्षणले यी लक्षणहरूको कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

४. कलेजो रोगको जाँच गर्नुहोस्

मैले पहिले भनेझैं, प्रोथ्रोम्बिन नामक प्रोटिन कलेजोद्वारा बनाइन्छ। त्यसैले, प्रोथ्रोम्बिनको समस्या हुनु भनेको तपाईंलाई कलेजो रोग हुन सक्ने संकेत हो। पीटी परीक्षण कलेजोको कार्य परीक्षणहरू मध्ये एक हो जुन कलेजोले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र कलेजोको रोग कति छ भनेर हेर्न गरिन्छ।

यो प्रोथ्रोम्बिन समय परीक्षण कसरी गरिन्छ?

यो एकदमै साधारण रगत परीक्षण हो। तपाईंबाट थोरै मात्रामा रगत निकालेपछि, प्रयोगशालाले रगतको नमूनामा थ्रोम्बोप्लास्टिन नामक पदार्थ थप्छ। यसले रगत जम्न मद्दत गर्छ। त्यसपछि, प्रयोगशालाका विशेषज्ञले तपाईंको रगतको नमूना जम्न कति समय लाग्छ भनेर मापन गर्न उपकरण प्रयोग गर्छन्।

PT परीक्षाको तयारी कसरी गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ। तपाईंले निम्न गर्न आवश्यक पर्न सक्छ:

• केही औषधिहरू नलिनुहोस्: उदाहरणका लागि, एन्टिबायोटिक जस्ता केही औषधिहरूले तपाईंको PT/INR बढाउन सक्छन्। साथै, मौखिक गर्भनिरोधक चक्कीहरू र हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी जस्ता चीजहरूले तपाईंको PT घटाउन सक्छन्।
• भिटामिन के घटाउनुहोस्: तपाईंलाई भिटामिन के सप्लिमेन्टहरू लिन बन्द गर्न वा भिटामिन के युक्त खानेकुराहरू जस्तै केल, पालुङ्गो, ब्रोकाउली र चिया पातको सेवन कम गर्न भनिएको हुन सक्छ। यो किनभने भिटामिन के एक पदार्थ हो जसले रगत जम्ने प्रक्रियालाई असर गर्छ।

तर याद राख्नुहोस्, यो सबै तपाईंको डाक्टरको सल्लाहमा मात्र गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

PT परीक्षा दिँदा के आशा गर्ने?

यो रक्तदान गर्नु जस्तै हो। डाक्टर वा नर्सले यो यसरी गर्नेछन्:

• रगत निकालिने ठाउँलाई अल्कोहलले सफा गरिनेछ। त्यसपछि, तपाईंको पाखुरामा इलास्टिक ब्यान्ड राखिनेछ।
• रक्तनलीहरू राम्रोसँग माथि आउनको लागि तिनीहरूले तपाईंलाई हात मिलाउन भन्छन्।
• त्यसपछि, नसामा बिस्तारै सुई घुसाइन्छ र थोरै मात्रामा रगत एउटा सानो शीशीमा जम्मा गरिन्छ। सुई घुसाइँदा तपाईंलाई हल्का डंक्ने अनुभूति हुन सक्छ।
• रगत निकालेपछि, सुई घुसाइएको ठाउँमा सानो प्लास्टर वा पट्टी लगाइन्छ।

कहिलेकाहीँ, यो परीक्षण तपाईंको औंलाको टुप्पोबाट थोरै मात्रामा रगत लिएर गरिन्छ। घरमै प्रयोग हुने PT परीक्षण किटहरू पनि छन् जसले तपाईंको औंलाको टुप्पोबाट रगत लिएर काम गर्छन्। यदि तपाईं वारफेरिन लिइरहनुभएको छ र यो परीक्षण बारम्बार लिनु पर्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस्तो घरेलु किट प्रयोग गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि त्यसो हो भने, तपाईंलाई यो कसरी प्रयोग गर्ने र तपाईंको डाक्टरलाई नतिजा कसरी रिपोर्ट गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिइनेछ।

PT परीक्षण पछि के हुन्छ?

सामान्यतया, PT परीक्षण पछि, तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू सामान्य रूपमा गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले सुई घुसाइएको ठाउँमा केही असुविधा वा चोटपटक अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तर यो लामो समयसम्म रहँदैन।

हामीले कस्तो नतिजा पाउँछौं? यसको अर्थ के हो?

प्रयोगशालाले PT परीक्षणको नतिजा सेकेन्डमा रिपोर्ट गर्छ, वा (सामान्यतया) अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात (INR) भनिने मानको रूपमा। यो INR मान विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा प्रस्तुत गरिएको एक मानक मापन हो। यो INR विधि विभिन्न प्रयोगशालाहरूको परीक्षण विधिहरूमा थोरै भिन्नताका कारण परिणामहरू फरक नहोस् र सबैले समान व्याख्या दिन सकून् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न प्रस्तुत गरिएको थियो।

PT/INR नतिजाहरूको लागि सामान्य दायराहरू यहाँ छन्:

• यदि सेकेन्डमा: ११ देखि १३.५ सेकेन्ड।
• INR मान: ०.८ देखि १.१ सम्म। (यो वारफेरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधि नखाने व्यक्तिको लागि हो)
• यदि तपाईं वारफेरिन लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको INR २.० र ३.० को बीचमा हुनुपर्छ। (यद्यपि, केही चिकित्सा अवस्थाहरूमा, उच्च वा कम INR चाहिन सक्छ। यो तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्नेछ।)

