"लिकी गट सिन्ड्रोम" भनेको के हो? के तपाईंको पेट साँच्चै "लिकी" छ?

तपाईंले आजकल धेरै मानिसहरूलाई 'लिकी गट' को बारेमा कुरा गरिरहेको सुन्नुभएको होला, हैन र? कोही भन्छन् कि यो विभिन्न पेट समस्याहरू र विभिन्न रोगहरूको कारण पनि हो। त्यसोभए यो "लिकी गट सिन्ड्रोम" वास्तवमा के हो? के तपाईंको पेट साँच्चै "लिकी" हुन सक्छ? यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

के हाम्रो आन्द्रा साँच्चै "चुक्छ"? (आन्द्राको पारगम्यता)

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, सबैको आन्द्रा केही हदसम्म पारगम्य हुन्छ। अर्थात्, हाम्रो आन्द्राको भित्री भित्ता फिल्टर जस्तै हो। यो हामीले खाने खानाबाट पानी र पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न र रगतमा थप्न डिजाइन गरिएको हो। यो सामान्य हो। तर केही मानिसहरूमा, यो पारगम्यता, अर्थात्, चीजहरूको वरिपरि घुम्ने क्षमता, अलि बढी हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई "आन्द्राको पारगम्यता" वा "अति पारगम्यता" भन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको पेटमा रहेको यो फिल्टरमा भएका प्वालहरू अलि ठूला भए भने के हुन्छ? त्यसपछि पानी र पोषक तत्वहरू मात्र होइन, तर ठूला कणहरू पनि जुन सामान्यतया भित्र जान सक्दैनन्, र सम्भवतः विषाक्त चीजहरू पनि तपाईंको रगतमा "चोकिन" वा चुहिन थाल्छन्।

हाम्रो आन्द्राको अस्तर केवल झिल्ली मात्र होइन। यो हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो। यसले सुरक्षात्मक पर्खाल जस्तै काम गर्छ जसले कीटाणु र रोग निम्त्याउने पदार्थहरू, जस्तै ब्याक्टेरिया, शरीरमा प्रवेश गर्नबाट रोक्छ।

त्यसो भए यो "लिकी गट सिन्ड्रोम" भनेको के हो?

"लिकी गट सिन्ड्रोम" हालको सिद्धान्त हो, एक परिकल्पना । यस सिद्धान्त अनुसार, आन्द्राको पारगम्यता बढ्नु पाचन प्रणालीको रोग (GI रोग) को लक्षण मात्र होइन, तर यो आफैंमा विकसित हुने अन्य धेरै रोगहरूको मूल कारण पनि हुन सक्छ।

यो सिद्धान्तले भन्छ कि यदि तपाईंको आन्द्राको यो सुरक्षात्मक पर्खाल कमजोर भयो भने, विषाक्त पदार्थहरू तपाईंको रक्तप्रवाहमा चुहिन सक्छन्। यी विषाक्त पदार्थहरूले शरीर भित्र सूजन निम्त्याउन सक्छन्, जुन विभिन्न रोगहरूको रूपमा प्रकट हुन सक्छ।

वास्तवमा, यो सिद्धान्तले हामीलाई केही रोगहरू बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ जसको लागि हामीलाई अझै पनि सही कारण थाहा छैन, यो अझै पूर्ण रूपमा वैज्ञानिक रूपमा प्रमाणित भएको छैन । हामीलाई थाहा छ कि बढेको आन्द्राको पारगम्यता, वा "चुक्ने पेट", एक वास्तविक अवस्था हो। यद्यपि, यो एकल रोग हो वा यसले अन्य रोगहरू निम्त्याउँछ कि भनेर निर्धारण गर्न अझै पर्याप्त स्पष्ट प्रमाण छैन। त्यसकारण, "चुक्ने पेट सिन्ड्रोम" हाल चिकित्सा रूपमा स्वीकृत निदान होइन।

"चुकेको पेट" सँग कुन रोगहरू सम्बन्धित छन् भनिन्छ?

