क्यान्सरसँग हुने अनौठा रोगहरू (प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम) बारे ठ्याक्कै जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै क्यान्सर भएको व्यक्तिलाई क्यान्सरको कारणले नभएर अन्य रोगहरूले गर्दा हुने लक्षणहरू अनुभव गरेको सुन्नुभएको छ? यो क्यान्सर शरीरको एउटा भागमा भए जस्तै हो, तर यसको प्रभाव अन्य भागहरूमा फैलिरहेको छ। हामी यसलाई (Paraneoplastic Syndromes) भन्छौं। यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर के भइरहेको छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं। नडराउनुहोस्, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब तपाईंलाई क्यान्सर हुन्छ, हामी यसलाई प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम भन्छौं, जुन क्यान्सर कोषहरूबाट प्रत्यक्ष रूपमा नभई शरीरमा अन्य लक्षणहरू देखा पर्दछ। कल्पना गर्नुहोस्, शरीरमा क्यान्सर छ, तर यसबाट निस्कने केही हर्मोन वा प्रोटिनहरूले शरीरको एक निश्चित प्रणालीलाई फरक तरिकाले काम गर्न थाल्छ। वा, कहिलेकाहीँ हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्ने प्रयास गर्दा, गल्तिले राम्रो कोषहरूलाई पनि आक्रमण गर्छ। हामी यसलाई अटोइम्यून प्रतिक्रिया भन्छौं। यस्ता लक्षणहरू यस्ता अवस्थामा पनि देखा पर्न सक्छन्।

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमले शरीरका धेरै फरक प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको स्नायु प्रणाली , इन्डोक्राइन प्रणाली (हर्मोन बनाउने प्रणाली), मृगौला , हड्डी , जोर्नी , छाला र रगत सबै प्रभावित हुन सक्छन्।

प्रायः, यी मध्ये एक (Paraneoplastic Syndromes) को लक्षणहरू क्यान्सरको पहिलो लक्षण हुन्। त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्थाबाट कसलाई बढी असर पर्ने सम्भावना हुन्छ? (प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमबाट कसलाई असर पर्छ?)

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमहरू मध्यम उमेरका र वृद्ध व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य हुन्छन्, विशेष गरी फोक्सोको क्यान्सर , लिम्फेटिक क्यान्सर , डिम्बग्रंथि क्यान्सर , वा स्तन क्यान्सर जस्ता अवस्था भएकाहरूमा। क्यान्सर निम्त्याउने कारकहरूले पनि यी सिन्ड्रोमहरू निम्त्याउन सक्छन्।

यी कति सामान्य छन्? (प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम कति सामान्य छन्?)

क्यान्सर भएका ८% देखि २०% मानिसहरूमा प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम हुन्छ। यसको अर्थ सबै क्यान्सर रोगीहरूमा यो हुँदैन, तर तिनीहरूले ठूलो संख्यामा असर गर्न सक्छन्।

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमसँग कस्ता क्यान्सरहरू सम्बन्धित छन्?

क्यान्सर भएको ट्युमर (प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम) भएको जो कोही पनियद्यपि कुनै पनि हुन सक्छ, त्यहाँ धेरै प्रकारका क्यान्सरहरू छन् जुन यी अवस्थाहरूसँग प्रायः सम्बन्धित छन्:

• स्तन क्यान्सर
• पेटको क्यान्सर
• ल्युकेमिया
• लिम्फोमा
• फोक्सोको क्यान्सर (विशेष गरी सानो कोषीय फोक्सोको क्यान्सर)
• डिम्बाशयको क्यान्सर
• प्यान्क्रियाजको क्यान्सर
• प्रोस्टेट क्यान्सर
• मिर्गौलाको क्यान्सर
• अण्डकोषको क्यान्सर

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमको कारण के हो?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं कि यसका दुई मुख्य कारणहरू छन्।

१. क्यान्सर कोषहरूद्वारा स्रावित पदार्थहरू: केही क्यान्सरहरूले हर्मोन र प्रोटिनहरू स्रावित गर्छन्। यी पदार्थहरूले शरीरका केही अंगहरूलाई असामान्य रूपमा काम गर्न बाध्य पार्छन्। यदि उपचार नगरिएमा, यसले स्थायी क्षति पनि निम्त्याउन सक्छ।