असामान्य PT नतिजाहरू

उच्च PT परीक्षण परिणाम वा INR को अर्थ तपाईंको रगत जम्न सामान्य भन्दा बढी समय लागिरहेको छ। यदि तपाईंले वारफेरिन लिइरहनुभएको छैन भने, यो तपाईंलाई रक्तस्राव विकार, जम्ने विकार, वा कलेजोको समस्या भएको संकेत हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंको शरीरमा पर्याप्त भिटामिन K नभएको पनि हुन सक्छ।

यदि तपाईं वारफेरिन लिइरहनुभएको छ भने, निम्न कारणहरूले गर्दा तपाईंको INR मान असामान्य (धेरै उच्च वा धेरै कम) हुन सक्छ:

• यदि तपाईंले वारफेरिनको सही मात्रा लिइरहनुभएको छैन भने।
• डाक्टरको सल्लाह बिना तपाईंले लिने केही ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, उदाहरणका लागि चिसो औषधि र भिटामिन पूरकहरूले वारफेरिनसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
• केल, पालुङ्गो, क्र्यानबेरीको जुस र अल्कोहल जस्ता तपाईंले सेवन गर्ने केही खानेकुरा र पेय पदार्थहरूले वारफेरिनसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
• यदि तपाईंले अर्को अवस्थाको लागि लिइरहनुभएको औषधिले वारफेरिनको प्रभावकारितालाई असर गर्छ र तपाईंको INR बढाउँछ वा घटाउँछ भने।

परीक्षणको नतिजा थाहा पाउन कति समय लाग्छ?

धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो PT/INR परीक्षणको नतिजा केही घण्टा वा एक दिन भित्र प्राप्त गर्न सक्छन्। फिंगरस्टिक परीक्षणले केही मिनेटमा नतिजा दिन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको रगतको नमूना अर्को प्रयोगशालामा पठाउन आवश्यक छ भने, नतिजा आउन धेरै दिन लाग्न सक्छ।

यदि नतिजा असामान्य छ भने, तपाईं अब के गर्नुहुन्छ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया PT परीक्षण र PTT परीक्षणको नतिजा दुवै प्रयोग गरेर अब के गर्ने भनेर निर्णय गर्छन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। यो रोगको सही निदान गर्न र यसको लागि सही उपचार सुरु गर्न गरिन्छ। PT परीक्षण रक्तस्राव वा क्लोटिंग विकारको निदान गर्ने पहिलो परीक्षणहरू मध्ये एक हो। निदान पुष्टि गर्न, थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईं वारफेरिन लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले रगत जम्ने जोखिम बिना, तपाईंको रगत जम्ने प्रक्रियालाई राम्रोसँग राख्नको लागि तपाईंको खुराक समायोजन गर्नेछन्।

मैले कहिले मेरो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंसँग यो PT परीक्षणको लागि कसरी तयारी गर्ने, नतिजा कसरी प्राप्त गर्ने, वा अब के गर्ने भन्ने बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नबिर्सनुहोस्। सबैको अवस्था फरक हुने भएकोले, तपाईंको स्वास्थ्य योजनाको लागि तपाईंको नतिजाको अर्थ के हो भन्ने बारे तपाईंको डाक्टरले मात्र उत्तम मार्गदर्शन दिन सक्छ।

याद गर्नुहोस्, जब तपाईंलाई काटिन्छ र रगत बग्छ, तपाईंको शरीरले रक्तस्राव रोक्न र निको हुन सुरु गर्न तुरुन्तै थक्का बनाउँछ। यदि त्यसो भएन भने, डाक्टरहरूले यसको कारण पत्ता लगाउन यो प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT) परीक्षण प्रयोग गर्छन्।

संक्षेपमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

ठिक छ, त्यसोभए आज हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने केही मुख्य कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT/INR) परीक्षणले तपाईंको रगत कति चाँडो जम्छ भनेर मापन गर्छ।
• यदि तपाईं वारफेरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले यो परीक्षण धेरै पटक गराउनु पर्नेछ।
• यसले रक्तस्राव विकार, रगत जम्ने विकार, र केही कलेजो रोगहरूको निदान गर्न मद्दत गर्दछ।
• परीक्षण गर्नुअघि तपाईंले केही तयारी गर्नुपर्ने हुन सक्छ, जसको बारेमा डाक्टरले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ।
• यदि नतिजा असामान्य छ भने, डाक्टरले कारण पत्ता लगाउनेछन् र आवश्यक उपचार लेख्नेछन्।

त्यसैले, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो PT/INR परीक्षण गर्न भन्नुभयो भने, यसबाट नडराउनुहोस्। यो एक साधारण परीक्षण हो जसले तपाईंलाई तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा महत्त्वपूर्ण जानकारी दिनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नतिजाको अर्थ के हो र अब के गर्ने भन्ने बारे सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्।

` प्रोथ्रोम्बिन समय परीक्षण, PT/INR परीक्षण, रगत जम्ने, वारफेरिन, रगत परीक्षण, कलेजोको कार्य, रक्तस्राव