आन्द्राको पारगम्यतासँग सम्बन्धित पाइएको रोगहरूका अतिरिक्त, त्यहाँ त्यस्ता रोगहरू पनि छन् जुन यससँग सम्बन्धित भएको आशंका गरिएको छ, तर अझै निश्चित रूपमा प्रमाणित भएको छैन।

वास्तवमा सम्बन्धित रोगहरू:

केही सूजन र अटोइम्यून रोगहरूमा, विशेष गरी पाचन प्रणालीलाई असर गर्नेहरूमा, आन्द्राको पारगम्यता बढेको पाइएको छ। उदाहरणका लागि:

• सूजन आन्द्रा रोग (IBD)
• सेलिआक रोग

यस्ता अवस्थामा, वैज्ञानिकहरूले सामान्यतया आन्द्राको पारगम्यतामा वृद्धिलाई कारण नभई रोगको लक्षण मान्छन्। यो किनभने यो रोगले आन्द्रामा दीर्घकालीन सूजन निम्त्याउँछ, जसले समयसँगै आन्द्राको सुरक्षात्मक अस्तरलाई बिस्तारै कमजोर बनाउँछ।

कहिलेकाहीँ, यी रोगहरूको निदान हुनुभन्दा पहिले नै, तिनीहरूमा आन्द्राको पारगम्यता बढेको पाइएको छ। यसले गर्दा कतिपयले यो पारगम्यता पहिलेदेखि नै रहेको अवस्था वा रोगको कारण पनि हुन सक्छ भन्ने विश्वास गर्न थालेका छन्। यद्यपि, वैज्ञानिकहरूले निष्कर्ष निकालेका छन् कि यी अवस्थाहरूमा रोग निम्त्याउन केवल बढेको पारगम्यता पर्याप्त छैन। यो रोगको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ।

सम्बन्धित मानिने तर निश्चित रूपमा प्रमाणित नभएका रोगहरू:

"चुक्ने गट सिन्ड्रोम" को कारणले हुने धेरै अन्य रोगहरू छन् भन्ने सोचाइ छ। विचार यो छ कि आन्द्राबाट "चुक्ने" विषाक्त पदार्थहरू रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन् र सूजन निम्त्याउँछन्। वास्तवमा, शरीरमा पुरानो कम-ग्रेड सूजन धेरै रोगहरूसँग जोडिएको छ। उदाहरणका लागि:

• मोटोपना र मधुमेह जस्ता मेटाबोलिक विकारहरू
• जोर्नी दुखाइ (गठिया)
• दीर्घकालीन थकान सिन्ड्रोम
• दम
• फाइब्रोमाइल्जिया

यद्यपि, यो सम्बन्धको सही कारण अझै स्पष्ट छैन। ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) विकार भएका मानिसहरू, जसले आन्द्राको पारगम्यता बढाउन जानिन्छ, तिनीहरूको रगतमा आन्द्राको ब्याक्टेरियाको मात्रा बढी भएको पाइएको छ। यी अवस्थामा, सूजन अन्य कारकहरूको कारणले हुन्छ, तर यी ब्याक्टेरियाले पनि सूजन बढाउन सक्छ। तिनीहरू कलेजो रोग भएका मानिसहरूमा पनि फेला परेका छन्। यो किनभने कलेजो आन्द्रासँग सिधै जोडिएको अंग हो। यी ब्याक्टेरियाहरू आन्द्राबाट कलेजोमा जाने प्रमुख नसा मार्फत यात्रा गर्न सक्छन् र कलेजो रोगमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्। यद्यपि, यो रोगको मूल कारण होइन।

आन्द्राको पारगम्यताबाट कसलाई सबैभन्दा बढी असर पर्छ?

