के तपाईंलाई मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) बारे थाहा छ, जुन एक प्रकारको थाइराइड क्यान्सर हो?

तपाईंले आफ्नो घाँटीको अगाडि पुतली आकारको थाइराइड ग्रन्थिको बारेमा सुन्नुभएको होला। कहिलेकाहीँ तपाईंले यो ग्रन्थिमा सानो गाँठो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। वा तपाईंले जाँच गर्दा डाक्टरले देख्न सक्नुहुन्छ। यो गाँठो सामान्यतया खतरनाक नभए पनि, दुर्लभ अवस्थामा, यो क्यान्सरको संकेत हुन सक्छ। आज, हामी थाइराइड ग्रन्थिमा हुने विशेष, तर केही हदसम्म दुर्लभ प्रकारको क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।

मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मेडुलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) एक क्यान्सर हो जुन तपाईंको थाइराइड ग्रन्थी भित्र विकसित हुन्छ। यस ग्रन्थीको भित्री भागलाई 'मेडुला' भनिन्छ। यस मेडुलामा 'प्याराफोलिक्युलर C कोषहरू' भनिने एक विशेष प्रकारको कोष हुन्छ। यी C कोषहरूले 'क्याल्सिटोनिन' हर्मोन उत्पादन गर्छन्। त्यसैले, जब यी C कोषहरू अनियन्त्रित रूपमा बढ्न थाल्छन्, MTC हुन्छ। यसलाई बगैंचामा अनावश्यक बिरुवाहरू जस्तै सोच्नुहोस् जुन नियन्त्रण बिना जताततै फैलिएको छ।

क्यान्सरको बारेमा सुन्दा धेरै प्रश्न र डर हुनु सामान्य हो, विशेष गरी यदि यो दुर्लभ प्रकारको हो भने। तर याद गर्नुहोस्, तपाईंको मेडिकल टोली यस यात्रामा तपाईंसँगै छ। MTC को उपचार गर्ने धेरै फरक तरिकाहरू छन्।

मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) कति सामान्य छ?

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ओहो, के यो सबैलाई लाग्ने रोग हो?" चिन्ता नगर्नुहोस्। थाइराइड क्यान्सर एकदमै सामान्य छ। यद्यपि, हामीले कुरा गरिरहेको प्रकार , मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) धेरै दुर्लभ छ। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा पनि, रिपोर्ट गरिएका सबै थाइराइड क्यान्सरहरू मध्ये केवल ४% देखि १०% लाई MTC को रूपमा निदान गरिन्छ। यसको मतलब त्यहाँ प्रत्येक वर्ष लगभग १,००० मानिसहरूलाई मात्र MTC को निदान गरिन्छ। त्यसैले, श्रीलंकामा, यो संख्या अझ कम हुन सक्छ।

मेडुलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) का लक्षणहरू के के हुन्?

ठीक छ, त्यसो भए MTC का लक्षणहरू के के हुन्? सबैले एउटै लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन्:

• तपाईंको थाइराइड ग्रन्थिको माथिल्लो भागमा गाँठो (गाँठो) स्पष्ट देखिन्छ। यो मुख्य लक्षण हो जुन ७५% देखि ९५% मानिसहरूमा निदान हुँदा देखा पर्दछ। यो सानो गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ, र कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो घाँटीको अगाडि हेर्दा पनि देख्न सकिन्छ।
• घाँटीमा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू । यो निदानको समयमा लगभग ७०% मानिसहरूमा पनि देखिन्छ। यी घाँटीको दुबै छेउमा साना गाँठाहरूको रूपमा महसुस गर्न सकिन्छ।

यद्यपि, धेरै विरलै, यदि थाइराइड नोड्युल ठूलो भयो भने, निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• स्वर परिवर्तन हुनु, कर्कश हुनु।
• खाना निल्न गाह्रो हुनु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने केही मानिसहरूलाई MTC हुन सक्छ तर लामो समयसम्म कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यो किनभने ट्युमर क्यान्सरयुक्त हुन्छ।यो धेरै सानो छ। त्यसैले, यदि तपाईंले आफ्नो घाँटीमा केहि असामान्य देख्नुभयो भने, त्यसमा ध्यान दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) किन विकास हुन्छ?