२. प्रतिरक्षा प्रणालीमा खराबी: हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली हामीलाई रोगहरूबाट बचाउनको लागि हो। यो प्रणालीले एन्टिबडी भनिने पदार्थहरू उत्पादन गर्छ। यी एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू जस्ता असामान्य कोषहरूलाई चिन्छन् र नष्ट गर्छन्। तर कहिलेकाहीँ, यी संकेतहरू मिसिन्छन् र एन्टिबडीहरूले स्वस्थ कोषहरूलाई पनि आक्रमण गर्न थाल्छन्। त्यतिबेला (प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम) को लक्षणहरू देखा पर्छन्।

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

यसमा देखिने लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। यो शरीरको कुन प्रणाली प्रभावित छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, ६०% भन्दा बढी केसहरूमा, क्यान्सरको निदान हुनुभन्दा पहिले नै यस सिन्ड्रोमका लक्षणहरू देखा पर्छन्। त्यसैले, यदि यी लक्षणहरू चाँडै पहिचान गरिएमा, क्यान्सरलाई प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउन र उपचार गर्न सकिन्छ। त्यसपछि उपचारको सफलताको सम्भावना बढी हुन्छ।

सामान्य लक्षणहरू

यी केही सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• ज्वरो
• भोक नलाग्नु र तौल घट्नु
• राति पसिना आउनु

जब स्नायु प्रणाली प्रभावित हुन्छ

यदि तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (अर्थात्, तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्ड) र परिधीय स्नायु प्रणाली (मस्तिष्क र मेरुदण्डबाट बाहिर निस्कने स्नायुहरू) प्रभावित छन् भने, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:

• चक्कर लाग्नु
• दोहोरो दृष्टि
• बोलीमा कठिनाइ
• स्मरणशक्ति गुम्नु
• छारेरोगको अवस्था ( चक्कर )
• मांसपेशी कमजोरी
• रिफ्लेक्स, संवेदना वा समन्वयमा कमी
• हात र खुट्टामा संवेदना गुमाउनु

कल्पना गर्नुहोस्, कसैलाई फोक्सोको क्यान्सर छ, तर उसले अचानक आफ्नो स्मरणशक्ति गुमाउन थाल्छ, बोल्दा शब्दहरू अस्पष्ट हुन थाल्छ, र हिँड्दा सन्तुलन कायम राख्न गाह्रो हुन्छ। त्यतिबेला डाक्टरहरूलाई यो (प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम) भएको शंका लाग्छ।

जब इन्डोक्राइन प्रणाली प्रभावित हुन्छ

यदि तपाईंको हार्मोनल प्रणाली प्रभावित छ भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• अत्यधिक थकान
• उच्च रक्तचाप
• मांसपेशी कमजोरी
• वाकवाकी र बान्ता
• बिना कारण अचानक तौल बढ्नु

जब जोर्नी, हड्डी र मांसपेशी प्रभावित हुन्छन् (जोर्नी, हड्डी र मांसपेशी - बाथरोग)

यदि यी प्रणालीहरू प्रभावित भएमा:

• गठिया जस्ता अवस्थाहरू
• जोर्नी दुख्ने, सुन्निने वा कडापन

जब यसले छाला (छाला) लाई असर गर्छ

कहिलेकाहीँ छाला पनि प्रभावित हुन सक्छ:

• चिलाउने
• धुने
• बाक्लो छाला
• सौम्य (क्यान्सर नभएको) छालाको वृद्धि

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम कति प्रकारका हुन्छन्?

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम धेरै प्रकारका हुन्छन्। प्रत्येक प्रणालीलाई असर गर्ने तरिका अनुसार तिनीहरूलाई वर्गीकृत गरिन्छ।

स्नायु प्रणाली प्यारानोप्लास्टिक सिन्ड्रोमहरू

केही उदाहरणहरू:

• `(सेरेबेलर डिजेनेरेशन)`: यो सेरेबेलममा हुने क्षति हो, जसले सन्तुलन र हिँडाइ जस्ता कुराहरूलाई असर गर्छ।
• डिस्अटोनोमिया: स्वायत्त स्नायु प्रणालीको कार्यलाई असर गर्छ।
• इन्सेफलाइटिस: मस्तिष्कको सूजन।
• एन्सेफ्यालोमाइलाइटिस: मस्तिष्क र मेरुदण्डको सूजन।
• ल्याम्बर्ट-इटन मायस्थेनिक सिन्ड्रोम (LEMS): मांसपेशी कमजोरी निम्त्याउँछ।
• मायस्थेनिया ग्रेभिस (एमजी): यो अर्को अवस्था हो जसले मांसपेशी कमजोरी निम्त्याउँछ।
• माइलोप्याथी: मेरुदण्डलाई असर गर्ने रोगहरू।
• न्यूरोमायोटोनिया: निरन्तर मांसपेशी गतिविधि।
• `(ओप्सोक्लोनस-मायोक्लोनस सिन्ड्रोम)`: आँखा र मांसपेशीहरूको असामान्य चाल।
• `(न्युरोप्याथी (परिधीय न्यूरोपैथी))`: परिधीय स्नायुहरूमा क्षति।
• `(कठोर-व्यक्ति सिन्ड्रोम)`: मांसपेशी कठोरता र पीडादायी संकुचन।