आन्द्राको पारगम्यता बढाउनको लागि, अर्थात्, आन्द्राको सुरक्षात्मक अस्तरलाई क्षतिग्रस्त हुनको लागि, यसलाई बिस्तारै र निरन्तर क्षतिग्रस्त गर्नुपर्छ । यो सजिलो छैन। तपाईंको आन्द्राको अस्तरमा धेरै सुरक्षात्मक तहहरू छन्। र, यदि यो अस्थायी रूपमा क्षतिग्रस्त भए पनि, यो निरन्तर मर्मत र पुन: उत्पन्न भइरहेको छ। त्यसैले, यो अस्तरलाई यसलाई पार गर्न अनुमति दिन पर्याप्त कमजोर बनाउन, यसको ठूलो प्रभाव हुनुपर्छ। यसको अर्थ सामान्यतया:

• दीर्घकालीन रोग
• केही औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोग वा रक्सी सेवन
• यो विकिरण थेरापी जस्तै हुनुपर्छ।

"लिकी गट सिन्ड्रोम" सिद्धान्त यो हो कि आन्द्राको अस्तरलाई क्षति पुर्‍याउने कुनै पनि कुराले, यदि क्षति जारी रह्यो भने, आन्द्राको पारगम्यतामा वृद्धि हुन सक्छ। त्यसकारण, यो सिद्धान्तले भन्छ कि आहार र तनाव जस्ता दैनिक कारकहरूले आन्द्राको अस्तरलाई बिस्तारै कमजोर बनाउन सक्छ, अन्ततः यसलाई पारगम्य बनाउँछ। यद्यपि, वैज्ञानिकहरू अझै यस बारे निश्चित छैनन्। यद्यपि, तिनीहरू सहमत छन् कि यी दैनिक कारकहरूले आन्द्राको अस्तरको सूजन निम्त्याउन सक्छ र तपाईंलाई असहज "GI" लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

"चुकेको पेट" ले शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

आन्द्राको अस्तरमा हुने क्षति र आन्द्राको पारगम्यता बढ्नु दुई फरक कुरा हुन्। धेरै मानिसहरू जो आफूलाई "चुकेको आन्द्रा" भएको ठान्छन्, उनीहरूले पेट दुख्ने, खानाको संवेदनशीलता, पेट फुल्ने र पाचन समस्या जस्ता सामान्य ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) लक्षणहरू अनुभव गर्छन्। यी लक्षणहरू धेरै सामान्य छन्, र तिनीहरूका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। र ती मध्ये धेरै कारणहरूले तपाईंको आन्द्राको अस्तरलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले, प्रभावहरू अनुभव गर्न तपाईंसँग "चुकेको आन्द्रा" हुनु पर्दैन।

आन्द्राको अस्तरमा क्षति:

जब तपाईंको आन्द्राको अस्तर निरन्तर क्षतिग्रस्त हुन्छ, यो अन्ततः आन्द्रामा रसायन, रफेज, ​​वा ब्याक्टेरियाबाट आफूलाई बचाउन असमर्थ हुन्छ। पेप्टिक अल्सर रोग र सानो आन्द्राको ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि (SIBO ) जस्ता अवस्थाहरूमा यस्तो हुन्छ। जब खराब ब्याक्टेरियाहरू सामान्यतया तिनीहरूलाई नियन्त्रणमा राख्ने राम्रो ब्याक्टेरिया भन्दा बढी हुन्छन्, आन्द्रामा रहेका एसिड र इन्जाइमहरू सामान्यतया तिनीहरूलाई नियन्त्रणमा राख्ने सुरक्षात्मक म्यूकस भन्दा बलियो हुन्छन्।