अब हेरौं यो MTC किन हुन्छ। यसका धेरै कारणहरू छन्। मुख्यतया, MTC हुने दुई तरिकाहरू छन्।

छिटपुट MTC

लगभग ७५% (चार मध्ये तीन) MTC बिरामीहरूमा यो अवस्था छिटपुट रूपमा विकास हुन्छ। यसको अर्थ उनीहरूको परिवारमा कसैलाई पनि पहिले MTC भएको छैन। यो पारिवारिक इतिहास बिना नै हुन्छ। वैज्ञानिकहरूले अझैसम्म यो छिटपुट MTC को सही कारण पत्ता लगाएका छैनन्। यद्यपि, यस तरिकाले MTC विकास गर्ने ४०% देखि ५०% मानिसहरूमा ``(RET)`` भनिने जीनमा उत्परिवर्तन हुन्छ। यो तिनीहरू जन्मजात हुने कुरा होइन, तर जीवनमा पछि विकास हुने आनुवंशिक असामान्यता हो।

पुस्तादेखि पुस्तासम्म MTC

अर्कोतर्फ, लगभग २५% MTC बिरामीहरू (चार मध्ये एक जना) मा 'मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया टाइप २' (MEN2) भनिने वंशाणुगत अवस्था हुन सक्छ। 'MEN2' का धेरै उपप्रकारहरू छन्:

• `(MEN2A)`: यो अवस्था भएका मानिसहरूमा MTC हुने जोखिम धेरै हुन्छ (लगभग ९०%) ।
• `(MEN2B)`: `(MEN2B)` का केही केसहरू वंशानुगत हुन्छन्। यद्यपि, धेरैजसो अवस्थामा यो हुँदैन। `(MEN2B)` भएका मानिसहरूलाई धेरै कम उमेरमा MTC हुने सम्भावना १००% हुन्छ ।

यस `(MEN2B)` को अर्को उपप्रकार पनि छ, जसलाई ``पारिवारिक मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर (FMTC)'' भनिन्छ। ``(FMTC)` भएका मानिसहरूमा ``(RET)` जीन उत्परिवर्तन हुन्छ, तर तिनीहरूले MTC मात्र विकास गर्छन् (र अन्य प्रकारको क्यान्सर होइन)।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो "(RET)" जीन उत्परिवर्तन भएको पाइयो भने, क्यान्सर हुनुभन्दा पहिले नै रोकथाम शल्यक्रिया मार्फत थाइराइड ग्रंथि हटाएर तपाईं ठूलो जोखिमबाट बच्न सक्नुहुन्छ।

मेडुलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) कसरी निदान गरिन्छ?

MTC प्रायः पहिले थाइराइड ग्रन्थीमा गाँठोको रूपमा देखा पर्दछ। तपाईंले यसलाई आफैंले महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, वा नियमित जाँचको क्रममा तपाईंको घाँटी महसुस गर्दा तपाईंको डाक्टरले पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ, अर्को कारणले गरिएको इमेजिङ परीक्षणको क्रममा संयोगवश गाँठो फेला पर्दछ।

यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई MTC भएको शंका छ भने, उहाँले सम्भवतः यी परीक्षणहरू आदेश दिनुहुनेछ:

