मेडियास्टिनोस्कोपी: छातीको क्यान्सरलाई सरल तरिकाले हेर्ने यो शल्यक्रियाको बारेमा जानौं (मेडियास्टिनोस्कोपी)

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मिडियास्टिनोस्कोपी गर्नुपर्छ भनेर भन्नुभएको छ? त्यो नाम सुन्दा तपाईं अलि डराउनुभएको हुनुपर्छ, हैन र? 'यो के हो? के यो ठूलो शल्यक्रिया हो? के यसले दुख्छ?' जस्ता धेरै प्रश्नहरू मनमा खेलेका होलान्। यो एकदमै सामान्य कुरा हो। नयाँ शब्द सुन्दा र यसलाई शल्यक्रिया भनिए पनि, तपाईं अलि नर्भस महसुस गर्नु कुनै अचम्मको कुरा होइन। त्यसैले आज, यो मिडियास्टिनोस्कोपी के हो, यो किन गरिन्छ, यो कसरी गरिन्छ, र त्यसपछि के हुन्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं, जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मेडियास्टिनोस्कोपी भनेको के हो?

ठीक छ, पहिले यसलाई व्याख्या गरौं। मिडियास्टिनोस्कोपी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको छातीको भित्री भाग, विशेष गरी तपाईंको फोक्सो बीचको ठाउँ (जसलाई हामी चिकित्सामा मिडियास्टिनम भन्छौं) नजिकबाट हेर्न अनुमति दिन्छ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो छाती भित्रको दुई फोक्सो बीचको यो ठाउँ धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने हाम्रो मुटु, श्वासनली र अन्ननली जस्ता धेरै महत्त्वपूर्ण अंगहरू यहाँ अवस्थित छन्। त्यसैले यो विधि प्रयोग गरिन्छ जब हामी यस क्षेत्रमा केहि असामान्य छ कि छैन भनेर हेर्न चाहन्छौं, जस्तै ट्युमर वा बढेको लिम्फ नोड।

यस प्रक्रियाको लागि मिडियास्टिनोस्कोप भनिने विशेष उपकरण प्रयोग गरिन्छ। यो क्यामेरा र त्यसमा बत्ती जडान गरिएको पातलो ट्यूब जस्तै हो। यो उपकरण प्रयोग गरेर, डाक्टरहरूले छाती भित्र के छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्। उनीहरूले देख्न मात्र सक्दैनन्, तर त्यहाँ रहेको लिम्फ नोड वा अन्य ट्युमरबाट तन्तुको नमूना पनि लिन सक्छन् र परीक्षणको लागि पठाउन सक्छन् (हामी यसलाई बायोप्सी भन्छौं)।

मेडियास्टिनोस्कोपी र मेडियास्टिनोटोमीमा के भिन्नता छ?

तपाईंले मिडियास्टिनोटोमी शब्द पनि सुन्न सक्नुहुन्छ। दुवै छातीको मिडियास्टिनम क्षेत्र हेर्नको लागि गरिन्छ। तर थोरै भिन्नता छ।

• मेडियास्टिनोस्कोपी: यसमा घाँटीमा सानो चिरा (लगभग एक इन्च) बनाउने र त्यसबाट स्कोप घुसाउने समावेश छ। चिरा सानो छ, त्यसैले यो चाँडै निको हुन्छ।
• मेडियास्टिनोटोमी: यसमा छातीमा अलि ठूलो चिरा बनाउने र सिधै भित्र हेर्ने समावेश छ। यो विधिले डाक्टरलाई भित्री भाग बढी हेर्न अनुमति दिन्छ, तर चिरा ठूलो हुन्छ, त्यसैले निको हुने समय लामो हुन्छ।

तपाईं यो परीक्षण किन गर्न चाहनुहुन्छ?

डाक्टरले यो परीक्षण किन गर्न सक्छन् भन्ने धेरै कारणहरू छन्। मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• क्यान्सरको शंका पुष्टि गर्नुहोस्:यदि तपाईंले एक्स-रे वा सिटी स्क्यानमा आफ्नो छातीमा केही असामान्य कुरा देख्नुभयो भने, तपाईंले टिस्युको टुक्रा लिएर क्यान्सर हो वा होइन भनेर निश्चित रूपमा पत्ता लगाउनु पर्छ। यसको लागि यो विधि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्नुहोस्: यदि कसैलाई पहिले नै फोक्सोको क्यान्सर, थाइमस ग्रन्थिको क्यान्सर, वा एसोफेजियल क्यान्सर भएको पत्ता लागेको छ भने, यो परीक्षण कति टाढा फैलिएको छ भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ। विशेष गरी, यसले क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्दछ। यसरी क्यान्सरको चरण निर्धारण गरिन्छ र उत्तम उपचार छनौट गरिन्छ।
• अन्य रोगहरूको निदान गर्नुहोस्: क्यान्सर मात्र होइन, यो परीक्षण कहिलेकाहीं फोक्सोमा संक्रमणहरू हेर्न र लिम्फोमा, सार्कोइडोसिस, वा मेसोथेलियोमा जस्ता अन्य अवस्थाहरूको निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ।

के त्यहाँ यस्ता मानिसहरू छन् जो यो शल्यक्रिया गर्न चाहँदैनन्?