यदि तपाईंको आन्द्राको अस्तर बिग्रिएको छ भने, यसले तपाईंको पाचन, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली र तपाईंको आन्द्राको बारेमा कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ । केही अवस्थामा, यसले आन्द्राको पारगम्यता बढाउन पनि सक्छ। यद्यपि, तपाईंलाई असहज महसुस गराउन त्यति टाढा जानु पर्दैन। यदि तपाईंसँग "(GI)" लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरू प्रायः अन्तर्निहित अवस्थासँग सम्बन्धित हुन्छन् जसले तपाईंको आन्द्राको अस्तरलाई पहिलो स्थानमा क्षति पुर्‍याउँछ। धेरै "(GI)" रोगहरूमा समान लक्षणहरू हुन्छन्।

आन्द्राको पारगम्यता:

केही मानिसहरूको पेटमा वास्तवमा चुहिने समस्या हुन्छ। तर यो चुहिने पेटका लक्षणहरूलाई अन्तर्निहित सूजन अवस्थाका लक्षणहरूबाट छुट्याउन गाह्रो हुन सक्छ। जब तपाईंको पेटको अस्तरमा सम्झौता हुन्छ, तपाईंको पेटमा बस्ने ब्याक्टेरिया यो सुरक्षात्मक अवरोध पार गरेर तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन्। तर हामीलाई अझै थाहा छैन कि यसले प्रारम्भिक चोटभन्दा बाहिर कुनै महत्त्वपूर्ण क्षति पुर्‍याउँछ कि गर्दैन। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि तपाईंको पेटबाट कलेजोमा सर्ने ब्याक्टेरियाले कलेजो रोगमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ।

"चुक्ने पेट" हुनुको मुख्य कारण के हो?

यदि तपाईंको आन्द्राको अवरोधमा सम्झौता गरिएको छ भने, यो गम्भीर रूपमा सम्झौता गरिएको हुनुपर्छ, प्रायः लामो समयदेखि। आन्द्राको पारगम्यताको केही प्रत्यक्ष कारणहरू समावेश छन्:

• पुरानो सूजन अवस्थाहरू, उदाहरणका लागि `(IBD)` र `(सेलियाक रोग)`।
• आन्द्रालाई क्षति पुर्‍याउने अन्य रोगहरू, उदाहरणका लागि `HIV/AIDS` ।
• आन्द्राको म्यूकोसालाई क्षति पुर्‍याउने केमोथेरापी र विकिरण उपचारहरू ।
• लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा वा NSAIDs को प्रयोग (जस्तै, एस्पिरिन र आइबुप्रोफेन जस्ता दुखाइ निवारक) ।
• खानाको एलर्जी भनेको केही खानेकुराहरूप्रति प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया हो।

"चुकेको पेट" को लक्षणहरू के हुन्?

आन्द्राको पारगम्यतामा वृद्धि हुनुको कारण प्रत्यक्ष रूपमा कुनै खास लक्षणहरू छैनन् । यद्यपि, आन्द्राको पारगम्यता सामान्यतया आन्द्राको अस्तरमा क्षति पुगेपछि हुने भएकोले, तपाईंले त्यो क्षतिको परिणामस्वरूप लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:

• आन्द्राको अल्सरको कारणले हुने जलन ।
• आन्द्राको म्यूकोसामा क्षति पुगेको कारणले हुने अपचको पीडादायी अवस्था ।
• पखाला ।
• आन्द्रामा अत्यधिक ब्याक्टेरिया किण्वनको कारणले ग्यास र पेट फुल्ने ।
• खानाबाट ऊर्जा अवशोषित गर्ने क्षमतामा कमी आएको कारणले गर्दा कम ऊर्जा महसुस हुनु ।
• विकिरण थेरापीको कारणले हुने ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाइटिस ।

आन्द्राको पारगम्यता कसरी मापन गर्नुहुन्छ?

