Skip to main content

सरल शब्दहरूमा रेक्टल क्यान्सरको लागि ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनल रिसेक्शन

सरल शब्दहरूमा रेक्टल क्यान्सरको लागि ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनल रिसेक्शन

डाक्टरले यस प्रकारको शल्यक्रियाको बारेमा बताएपछि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने र माया गर्ने व्यक्तिले अलिकति डराएको र तपाईंको मुटुमा गह्रौं बोझ महसुस गरेको हुनुपर्छ, हैन र? "ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्सन" जस्तो ठूलो नाम सुन्दा नर्भस हुनु सामान्य हो। तर नडराउनुहोस्। आज, हामी यो कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया हो, यो किन गरिन्छ, र शल्यक्रिया पछि के हुन्छ भन्ने बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो शल्यक्रिया भनेको के हो?

यो एक सर्जनद्वारा गरिने शल्यक्रिया हो। तपाईंको मलद्वार, मलाशय र तपाईंको ठूलो आन्द्राको तल्लो भाग (सिग्मोइड कोलोन) हटाइन्छ। यो शल्यक्रिया ठूलो चीरा मार्फत नभई तपाईंको पेटमा धेरै साना प्वालहरू मार्फत गरिन्छ। यो विधिलाई ल्याप्रोस्कोपी वा "कीहोल सर्जरी" भनिन्छ।

क्यान्सर मलाशयको गहिराइमा वा गुदाको नजिकै अवस्थित छ भने यो शल्यक्रिया सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ। यो शल्यक्रिया विशेष गरी आवश्यक हुन्छ यदि क्यान्सर दिसाको मार्गलाई नियन्त्रण गर्ने स्फिंक्टर मांसपेशीहरूको धेरै नजिक अवस्थित छ, किनकि यो शल्यक्रिया ती मांसपेशीहरूसँगै क्यान्सर कोषहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउन आवश्यक छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको शरीरबाट क्यान्सर पूर्ण रूपमा हटाउनु हो। यो शल्यक्रियाले त्यो गर्छ।

यस शल्यक्रियामा, तपाईंको शरीरबाट फोहोर (मल) बाहिर निस्कनको लागि एउटा नयाँ खोल्ने ठाउँ सिर्जना गरिन्छ। यसलाई स्टोमा भनिन्छ। यो स्टोमा तपाईंको पेटको छालामा अवस्थित हुन्छ। यसै मार्फत ठूलो आन्द्रा जोडिएको हुन्छ। डाक्टरहरूले यो प्रक्रियालाई "कोलोस्टोमी" पनि भन्छन्।

स्टोमा भनेको के हो? के म यससँग डराउनु पर्छ?

पटक्कै होइन। स्टोमा तपाईंको जीवन बचाउने शल्यक्रियाको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, हाम्रो गुदा जस्तै, यो फोहोर बाहिर निस्कने नयाँ तरिका हो।

तर एउटा भिन्नता छ। हाम्रो गुदामा जस्तै, स्टोमामा दिसाको मार्ग नियन्त्रण गर्ने स्फिंक्टर मांसपेशीहरू हुँदैनन्। त्यसैले, हामीले चाहेको बेला दिसाको मार्ग नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं। यस कारणले गर्दा, बाहिर निस्कने फोहोर संकलन गर्न हामीले विशेष झोला (पाउच) लगाउनु पर्छ।

सुरुमा यसमा अभ्यस्त हुनु अलि अनौठो लाग्न सक्छ। तर समयसँगै, यो तपाईंको जीवनको सामान्य भाग बन्नेछ। तपाईंलाई यसमा मद्दत गर्न, यसमा विशेष तालिम प्राप्त नर्सिङ स्टाफहरू छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा सिकाउनेछन्।

चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

यति ठूलो शल्यक्रियाको बारेमा सोच्दा नर्भस हुनु सामान्य हो। तर यो कसरी गरिन्छ भनेर बुझ्नुभएपछि, तपाईंको डर धेरै कम हुनेछ।

