के तपाईंका भावनाहरू असाध्यै उतारचढाव हुन्छन्? यी मुड डिसअर्डरहरूको बारेमा कुरा गरौं।

हामी सबैको जीवनमा खुशी र दुःखका दिनहरू आउँछन्, हैन र? कहिलेकाहीँ हामी साना साना कुराहरूमा हाँस्छौं, र कहिलेकाहीँ हामी सम्पूर्ण संसारसँग बोर महसुस गर्छौं। त्यो धेरै सामान्य हो। तर के तपाईंलाई लाग्दैन कि कहिलेकाहीँ यी भावनाहरू त्यस्तो बिन्दुमा पुग्छन् जहाँ तपाईं तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न? अर्थात्, जब अत्यधिक खुशी हुन्छ, यो सीमाभन्दा बाहिर जान्छ, र जब दुःख हुन्छ, यो यति गहिरो हुन्छ कि यो असहनीय हुन्छ। यदि यसले तपाईंको दैनिक काम, तपाईंको सम्बन्ध, यी सबैलाई असर गर्छ भने, हामी यस बारे अलि चिन्तित हुनुपर्छ। आज हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, अर्थात् 'मुड डिसअर्डर'।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मुड डिसअर्डर भनेको के हो?

यो एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो। यहाँ के भइरहेको छ भने तपाईंको भावनात्मक अवस्था, वा 'मुड', प्रभावित भइरहेको छ। यसलाई हाम्रा भावनाहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्विच जस्तै सोच्नुहोस्। सामान्यतया, हामी आवाज बढाउन वा घटाउन सक्छौं। तर मुड डिसअर्डरमा, यो स्विचले नियन्त्रण गुमाउँछ, र या त आवाज सबैतिर बढ्छ (धेरै खुसी/सक्रिय) वा सबैतिर घट्छ (धेरै दुःखी/निष्क्रिय)।

यो अवस्था रातारात विकसित हुँदैन। डाक्टरले यसलाई चिकित्सा अवस्थाको रूपमा निदान गर्नको लागि, यी लक्षणहरू धेरै हप्ता वा त्योभन्दा लामो समयसम्म रहनुपर्छ। यसले तपाईंलाई काम, स्कूलको काम र पारिवारिक सम्बन्ध जस्ता दैनिक गतिविधिहरूमा राम्रोसँग काम गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।

हामीमाझ हुने दुई सबैभन्दा सामान्य मुड डिसअर्डरहरू डिप्रेसन र बाइपोलर डिसअर्डर हुन्।

मुड डिसअर्डरका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यस श्रेणीमा धेरै प्रमुख चिकित्सा अवस्थाहरू पर्छन्। प्रत्येकलाई संक्षिप्त रूपमा हेरौं।

• डिप्रेसन र यसका उपप्रकारहरू
• द्विध्रुवी विकार र यसको उपप्रकारहरू
• महिनावारी अघिको डिस्फोरिक विकार
• विघटनकारी मुड डिसरेगुलेसन विकार

अब यी प्रत्येक प्रकारको बारेमा अलि विस्तृतमा कुरा गरौं।

१. डिप्रेसन - दिमागमा भारी बोझ

डिप्रेसन, वा जसलाई हामी "क्लिनिकल डिप्रेसन" भन्छौं, एक धेरै सामान्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो। यो केवल उदासी मात्र होइन। यो अत्यधिक उदासी, निराशा र कुनै पनि कुरामा रुचि गुमाउने भावनाहरू द्वारा विशेषता हो। यसले सोच्ने, सम्झने, खाने र सुत्ने जस्ता कुराहरूलाई पनि असर गर्छ। यो डिप्रेसन हो भनेर पुष्टि गर्न डाक्टरले कम्तिमा दुई हप्तासम्म लक्षणहरू उपस्थित हुनुपर्छ।

डिप्रेसनका पनि विभिन्न प्रकारहरू छन्:

• प्रसवोत्तर डिप्रेसन:यो एउटा यस्तो अवस्था हो जुन आमाहरूमा बच्चा जन्माउने क्रममा वा पछि पनि हुन सक्छ। बच्चा जन्माएपछि आमाको जीवनमा कति हार्मोनल, शारीरिक, भावनात्मक, आर्थिक र सामाजिक परिवर्तनहरू हुन्छन्? यी परिवर्तनहरूसँग आउने दबाब सहन नसक्दा यो अवस्था हुन सक्छ।
• निरन्तर डिप्रेसन विकार: यो एक दीर्घकालीन डिप्रेसन विकार हो जुन कम्तिमा दुई वर्षसम्म रहन्छ। लक्षणहरू बढ्दै र कम हुँदै जान सक्छन्, तर तिनीहरू अझै पनि छन्। यद्यपि यो प्रमुख डिप्रेसन विकार जत्तिकै गम्भीर छैन, यहाँ समस्या यो हो कि यो लामो समयसम्म रहन्छ।
• मौसमी प्रभावकारी विकार (SAD): यो एक डिप्रेसन अवस्था हो जुन वर्षको निश्चित समयमा मात्र हुन्छ। जाडोमा चिसो, वर्षा र अँध्यारो मौसम भएका देशहरूमा यो सामान्य छ। श्रीलंकामा पनि, निरन्तर वर्षाको मौसममा केही मानिसहरू निर्जीव र उदास महसुस गर्न सक्छन्। घाम लागेपछि र मौसममा सुधार हुँदा यो भावना गायब हुन्छ।
• मनोविकृतिसहितको डिप्रेसन: यो मनोविकृतिसहितको गम्भीर डिप्रेसनको घटना हो । यसको अर्थ तपाईंले अरूले देख्न नसक्ने कुराहरू (भ्रम) देख्न सक्नुहुन्छ वा सत्य नभएका कुराहरू (भ्रम) विश्वास गर्न सक्नुहुन्छ। यो अवस्था भएका मानिसहरूमा आत्महत्या गर्ने विचारहरूको जोखिम बढ्छ।

२. द्विध्रुवी विकार - भावनाहरूको रोलर कोस्टर

यो जीवनभरको मानसिक अवस्था हो जसले भावना, ऊर्जा, विचार र व्यवहारमा नाटकीय परिवर्तन ल्याउँछ। यसलाई घडीको सुई जस्तै सोच्नुहोस् जुन एक छेउबाट अर्को छेउमा घुमिरहेको हुन्छ। यस अवस्थामा के हुन्छ भने दिमाग अचानक अति सक्रियता र खुशीको अवस्थामा जान्छ (मेनिया वा हाइपोमेनिया), र त्यसपछि अचानक विपरीत दिशामा जान्छ, जुन गहिरो डिप्रेसन (डिप्रेसन) हो।

यसका पनि धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:

• बाइपोलर I विकार: यी व्यक्तिहरूमा कम्तिमा एक गम्भीर उन्मादको घटना भएको छ। यस समयमा, तिनीहरू अति सक्रिय, निद्रा नलाग्ने, बोल्ने र आवेगी निर्णयहरू गर्ने हुन्छन्। यो उन्मादको घटना पछि प्रायः गम्भीर उदासीनताको घटना हुन्छ।
• बाइपोलर II विकार: यो उन्मादको कम गम्भीर रूप हो, जसलाई हाइपोमेनिया भनिन्छ। यस समयमा, मानिसहरूमा धेरै ऊर्जा हुन्छ र तिनीहरू काम गर्न सक्छन्, तर यो अलि अनियमित हुन्छ। यद्यपि, यसले बाइपोलर I मा जस्तै दैनिक जीवनलाई पूर्ण रूपमा बाधा पुर्‍याउँदैन। यो हाइपोमेनिया पछि गम्भीर डिप्रेसनको घटना हुन्छ।
• साइक्लोथिमिया विकार: यी व्यक्तिहरूमा कम्तिमा दुई वर्षसम्म निरन्तर मुड अस्थिरता रहन्छ। अर्थात्, तिनीहरू प्रायः हल्का हाइपोम्यानिक र हल्का डिप्रेसनका लक्षणहरू बीच वैकल्पिक हुन्छन्।