हाल बिरामीहरूमा आन्द्राको पारगम्यता प्रत्यक्ष रूपमा मापन गर्न सक्ने कुनै मानक परीक्षण छैन । यो एउटा कारण हो कि आन्द्राको पारगम्यता हाल चिकित्सा निदानको रूपमा स्वीकार गरिँदैन। यद्यपि, बिरामीहरूमा आन्द्राको पारगम्यताको प्रमाण फेला पार्न क्लिनिकल अनुसन्धान स्तरमा धेरै फरक परीक्षणहरू सञ्चालन भइरहेका छन्। यी परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• पिसाब परीक्षण: यसमा तपाईंलाई विभिन्न आकारका चिनीहरूको मिश्रणको पेय दिइन्छ (जसमध्ये केही सामान्यतया आन्द्राले अवशोषित गर्दैनन्)। त्यसपछि, तपाईंको पिसाबमा चिनीको स्तर मापन गरिन्छ कि कुन चिनी आन्द्राको भित्ताबाट गएको छ भनेर हेर्न।
• रगत परीक्षण: यसमा तपाईंको रगतको नमूना लिने र आन्द्राको ब्याक्टेरियाको संकेत खोज्ने समावेश छ। यो परीक्षणले विशिष्ट एन्टिबडीहरू र एन्डोटोक्सिन जस्ता बायोमार्करहरू खोज्छ।
• टिस्यु बायोप्सी: यो अलि बढी जटिल परीक्षण हो। तपाईंको कोलोनबाट तन्तुको नमूना "प्रयोग कक्ष" भनिने विशेष उपकरणमा राखिन्छ। यसले आन्द्राको अवरोधमा आयनहरूको चाल मापन गर्न विद्युतीय प्रवाह प्रयोग गर्दछ। आयनहरूको चालको यो मापन पानीको चाल जस्तै हो।
• कन्फोकल एन्डोमाइक्रोस्कोपी: यो एन्डोस्कोपीको सुधारिएको संस्करण हो।यसले वैज्ञानिकहरूलाई तपाईंको आन्द्राको अस्तर धेरै उच्च रिजोल्युसन र म्याग्निफिकेसनमा हेर्न अनुमति दिन्छ। एक विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट फ्लुइड) नसामा इन्जेक्ट गरिन्छ र यदि अस्तरमा प्वाल छ भने तपाईंको आन्द्रामा चुहिन लागेको देख्न सकिन्छ।

"चुकेको पेट" कसरी छिटो निको पार्ने?

"चुकेको आन्द्रा" वा बढेको आन्द्राको पारगम्यता निको पार्ने एक मात्र तरिका भनेको यो कारणले हुने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्नु हो । उदाहरणका लागि, IBD र Celiac रोग जस्ता आन्द्राको पारगम्यतासँग सम्बन्धित रोगहरूको लागि विशेष उपचारहरूले रोगबाट प्रभावित व्यक्तिहरूमा आन्द्राको अस्तर मर्मत गर्ने देखाएको छ।

तर, याद गर्नुहोस्, आन्द्राको अस्तरलाई मात्र लक्षित गर्ने उपचारहरूले यी रोगहरू निको पार्न वा आन्द्राको पारगम्यताको पुनरावृत्तिलाई रोक्न प्रमाणित भएको छैन।

म मेरो पेटको स्वास्थ्यको कसरी ख्याल राख्न सक्छु? (हाम्रो पेटलाई स्वस्थ राख्ने सुझावहरू)

वैज्ञानिकहरूले आन्द्राको अस्तरको सामान्य स्वास्थ्य र बल सुधार गर्न सक्ने विभिन्न उपचारहरूको अनुसन्धान जारी राखेका छन्। यी उपचारहरूले कुनै पनि प्रमुख अवस्थालाई पूर्ण रूपमा नियन्त्रण नगर्न सक्छन्। यद्यपि, तिनीहरूले आन्द्राको अस्तरमा आहार, तनाव र ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि जस्ता दैनिक कारकहरूको प्रभावलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको सामान्य "GI" लक्षणहरू कम गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्। त्यस्ता केही उपचारहरू समावेश छन्:

