के तपाईं सधैं थकित हुनुहुन्छ? अल्छी महसुस गर्नुहुन्छ? यो मायल्जिक एन्सेफ्यालोमाइलाइटिस/क्रोनिक फ्याटिग सिन्ड्रोम (ME/CFS)'' हुन सक्छ!

के तपाईं पनि दिनभरि धेरैजसो थकित र थकित महसुस गर्नुहुन्छ? के तपाईं कहिलेकाहीं ओछ्यानबाट उठ्न धेरै कमजोर महसुस गर्नुहुन्छ? दिनभरि राम्रोसँग सुत्नुभयो र आराम गर्नुभयो भने पनि, यो थकान कम हुँदैन? त्यसो भए यो तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। आज हामी ``मायल्जिक एन्सेफ्यालोमाइलिटिस/क्रोनिक फ्याटिग सिन्ड्रोम (ME/CFS)'' भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं, जसलाई कतिपयले ``क्रोनिक फ्याटिग सिन्ड्रोम (CFS)'' पनि भन्छन्।

यो `ME/CFS` के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ME/CFS भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईं अत्यन्तै थकित र थकित महसुस गर्नुहुन्छ, यहाँसम्म कि यसले तपाईंलाई आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्नबाट रोक्छ, कहिलेकाहीँ साना कामहरू गर्न ओछ्यानबाट उठ्न पनि गाह्रो हुन्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंले जतिसुकै आराम वा निद्रा लिए पनि यो थकान हट्दैन। साथै, यदि तपाईंले थोरै मात्र शारीरिक गतिविधि गर्नुभयो भने, वा यदि तपाईं मानसिक रूपमा तनावमा हुनुहुन्छ भने (उदाहरणका लागि, यदि तपाईं कुनै कुराको बारेमा धेरै सोच्नुहुन्छ भने) यो थकान झनै बढ्छ। यी लक्षणहरू सामान्यतया छ महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन्छन्।

डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यो अवस्थालाई अन्य नामहरू दिन्छन्, जुन हुन्:

• ``मायल्जिक एन्सेफ्यालोमाइलिटिस (ME)''
• ``प्रणालीगत परिश्रम असहिष्णुता रोग (SEID)''

यदि तपाईंले यो सुन्नुभयो भने चिन्ता नगर्नुहोस्, यो पनि त्यस्तै अवस्था हो।

`ME/CFS` भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो वास्तवमा तपाईंले सोचेभन्दा बढी सामान्य अवस्था हो। संसारभरि लाखौं मानिसहरू यस अवस्थाबाट पीडित छन्। तर दुःखको कुरा के छ भने, धेरै मानिसहरू यस अवस्थाबाट पीडित छन्, तर यसको उचित निदान हुँदैन। एउटा कारण यसको बारेमा जागरूकताको कमी हो। अर्को भनेको केही मानिसहरूलाई चिकित्सा सुविधाहरूमा पहुँच गर्न कठिनाइ हुनु हो।

`ME/CFS` का लक्षणहरू के के हुन्? हेर्नुहोस् यदि तपाईंसँग पनि यी छन्...

ME/CFS को मुख्य लक्षण अत्यधिक, निरन्तर थकान हो। अर्थात्, छ महिनाभन्दा बढी समयसम्म रहने थकान र आराम वा निद्राले राहत दिँदैन।

यसको अतिरिक्त, तपाईंले निम्न लक्षणहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ:

• निद्रा सम्बन्धी समस्याहरू: राम्ररी निदाउन नसक्नु, सुतेपछि पनि उठ्नु, वा जति सुते पनि थकित महसुस हुनु।
• टाउको दुखाइ: बारम्बार, कहिलेकाहीँ गम्भीर टाउको दुखाइ।
• जोर्नी दुखाइ: शरीरका जोर्नीहरूमा दुखाइ।
• मांसपेशी दुखाइ: मांसपेशी दुखाइ, शरीर दुखाइ।
• सोच्न कठिनाइहरू: स्पष्ट रूपमा सोच्न कठिनाइ, ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ, स्मरणशक्तिमा कमी। केही मानिसहरू यसलाई "ब्रेन फग" पनि भन्छन्।

यी बाहेक, अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्:

• दृष्टि समस्याहरू।
• चिसो महसुस हुनु, सायद राति पसिना आउनु।
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू।
• पेट दुख्ने समस्या: पेट फुल्ने, पेट भरिएको महसुस हुने, पेट दुख्ने, कब्जियत वा पखाला जस्ता इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम (IBS) जस्तै लक्षणहरू।
• डिप्रेसन, चिडचिडापन, डर र चिन्ता।
• हातखुट्टा सुन्निने, मुख सुन्निने।
• चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने र कहिलेकाहीं बेहोस हुने।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई ज्वरो आउँदा जस्तै पीडा र पीडा महसुस भयो र त्यसपछि महिनौं, सायद वर्षौंसम्म थकान महसुस भयो भने के हुन्छ? ME/CFS भएको व्यक्तिलाई त्यस्तै लाग्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। कसैलाई अलि कम हुन सक्छ, कसैलाई धेरै बढी हुन सक्छ। साथै, यी लक्षणहरू केही दिनमा कम र अन्य दिनमा बढी हुन सक्छन्।

विशेष गरी "पोस्ट-एक्सर्टेशनल मेलाइज (PEM)" भनिने अवस्थालाई ध्यानमा राख्नु पर्छ। यसको अर्थ यदि तपाईंले थोरै मात्रामा शारीरिक गतिविधि (जस्तै, छोटो दूरी हिँड्ने, थोरै घरको काम गर्ने) वा मानसिक परिश्रम (जस्तै, परीक्षाको लागि अध्ययन गर्ने, महत्त्वपूर्ण निर्णय लिने) गर्नुभयो भने, तपाईंको लक्षणहरू (विशेष गरी थकान) घण्टौंसम्म वा दिनहरू पछि पनि धेरै गम्भीर हुन्छन्। यो "ME/CFS" को एक प्रमुख विशेषता हो।

यो 'ME/CFS' किन विकास हुन्छ? यसको कारण के हो?

डाक्टरहरूलाई अझै पनि ME/CFS के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा थाहा छैन। यद्यपि, अनुसन्धानले धेरै सम्भावित कारणहरू पहिचान गरेको छ:

• कम रक्तचाप ।
• तनाव ।
• संक्रमण भएपछि (जस्तै भाइरल संक्रमण)।
• प्रतिरक्षा प्रणालीमा परिवर्तन : यी प्रणालीमा हुने परिवर्तनहरू हुन् जसले हाम्रो शरीरलाई रोग र तनावबाट बचाउँछ।
• हाम्रो शरीरले ऊर्जा उत्पादन र प्रयोग गर्ने तरिकामा परिवर्तनहरू ।

यी हालको विचारका मुख्य बुँदाहरू हुन्, तर थप अनुसन्धान भइरहेको छ।

ME/CFS हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यद्यपि यो अवस्था जो कोहीमा पनि विकास हुन सक्छ, केही व्यक्तिहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्:

• पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा यो अवस्था बढी देखिने सम्भावना हुन्छ।
• यद्यपि यो बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा विकास हुन सक्छ, यो ४० देखि ६० वर्ष उमेरका वयस्कहरूमा धेरै सामान्य छ।
• यो पत्ता लागेको छ कि त्यहाँ आनुवंशिक सम्बन्ध हुन सक्छ। यसको अर्थ यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग छ भने, तपाईंलाई पनि यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन सक्छ। यद्यपि, यसलाई प्रभाव पार्ने सही जीनहरू अझै पहिचान गरिएको छैन।

ME/CFS का कारणले अरु कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यस अवस्थाको कारणले हुने अत्यधिक थकानले केही मानिसहरूलाई दैनिक कार्यहरू गर्न धेरै गाह्रो बनाउन सक्छ, यदि असम्भव छैन भने। अनुसन्धानले देखाएको छ कि ME/CFS भएका लगभग आधा मानिसहरू पूर्ण-समय वा अंश-समय काम गर्न असमर्थ छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईं बिहान उठेर एक कप चिया बनाउन सक्नुहुन्न, यदि तपाईं आफ्ना बच्चाहरूको हेरचाह गर्न सक्नुहुन्न, यदि तपाईं काममा जान सक्नुहुन्न भने जीवन कति कठिन हुनेछ?

