के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ अचानक खुट्टामा क्र्याम्प आउँछ, वा पछाडि वा हातमा कसिलो मांसपेशी हुन्छ र असह्य पीडा महसुस हुन्छ? वा के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो खुट्टा अचानक फर्फराएको कारणले निद्राबाट उठ्नु परेको छ? यो धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने कुरा हो। हामी यसलाई मांसपेशी ट्विचिङ वा क्र्याम्पिङ भन्छौं। चिकित्सा भाषामा, यसलाई `(मांसपेशी क्र्याम्प)` वा `(मांसपेशी स्पास्म्स)` पनि भनिन्छ। आज यसबारे अलि विस्तृतमा कुरा गरौं।
मांसपेशी ऐंठन भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मांसपेशी ट्विच हुनु भनेको तपाईंको शरीरको कुनै मांसपेशी अचानक कसिन्छ, खुम्चिन्छ र त्यसपछि तपाईंले नियन्त्रण गर्न नसक्ने गरी छोटो समयको लागि आराम गर्छ। यो सामान्य र धेरै सामान्य कुरा हो। कहिलेकाहीँ यो मांसपेशीको सानो भाग हुन सक्छ, वा यो सम्पूर्ण मांसपेशी हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो धेरै मांसपेशीहरू सँगै हुन सक्छ।
यी कोठीहरू तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा देखा पर्न सक्छन्, तर तिनीहरूलाई देख्ने सबैभन्दा सामान्य ठाउँहरू हुन्:
- स्पाइनल स्टेनोसिस: धेरै मानिसहरूलाई स्पाइनल स्टेनोसिस हुन्छ।
- हातमा झमझमाउनु: कहिलेकाहीँ यो पाखुरामा पनि हुन सक्छ।
- खुट्टामा मासुका गोलाहरू गुड्नु: यो धेरै मानिसहरूले अनुभव गरेका छन्, विशेष गरी उनीहरूको खुट्टाका गोलाहरू गुड्नु।
- घाँटी कडा हुनु: कहिलेकाहीँ घाँटी एक छेउमा अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ।
- छातीमा मासुका गोलाहरू गुड्दै।
- पेटमा मासुका गोलाहरू पल्टिने।
- करङ वरिपरि मासुका गोलाहरू बेर्दै।
यी मीटबल ट्विस्टहरू कसले बढी पाउँछ?
वास्तवमा, मांसपेशी दुखाइ जो कोहीलाई पनि, जुनसुकै बेला हुन सक्छ। यो तपाईं हिँड्दा, बस्दा, व्यायाम गर्दा मात्र नभई सुत्दा पनि हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई यो अवस्था सधैं हुन्छ, र सानोतिनो काम गर्दा पनि मांसपेशी दुखाइ हुन्छ।
यी व्यक्तिहरू विशेष गरी मीटबलहरू विकास गर्ने जोखिममा छन्:
- खेलाडीहरू: यो नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने, दौडने र उफ्रने मानिसहरूमा सामान्य हुन्छ।
- साना बच्चाहरू: किनभने तिनीहरूको हड्डीहरू अझै विकास भइरहेका हुन्छन्।
- गर्भवती आमाहरू: यो अवस्था शरीरमा हुने परिवर्तनहरूसँग हुन सक्छ।
- ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू: उमेरसँगै मांसपेशीको तन्तु कमजोर हुँदै जाँदा यो हुन सक्छ।
- मोटोपना भएका व्यक्तिहरू: शरीरको अत्यधिक तौलले मांसपेशीहरूमा बढी दबाब दिन्छ।
के मीटबलहरू रोल गर्नु गम्भीर कुरा हो?
