यदि तपाईंको मुटु कमजोर छ भने नडराउनुहोस्: LVAD (बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरण) बारे सबै कुरा सरल तरिकाले जानौं!

के तपाईं छोटो दूरी हिँड्दा पनि धेरै थकित र सास फेर्न गाह्रो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ? मुटुको कार्य धेरै कमजोर हुँदा, अर्थात् गम्भीर मुटुको विफलतामा यी लक्षणहरू देखा पर्नु सामान्य हो। मुटुले शरीरभरि रगत पम्प गर्न आवश्यक पर्ने शक्ति गुमाउँछ। त्यसैले यस्ता समयमा, चिकित्सा विज्ञानमा भएको अद्भुत प्रगतिसँगै, तपाईंको मुटुलाई मद्दत गर्न सक्ने एउटा विशेष उपकरण छ। हामी आज यसको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यो उपकरण हो LVAD (बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरण)।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो LVAD के हो?

LVAD भनेको एउटा मेकानिकल पम्प हो जुन अन्तिम चरणको मुटुको विफलता भएका बिरामीहरूको शरीरमा शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपण गरिन्छ। अर्को शब्दमा, यो तपाईंको मुटुलाई मद्दत गर्ने 'सहायक' जस्तै हो।

हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्। तल बायाँपट्टि रहेको मुटुलाई बायाँ भेन्ट्रिकल भनिन्छ। यसले सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्ने मुख्य काम गर्छ। त्यसैले, हृदयघातमा, यो बायाँ भेन्ट्रिकल कमजोर हुन्छ। LVAD ले त्यो कमजोर बायाँ भेन्ट्रिकललाई मद्दत गर्ने काम गर्छ। त्यसैले यसलाई बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरण भनिन्छ।

यो पम्प मुटुको तल्लो भागमा जोडिएको हुन्छ, त्यहाँबाट रगत लिन्छ र ट्यूब मार्फत महाधमनीमा पठाउँछ। महाधमनी हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो रक्तनली हो। त्यहाँबाट, अक्सिजनयुक्त रगत सम्पूर्ण शरीरमा वितरण गरिन्छ। त्यसैले LVAD ले यो महत्त्वपूर्ण काम गर्न मद्दत गर्छ।

LVAD का मुख्य भागहरू के के हुन्?

LVAD प्रणालीमा धेरै मुख्य भागहरू हुन्छन्। यी सबै भागहरूले यो अद्भुत उपकरणलाई काम गर्न सँगै काम गर्छन्। ती भागहरू के हुन् भनेर हेरौं।

यो LVAD कसलाई चाहिन्छ?

LVAD सामान्यतया दुई मुख्य अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन् र तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

१. मुटु प्रत्यारोपणको लागि पुलको रूपमा (पुल प्रत्यारोपण - BTT)

केही बिरामीहरूलाई मुटु प्रत्यारोपण आवश्यक पर्दछ। तर मिल्दो दाताको मुटु उपलब्ध नभएसम्म उनीहरूले केही समय पर्खनु पर्छ। यस समयमा, बिरामीको अवस्था बिग्रन सक्छ। मिर्गौला र कलेजो जस्ता अन्य अंगहरू पनि क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।

यस्तो अवस्थामा, LVAD ले मुटु उपलब्ध नभएसम्म बिरामीलाई स्वस्थ र बलियो राख्न "पुल" को रूपमा काम गर्छ। यसले बिरामीको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्छ, लक्षणहरू कम गर्छ, र उनीहरूलाई मुटु प्रत्यारोपण शल्यक्रिया सफलतापूर्वक गर्न शक्ति दिन्छ। मुटु प्रत्यारोपणको समयमा LVAD उपकरण हटाइन्छ।

२. अन्तिम उपायको रूपमा (गन्तव्य थेरापी - DT)

केही बिरामीहरू उमेर वा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको कारणले गर्दा मुटु प्रत्यारोपणको लागि योग्य हुँदैनन्। यदि औषधि र जीवनशैली परिवर्तनहरू सहित अन्य सबै उपचारहरूको बावजुद पनि उनीहरूको मुटुको कार्य गम्भीर रह्यो भने, उनीहरूलाई जीवनभर सहयोगको आवश्यकता पर्न सक्छ।LVAD प्रत्यारोपण गरिँदैछ।

यसलाई डेस्टिनेशन थेरापी भनिन्छ। यहाँ, LVAD ले बिरामीको बाँकी जीवनभर मुटुलाई सहयोग गर्छ, जसले गर्दा उनीहरू राम्रो र सक्रिय जीवन बिताउन सक्छन्।

LVAD शल्यक्रिया अघि कसरी तयारी गर्ने?