साथै, ME/CFS को कारणले हुने डिप्रेसनडिप्रेसन हुन सक्छ। जब तपाईं निरन्तर थकित हुनुहुन्छ, पीडामा हुनुहुन्छ, र आफूले चाहेको काम गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने निराश महसुस हुनु सामान्य हो। यदि तपाईं निराश महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यसको लागि राम्रो उपचारहरू छन्।

डाक्टरहरूले `ME/CFS` भनिने यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

ME/CFS को निदान गर्न कुनै विशेष परीक्षण छैन। डाक्टरले तपाईंको जाँच गरेर, तपाईंका लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुनेर, र तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य जाँच गरेर अवस्थाको निदान गर्नेछन्।

डाक्टरले रगत र पिसाब परीक्षण पनि गर्न सक्छन् ताकि समान लक्षणहरू निम्त्याउने अन्य कुनै अवस्था छैन भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्।

तपाईंलाई ME/CFS (निदान मापदण्ड) भएको शंका लाग्दा डाक्टरहरूले धेरै मुख्य कुराहरू हेर्छन्। ती हुन्:

• कम्तिमा ६ महिनादेखि निरन्तर थकान महसुस भएको हुनुपर्छ।
• आराम गरेपछि वा सुतेपछि पनि यो थकान कम हुँदैन ।
• आरामदायी, आरामदायी निद्रा पाउन कठिनाइ ।
• शारीरिक वा मानसिक परिश्रमले थकान बढ्छ (यो हामीले पहिले कुरा गरेको ``पोस्ट-एक्सर्टेशनल अस्वस्थता - PEM'' हो)।
• कहिलेकाहीं, उभिँदा वा बस्दा असुविधा हुन सक्छ ('अर्थोस्टेटिक असहिष्णुता') र/वा सोचाइ र स्मरणशक्तिमा समस्याहरू ('संज्ञानात्मक कार्य')।

यी सबै कारकहरूलाई विचार गरेपछि डाक्टरले तपाईंलाई ME/CFS छ कि छैन भनेर निर्णय गर्छन्।

ME/CFS को उपचार के के हुन्?

ME/CFS को उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको लक्षणहरू कम गर्नु र तपाईंलाई सकेसम्म सामान्य रूपमा बाँच्न मद्दत गर्नु हो। केही व्यक्तिहरू यो अवस्था विकास हुनुभन्दा पहिले पूर्ण स्वास्थ्यमा फर्कन सक्षम नहुन सक्छन्। यद्यपि, उपचारले उल्लेखनीय राहत प्रदान गर्न सक्छ।

उपचारका धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्:

१. सुत्ने बानी परिवर्तन गर्ने (`निद्राको दिनचर्या परिवर्तन हुन्छ`)

२. औषधिहरू

३. गतिविधि व्यवस्थापन ('पेसिङ' पनि भनिन्छ)

यी प्रत्येकको बारेमा अलि विस्तृतमा कुरा गरौं।

१. सुत्ने बानी परिवर्तन गर्ने (राम्रो निद्राको बानी बसाल्ने - ``निद्रा स्वच्छता`)

तपाईंको डाक्टरले औषधि लेख्नु अघि, उनीहरूले तपाईंलाई राम्रो निद्रामा मद्दत गर्न केही साधारण कुराहरू गर्न सल्लाह दिन सक्छन्, जस्तै:

• निश्चित समयमा सुत्नुहोस्, निश्चित समयमा उठ्नुहोस्। हरेक दिन एउटै समयमा यसो गर्नाले तपाईंको शरीरको घडीले राम्रोसँग काम गर्न थाल्छ।
• यदि तपाईं दिनमा सुत्नुहुन्छ भने, ३० मिनेटभन्दा बढी ननिदाउनुहोस्। दिनमा लामो सुत्दा रातमा निदाउन गाह्रो हुन सक्छ।
• आफ्नो ओछ्यान र शयनकक्षलाई निद्रा र यौन क्रियाकलापको लागि मात्र प्रयोग गर्नुहोस्। टिभी हेर्ने, फोन प्रयोग गर्ने वा ओछ्यानमा बसेर काम गर्ने काम नगर्नुहोस्। शयनकक्षबाट इलेक्ट्रोनिक्स सामानहरू हटाउनु राम्रो विचार हो।
• सुत्नुअघि ठूलो खाना नखानुहोस्।साथै, सुत्नुअघि रक्सी र क्याफिन (चिया र कफीमा पाइने) बाट बच्नुहोस्।

