के अंग काटेर पनि बचाउन सम्भव छ? (अंग उद्धार) यसबारे कुरा गरौं!

यदि तपाईंको हात वा खुट्टामा गम्भीर दुर्घटना भयो, वा तपाईंलाई क्यान्सर जस्तो गम्भीर रोग लाग्यो भने, यसलाई काट्नु पर्ने डर हुनु सामान्य हो। वास्तवमा, यस्तो समयमा हामी सबै धेरै स्तब्ध हुन्छौं। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि काट्नु सधैं एक मात्र समाधान होइन? आज चिकित्साको प्रगतिसँगै, त्यहाँ विशेष शल्यक्रिया प्रविधिहरू छन् जसले यस्तो अंगलाई काट्नु नपर्ने गरी बचाउन सक्छ। त्यसलाई हामी 'लिम्ब सल्भेज सर्जरी' भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लिम्ब साल्भेज सर्जरी भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो कमलको बाइक दुर्घटनामा खुट्टामा नराम्रो चोट लाग्यो। हड्डीहरू भाँचिएका थिए, यो ठूलो चोट थियो। पहिले, तिनीहरूले खुट्टा काट्नु पर्छ भन्थे। तर अब डाक्टरहरू यो 'लिम्ब स्याल्भेज' विधिले खुट्टा बचाउन सक्छ कि सक्दैन भनेर हेरिरहेका छन्।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, लिम्ब साल्भेज सर्जरी भनेको एउटा शल्यक्रिया हो जसले गम्भीर रूपमा बिरामी वा घाइते हात वा खुट्टालाई नहटाई मर्मत र पुनर्स्थापित गर्ने प्रयास गर्दछ। यसमा, डाक्टरहरूले तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा सम्झौता नगरी तपाईंको हात वा खुट्टालाई सकेसम्म धेरै बचाउने प्रयास गर्छन्। यसलाई 'लिम्ब-स्पेयरिङ सर्जरी' पनि भनिन्छ। यसको अर्थ "लिम्ब-सेभिङ सर्जरी" हो।

कुन अवस्थामा यो शल्यक्रियालाई विचार गर्न सकिन्छ?

डाक्टरहरूले प्रायः धेरै प्रमुख परिस्थितिहरूमा यो शल्यक्रियालाई विचार गर्छन्।

हात/खुट्टा काट्ने? बचाउने? डाक्टरहरूले यो निर्णय कसरी गर्छन्?

यो एकदमै जटिल निर्णय हो। डाक्टरले धेरै कारकहरूलाई ध्यानपूर्वक विचार गरेपछि यो शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्नेछन्। मुख्य कुरा यो हो कि शल्यक्रियाले तपाईंलाई स्वस्थ, काम गर्ने र सामान्य देखिने हात वा खुट्टा दिन्छ कि दिँदैन।

यसलाई असर गर्ने कारकहरू हुन्:

• रोगको हद: यदि यो क्यान्सरयुक्त ट्युमर हो भने, यदि यो धेरै ठूलो छ भने, वा यदि यसले रक्तनली र स्नायु जस्ता महत्त्वपूर्ण नजिकका संरचनाहरूमा आक्रमण गरेको छ भने, तिनीहरूलाई क्षति नगरी ट्युमर हटाउन सम्भव नहुन सक्छ। त्यस्तै गरी, यदि यो संक्रमण हो भने, यदि यो पर्याप्त फैलिएको छ र धेरै तन्तुहरू नष्ट गरेको छ भने, अंग बचाउन गाह्रो हुन सक्छ।
• चोटपटकको गम्भीरता: डाक्टरहरूले दुर्घटनाबाट भएको क्षतिको मात्रा मूल्याङ्कन गर्न विशेष स्कोरिङ प्रणालीहरू प्रयोग गर्छन्। तिनीहरूले स्नायु, तन्तु, रक्तनली र हड्डीहरूमा भएको क्षतिको मापन गर्छन्। यदि मर्मत गर्न नसकिने धेरै भागहरू छन् भने, प्रत्येक भागलाई छुट्टाछुट्टै मर्मत गर्न सम्भव हुँदैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा शल्यक्रिया पछि अंगको प्रत्येक भागमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्नु हो। रक्त प्रवाह बिना, तन्तु मर्नेछ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, तपाईं तुरुन्तै शल्यक्रियामा जानुहुन्‍न। त्यसअघि धेरै चरणहरू हुन्छन्।

१. शल्यक्रियापूर्व उपचार: यदि तपाईंलाई गम्भीर चोट लागेको छ भने, ठूलो शल्यक्रिया गर्नुअघि आफ्नो अवस्था स्थिर बनाउन तपाईंले अन्य उपचारहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि यो क्यान्सर हो भने, ट्युमरलाई खुम्च्याउने प्रयास गर्न शल्यक्रियाअघि केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी दिन सकिन्छ। यसले यसलाई हटाउन सजिलो बनाउनेछ।