शल्यक्रियाको चरण के हुन्छ?
१. एनेस्थेसिया पहिला, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ। यसको अर्थ शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईंलाई केही महसुस हुनेछैन, र तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ।
२. ल्याप्रोस्कोपी सुरु गर्दै तपाईं सुतिरहेको बेला, शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटको बटन नजिकै एउटा सानो चीरा (लगभग १/२ इन्च) बनाउँछन् र त्यसबाट एउटा सानो क्यामेरा जस्तो उपकरण (ल्याप्रोस्कोप) घुसाउँछन्। यो क्यामेराले तपाईंलाई आफ्नो पेट भित्र हेर्न अनुमति दिन्छ। त्यसपछि, शल्यक्रिया गर्न आवश्यक उपकरणहरू घुसाउन तपाईंको पेटमा लगभग ४ वा ५ वटा साना प्वालहरू बनाइन्छन्।
३. आन्द्रा निकाल्ने तयारी गर्दै कोलोनको हटाउनुपर्ने भागमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीहरू काटेर बन्द गरिन्छ। त्यसपछि, हटाउनुपर्ने कोलोनको भाग (सिग्मोइड कोलोन) वरपरको तन्तुबाट मुक्त गरिन्छ र बाँकी ठूलो आन्द्राबाट अलग गरिन्छ। मलाशय पनि त्यसै गरी वरपरको तन्तुबाट मुक्त हुन्छ।
४. गुदा हटाउने आन्द्राका भागहरू खाली भएपछि, शल्यक्रिया टोलीको अर्को सदस्यले तपाईंको खुट्टा (पेरिनियम क्षेत्र) बीचको क्षेत्रमा शल्यक्रिया गर्नेछ र मलद्वार, मलाशय र कोलोनको प्रभावित भागलाई पूर्ण रूपमा हटाउनेछ।
५. स्टोमा सिर्जना क्यान्सर भएको तन्तु हटाएपछि, शल्यचिकित्सकले पहिले बनाइएको सानो प्वालबाट स्टोमा बनाउँछन्। यो सामान्यतया पेटको बायाँ छेउमा बनाइन्छ। कोलोनको बाँकी छेउ प्वालबाट बाहिर ल्याएर छालासँग जोडिन्छ र बन्द गरी सिलाइन्छ।
६. शल्यक्रिया पूरा हुनुअन्तमा, पेटको गुहा (पेट भित्र) राम्ररी धोइन्छ, र भित्र जम्मा भएको कुनै पनि अनावश्यक तरल पदार्थ निकाल्नको लागि एउटा सानो ड्रेनेज ट्यूब राखिन्छ। यसले घाउ छिटो निको हुन मद्दत गर्छ। त्यसपछि, पेटमा रहेका अन्य चीराहरू सिलाइन्छन्।

रिकभरीको समयमा के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन, सामान्यतया एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछन्।

अस्पतालमा के हुन्छ?

जब तपाईं शल्यक्रिया पछि उठ्नुहुन्छ, फोहोर जम्मा गर्न तपाईंको स्टोमामा एउटा थैली जोडिनेछ। तपाईंको पाचन प्रणाली, वा आन्द्रा, फेरि काम गर्न सुरु गर्न केही दिन लाग्नेछ। एक पटक यो भयो भने, तपाईंलाई सुरुमा पिउनको लागि तरल पदार्थ दिइनेछ। तपाईं बिस्तारै निको हुँदै जाँदा, तपाईं नियमित ठोस खानाहरूमा जान सक्नुहुन्छ।

आफ्नो स्टोमाको हेरचाह गर्न सिक्दै

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईं अस्पतालमा हुँदा, स्टोमा हेरचाहमा विशेष तालिम प्राप्त नर्स (एन्टेरोस्टोमल थेरापिस्ट वा ईटी नर्स) ले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।

  • तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको स्टोमा ब्याग कसरी परिवर्तन गर्ने भनेर देखाउनेछन्।
  • हामी तपाईंलाई स्टोमा वरपरको छाला कसरी सफा र स्वस्थ राख्ने भनेर सिकाउनेछौं।
  • जब तपाईं घर जानुहुन्छ, तपाईं आफैंले यी कामहरू कसरी गर्ने भनेर अभ्यास गर्नुहुनेछ।