यसलाई हामी 'निद्रा स्वच्छता' वा 'राम्रो निद्रा बानी' भन्छौं।

२. औषधिहरू

तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले निम्न औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• दुखाइको लागि: ``ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)'' जस्ता दुखाइ निवारकहरू।
• निद्रा, दुखाइ र थकानको लागि: केही एन्टीडिप्रेसन्टहरू, जस्तै एन्टीडिप्रेसन्टहरू (ट्राइसाइक्लिक्स)।
• डिप्रेसन र दुखाइ कम गर्न: 'सिलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर (SSRI)' र 'सेरोटोनिन-नोरेपाइनफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर (SNRI)' जस्ता औषधिहरू।
• यदि संक्रमण छ भने: एन्टिभाइरल।
• प्रतिरक्षा प्रणालीको कार्य सुधार गर्नुहोस्: इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG)।
• थकानको लागि: 'कोर्टिकोस्टेरोइड्स' (यी औषधिहरू धेरै सावधानीपूर्वक र चिकित्सकको सल्लाहमा मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ)।

यी सबै औषधिहरू सबैका लागि काम गर्दैनन्। तपाईंको लागि कुन औषधि उत्तम छ भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्। नयाँ औषधिहरूको पनि अनुसन्धान भइरहेको छ।

३. गतिविधि व्यवस्थापन (`गतिविधि व्यवस्थापन` - 'गति')

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, ME/CFS लक्षणहरू शारीरिक वा मानसिक परिश्रम (Post-Exertional Malaise - PEM) द्वारा बढ्छन्। यसको उपचारको रूपमा, डाक्टरहरूले "pacing" भनिने विधि सिकाउँछन्। "pacing" भनेको तपाईंको आराम र गतिविधि स्तर सन्तुलित गर्नु हो।

"गति" अभ्यास गर्दा, तपाईंले आफ्ना "सीमाहरू" के हुन् भनेर सिक्नुहुन्छ। यी सीमितताहरूलाई बारको रूपमा सोच्नुहोस्। तपाईंले आफ्नो शरीरले ह्यान्डल गर्न सक्ने सुरक्षित सीमा भित्र रहन प्रयास गर्नुपर्छ। यदि तपाईं यी सीमाहरू बाहिर निस्कनुभयो भने, अर्थात्, यदि तपाईंले आफूलाई आफ्नो सीमाभन्दा बाहिर धकेल्नुभयो भने, तपाईंको शरीर अब यसलाई ह्यान्डल गर्न सक्षम हुनेछैन। यसले तपाईंको लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शारीरिक र मानसिक सीमाहरू के हुन् भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंले गर्ने गतिविधिहरू र त्यसपछि तपाईंलाई कस्तो महसुस हुन्छ भन्ने कुराको डायरी वा जर्नल राख्नु उपयोगी हुन सक्छ। एकपटक तपाईंले आफ्नो सीमाहरू थाहा पाएपछि, तपाईं ती सीमाहरू भित्र रहन आफ्ना गतिविधिहरूको योजना बनाउन सक्नुहुन्छ।

उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले १५ मिनेट हिँडेपछि थकित महसुस गर्नुभयो भने, तपाईंले भोलिपल्ट केवल १० मिनेट हिँडेर विश्राम लिनु पर्छ। "गति" को कुञ्जी भनेको आफ्नो शरीरलाई बिस्तारै सुन्नु र आफ्नो सीमाहरू पहिचान गर्नु हो।

एरोबिक व्यायाम जस्ता धेरै कडा व्यायामले ME/CFS लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको लागि कुन व्यायाम सुरक्षित र उपयुक्त छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

के ME/CFS लाई रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, हाल ME/CFS लाई रोक्ने कुनै ज्ञात तरिका छैन।

ME/CFS भएको व्यक्तिले के अपेक्षा गर्नुपर्छ?

