प्रजनन उपचार गराइरहनुभएको तपाईंहरूका लागि यसबारे जान्न महत्त्वपूर्ण छ! (ओभेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिन्ड्रोम - OHSS)

बच्चा जन्माउने तपाईंको सपना साकार पार्न मद्दत गर्न आजकल प्रजनन उपचारहरू बढ्दो रूपमा सामान्य हुँदै गइरहेका छन्। यो यात्रा रोमाञ्चक र अलि भारी दुवै हुन सक्छ। तपाईं र तपाईंको पार्टनरलाई यी उपचारहरूसँग कहिलेकाहीं हुन सक्ने जटिलताहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। आज, हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन प्रायः प्रजनन उपचारसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, तर अब धेरै हदसम्म व्यवस्थित छ। त्यो ओभेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिन्ड्रोम, वा छोटकरीमा OHSS हो ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, OHSS भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई यसरी राखौं। सामान्यतया, एक स्वस्थ महिलाको अण्डाशयले उनको मासिक महिनावारी चक्रको समयमा एउटा मात्र अण्डा छोड्छ। तर यदि तपाईंलाई गर्भधारण गर्न समस्या भइरहेको छ, विशेष गरी यदि तपाईं IVF (इन भिट्रो फर्टिलाइजेशन) जस्तो उपचार गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अण्डाशयलाई उत्तेजित गर्न र एकैचोटि धेरै अण्डाहरू विकास गर्न हार्मोनल औषधिहरू दिनेछन्।

डिम्बाशयको हाइपरस्टिमुलेशन सिन्ड्रोम (OHSS) एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको डिम्बाशय हर्मोन औषधिहरूप्रति अत्यधिक संवेदनशील हुन्छ र अत्यधिक प्रतिक्रिया दिन्छ। जब यो हुन्छ, डिम्बाशयहरू सुन्निन्छन् र पेटमा तरल पदार्थ चुहिन थाल्छन्। यसलाई सामान्य रूपमा OHSS भनिन्छ।

विगतमा, यो IVF उपचारको तुलनात्मक रूपमा सामान्य जटिलता थियो। यद्यपि, नयाँ उपचार र प्रविधिहरू उपलब्ध भएसँगै, यो अवस्थाको घटनामा उल्लेखनीय कमी आएको छ। यद्यपि, हल्का OHSS अझै पनि कहिलेकाहीं देखिन्छ।

OHSS का लक्षणहरू के के हुन्? हामी यसलाई कसरी चिन्ने?

OHSS का लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यो अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै पनि फरक-फरक हुन्छन्। सामान्यतया, यी लक्षणहरू अण्डाशय उत्तेजित गर्न औषधि प्रयोग गरेको एक हप्ता भित्र देखा पर्न थाल्छन्। कहिलेकाहीँ यो दुई हप्तासम्म लाग्न सक्छ।

यी लक्षणहरूलाई स्पष्ट रूपमा छुट्याउन र पहिचान गर्न तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो OHSS किन हुन्छ? यसको कारण के हो?

धेरैजसो अवस्थामा OHSS को मुख्य कारण HCG (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) हर्मोन हो। यो मुख्य हर्मोन हो जसले गर्भावस्था कायम राख्न मद्दत गर्दछ।

IVF उपचार प्रक्रियाको क्रममा, विकसित अण्डाहरूलाई राम्रोसँग परिपक्व बनाउन अण्डाहरू सङ्कलन गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई HCG हर्मोन भएको "ट्रिगर शट" दिनेछन्।

अब कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं यो HCG इंजेक्शन दिनुहुन्छ जब तपाईंको अण्डाशयमा धेरै फोलिकल्स हुन्छन्, अण्डाशयहरूले यसमा अत्यधिक प्रतिक्रिया दिन सक्छन्। त्यो अत्यधिक प्रतिक्रियाको कारण, अण्डाशय वरपरका रक्तनलीहरूबाट तरल पदार्थ चुहिन थाल्छ। जब यो तरल पदार्थ पेटको गुहामा जम्मा हुन्छ, माथि उल्लिखित लक्षणहरू पेट फुल्ने र दुख्ने जस्ता देखा पर्छन्।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा कसलाई छ?