स्थायी कोलोस्टोमी लिएर बस्नु एउटा ठूलो परिवर्तन हो। यसको बानी पर्न आफैलाई केही समय दिनुहोस्। कुनै पनि कुराको चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको ET नर्स तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न सोध्न र मद्दत लिनको लागि उत्तम व्यक्ति हुन्।

यदि तपाईंलाई कुनै पनि समयमा कुनै चिन्ता वा प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा ET नर्ससँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

घर लैजाने सन्देश

  • यो शल्यक्रिया (ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन) एक प्रमुख शल्यक्रिया हो जुन मलाशयको क्यान्सरको लागि जीवन बचाउन सक्छ।
  • यो "कीहोल" विधि (ल्याप्रोस्कोपी) प्रयोग गरी गरिने भएकोले, त्यहाँ कुनै ठूला चीराहरू हुँदैनन्, त्यसैले निको हुने समय तुलनात्मक रूपमा छिटो हुन्छ।
  • शल्यक्रिया पछि, तपाईंले आफ्नो पेटमा स्थायी खोल्ने ठाउँ (स्टोमा) प्रयोग गर्नुपर्नेछ जसले फोहोर बाहिर निस्कन अनुमति दिन्छ र फोहोर जम्मा गर्न झोला (पाउच) प्रयोग गर्नुपर्नेछ।
  • सुरुमा स्टोमा व्यवस्थापन गर्न सिक्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर विशेष तालिम प्राप्त नर्सिङ स्टाफको सहयोगमा यो सजिलै गर्न सकिन्छ।
  • यो शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा ठूलो परिवर्तन हो। त्यसैले तपाईंलाई सहयोग गर्न त्यहाँ रहेका आफ्ना डाक्टर, नर्स र परिवारसँग खुला र इमानदार हुनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।

ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन, एपीआर, कोलोस्टोमी, स्टोमा, रेक्टल क्यान्सर, कोलोन सर्जरी, स्टोमा ब्याग
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 7 + 5 =
सरल शब्दहरूमा रेक्टल क्यान्सरको लागि ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनल रिसेक्शन
शल्यक्रियाहरू२०२६ जुलाई ७

सरल शब्दहरूमा रेक्टल क्यान्सरको लागि ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनल रिसेक्शन

डाक्टरले यस प्रकारको शल्यक्रियाको बारेमा बताएपछि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने र माया गर्ने व्यक्तिले अलिकति डराएको र तपाईंको मुटुमा गह्रौं बोझ महसुस गरेको हुनुपर्छ, हैन र? "ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्सन" जस्तो ठूलो नाम सुन्दा नर्भस हुनु सामान्य हो। तर नडराउनुहोस्। आज, हामी यो कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया हो, यो किन गरिन्छ, र शल्यक्रिया पछि के हुन्छ भन्ने बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो शल्यक्रिया भनेको के हो?

यो एक सर्जनद्वारा गरिने शल्यक्रिया हो। तपाईंको मलद्वार, मलाशय र तपाईंको ठूलो आन्द्राको तल्लो भाग (सिग्मोइड कोलोन) हटाइन्छ। यो शल्यक्रिया ठूलो चीरा मार्फत नभई तपाईंको पेटमा धेरै साना प्वालहरू मार्फत गरिन्छ। यो विधिलाई ल्याप्रोस्कोपी वा "कीहोल सर्जरी" भनिन्छ।

क्यान्सर मलाशयको गहिराइमा वा गुदाको नजिकै अवस्थित छ भने यो शल्यक्रिया सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ। यो शल्यक्रिया विशेष गरी आवश्यक हुन्छ यदि क्यान्सर दिसाको मार्गलाई नियन्त्रण गर्ने स्फिंक्टर मांसपेशीहरूको धेरै नजिक अवस्थित छ, किनकि यो शल्यक्रिया ती मांसपेशीहरूसँगै क्यान्सर कोषहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउन आवश्यक छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको शरीरबाट क्यान्सर पूर्ण रूपमा हटाउनु हो। यो शल्यक्रियाले त्यो गर्छ।

यस शल्यक्रियामा, तपाईंको शरीरबाट फोहोर (मल) बाहिर निस्कनको लागि एउटा नयाँ खोल्ने ठाउँ सिर्जना गरिन्छ। यसलाई स्टोमा भनिन्छ। यो स्टोमा तपाईंको पेटको छालामा अवस्थित हुन्छ। यसै मार्फत ठूलो आन्द्रा जोडिएको हुन्छ। डाक्टरहरूले यो प्रक्रियालाई "कोलोस्टोमी" पनि भन्छन्।

स्टोमा भनेको के हो? के म यससँग डराउनु पर्छ?