धेरैजसो समय, मासुका बलहरू माथिबाट पल्टिने कुरा आउँदा चिन्ता लिनु पर्दैन। यो केही समय पछि आफैं हराएर जान्छ। यद्यपि, केही दुर्लभ अवस्थामा,, लगातार, बारम्बार मांसपेशी झट्का लाग्नु अन्तर्निहित स्नायु प्रणाली विकारको लक्षण हुन सक्छ। यी अवस्थाहरूले तपाईंको मस्तिष्कलाई असर गर्छ, जसले तपाईंको मांसपेशी चालहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। स्नायु विकारको कारणले हुने यो अनियन्त्रित मांसपेशी संकुचनलाई "डिस्टोनिया" भनिन्छ।
त्यसैले, यदि तपाईंलाई लगातार मांसपेशी झमझमाउने, गम्भीर दुखाइ, मांसपेशी कमजोरी, वा आन्दोलनहरू समन्वय गर्न कठिनाइ जस्ता अन्य लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंलाई कुनै अन्तर्निहित स्नायु समस्या छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।
मासु चक्कीका लक्षणहरू के के हुन्?
मोचको अनुभूति व्यक्तिपिच्छे थोरै फरक हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, मोच उफ्रिरहेको वा उफ्रिरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईं भित्रबाट मोच देख्न सक्नुहुन्छ। तर गम्भीर अवस्थामा , सम्पूर्ण मोच अचानक कसिलो र पीडादायी हुन्छ। (धेरै मानिसहरूले आफ्नो खुट्टा मोचिएको बेला यो अनुभव गर्छन्।) यदि दुखाइ गम्भीर छ भने, एक वा दुई दिनको लागि क्षेत्रमा हल्का दुखाइ वा चोटपटक लाग्न सक्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं बिहान गहिरो निद्रामा हुनुहुन्छ, र अचानक तपाईंको खुट्टाको रौं उभिएको अवस्थामा चिच्याउँदै उठ्नुहुन्छ। अनि त्यसपछि त्यो दुखाइसँगै फेरि सुत्न गाह्रो हुन्छ, हैन त?
यदि तपाईंको झमझमाइ स्नायु सम्बन्धी विकारको कारणले भएको हो भने, तपाईंले थप लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:
- नितम्बमा निरन्तर दुखाइ।
- मीटबलहरूको कमजोरी।
- पक्षाघात जस्ता अवस्थाहरू।
- हातखुट्टा सुन्निने।
- शरीरको सन्तुलन कायम राख्न कठिनाइ हुनु।
- अनिद्रा।
- दृष्टिदोष।
यी मासुका टुक्राहरू किन यताउता घुमिरहेका छन्? कारणहरू के हुन्?
विज्ञहरूले निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन् किन केही मानिसहरूलाई अरू भन्दा बढी पेट फुल्ने समस्या हुन्छ। तर धेरैजसो अवस्थामा, निम्न मध्ये एक वा बढी कारकहरूले यसमा योगदान पुर्याउन सक्छन्:
- पर्याप्त मात्रामा स्ट्रेचिङ नगर्नु: व्यायाम गर्नुअघि र पछि स्ट्रेचिङ गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसो नगर्दा मांसपेशी कसिलो हुन सक्छ।
- मांसपेशी थकान: लामो समयसम्म काम गर्दा, उभिएर वा व्यायाम गर्दा मांसपेशीहरू थकित हुँदा यो अवस्था हुन सक्छ।
- अत्यधिक गर्मीमा व्यायाम गर्ने: जब तपाईं धेरै गर्मी दिनमा व्यायाम गर्नुहुन्छ, तपाईंलाई धेरै पसिना आउँछ, जसले गर्दा तपाईंको शरीरमा पानी र इलेक्ट्रोलाइट्सको कमी हुन्छ। यसलाई "हिट क्र्याम्प्स" पनि भनिन्छ।
- डिहाइड्रेसन: दिनभरि पर्याप्त पानी नपिउनु अर्को प्रमुख कारण हो। हाम्रो शरीरलाई राम्रोसँग काम गर्न पानी आवश्यक छ।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन:यसको अर्थ शरीरमा पोटासियम, म्याग्नेसियम र क्याल्सियम जस्ता खनिजहरू या त धेरै कम वा धेरै बढी हुन्छन्। यी मांसपेशी संकुचन र आरामको लागि महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।
- तनाव: अचम्म नमान्नुहोस्, तनावले मासुका गोलाहरू कसिलो हुन र टुक्राटुक्रा हुन पनि सक्छ।
- एकैचोटि तीव्र, कडा व्यायाम गर्नु: एकैचोटि धेरै कडा व्यायाम गर्नु पनि राम्रो होइन।
यदि तपाईंलाई खुट्टा बाउँडिने समस्या छ, विशेष गरी रातमा (राति खुट्टा बाउँडिने समस्या), यी कुराहरूले यसमा योगदान पुर्याएको हुन सक्छ:
- लामो समयसम्म बसिरहनु (उदाहरणका लागि, कार्यालयमा काम गर्ने व्यक्तिहरू)।
- मीटबलहरूको लागि धेरै काम।
- कंक्रीटको भुइँ जस्ता कडा सतहहरूमा उभिएर काम गर्ने।
- गलत आसनमा बस्नु।
डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईंको रोग र तपाईंले लिने औषधिहरूको बारेमा सोध्नुको साथै, उनीहरूले निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्:
- "तिमीलाई कतिको पीडा भइरहेको छ?"