• इमेजिङ परीक्षणहरू: यसले थाइराइड नोड्युललाई स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि , थाइराइड अल्ट्रासाउन्ड , सिटी स्क्यान , र/वा एमआरआई।तपाईं यसरी परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ। क्यामेराले फोटो खिचे जस्तै, यी मेसिनहरूले शरीर भित्र के छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्।
• फाइन सुई एस्पिरेशन (सुई बायोप्सी): तपाईंको डाक्टरले तपाईंको थाइराइड नोड्युलबाट तन्तुको सानो नमूना (बायोप्सी) लिन सिफारिस गर्न सक्ने सम्भावना हुन्छ। यसमा धेरै पातलो सुई प्रयोग गरिन्छ। यो सानो सुई घोटेको जस्तो लाग्छ। त्यसपछि यो तन्तुको नमूनालाई माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ कि त्यहाँ कुनै क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न।
• रगत परीक्षण: यसमा तपाईंको रगतमा क्याल्सीटोनिन र कार्सिनोएम्ब्रियोनिक एन्टिजेन (CEA) भनिने पदार्थहरूको स्तर मापन गर्ने परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्। MTC भएका व्यक्तिहरूमा यी स्तरहरू सामान्यतया बढ्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "MEN2" भनिने आनुवंशिक अवस्था छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि आनुवंशिक परीक्षण पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि त्यसो हो भने, उनीहरूले अन्य रगतका नातेदारहरूको लागि आनुवंशिक परीक्षण सिफारिस गर्न सक्छन्, किनकि यसले उनीहरू जोखिममा छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) को उपचार के हो?

ठीक छ, अब हेरौं MTC को लागि कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्।

MTC को मुख्य उपचार भनेको तपाईंको सम्पूर्ण थाइराइड ग्रन्थी (कुल थाइराइडेक्टोमी) हटाउने शल्यक्रिया हो । यद्यपि यो एक प्रमुख शल्यक्रिया जस्तो लाग्न सक्छ, यो यो क्यान्सर निको पार्ने उत्तम तरिका हो।

• लिम्फ नोड हटाउने: यदि थाइराइड क्यान्सर तपाईंको घाँटीमा रहेको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) छ भने, सर्जनले सम्भवतः तिनीहरूलाई पनि हटाउनेछन्।
• हार्मोन थेरापी: शल्यक्रिया पछि, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर थाइराइड हार्मोन प्रतिस्थापन औषधि लिनुपर्नेछ। थाइराइड ग्रंथिद्वारा उत्पादित हार्मोनहरू शरीरको लागि आवश्यक हुने भएकाले, तिनीहरूलाई चक्कीको रूपमा बाहिरी रूपमा दिनु आवश्यक छ।

शल्यक्रियाको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले अन्य उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्, जसमा समावेश छन्:

• विकिरण उपचार: उच्च-ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गरेर क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्ने विधि।
• केमोथेरापी: क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न औषधि प्रयोग गर्ने एक विधि।
• लक्षित उपचारहरू: MTC का केही अवस्थामा, DNA मा हुने परिवर्तनहरूलाई मात्र लक्षित गर्ने विशिष्ट औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणहरूमा भ्यान्डेटानिब र क्याबोजान्टिनिब समावेश छन्।

MTC को उपचार पछि, तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा रगत परीक्षण मार्फत तपाईंको CEA र क्याल्सीटोनिन स्तरहरू जाँच गर्नेछन्। यसले उनीहरूलाई उपचार कत्तिको प्रभावकारी छ र क्यान्सर फिर्ता आएको छ कि छैन भनेर जान्न मद्दत गर्नेछ।

MTC एउटा क्यान्सर हो जुन अन्य, सामान्य प्रकारका थाइराइड क्यान्सरहरू भन्दा अलि बढी आक्रामक हुन सक्छ। यद्यपि, यदि यो घाँटी वा शरीरका अन्य भागहरूमा रहेको लिम्फ नोडहरूमा फैलनु अघि नै पत्ता लाग्यो भने, यसको उपचार, उपचार र नियन्त्रण गर्न धेरै सजिलो हुन्छ।

मेडुलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) भएको व्यक्तिको लागि रोगको निदान कस्तो छ?