पटक्कै होइन। स्टोमा तपाईंको जीवन बचाउने शल्यक्रियाको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, हाम्रो गुदा जस्तै, यो फोहोर बाहिर निस्कने नयाँ तरिका हो।

तर एउटा भिन्नता छ। हाम्रो गुदामा जस्तै, स्टोमामा दिसाको मार्ग नियन्त्रण गर्ने स्फिंक्टर मांसपेशीहरू हुँदैनन्। त्यसैले, हामीले चाहेको बेला दिसाको मार्ग नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं। यस कारणले गर्दा, बाहिर निस्कने फोहोर संकलन गर्न हामीले विशेष झोला (पाउच) लगाउनु पर्छ।

सुरुमा यसमा अभ्यस्त हुनु अलि अनौठो लाग्न सक्छ। तर समयसँगै, यो तपाईंको जीवनको सामान्य भाग बन्नेछ। तपाईंलाई यसमा मद्दत गर्न, यसमा विशेष तालिम प्राप्त नर्सिङ स्टाफहरू छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा सिकाउनेछन्।

चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

यति ठूलो शल्यक्रियाको बारेमा सोच्दा नर्भस हुनु सामान्य हो। तर यो कसरी गरिन्छ भनेर बुझ्नुभएपछि, तपाईंको डर धेरै कम हुनेछ।

शल्यक्रियाको चरण के हुन्छ?
१. एनेस्थेसिया पहिला, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ। यसको अर्थ शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईंलाई केही महसुस हुनेछैन, र तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ।
२. ल्याप्रोस्कोपी सुरु गर्दै तपाईं सुतिरहेको बेला, शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटको बटन नजिकै एउटा सानो चीरा (लगभग १/२ इन्च) बनाउँछन् र त्यसबाट एउटा सानो क्यामेरा जस्तो उपकरण (ल्याप्रोस्कोप) घुसाउँछन्। यो क्यामेराले तपाईंलाई आफ्नो पेट भित्र हेर्न अनुमति दिन्छ। त्यसपछि, शल्यक्रिया गर्न आवश्यक उपकरणहरू घुसाउन तपाईंको पेटमा लगभग ४ वा ५ वटा साना प्वालहरू बनाइन्छन्।
३. आन्द्रा निकाल्ने तयारी गर्दै कोलोनको हटाउनुपर्ने भागमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीहरू काटेर बन्द गरिन्छ। त्यसपछि, हटाउनुपर्ने कोलोनको भाग (सिग्मोइड कोलोन) वरपरको तन्तुबाट मुक्त गरिन्छ र बाँकी ठूलो आन्द्राबाट अलग गरिन्छ। मलाशय पनि त्यसै गरी वरपरको तन्तुबाट मुक्त हुन्छ।
४. गुदा हटाउने आन्द्राका भागहरू खाली भएपछि, शल्यक्रिया टोलीको अर्को सदस्यले तपाईंको खुट्टा (पेरिनियम क्षेत्र) बीचको क्षेत्रमा शल्यक्रिया गर्नेछ र मलद्वार, मलाशय र कोलोनको प्रभावित भागलाई पूर्ण रूपमा हटाउनेछ।
५. स्टोमा सिर्जना क्यान्सर भएको तन्तु हटाएपछि, शल्यचिकित्सकले पहिले बनाइएको सानो प्वालबाट स्टोमा बनाउँछन्। यो सामान्यतया पेटको बायाँ छेउमा बनाइन्छ। कोलोनको बाँकी छेउ प्वालबाट बाहिर ल्याएर छालासँग जोडिन्छ र बन्द गरी सिलाइन्छ।
६. शल्यक्रिया पूरा हुनुअन्तमा, पेटको गुहा (पेट भित्र) राम्ररी धोइन्छ, र भित्र जम्मा भएको कुनै पनि अनावश्यक तरल पदार्थ निकाल्नको लागि एउटा सानो ड्रेनेज ट्यूब राखिन्छ। यसले घाउ छिटो निको हुन मद्दत गर्छ। त्यसपछि, पेटमा रहेका अन्य चीराहरू सिलाइन्छन्।