- "यी मासुका डल्लाहरू सामान्यतया कहिले आउँछन्?"
- "तिमी अन्तिम पटक आएको कति समय भयो?"
- "मासुका गोलाहरू गुड्दा तपाईंलाई कस्तो लाग्छ?"
- "यो कहिले सुरु भयो?"
यी प्रश्नहरूको जवाफको आधारमा, डाक्टरले यो सामान्य हो कि होइन वा थप परीक्षण आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न सक्छन्।
मासु चक्की कसरी व्यवहार गर्नुहुन्छ?
मासुका गोलाहरू एकैचोटि गुड्नबाट रोक्न सक्ने कुनै खास औषधि वा खोप छैन। तर यस बीचमा राहत पाउन तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:
- दुखाइको क्षेत्रलाई बिस्तारै तन्काउनुहोस्: उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको खुट्टा बनियनमा छ भने, आफ्नो खुट्टा सीधा राख्नुहोस् र बिस्तारै आफ्नो औंलाहरू आफूतिर तान्नुहोस्।
- दुखेको ठाउँमा हात वा मसाज रोलरले बिस्तारै मालिस गर्नुहोस्।
- उठ्नुहोस् र अलिकति हिँड्नुहोस्।
- तातो पानीको बोतल वा आइस प्याक लगाउनुहोस्। (कसैलाई गर्मी मन पर्छ, कसैलाई चिसो मन पर्छ। आफूलाई जे सहज लाग्छ त्यही गर्नुहोस्।)
- तपाईं दुखाइ कम गर्ने औषधि (जस्तै `(आइबुप्रोफेन)`, `(एसिटामिनोफेन)`) लिन सक्नुहुन्छ। तर यी नियमित रूपमा लिनु राम्रो होइन, चिकित्सकको सल्लाह अनुसार लिनुहोस्।
महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई बारम्बार, गम्भीर मांसपेशी झम्झमाइलो लाग्छ भने, यसको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले मांसपेशी आराम गर्ने औषधिहरू लेख्न सक्छन्। यद्यपि, यी औषधिहरूले निद्रा लाग्ने, चक्कर लाग्ने र वाकवाकी लाग्ने जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई लामो समयसम्म प्रयोग गर्ने कि नगर्ने भनेर निर्णय गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ।
यदि तपाईंले मासुका गोलाहरू पल्टाइरहनुभयो भने के हुन्छ?
उमेर बढ्दै जाँदा, तपाईंलाई पेट फुल्ने समस्या बारम्बार देखिन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, यसलाई रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्। यदि तपाईंले ती कुराहरू सही तरिकाले गर्नुभयो भने, तपाईं पेट फुल्ने समस्याको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।
मीटबलहरू पल्टिनबाट रोक्न के गर्न सकिन्छ?