हो, यो शल्यक्रिया सबैका लागि उपयुक्त छैन। केही अवस्थामा, यो जोखिमपूर्ण हुन सक्छ। विशेष गरी यस्ता व्यक्तिहरूका लागि:

• शल्यक्रियाद्वारा हटाउन नसकिने ट्युमर धेरै ठूलो भएकाहरूका लागि।
• पहिले मेडियास्टिनोस्कोपी गराइसकेकाहरूका लागि (किनकि अघिल्लो चीराबाट निस्केको दागको तन्तुले दोस्रो पटक गर्न गाह्रो र जोखिमपूर्ण बनाउन सक्छ)।
• छातीको क्षेत्रमा विकिरण थेरापी गराएकाहरूका लागि (विकिरणको कारणले गर्दा त्यस क्षेत्रको तन्तु परिवर्तन भएको हुनाले शल्यक्रिया जटिल हुन सक्छ)।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र यस बारे उत्तम निर्णय लिनेछन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया भएकोले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पहिले नै कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिनेछन्। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

ठीक छ, अब हेरौं शल्यक्रिया कोठा भित्र के हुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो सबै सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुन्छ, जसको अर्थ तपाईंलाई निदाइन्छ त्यसैले तपाईंलाई केही महसुस हुँदैन।

१. एनेस्थेसिया: पहिले, तपाईंको हातको नसामा IV राखिन्छ र तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउने औषधि दिइन्छ।

२. श्वासप्रश्वास नली: तपाईंलाई थाहा नदिई, तपाईंको घाँटीमा श्वासप्रश्वास नली राखिन्छ र तपाईंलाई मेसिन (भेन्टिलेटर) मार्फत सास फेर्न दिइन्छ।

३. सानो चीरा: तपाईंको छातीको हड्डीभन्दा ठीक माथि, तपाईंको घाँटीभन्दा लगभग एक इन्च तल एउटा सानो चीरा बनाइन्छ।

४. उपकरण घुसाउने: शल्यचिकित्सकले त्यो चिराबाट मिडियास्टिनोस्कोप भनिने उपकरण घुसाउँछन्।

५. जाँच र नमूना लिने: डाक्टरले यसलाई भित्र घुसाउँछन् र क्यामेराको प्रयोग गरेर जाँच गर्नुपर्ने क्षेत्रहरू हेर्छन्। यदि कुनै शंकास्पद लिम्फ नोड वा तन्तु छ भने, उही उपकरणमा सानो कैंची जस्तो उपकरण प्रयोग गरेर नमूना (बायोप्सी) लिइन्छ।

६. उपकरण निकालेर सिलाई गर्ने: काम सकिएपछि, उपकरण निकाल्नुहोस् र सानो चिरालाई घुलनशील धागो वा नियमित धागोले सिलाई गर्नुहोस्।

७. एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझनु: अन्ततः, तपाईंलाई फेरि ब्यूँझाइनेछ र श्वासप्रश्वास नली हटाइनेछ।

यो सम्पूर्ण प्रक्रियामा सामान्यतया एक घण्टा लाग्छ, तर कहिलेकाहीँ यो अलि बढी समय लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझिएपछि पनि केही घण्टासम्म तपाईंलाई थोरै वान्ता महसुस हुनेछ। धेरैजसो अवस्थामा, यो एक बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो, जसको अर्थ तपाईं अस्पतालमा बस्नु पर्दैन।

• घर जाँदै: यद्यपि, तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइएको हुनाले , तपाईं गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन। तपाईंलाई घर पुर्‍याउन परिवारको सदस्य वा साथीको आवश्यकता पर्नेछ।
• कठिनाइहरू:श्वासप्रश्वास नली घुसाइएको हुनाले, तपाईंले भोलिपल्ट आफ्नो घाँटी र मुखमा झनझनाउने, दुख्ने र खोकी लाग्ने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। चिरा लगाउने ठाउँ पनि केही दिनसम्म अलि दुख्ने हुनेछ। त्यसको लागि डाक्टरले तपाईंलाई दुखाइ निवारक औषधि दिनेछन्।
• परीक्षणहरू: कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया पछि, तपाईंको फोक्सोमा कुनै समस्या छैन भनेर निश्चित गर्न तपाईंको छातीको एक्स-रे गर्न सकिन्छ।

मिडियास्टिनोस्कोपीका जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही सानातिना जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि यी हुने सम्भावना धेरै कम छ, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो शल्यक्रियाबाट मृत्युको जोखिम धेरै, धेरै कम छ (लगभग ०.०९%)। त्यसैले यसबाट अनावश्यक रूपमा डराउनु पर्दैन।

नतिजा आउन कति समय लाग्छ?

बायोप्सी परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइनेछ, र रिपोर्ट आउन केही दिन लाग्न सक्छ। रिपोर्ट आइसकेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको बारेमा व्याख्या गर्नेछन् र अर्को चरण र उपचारको बारेमा छलफल गर्नेछन्।

म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

घर गएपछि केही हल्का दुखाइ र पीडा हुनु सामान्य हो। यद्यपि, यदि तपाईंले तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ। वा तपाईंको नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• छातीमा गम्भीर दुखाइ
• धेरै उच्च ज्वरो
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• यदि चिरा लगाइएको ठाउँ धेरै रातो छ, सुन्निएको छ, र त्यहाँबाट पिप जस्तो स्राव आइरहेको छ भने

यस्ता कुराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।