रगतको थोपा (लिक्विड बायोप्सी) बाट क्यान्सर पत्ता लगाउने नवीनतम विधिको बारेमा जानौं?

"बायोप्सी" शब्द सुन्दा धेरै मानिसहरू डराउँछन्, हैन र? "बायोप्सी" शब्द सुन्दा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर कल्पना गर्नुहोस्, के तपाईंको रगतको एक थोपा मात्र लिएर क्यान्सर कोषहरूको बारेमा पत्ता लगाउने कुनै तरिका हुन्थ्यो? हामी यसलाई यो अद्भुत, अत्याधुनिक प्रविधि, "लिक्विड बायोप्सी" भन्छौं। यसले क्यान्सरसँग लड्नेहरूलाई ठूलो आशा दिएको छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तरल बायोप्सी भनेको के हो?

लिक्विड बायोप्सी एउटा विशेष रगत परीक्षण हो जुन ट्युमर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि जब हाम्रो शरीरमा ट्युमर विकास हुन्छ र बढ्छ, ट्युमरका साना टुक्राहरू फुटेर रगतमा प्रवेश गर्छन्। जस्तै प्लास्टरका टुक्राहरू पुरानो भित्ताबाट खस्छन्। हामी यो लिक्विड बायोप्सी परीक्षणबाट रगतमा प्रवेश गर्ने क्यान्सरका टुक्राहरू पत्ता लगाउन सक्छौं।

रगतमा दुई मुख्य कुराहरू हुन सक्छन्:

• सर्कुलेटिङ ट्युमर सेलहरू (CTCs): यी सम्पूर्ण क्यान्सर कोषहरू हुन् जुन ट्युमरबाट अलग भएका हुन्छन् र रक्तप्रवाह मार्फत शरीरभरि यात्रा गर्छन्।
• परिसंचरण गर्ने ट्यूमर डीएनए (ctDNA): यी क्यान्सर कोषहरू भित्र आनुवंशिक जानकारी (DNA) को साना टुक्राहरू हुन्। डीएनए एक "ब्लुप्रिन्ट" जस्तै हो जसमा कोषलाई काम गर्न आवश्यक पर्ने सबै निर्देशनहरू समावेश हुन्छन्। जब क्यान्सर कोषहरू मर्छन्, डीएनएका यी टुक्राहरू रगतमा जम्मा हुन्छन्।

तपाईंको रगतमा यी CTCs वा ctDNA हुनु भनेको तपाईंको शरीरमा कतै क्यान्सर छ भन्ने राम्रो संकेत हो। साथै, यी जानकारीका टुक्राहरूले हामीलाई क्यान्सरको आनुवंशिक जानकारीको बारेमा धेरै जानकारी दिन सक्छन्। त्यो जानकारी प्रयोग गरेर, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

यो अझै पनि अपेक्षाकृत नयाँ प्रविधि हो, तर वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि यसले क्यान्सर उपचारमा क्रान्तिकारी परिवर्तन ल्याउन सक्छ। अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) जस्ता एजेन्सीहरूद्वारा पहिले नै धेरै परीक्षणहरू अनुमोदित भइसकेका छन्।

यो नियमित बायोप्सी भन्दा कसरी फरक छ?

यी दुईमा ठूलो भिन्नता छ। नियमित बायोप्सीमा, क्यान्सर भएको ट्युमरबाट सिधै तन्तुको नमूना लिइन्छ र परीक्षण गरिन्छ। यद्यपि, तरल बायोप्सीमा, ट्युमरबाट नमूना लिइँदैन। बरु, यसले रगतमा क्यान्सर (क्यान्सर कोषहरू वा डीएनए टुक्राहरू) को प्रमाण खोज्छ।

दुई बीचको भिन्नतालाई अझ स्पष्ट पार्न यो तालिका हेरौं।

तरल बायोप्सीमा, शरीरमा क्यान्सर भए पनि, त्यस समयमा लिइएको रगतको नमूनामा क्यान्सर कोषहरू नहुने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, यदि क्यान्सर पत्ता लाग्यो भने, यसले प्रदान गर्ने जानकारी उपचार योजनाको लागि अमूल्य हुन्छ।

कुन अवस्थामा तरल बायोप्सी गरिन्छ?

डाक्टरले सामान्यतया यो परीक्षण ती बिरामीहरूलाई सिफारिस गर्छन् जसको क्यान्सर बढी उन्नत छ र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ (मेटास्टेटिक क्यान्सर)। यसले उनीहरूलाई अब के गर्ने भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, विशेष गरी यदि हालको उपचारले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने।

यो परीक्षण गर्नुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:

१. रोगको निदान निर्धारण गर्नुहोस्

रगतमा CTCs (क्यान्सर कोषहरू) को संख्याले बिरामीको अवस्थाको मोटामोटी अनुमान दिन सक्छ। रगतमा CTCs को संख्या कम हुनु भनेको तुलनात्मक रूपमा राम्रो अवस्था हो। यद्यपि, यदि CTCs धेरै छन् भने, यसको अर्थ रोग अलि बढी गम्भीर छ भन्ने हो। यसरी, डाक्टरहरूले समय-समयमा यो परीक्षण गर्न सक्छन्, रोगले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भनेर हेर्न सक्छन्, र तदनुसार उपचार परिवर्तन गर्न सक्छन्।