मासु चक्की जुनसुकै बेला हुन सक्ने भएकोले, यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न गाह्रो छ। केही कुराहरू छन् जुन हामी परिवर्तन गर्न सक्दैनौं, जस्तै तपाईंको उमेर। तर तपाईंको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्:
- लचिलोपन बढाउने व्यायाम नियमित रूपमा गर्नुहोस्।
- राम्रो समग्र शारीरिक तन्दुरुस्ती कायम राख्न प्रयास गर्नुहोस्।
- आफ्ना मांसपेशीहरू नियमित रूपमा तन्काउनुहोस्, विशेष गरी ती मांसपेशीहरू जसलाई तिनीहरू निरन्तर घुमिरहेको जस्तो लाग्छ।
- दिनभरि प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। कम्तिमा ८ गिलास पानी।
- अत्यधिक गर्मीको समयमा व्यायाम नगर्नुहोस्।
- आफूलाई राम्रोसँग मिल्ने आरामदायी जुत्ता लगाउनुहोस्।
- आफ्नो उचाइ अनुसार स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
- केही औषधिहरूले साइड इफेक्टको रूपमा मांसपेशी झमझमाउन सक्छ। यदि तपाईं यी मध्ये कुनै पनि औषधि लिइरहनुभएको छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र त्यसबाट बच्ने प्रयास गर्नुहोस्।
- मासुका गोलाहरू तपाईंको खुट्टामा घुम्नबाट रोक्नुहोस्:
- यदि तपाईं आफ्नो ढाडको बलले सुत्नुहुन्छ भने, आफ्नो खुट्टा मुनि तकिया राख्नुहोस् र आफ्नो औंलाहरू माथितिर राख्नुहोस्।
- यदि तपाईं पेट बल्दै सुत्नुहुन्छ भने, आफ्नो खुट्टा ओछ्यानको किनारमा झुण्ड्याएर राख्नुहोस्।
- सुत्नुअघि आफ्नो खुट्टाको मांसपेशीलाई अलिकति तन्काउनुहोस्।
- सुत्दा, आफ्नो ओछ्यानको तन्ना र कम्बल खुकुलो राख्नुहोस्, खुट्टा वरिपरि कसिलो नबनाउनुहोस्।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले मीटबल लगाउँदा अनुभव गर्ने पीडा असहनीय छ, बारम्बार हुन्छ, वा लामो समयदेखि भइरहेको छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। साथै, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू भएको मीटबल छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:
- धेरै कडा दुखाइ।
- खुट्टा सुन्निने वा सुन्निने।
- छालामा परिवर्तनहरू (जस्तै रङ्गिनु, रातो हुनु)।
- खुट्टामा गम्भीर झमझमाहट, जसले गर्दा राति मलाई ब्यूँझन्थ्यो।
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको मासुको बल घुम्नु कुनै अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
मासुको बल पोखिएको खण्डमा तपाईंलाई कहिले आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जान आवश्यक छ?
सामान्यतया, मीटबल पीडादायी हुन्छ तर लामो समयसम्म टिक्दैन। यद्यपि, यस्ता अवस्थामा, तपाईंले तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ:
- पीडा असह्य छ।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो सम्पूर्ण शरीर मासुले भरिएको जस्तो लाग्छ भने।
- यदि सम्भावित विषाक्त पदार्थ छोएपछि मासुका गोलाहरू घुम्न थाले भने।
मासुका गोलाहरू गुड्दा कस्तो महसुस हुन्छ?
यो वास्तवमा सबैको लागि समान हुँदैन, तर जब तपाईंले बुझ्नुहुन्छ, तपाईंले सायद यो बुझ्नुहुन्छ।
केही संकुचनहरू केवल घुमाउरो हुन्छन् र दुख्दैनन्। तर अरूहरू यति पीडादायी हुन्छन् कि तिनीहरू समाप्त नभएसम्म तपाईं चल्न सक्नुहुन्न। कहिलेकाहीँ तपाईंलाई आफ्नो संकुचन परिवर्तन भएको जस्तो महसुस हुनेछ, र तिनीहरू स्पर्श गर्न कडा ढुङ्गा जस्तो महसुस हुनेछ। यो सामान्यतया केही सेकेन्डदेखि १५ मिनेट वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ। कहिलेकाहीँ तिनीहरू लगातार धेरै पटक आउन सक्छन्।
कुन पोषणको कमीले गर्दा मीटबलहरू खैरो हुन्छन्?
यी भिटामिन र खनिजहरूको कमीले मासुका बलहरू खैरो हुन सक्छन्:
- क्याल्सियम
- पोटासियम
- म्याग्नेसियम (जसलाई "हाइपोम्याग्नेसिमिया" पनि भनिन्छ)
- भिटामिन डी
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई पोषणको कमी छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक परेमा पूरकहरू लिने बारे सल्लाह लिनुहोस्। चिकित्सा सल्लाह बिना यी चीजहरू कहिल्यै आफैं नलिनुहोस्।
मेरो पुरै शरीर किन जोडले काँपिरहेको छ?