रिकभरीको समयमा के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन, सामान्यतया एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछन्।

अस्पतालमा के हुन्छ?

जब तपाईं शल्यक्रिया पछि उठ्नुहुन्छ, फोहोर जम्मा गर्न तपाईंको स्टोमामा एउटा थैली जोडिनेछ। तपाईंको पाचन प्रणाली, वा आन्द्रा, फेरि काम गर्न सुरु गर्न केही दिन लाग्नेछ। एक पटक यो भयो भने, तपाईंलाई सुरुमा पिउनको लागि तरल पदार्थ दिइनेछ। तपाईं बिस्तारै निको हुँदै जाँदा, तपाईं नियमित ठोस खानाहरूमा जान सक्नुहुन्छ।

आफ्नो स्टोमाको हेरचाह गर्न सिक्दै

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईं अस्पतालमा हुँदा, स्टोमा हेरचाहमा विशेष तालिम प्राप्त नर्स (एन्टेरोस्टोमल थेरापिस्ट वा ईटी नर्स) ले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।

  • तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको स्टोमा ब्याग कसरी परिवर्तन गर्ने भनेर देखाउनेछन्।
  • हामी तपाईंलाई स्टोमा वरपरको छाला कसरी सफा र स्वस्थ राख्ने भनेर सिकाउनेछौं।
  • जब तपाईं घर जानुहुन्छ, तपाईं आफैंले यी कामहरू कसरी गर्ने भनेर अभ्यास गर्नुहुनेछ।

स्थायी कोलोस्टोमी लिएर बस्नु एउटा ठूलो परिवर्तन हो। यसको बानी पर्न आफैलाई केही समय दिनुहोस्। कुनै पनि कुराको चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको ET नर्स तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न सोध्न र मद्दत लिनको लागि उत्तम व्यक्ति हुन्।

यदि तपाईंलाई कुनै पनि समयमा कुनै चिन्ता वा प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा ET नर्ससँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

घर लैजाने सन्देश

  • यो शल्यक्रिया (ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन) एक प्रमुख शल्यक्रिया हो जुन मलाशयको क्यान्सरको लागि जीवन बचाउन सक्छ।
  • यो "कीहोल" विधि (ल्याप्रोस्कोपी) प्रयोग गरी गरिने भएकोले, त्यहाँ कुनै ठूला चीराहरू हुँदैनन्, त्यसैले निको हुने समय तुलनात्मक रूपमा छिटो हुन्छ।
  • शल्यक्रिया पछि, तपाईंले आफ्नो पेटमा स्थायी खोल्ने ठाउँ (स्टोमा) प्रयोग गर्नुपर्नेछ जसले फोहोर बाहिर निस्कन अनुमति दिन्छ र फोहोर जम्मा गर्न झोला (पाउच) प्रयोग गर्नुपर्नेछ।
  • सुरुमा स्टोमा व्यवस्थापन गर्न सिक्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर विशेष तालिम प्राप्त नर्सिङ स्टाफको सहयोगमा यो सजिलै गर्न सकिन्छ।
  • यो शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा ठूलो परिवर्तन हो। त्यसैले तपाईंलाई सहयोग गर्न त्यहाँ रहेका आफ्ना डाक्टर, नर्स र परिवारसँग खुला र इमानदार हुनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।

ल्याप्रोस्कोपिक एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन, एपीआर, कोलोस्टोमी, स्टोमा, रेक्टल क्यान्सर, कोलोन सर्जरी, स्टोमा ब्याग
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 7 + 5 =