२. शल्यक्रिया अघिको मूल्याङ्कन:चिकित्सा टोलीले तपाईंको अवस्था बुझ्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछ। MRI वा CT स्क्यान जस्ता परीक्षणहरूले अंग भित्र हेर्छन्। CT एन्जियोग्राम वा डप्लर अल्ट्रासाउन्ड जस्ता परीक्षणहरूले रक्त प्रवाहलाई हेर्छन्। तिनीहरूले तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र तपाईंलाई कुनै अन्य चिकित्सा अवस्था छ कि छैन भनेर पनि विचार गर्नेछन्।

३. शल्यक्रिया अघिको छलफल: सम्भव भएसम्म, चिकित्सा टोलीले तपाईंसँग शल्यक्रियाको बारेमा विस्तृत रूपमा छलफल गर्नेछ। उनीहरूले गर्ने सबै कुरा, जोखिमहरू र सम्भावित परिणामहरू व्याख्या गर्नेछन्, र तपाईंको सूचित सहमति प्राप्त गर्नेछन्। तपाईंको हात/खुट्टा बचाउने वा काट्ने निर्णय तपाईंको लागि गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले यसको बारेमा सोच्न समय निकाल्नुहोस् र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

यो एकदमै जटिल प्रक्रिया हो। पहिले, रोग लागेको भाग हटाइन्छ। यसको अर्थ क्यान्सर भएको ट्युमर वा संक्रमित तन्तु हटाउनु हो। त्यसपछि सबैभन्दा कठिन भाग सुरु हुन्छ - पुनर्निर्माण प्रक्रिया।

यसका लागि एकभन्दा बढी शल्यक्रिया वा धेरै शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छ। डाक्टरहरूले रक्तनलीहरू, स्नायुहरू, हड्डीहरू र अन्य तन्तुहरूलाई पुन: जडान, मर्मत वा पुन: जोड्नु पर्छ।

यसका लागि प्रयोग गरिने केही विधिहरू यस प्रकार छन्:

• रिभास्कुलराइजेसन: क्षतिग्रस्त क्षेत्रमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्ने। सुकेको रूखलाई पानी हालेर जस्तै, नाजुक शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू मार्फत रक्तनलीहरू पुनर्स्थापित गरिन्छ।
• माइक्रोसर्जरी: कहिलेकाहीँ क्षतिग्रस्त रक्तनली वा स्नायुलाई तपाईंको शरीरको अर्को भाग वा दाताको फ्ल्यापले प्रतिस्थापन गरिन्छ, र नाजुक नसा/स्नायुहरूलाई माइक्रोस्कोप प्रयोग गरेर पुन: जोडिन्छ।
• कलमी: क्षतिग्रस्त वा हटाइएको हड्डीलाई हड्डीको कलमीले प्रतिस्थापन गर्ने वा हराएको छालालाई छालाको कलमीले प्रतिस्थापन गर्ने।
• प्रोस्थेसिस: हटाइएको हड्डी वा जोर्नीलाई प्रतिस्थापन गर्न धातु इम्प्लान्ट घुसाइन्छ, जसले गर्दा अंगको कार्य पुनर्स्थापित हुन्छ।
• हड्डीको ढुवानी: लामो हड्डीहरूमा खाली ठाउँहरू भर्न वा हड्डीहरूलाई लामो बनाउन, 'टेलर स्पेसियल फ्रेम' वा 'इलिजारोभ उपकरण' जस्ता स्टेनलेस स्टील फ्रेमलाई बाहिरी रूपमा जोडिएको हुन्छ, जसले गर्दा हड्डीको वृद्धिलाई उत्तेजित गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? यसका फाइदा र बेफाइदा के हुन्?

शल्यक्रिया पछि, अर्को ठूलो चुनौती छ। त्यो हो व्यापक शारीरिक पुनर्वास। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको बचाइएको अंगमा अधिकतम गति र शक्ति पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछ। यसको लागि समय, प्रयास, धैर्य र लगनशीलता चाहिन्छ। वास्तवमा, कहिलेकाहीँ बचाइएको अंग प्रयोग गर्न भन्दा कृत्रिम अंगमा अभ्यस्त हुन कम समय लाग्न सक्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

यो हुन लाग्ने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो तपाईंको अंगको कुन भाग मर्मत गरिएको थियो र यो कसरी गरिएको थियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। घाउहरू सामान्यतया केही हप्तामा निको हुन्छन्, तर मांसपेशी र हड्डीहरू निको हुन महिनौं लाग्छ। तपाईं प्रायः केही दिन अस्पतालमा हुनुहुनेछ, त्यसपछि घर जानुहुनेछ र दुई देखि तीन महिना आराम गरेपछि काममा फर्कनुहुनेछ। तर तपाईंको अंगको पूर्ण प्रयोग पुनः प्राप्त गर्न अझ बढी समय लाग्न सक्छ।