MTC भएको व्यक्तिको लागि रोगको निदान, वा दृष्टिकोण, धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

• क्यान्सरको चरण (अर्थात्, क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ)।
• क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ (मेटास्टेसाइज्ड) छ कि छैन।
• शल्यक्रियाको क्रममा क्यान्सर भएको गाँठोको कति भाग हटाइयो।
• तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य।

MTC को लागि रोगको निदान सामान्यतया प्यापिलरी थाइराइड क्यान्सर र फोलिक्युलर थाइराइड क्यान्सर जत्तिकै राम्रो हुँदैन। यद्यपि, यदि तपाईं र तपाईंको डाक्टरले MTC चाँडै पत्ता लगाउनुभयो भने, यो शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ । निदान ढिलो भए पनि, MTC प्रायः अपेक्षाकृत बिस्तारै फैलिन्छ (खराब हुन्छ)।

यस्ता व्यक्तिहरूको लागि निको हुने सम्भावना अलि कम हुन सक्छ:

• ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू।
• क्यान्सरको उन्नत चरणमा रहेका मानिसहरू।
• शल्यक्रियाको क्रममा जसको क्यान्सर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिएन।

मेडुलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) को आयु कति हुन्छ?

MTC भएका व्यक्तिको बाँच्ने दरको कुरा गर्दा, हालको अनुसन्धानले MTC को पहिलो, दोस्रो र तेस्रो चरणको लागि पाँच वर्षको बाँच्ने दर लगभग ९३% रहेको देखाउँछ। यद्यपि, चौथो चरणको लागि, यो दर २८% मा झर्छ।

यद्यपि, यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने प्रत्येक वर्ष MTC का धेरै कम नयाँ केसहरू रिपोर्ट हुने भएकाले, यी बाँच्ने दरहरू धेरै सही नहुन सक्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई के आशा गर्ने भन्ने बारे राम्रो विचार दिनेछ।

प्यापिलरी र मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर बीच के भिन्नता छ?

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ होला, 'यो MTC र ती अन्य प्रकारका थाइराइड क्यान्सरहरूमा के फरक छ?'

प्यापिलरी थाइराइड क्यान्सर थाइराइड क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो थाइराइड क्यान्सर निदानको ८०% हो। यद्यपि, मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) दुर्लभ छ ।

मुख्य भिन्नता यी दुई प्रकारका क्यान्सर सुरु हुने कोषहरूमा हुन्छ।

• प्यापिलरी थाइराइड क्यान्सर तपाईंको थाइराइड ग्रन्थीको फोलिक्युलर कोषहरूमा सुरु हुन्छ जसले थाइरोग्लोबुलिन, एक प्रोटिन उत्पादन गर्दछ ।
• MTC थाइराइड ग्रन्थीमा रहेका C कोषहरूबाट विकसित हुन्छ जसले क्याल्सीटोनिन नामक हर्मोन उत्पादन गर्छ ।

अर्को कुरा के हो भने प्यापिलरी थाइराइड क्यान्सर प्रायः विकिरणको जोखिमसँग सम्बन्धित हुन्छ, तर MTC सँग त्यस्तो कुनै स्पष्ट सम्बन्ध छैन।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस्।

क्यान्सर भएको सुन्नु, जुनसुकै प्रकारको भए पनि, धेरै डरलाग्दो कुरा हो। हामी सबैलाई थाहा छ। तर जब मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर (MTC) को कुरा आउँछ, याद राख्नुहोस् कि यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने यसले उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ ।

धेरैजसो MTC का घटनाहरूको सही कारण अज्ञात भए तापनि, केही वंशाणुगत अवस्थाहरूसँग बलियो सम्बन्ध छ। त्यसकारण, यदि तपाईं वा नजिकको परिवारको सदस्य (पहिलो-डिग्री नातेदार - आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी, बच्चाहरू) लाई MTC भएको पत्ता लागेको छ भने, आनुवंशिक परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो तपाईं र तपाईंको परिवारको लागि धेरै उपयोगी हुन सक्छ।

यदि तपाईंसँग MTC विकास हुने जोखिमको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न र तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन सधैं त्यहाँ छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सूचित रहनु, सूचित रहनु र आवश्यक कदम चाल्नु हो।

` मेड्युलरी थाइराइड क्यान्सर, MTC, थाइराइड ग्रन्थि, क्यान्सरका लक्षणहरू, आनुवंशिक परीक्षण, MEN2, थाइराइड शल्यक्रिया