ME/CFS को कुनै उपचार छैन। यद्यपि, निद्रा परिवर्तन, गतिविधि व्यवस्थापन (गति) र औषधिको प्रयोग गरेर लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। उपचारको लक्ष्य भनेको लक्षणहरूलाई सकेसम्म कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्नु हो।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) ME/CFS भएका धेरै मानिसहरूका लागि उपयोगी साबित भएको छ। यसले उनीहरूलाई आफ्ना लक्षणहरू र उनीहरूलाई निम्त्याउने विचार र व्यवहारहरूसँग राम्रोसँग व्यवहार गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंले आफ्नो ऊर्जा स्तरभन्दा बाहिर काम नगर्न धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ। जब तपाईं शारीरिक र मानसिक रूपमा थकित हुनुहुन्छ, "गति" - अर्थात्, बीचमा विश्राम लिने, शारीरिक काम र मानसिक कामलाई पालैपालो गर्ने - धेरै उपयोगी हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ME/CFS भएका अन्य व्यक्तिहरूसँगको सहयोग समूहमा सामेल हुन पनि सुझाव दिन सक्छन्। यी समूहहरूले तपाईंलाई धेरै प्रोत्साहन, जानकारी, र तपाईंको अवस्थाको बारेमा अनुभव र अनुभवहरू साझा गर्ने अवसरहरू प्रदान गर्न सक्छन्।

ME/CFS को सम्भावना कस्तो छ?

उपचारको साथ, धेरैजसो ME/CFS लक्षणहरू केही हदसम्म सुधार हुन्छन्। यद्यपि, केही व्यक्तिहरू कहिल्यै पनि आफ्नो पूर्व-लक्षण स्वास्थ्यमा पूर्ण रूपमा फर्कन सक्दैनन्। यो अवस्थाले प्रत्येक व्यक्तिलाई असर गर्ने तरिका फरक हुन्छ। आफ्नो अवस्था र दृष्टिकोणको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु उत्तम हुन्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई ME/CFS का लक्षणहरू छन् (विशेष गरी छ महिनाभन्दा बढी समयसम्म रहने थकान), डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्नेछन् र तपाईंलाई राहत पाउन मद्दत गर्न उपचार योजना विकास गर्नेछन्।

कहिलेकाहीँ, जब तपाईं ओछ्यानबाट उठ्न धेरै थाक्नुहुन्छ, डाक्टरलाई भेट्नु ठूलो कुरा हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको लक्षणहरूले तपाईंलाई कसरी असर गरिरहेको छ भनेर फोनमा आफ्नो डाक्टरलाई व्याख्या गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई 'भर्चुअल अपोइन्टमेन्ट' पनि प्रस्ताव गर्न सक्षम हुन सक्छन् ताकि तपाईं आफ्नै घरको आरामबाट जडान हुन सक्नुहुन्छ।

यो अवस्थालाई चाँडै पहिचान गरेर उपचार सुरु गरेर, तपाईंले छिट्टै राहत पाउन सक्नुहुन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईं मलाई कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?
• म मेरो गतिविधि सीमा कसरी पत्ता लगाउन सक्छु?
• यदि म पर्याप्त स्वस्थ महसुस गर्छु भने, के म मेरो सीमाभन्दा बाहिर काम गर्न सक्छु?
• म कसरी मेरो निद्रा बानी ('निद्रा स्वच्छता') सुधार गर्न सक्छु?

यस्ता प्रश्नहरू सोध्नुहोस् र आफ्नो अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुहोस्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

माइल्जिक एन्सेफ्यालोमाइलिटिस/क्रोनिक फ्याटिग सिन्ड्रोम (ME/CFS) साँच्चै जीवनलाई खतरामा पार्ने र कठिन अवस्था हो। तर तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।यदि तपाईंले यो अवस्था बुझ्नुभयो र यसलाई राम्ररी व्यवस्थापन गर्नुभयो भने, तपाईं लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

• यदि तपाईंलाई लगातार थकान लाग्छ जुन आराम गर्दा पनि कम हुँदैन भने , यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• "पेसिङ" भनिने प्रविधि सिक्नुहोस् र आफ्नो ऊर्जा स्तरलाई सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नुहोस्।
• राम्रोसँग निदाउने प्रयास गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मद्दत चाहिन्छ भने, परिवार, साथीभाइ र डाक्टरहरूसँग मद्दत माग्न नहिचकिचाउनुहोस्।
• सहयोग समूहहरूले तपाईंलाई ठूलो मानसिक बल प्रदान गर्न सक्छन्।

मलाई आशा छ कि तपाईंलाई यो जानकारी उपयोगी लाग्यो। स्वस्थ रहनुहोस्!

` माइल्जिक एन्सेफ्यालोमाइलाइटिस, क्रोनिक फ्याटिग सिन्ड्रोम, ME/CFS, थकान, क्रोनिक फ्याटिग, व्यायाम पछिको सिन्ड्रोम, अनिद्रा, शरीर दुखाइ, सिंहली स्वास्थ्य