सबैलाई OHSS हुँदैन, तर केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्।

• PCOS भएका महिलाहरू: किनभने तिनीहरूको अण्डाशयमा ठूलो संख्यामा फोलिकल्स हुन्छन्, तिनीहरू हार्मोनल उत्तेजनाको लागि बढी प्रतिक्रियाशील हुन्छन्।
• पहिले OHSS अनुभव गरेका व्यक्तिहरू: यदि तपाईंलाई एक पटक यो भएको छ भने, यो फेरि हुने सम्भावना कम हुन्छ।
• IVF उपचारको क्रममा धेरै संख्यामा फोलिकल्स विकास गर्ने वा एस्ट्रोजेन हार्मोनको स्तर धेरै उच्च हुनेहरू: यो कुरा तपाईंको डाक्टरले स्क्यान र रगत परीक्षण मार्फत निगरानी गर्नेछन्।
• HCG हर्मोनको उच्च मात्रा प्राप्त गर्नेहरू।
• "ताजा" भ्रूण स्थानान्तरण गराइरहेकाहरू: यो किनभने यदि अण्डाशयहरू उत्तेजित भएको चक्रको समयमा गर्भावस्था भयो भने, गर्भावस्थाले स्वाभाविक रूपमा शरीरको HCG उत्पादन बढाउनेछ। यसले OHSS लाई खराब बनाउन वा लामो समयसम्म रहन सक्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले भ्रूणहरू फ्रिज गर्नेछन् र जोखिम भएमा पछिको मितिमा स्थानान्तरण गर्नेछन्।
• ३० वर्ष मुनिका र कम तौल भएका व्यक्तिहरू: यो पनि जोखिम कारक हुन सक्छ भन्ने धारणा छ।

के OHSS को जटिलताहरू खतरनाक छन्?

OHSS का धेरैजसो केसहरू हल्का भए तापनि, दुर्लभ अवस्थामा, गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्। यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• रगत जम्ने समस्या (थ्रोम्बोसिस): फोक्सो वा खुट्टामा रगत जम्न सक्छ। यो जोखिम कम गर्न तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई औषधि दिनेछन्।
• डिम्बाशयको सिस्ट फुट्नु: यो एकदमै दुर्लभ घटना हो। यदि यस्तो भयो भने, यसले धेरै रक्तस्राव हुन सक्छ र यसलाई रोक्न शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• मिर्गौला फेल हुनु।
• सास फेर्न गम्भीर कठिनाई।

डाक्टरले OHSS कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधेपछि, डाक्टरले अवस्था पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

१. शारीरिक परीक्षण: तपाईंको तौल जाँच गरिनेछ, तपाईंको पेटको घेरा मापन गरिनेछ, र सुन्निएको डिग्रीको मूल्याङ्कन गरिनेछ। यस समयमा सामान्यतया पेल्भिक जाँच गरिँदैन किनभने अण्डाशयहरू सुन्निएका र संवेदनशील हुन्छन्।

२. अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले पेटमा मुक्त तरल पदार्थ छ कि छैन र अण्डाशयको आकार हेर्न मद्दत गर्छ।

३. रगत परीक्षण: यो तपाईंको हर्मोनको स्तर, मृगौलाको कार्य र रगतको घनत्व जाँच गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

४. छातीको एक्स-रे: यो छातीमा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन र सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न गरिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। मुख्य लक्ष्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु र जटिलताहरू रोक्नु हो।

के OHSS लाई रोक्ने कुनै उपायहरू छन्?

केही केसहरूलाई रोक्न सकिँदैन, तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास र परीक्षणको नतिजाको आधारमा तपाईंको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको जोखिम कम गर्न धेरै कदम चाल्नेछन्।

• तपाईंको हार्मोनल औषधिको खुराक समायोजन: यदि जोखिम उच्च छ भने, तपाईंले कम खुराकबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
• HCG "ट्रिगर शट" बाट बच्ने: यसको सट्टा फरक औषधि (एगोनिस्ट ट्रिगर) प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• फ्रिजिङ भ्रूण: अण्डाहरू सङ्कलन गरिन्छ, भ्रूणहरू विकास गरिन्छ र फ्रिज गरिन्छ। त्यसपछि, अण्डाशयहरू सामान्य अवस्थामा फर्किएपछि, भ्रूणहरूलाई एक देखि दुई महिनामा गर्भाशयमा स्थानान्तरण गरिन्छ। यो OHSS रोक्नको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका हो।
• कोस्टिङ: यदि अण्डाशयहरू अत्यधिक उत्तेजित भएको देखिन्छ भने, HCG इंजेक्शन दिनुभन्दा केही दिन अघि हर्मोन इंजेक्शनहरू बन्द गरिन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। यो सबै तपाईंको सुरक्षाको लागि हो।

OHSS एउटा यस्तो अवस्था हो जुन प्रजनन उपचारको क्रममा हुन सक्छ, तर अब धेरै हदसम्म व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यो अस्थायी हो। लक्षणहरू सामान्यतया एक वा दुई हप्ता भित्र हराउँछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु र कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा उनीहरूलाई थाहा दिनु हो।