इन्डोक्राइन प्रणाली प्यारानोप्लास्टिक सिन्ड्रोमहरू

उदाहरणहरू:

• `(कुशिङ सिन्ड्रोम): कोर्टिसोल हर्मोनको वृद्धिले हुने अवस्था।
• हाइपरक्याल्सेमिया: रगतमा क्याल्सियमको मात्रा बढेको।
• `(अनुपयुक्त एन्टीडाइयुरेटिक हार्मोन स्रावको सिन्ड्रोम (SIADH))`: शरीरमा पानीको अवधारण बढाउने अवस्था।

रुमेटिक प्यारानोप्लास्टिक सिन्ड्रोमहरू

(जोर्नी, हड्डी, मांसपेशी र संयोजी तन्तुलाई असर गर्छ)

उदाहरणहरू:

• `(इओसिनोफिलिक फासिआइटिस)`
• `(इरिथ्रोमेलगलजिया)`
• `(हाइपरट्रोफिक अस्थिरोग)`
• `(पाल्मर फासिआइटिस)`
• `(प्यारानियोप्लास्टिक पोलिआर्थराइटिस)`

रक्त प्यारानोप्लास्टिक सिन्ड्रोमहरू

उदाहरणहरू:

• `(प्यारानियोप्लास्टिक एरिथ्रोसाइटोसिस)`: रातो रक्त कोषहरूको वृद्धि।
• `(प्यारानियोप्लास्टिक थ्रोम्बोसाइटोसिस)`: रगतमा प्लेटलेटहरूको संख्यामा वृद्धि।

छाला प्यारानोप्लास्टिक सिन्ड्रोमहरू

उदाहरणहरू:

• एक्यान्थोसिस निग्रिकन्स: छालामा गाढा, बाक्लो दागहरू।
• डर्मेटोमायोसाइटिस: छाला र मांसपेशीहरूको सूजन।
• ल्युकोसाइटोक्लास्टिक भास्कुलाइटिस: साना रक्तनलीहरूको सूजन।
• `(प्यारानियोप्लास्टिक पेम्फिगस)`: छालामा फोका आउने अवस्था।
• `(स्वीट सिन्ड्रोम)`: ज्वरो र पीडादायी छालाको घाउ।

मृगौला प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमहरू

प्यारानियोप्लास्टिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक सिन्ड्रोम हो जसले मिर्गौलालाई असर गर्छ।

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोधेर, शारीरिक परीक्षण गरेर, र अन्य धेरै परीक्षणहरू गरेर यो अवस्थाको निदान गर्नेछन्।

• स्नायु परीक्षण: यो सिन्ड्रोमले प्रायः स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने भएकोले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मस्तिष्क र मांसपेशीहरूले कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर जाँच गर्न केही कुराहरू गर्न लगाउनेछन्। तिनीहरूले तपाईंको शक्ति, स्मरणशक्ति र समन्वयमा परिवर्तनहरू जाँच गर्नेछन्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: लक्षणहरू निम्त्याउने ट्युमर छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि CT स्क्यान , MRI र अल्ट्रासाउन्ड जस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षणले क्यान्सरको बारेमा शंका जगाउन सक्ने कुराहरू प्रकट गर्न सक्छ। तिनीहरूले प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित एन्टिबडीहरू पनि जाँच गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरूले लक्षणहरू संक्रमण वा हार्मोनल असंतुलन जस्ता अन्य कारणहरूले गर्दा भएको हो कि होइन भनेर पनि निर्धारण गर्न सक्छन्।
• स्पाइनल ट्याप / लम्बर पङ्क्चर: केही अवस्थामा, स्वस्थ कोषहरूलाई आक्रमण गर्ने एन्टिबडीहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि तपाईंको सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) परीक्षण गरिन्छ। यसमा तपाईंको तल्लो ढाडमा सानो सुई घुसाएर तरल पदार्थको नमूना लिने समावेश छ । त्यसपछि यसको जाँच गरिन्छ।

यी अवस्थाहरू कसरी व्यवस्थित वा उपचार गरिन्छ? (प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमहरू कसरी व्यवस्थित वा उपचार गरिन्छ?)