LVAD प्रत्यारोपण गर्ने निर्णय रातारात हुँदैन। डाक्टरहरूको टोलीले तपाईंको राम्ररी जाँच गर्नेछ। यसको लागि, धेरै परीक्षणहरू गरिनेछ, जसमा समावेश छन्:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्न।
• छातीको एक्स-रे: मुटु र फोक्सोको अवस्था हेर्न।
• रगत परीक्षण: शरीरको समग्र स्वास्थ्य, मिर्गौला र कलेजोको कार्य मापन गर्न।
• इकोकार्डियोग्राम: मुटुको कक्ष र भल्भहरूले कसरी काम गरिरहेका छन् र तिनीहरूले कसरी रगत पम्प गर्छन् भनेर हेर्नको लागि स्क्यान।
• मेटाबोलिक तनाव परीक्षण: मुटुले व्यायामप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्न।
• मुटुको क्याथेटराइजेशन: मुटुको रक्तनलीहरूमा अवरोध र चाप जाँच गर्न।

साथै, केही चिकित्सा अवस्थाहरू छन् जसले LVAD इम्प्लान्टलाई अनुपयुक्त बनाउँछ। उदाहरणका लागि:

• रगत जम्ने रोगहरू
• अन्तिम चरणको मिर्गौला विफलता
• गम्भीर कलेजो रोग
• गम्भीर फोक्सोको रोग
• एन्टिबायोटिकले नियन्त्रण गर्न नसकिने संक्रमणहरू

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ र त्यसपछिको समय

LVAD इम्प्लान्टेसन एक खुला-मुटु शल्यक्रिया हो। यसमा ४ देखि ६ घण्टा लाग्छ। तपाईं एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुनुहुन्छ, जसको अर्थ तपाईं शल्यक्रियाभरि पूर्ण रूपमा निदाउनुभएको छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंले लगभग २ देखि ३ हप्ता अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। यस समयमा, डाक्टर, नर्स र विशेषज्ञ टोलीहरूले तपाईंलाई LVAD उपकरणसँग कसरी बाँच्ने भनेर सिकाउनेछन्।

• उपकरणले कसरी काम गर्छ
• ब्याट्री कसरी परिवर्तन गर्ने
• ड्राइवलाइन बाहिर निस्कने घाउ कसरी सफा राख्ने
• आपतकालीन अवस्थामा के गर्ने?

तपाईं यी सबै कुराहरूमा पूर्ण रूपमा सक्षम हुनुहुन्छ भन्ने पुष्टि भएपछि मात्र तपाईंलाई घर जान अनुमति दिइनेछ।

LVAD सँग जीवन

तपाईं घर फर्केपछि तपाईंको जीवनमा केही परिवर्तन आउनेछ, तर तपाईं ती परिवर्तनहरूसँग सफलतापूर्वक बाँच्न सक्नुहुन्छ।

• नुहाउने: तपाईंले LVAD भएको उपकरणलाई पानीमा डुबाउन, नुहाउन वा पौडी खेल्न सक्नुहुन्न । यद्यपि, तपाईंलाई नुहाउन मद्दत गर्न विशेष उपकरणहरू उपलब्ध छन्।
• औषधिहरू: तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर एन्टिकोआगुलेन्टहरू लिनुपर्नेछ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• आहार: स्वस्थ आहार पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• व्यायाम:तपाईं आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार मुटुको पुनर्वास कार्यक्रममा भाग लिन र उपयुक्त व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ।
• स्वस्थ जीवनशैली: धूम्रपान र मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ।

LVAD का फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, LVAD प्रत्यारोपणका फाइदाहरू साथै केही जोखिमहरू पनि छन्।

मुख्य फाइदाहरू

• सास फेर्न गाह्रो हुने र थकान जस्ता लक्षणहरूमा उल्लेखनीय कमी ।
• मिर्गौला, कलेजो र मस्तिष्क जस्ता अन्य अंगहरूमा रगत आपूर्तिमा सुधार।
• अस्पतालबाट निस्कन, घर जान र परिवारसँग समय बिताउन पाएकोमा।
• व्यायाम गर्ने र दैनिक गतिविधिहरूमा संलग्न हुने क्षमता बढ्छ।
• समग्रमा, जीवनस्तरमा धेरै सुधार भएको छ ।
• LVAD उपकरण प्रयोग गर्ने मानिसहरूको आयु औषधि उपचार प्राप्त गर्नेहरूको तुलनामा लामो हुन्छ।

सम्भावित जोखिमहरू

हरेक शल्यक्रियामा जोखिमहरू हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले यी जोखिमहरूलाई कसरी कम गर्ने र तिनीहरूले तपाईंलाई कसरी असर गर्छन् भन्ने बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

एकपटक तपाईंलाई LVAD भइसकेपछि, तपाईंको मेडिकल टोलीसँग घनिष्ठ सम्बन्ध हुनु महत्त्वपूर्ण छ। सुरुमा तपाईंले साप्ताहिक रूपमा र त्यसपछि मासिक रूपमा जाँच गराउनु पर्नेछ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा अस्पताललाई भन्नुहोस् ।

• ज्वरो।
• छालाबाट बाहिर निस्कने ठाउँबाट रातोपन, सुन्निने वा पिप निस्कनु।
• छाती वा पेट दुख्नु।
• असामान्य रक्तस्राव।
• खुट्टा र ढाड सुन्निने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• LVAD उपकरणको कुनै भागमा समस्या वा असामान्य संकेत (अलार्म) उत्सर्जित हुन्छ।

LVAD लिने कि नलिने भन्ने निर्णय गर्नु एकदमै व्यक्तिगत र ठूलो निर्णय हो। यसबारे आफ्नो डाक्टर र परिवारसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस्। आफ्ना सबै प्रश्नहरू सोध्नुहोस् र कुनै पनि शंकाहरू हटाउनुहोस्। यस प्रविधिको कारण, गम्भीर मुटुको समस्या भएका हजारौं मानिसहरू अब राम्रो र खुशी जीवन बिताइरहेका छन्।