२. उपचारको निर्णय लिनुहोस्

यो लिक्विड बायोप्सीको सबैभन्दा बहुमूल्य फाइदाहरू मध्ये एक हो। केही क्यान्सर कोषहरूमा विशिष्ट आनुवंशिक त्रुटिहरू हुन्छन्। त्यहाँ विशिष्ट औषधिहरू छन् जसले केवल ती परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्दछ। हामी यसलाई "लक्षित थेरापी" भन्छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा ताला जस्तै हो जुन केवल एक विशेष साँचोले खोल्न सकिन्छ। लिक्विड बायोप्सीले तपाईंलाई तपाईंको क्यान्सर कोषहरूमा कस्तो प्रकारको "ताला" छ भनेर बताउन सक्छ। त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई त्यसको लागि सही "साँचो" (औषधि) दिन सक्छन्।

३. यदि सामान्य बायोप्सी गर्न सकिँदैन भने

कहिलेकाहीँ बिरामी नियमित बायोप्सी गराउन धेरै कमजोर हुन सक्छ। वा ट्युमर मस्तिष्क वा फोक्सो जस्ता अंगको धेरै संवेदनशील र पुग्न गाह्रो भागमा हुन सक्छ। यदि त्यस्तो ठाउँबाट टुक्रा काटियो भने, वरपरको स्वस्थ तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउने जोखिम हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, जोखिममुक्त तरल बायोप्सी धेरै उपयोगी हुन्छ।

हाल स्वीकृत तरल बायोप्सी परीक्षणहरू के के हुन्?

विश्वभरि धेरै अनुसन्धानहरू भइरहेका छन्। हाल संयुक्त राज्य अमेरिकामा FDA द्वारा अनुमोदित धेरै प्रमुख परीक्षणहरू छन्, जसको अर्थ सुरक्षा र शुद्धताको लागि तिनीहरूको पूर्ण परीक्षण गरिएको छ:

• सेल सर्च® सर्कुलेटिंग ट्युमर सेल (CTC) परीक्षण: यसले रगतमा CTCs (क्यान्सर कोषहरू) को संख्या मापन गर्छ। यो शरीरभरि फैलिएको स्तन, प्रोस्टेट र कोलोन क्यान्सर भएका बिरामीहरूको स्थिति निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• cobas® EGFR उत्परिवर्तन परीक्षण v2: यसले ctDNA (क्यान्सर DNA टुक्राहरू) को परीक्षण गर्दछ। यसले EGFR जीनमा हुने परिवर्तनहरू पहिचान गर्दछ, जुन विशेष गरी फोक्सोको क्यान्सरमा सामान्य हुन्छन् (नन-स्मल सेल फोक्सो क्यान्सर - NSCLC)। तदनुसार, सबैभन्दा उपयुक्त 'लक्षित थेरापी' चयन गर्न सकिन्छ।
• Guardant360® CDx: यसले ctDNA पनि खोज्छ। यसले धेरै प्रकारका क्यान्सरहरूमा देखिने सामान्य आनुवंशिक परिवर्तनहरू पहिचान गर्छ र डाक्टरहरूलाई सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्छ।
• FoundationOne® Liquid CDx: यो विभिन्न प्रकारका क्यान्सरहरूमा आनुवंशिक परिवर्तनहरू पहिचान गर्न प्रयोग गरिने ctDNA परीक्षण पनि हो, जसले सबैभन्दा प्रभावकारी उपचारहरू निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

के यो परीक्षण पीडादायी छ? नतिजा आउन कति समय लाग्छ?

लिक्विड बायोप्सीको सबैभन्दा राम्रो कुरा यो हो कि यो एकदमै सरल, पीडारहित प्रक्रिया हो। यो नियमित रक्त परीक्षणको लागि रगत दिनु जस्तै हो। सुई घुसाउँदा हल्का डंक्ने अनुभूति बाहेक अरू कुनै पीडा हुँदैन।

तपाईंको रगतको नमूना प्रयोगशालामा पठाइन्छ, जहाँ रोग विशेषज्ञहरूले रगतबाट प्लाज्मा अलग गर्छन् र CTCs वा ctDNA को लागि परीक्षण गर्छन्। नतिजा प्राप्त गर्न सामान्यतया दुई देखि तीन हप्ता लाग्छ।

नतिजाहरूले तपाईंको रगतको नमूनामा क्यान्सर कोषहरू वा डीएनए टुक्राहरू (सकारात्मक) छन् वा छैनन् (नकारात्मक) बताउँछन्। यदि सकारात्मक छ भने, केही परीक्षणहरूले तिनीहरू कुन प्रकारको क्यान्सरबाट आएका हुन् र तिनीहरूमा के आनुवंशिक परिवर्तनहरू छन् भनेर पनि पत्ता लगाउन सक्छन्।