• प्रोबायोटिक्स: आन्द्राको अवरोधको कार्यलाई पुनर्स्थापित गर्ने क्षमताको लागि केही विशिष्ट प्रकारका प्रोबायोटिक्सको अध्ययन भइरहेको छ। यद्यपि, सामान्यतया, प्रोबायोटिक्सले तपाईंको आन्द्रामा, विशेष गरी सानो आन्द्रामा खराब ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धिलाई रोकेर आन्द्राको अस्तरको स्वास्थ्य कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ।
• प्रिबायोटिक्स: प्रिबायोटिक्स तपाईंको पेटमा रहेका राम्रा ब्याक्टेरियाका लागि खाना हो। तिनीहरूले तिनीहरूलाई खुवाउँछन् र खराब ब्याक्टेरियासँग लड्न मद्दत गर्छन्। यी सामान्यतया वनस्पति फाइबर हुन् - तपाईंले फलफूल र तरकारीहरू खानुको अर्को कारण!
• तपाईंको खानामा बोसो र चिनी कम गर्नुहोस्: यसले तपाईंको पेटमा खराब ब्याक्टेरियाको वृद्धिलाई बढावा दिन्छ। तिनीहरूले कठोर पाचन पदार्थहरू (आहार इमल्सीफायरहरू) पनि छोड्छन् जसले तपाईंको पेटलाई जलन दिन सक्छ।
• पोषण: सबै आवश्यक म्याक्रोन्यूट्रिएन्ट्स र माइक्रोन्यूट्रिएन्ट्स (भिटामिन र खनिज) समावेश भएको सन्तुलित आहारले तपाईंको पेटलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। भिटामिन डी र एमिनो एसिड एल-ग्लुटामाइनले विशेष गरी तपाईंको पेटको अस्तर मर्मत गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• कम FODMAP आहार:यो एक विशेष आहार हो। यो IBS (इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम) भएकाहरू र निश्चित खानेकुराहरू प्रति संवेदनशील हुनेहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ। यो किनभने यसले धेरै सामान्य खाना ट्रिगरहरूलाई बिस्तारै हटाउँछ। केही समयको लागि यसलाई पालना गरेर, तपाईंले आफ्नो पेटलाई आफैं मर्मत गर्न आवश्यक पर्ने आराम दिँदै कुन खानेकुराहरू प्रति संवेदनशील हुनुहुन्छ भनेर पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

धेरै मानिसहरूमा अस्पष्ट ग्यास्ट्रोइन्टेस्टाइनल लक्षणहरू हुन्छन्। कहिलेकाहीँ कारण पत्ता लगाउन धेरै निराशाजनक हुन सक्छ। त्यसैले, स्पष्ट उत्तरको अभावमा, "लिकी गट सिन्ड्रोम" सामान्य अपच र सायद अन्य धेरै अवस्थाहरूको लागि एक लोकप्रिय निदान भएको छ।

यद्यपि, वास्तविक आन्द्राको हाइपरपारमिबिलिटी एक धेरै विशिष्ट र गम्भीर अवस्था हो। धेरैजसो मानिसहरूको लक्षणहरू व्याख्या गर्न यो पर्याप्त छैन।

धेरैजसो मानिसहरूमा सामान्य आन्द्राको सूजन हुन्छ - यो अवस्था जुन आन्द्रा चुहिनु अघि हुन्छ। यो कुनै विशेष रोगको कारणले हुन सक्छ, वा यो खराब आहार, दीर्घकालीन तनाव, र अन्य सामान्य कारकहरूको संयोजनको परिणाम हुन सक्छ।

पहिले, यी सामान्य कारकहरूलाई हटाउने प्रयास गर्नुहोस्। यदि त्यसले मद्दत गर्दैन भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस् । एक योग्य ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टले तपाईंको विशिष्ट लक्षणहरूको सम्भावित कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

` चुहिने पेट, चुहिने पेट सिन्ड्रोम, चुहिने पेट, आन्द्राको पारगम्यता, पाचन प्रणाली, पेट खराब, पेटको स्वास्थ्य, पोषण