अन्य मूड विकारहरू

• महिनावारी अघिको डिस्फोरिक डिसअर्डर (PMDD):यो एक यस्तो अवस्था हो जुन महिलाको महिनावारी हुनुभन्दा लगभग ७-१० दिन अगाडि हुन्छ। यो सामान्य PMS भन्दा धेरै गम्भीर हुन्छ। लक्षणहरूमा अत्यधिक चिडचिडापन, चिन्ता, डिप्रेसन र अनिद्रा समावेश छन्, जुन महिनावारी सुरु भएको केही दिन भित्रै कम हुन्छ।
• विघटनकारी मुड डिसरेगुलेसन डिसअर्डर (DMDD): यो एक यस्तो अवस्था हो जसले बालबालिका र युवा वयस्कहरूलाई असर गर्छ। यो अत्यधिक चिडचिडापन, बारम्बार रिस उठ्ने र चिडचिडापन द्वारा विशेषता हो। रिस प्रायः परिस्थितिको लागि अनुपयुक्त हुन्छ। लक्षणहरू सामान्यतया १० वर्षको उमेर अघि सुरु हुन्छन्।

यी अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

मुड डिसअर्डरहरूलाई लक्षणहरूको दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: डिप्रेसन लक्षणहरू र म्यानिक/हाइपोम्यानिक लक्षणहरू। यी दुईलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

यस्ता परिस्थिति किन आउँछन्?

यसको कुनै एकल कारण छैन। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि कारकहरूको संयोजन जिम्मेवार हुन सक्छ।

• जैविक कारकहरू: मस्तिष्कका भागहरू जसलाई एमिग्डाला र अर्बिटोफ्रन्टल कोर्टेक्स भनिन्छ, मुख्यतया हाम्रा भावनाहरूलाई नियन्त्रण गर्न जिम्मेवार हुन्छन्। मुड डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूको ब्रेन स्क्यानले यी भागहरूमा परिवर्तनहरू देखाएको छ।
• आनुवंशिक कारकहरू: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई, जस्तै तपाईंको आमाबाबु वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई यो रोग लागेको छ भने, तपाईंलाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। यसको अर्थ यसको वंशाणुगत प्रभाव पनि हुन्छ।
• वातावरणीय कारकहरू: यी अवस्थाहरूको विकासमा दर्दनाक जीवन घटनाहरूले प्रमुख भूमिका खेल्छन्। उदाहरणका लागि, प्रियजनको मृत्यु, जागिर गुमाउनु, लामो समयसम्म तनाव र बाल्यकालमा हुने दुर्व्यवहार प्रमुख जोखिम कारकहरू हुन्। मधुमेह, पार्किन्सन रोग र मुटु रोग जस्ता दीर्घकालीन अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा पनि डिप्रेसन हुने जोखिम बढी हुन्छ।

यो अवस्था कसरी निदान र उपचार गरिन्छ?

भन्नुपर्ने पहिलो कुरा के हो भने, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई मानसिक विकार छ भनेर मात्र नसोच्नुहोस्। तपाईंले निश्चित रूपमा एक योग्य डाक्टर वा मनोचिकित्सकलाई देखाउनुपर्छ।

निदान

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उनले गर्ने पहिलो कुरा भनेको यी लक्षणहरू थाइराइड समस्या वा भिटामिनको कमी जस्ता अन्य शारीरिक अवस्थाहरूको कारणले भएको हो कि भनेर जाँच गर्नु हो। आवश्यक परेमा, उनीहरूले केही रगत परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंसँग तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको सुत्ने र खाने बानीहरू, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस प्रकारको मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू छन् कि छैनन् भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछन्। यो जानकारी सही निदानमा पुग्न प्रयोग गरिन्छ।