यदि तपाईंले आफ्नो शरीरभरि गम्भीर मांसपेशी दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने, यो इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनको कारणले हुन सक्छ। वा, यो एथेरोस्क्लेरोसिस, थाइराइड रोग, वा मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) जस्ता गम्भीर अन्तर्निहित अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यदि तपाईंले यो अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
धेरै मानिसहरूले आफ्नो दैनिक जीवनमा मासुका डल्लाहरू बेर्नु अनुभव गर्छन्।
"ओहो, मलाई यो सहनै पर्छ।" यस्तो नसोच्नुहोस्, यी अप्रत्याशित रूपमा आउन सक्छन्, तर तिनीहरूलाई कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्, र कहिलेकाहीँ तिनीहरूलाई रोक्न पनि सक्छन्।
- प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
- व्यायाम गर्नु अघि र पछि स्ट्रेचिङ गर्नुहोस्।
- सन्तुलित आहार खानुहोस् (पोटासियम, म्याग्नेसियम, क्याल्सियम युक्त खानेकुराहरू)
- यदि तपाईंको कम्मरमा लगातार लडिरहनुभएको छ वा तपाईंलाई अत्यधिक पीडा भइरहेको छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
- डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई मांसपेशी झमझमाउने कारणले गर्दा निद्रा लाग्न वा खेलकुद जस्ता मनपर्ने काम गर्न समस्या भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यसबारे कुरा गर्नुहोस्। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई यो अवस्था किन भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन सक्छन् र आवश्यक परेमा उपचार गर्न सक्छन्। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई स्वस्थ, खुशी जीवन बिताउन मद्दत गर्नेछ!
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 के पोलिफार्मेसी भनेको एकैचोटि धेरै चक्की खानु हो?
ठीक छ! चिकित्सा क्षेत्रमा, यदि कुनै बिरामीले दैनिक एकै समयमा ५ वटाभन्दा बढी चक्की/औषधि खाइरहेको छ भने, त्यसलाई पोलिफार्मेसी भनिन्छ। यो प्रायः उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल, चिनी र जोर्नी दुख्ने वृद्ध बिरामीहरूमा देखिन्छ।
💬 एकैचोटि ५-६ वटा चक्की खाँदा हुने सबैभन्दा खतरनाक जोखिम (साइड इफेक्ट) के के हुन्?
यसको सबैभन्दा ठूलो जोखिम 'औषधि अन्तरक्रिया' हो। एउटा चक्कीले अर्को चक्कीको कार्यलाई रोक्न सक्छ वा नयाँ विष बनाउन मिल्न सक्छ! उदाहरणका लागि, केही दुखाइ निवारकहरू, रक्तचापको चक्कीसँग मिसाउँदा, मिर्गौला फेल हुने, चक्कर लाग्ने, लड्ने र हड्डी भाँचिने जस्ता समस्याहरू पनि हुन सक्छन्।
💬 पोलिफार्मेसीको खतराबाट बच्न बिरामी/परिवारले के गर्नुपर्छ?
तपाईंले अवश्य पनि गर्नुपर्ने दुई कुराहरू छन्: १. लगातार फरक-फरक डाक्टरकहाँ जानुको सट्टा, 'पारिवारिक चिकित्सक' लाई भेट्नुहोस्। २. एउटै औषधि दुई फरक डाक्टरहरूले फरक-फरक नाममा लेख्न सक्छन् (जसले अकल्पनीय ओभरडोज निम्त्याउन सक्छ)। त्यसकारण, डाक्टरलाई भेट्न जाँदा तपाईंले लिइरहनुभएको सबै 'औषधि बक्सहरू' आफूसँगै ल्याउनु जीवन बचाउने उपाय हो!
` मांसपेशी दुखाइ, मांसपेशी दुखाइ, मांसपेशी ऐंठन, मांसपेशी ऐंठन, मांसपेशी दुखाइ, शारीरिक स्वास्थ्य, व्यायाम


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න