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउने अन्तर्निहित क्यान्सरको उपचार गर्नु हो। साथै, तपाईंले आफ्नो शरीरको अंग वा प्रणालीहरूमा हुने क्षति कम गर्न आफ्ना लक्षणहरू पनि व्यवस्थापन गर्नुहुन्छ।

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गरिने केही उपचारहरू:

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू:`(कोर्टिसोन)` वा `(प्रेडनिसोन)` जस्ता औषधिहरू। यी औषधिहरूले शरीरमा हुने सूजन (सुन्निने) कम गरेर काम गर्छन्।
• इम्युनोसप्रेसन: तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रियालाई कम गर्ने औषधिहरू। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भएको प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमको प्रकारको आधारमा औषधिहरू लेख्नुहुनेछ।
• इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): यो उपचारले हानिकारक एन्टिबडीहरूलाई नष्ट गरेर काम गर्छ। यसमा, स्वस्थ एन्टिबडीहरूलाई इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ, जसले हानिकारक एन्टिबडीहरूलाई नष्ट गर्छ।
• प्लाज्माफेरेसिस: यसमा रगतबाट प्लाज्मा (रगतको तरल भाग) हटाउने समावेश छ जसले गर्दा यस प्लाज्मामा पाइने एन्टिबडीहरूको मात्रा कम हुन्छ र स्वस्थ तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• शारीरिक तथा बोली उपचार: यसमा बोल्ने र चल्ने जस्ता गतिविधिहरू सुधार गर्न मांसपेशी व्यायाम समावेश छ। यदि तपाईंलाई स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम छ भने तपाईंलाई यो उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यदि मलाई प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम छ भने म के आशा गर्न सक्छु?

तपाईंको रोगको निदान धेरै हदसम्म तपाईंको क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दछ। केही अवस्थामा, यस सिन्ड्रोमका कारण हुने लक्षणहरू हल्का र अस्थायी हुन सक्छन्। अन्य अवस्थामा, लक्षणहरू गम्भीर हुन सक्छन् र दीर्घकालीन व्यवस्थापन आवश्यक पर्दछ।

तपाईंको क्यान्सरको चरण र उपचारप्रतिको तपाईंको प्रतिक्रियाले तपाईंको निको हुने प्रक्रियालाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमसँग कस्ता जटिलताहरू सम्बन्धित छन्?

यसले विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। केही सामान्य हुन सक्छन्, जबकि अरू गम्भीर र उपचार नगरिएमा ज्यान जोखिममा पार्ने पनि हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सम्भावित जटिलताहरू र उपचार विकल्पहरू व्याख्या गर्नेछन्।

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमको बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई कुनै स्पष्ट कारण बिना नै प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमका लक्षणहरू देखा परेमा, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। विशेष गरी यदि तपाईंले विगत पाँच वर्ष भित्र क्यान्सरको उपचार गराइसक्नुभएको छ र यी लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, फेरि परीक्षण गराउनु राम्रो हुन्छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई क्यान्सर फिर्ता आएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्नेछ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू:

• मेरो लक्षणहरूको कारण के हो?
• मेरो (प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम) ले मेरो क्यान्सर उपचार योजनालाई कसरी असर गर्छ?
• मसँग के उपचार विकल्पहरू छन्?
• मेरोप्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमले मेरो स्वास्थ्यलाभलाई कसरी असर गर्छ?
• के क्यान्सर उपचार पछि मेरा लक्षणहरूमा सुधार आउँछ?
• छोटो अवधिमा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने? दीर्घकालीन रूपमा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

क्यान्सरयुक्त ट्युमरले शरीरमा अप्रत्याशित परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छ। कहिलेकाहीँ, तिनीहरूमा प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोमका लक्षणहरू पनि समावेश हुन सक्छन्। यी सिन्ड्रोमका धेरै प्रकारहरू हुन्छन् र लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्, त्यसैले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको लक्षणहरू क्यान्सरसँग सम्बन्धित छन् भनेर पहिचान गर्न केही समय लाग्न सक्छ। यद्यपि, निदान पुष्टि भएपछि, उसले लक्षणहरूको उपचार गर्न सक्छ र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, अन्तर्निहित क्यान्सरको उपचार गर्न सक्छ ।

प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम व्यवस्थापन गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको क्यान्सरको सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार प्राप्त गर्नु हो। त्यसैले, कुनै पनि लक्षणलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। त्यसपछि मात्र हामी सबै स्वस्थ रहन सक्छौं।

` प्यारानियोप्लास्टिक सिन्ड्रोम, क्यान्सर, लक्षण, स्नायु प्रणाली, अन्तःस्रावी प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, क्यान्सर उपचार