उपचार विधिहरू

सामान्यतया, उपचारको रूपमा औषधि र मनोचिकित्सा (टक थेरापी) को संयोजन प्रयोग गरिन्छ।

१. औषधिहरू

• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: यी डिप्रेसन र बाइपोलर डिसअर्डरको डिप्रेसन एपिसोडहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यी औषधिहरूले मस्तिष्कमा सेरोटोनिन जस्ता न्यूरोट्रान्समिटरहरूलाई सन्तुलनमा राखेर काम गर्छन्। तिनीहरूलाई काम गर्न ४-६ हप्ता लाग्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तोकेको पूर्ण अवधिको लागि औषधि लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
• मुड स्टेबिलाइजरहरू: यी औषधिहरू हुन् जुन मुख्यतया बाइपोलर डिसअर्डरमा हुने मुड स्विङहरूलाई नियन्त्रण गर्न सिफारिस गरिन्छ।
• एन्टिसाइकोटिक औषधिहरू: यी औषधिहरू द्विध्रुवी विकारको उन्मादपूर्ण एपिसोडहरू नियन्त्रण गर्न र गम्भीर डिप्रेसन एपिसोडहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

२. मनोचिकित्सा

हामी यसलाई केवल 'टक थेरापी' भन्छौं। यसमा तपाईंको समस्याग्रस्त विचार, भावना र व्यवहार पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिक वा मनोचिकित्सकसँग कुरा गर्नु समावेश छ।

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): एक लक्षित थेरापी जसले तपाईंलाई आफ्नो नकारात्मक सोच ढाँचाहरू पहिचान गर्न र तिनीहरूलाई राम्रोको लागि परिवर्तन गर्न मद्दत गर्दछ।
• द्वन्द्वात्मक व्यवहार थेरापी (DBT): एक विशेष उपचार विधि जसले धेरै तीव्र भावनाहरू अनुभव गर्ने मानिसहरूलाई आफ्ना भावनाहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ।
• साइकोडायनामिक थेरापी: बाल्यकालका अनुभवहरू र अचेतन समस्याहरूले वर्तमान व्यवहारलाई कसरी प्रभाव पार्छन् भन्ने कुरामा केन्द्रित थेरापीको एक रूप।

३. अन्य उपचारहरू

• इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी (ECT): नाम सुनेर केही मानिसहरू डराउन सक्छन्, तर यो गम्भीर, रिफ्र्याक्टरी डिप्रेसन र बाइपोलर डिसअर्डरको लागि धेरै सुरक्षित, प्रभावकारी उपचार हो।
• प्रकाश उपचार: एक उपचार विधि जसमा मानिसहरूलाई कृत्रिम प्रकाशमा उजागर गर्नु समावेश छ, विशेष गरी मौसमी प्रभावकारी विकार (SAD) भएकाहरूका लागि।

यी अवस्थाहरूसँग बाँच्दा के हुन्छ?

प्रारम्भिक र सही निदान र उचित उपचारको साथ, यी मध्ये धेरै अवस्थाहरू राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ र सामान्य जीवन बिताउन सकिन्छ। कहिलेकाहीं डिप्रेसन र द्विध्रुवी विकार दोहोरिन सक्छ, र जीवनभर उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि उपचार नगरिएमा, यसले काम/स्कूल जान नसक्ने, सामाजिक सम्बन्ध गुमाउने, र लागूपदार्थ र रक्सीको लत जस्ता गम्भीर परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ।

त्यसैले, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, कृपया डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। सही उपचार योजना फेला पार्न केही समय लाग्न सक्छ, तर निको हुन प्रतिबद्ध हुनुहोस्।