के तपाईंले कहिल्यै विषाक्त शक सिन्ड्रोमको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो खतरनाक अवस्थाको बारेमा कुरा गरौं!

तपाईंले टक्सिक शक सिन्ड्रोम (TSS) को बारेमा सुन्नु भएको नहुन सक्छ। तर यो एक दुर्लभ, जीवन-धम्की दिने अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब निश्चित प्रकारका ब्याक्टेरिया शरीरमा प्रवेश गर्छन् र तिनीहरूले उत्पादन गर्ने विषाक्त पदार्थहरू हाम्रो रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन्। यसले मुटु, कलेजो र मिर्गौला जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यद्यपि यो प्रायः महिनावारीको समयमा ट्याम्पोन प्रयोगसँग सम्बन्धित छ, TSS ले वास्तवमा कुनै पनि उमेरका जो कोहीलाई असर गर्न सक्छ। छालाको घाउ, शल्यक्रिया स्थलहरू, नाक छेड्ने, काट्ने र जलाउनेले पनि जोखिम बढाउन सक्छ। वास्तवमा, यो अवस्था विकास गर्ने आधा मानिसहरू महिनावारी भएका छैनन्।

विषाक्त शक सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, विषाक्त झट्का सिन्ड्रोम (TSS) अचानक, गम्भीर अवस्था हो जसमा निश्चित प्रकारका ब्याक्टेरियाहरूद्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थहरू हाम्रो रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन् र हाम्रो सम्पूर्ण शरीर प्रणालीलाई असर गर्छन्। यी विषाक्त पदार्थहरूले हाम्रो शरीरको महत्त्वपूर्ण अंगहरूको कामलाई पनि रोक्न सक्छन्। यसलाई शरीरमा प्रवेश गर्ने र सम्पूर्ण किल्लालाई कमजोर पार्ने सानो शत्रुको रूपमा सोच्नुहोस्। यही कारणले गर्दा यसलाई यति खतरनाक बनाउँछ किनभने लक्षणहरू धेरै छिटो देखा पर्न सक्छन् र चाँडै गम्भीर हुन सक्छन् । यद्यपि, यदि यसलाई चाँडै पहिचान गरियो र उचित उपचार सुरु गरियो भने, धेरैजसो मानिसहरू निको हुन सक्छन्।

`TSS` भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

TSS वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले दस लाखमा एक जनालाई असर गर्छ। यो महिलाहरूमा बढी सामान्य भए पनि, यसले पुरुष, महिला, बालबालिका र वयस्कहरू सहित जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। १९९० को दशकसम्म, यो प्रायः महिनावारीको समयमा सुपर-अवशोषक ट्याम्पोन प्रयोग गर्ने मानिसहरूसँग सम्बन्धित थियो। तर अब हामीलाई थाहा छ कि यो मात्र कारण होइन।

TSS का लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

TSS का लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन् र चाँडै बिग्रन सक्छन् । विष उत्पादन गर्ने ब्याक्टेरियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै लक्षणहरू थोरै फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, निम्न सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• अचानक, तपाईंलाई उच्च ज्वरो आउँछ , तपाईंको शरीर चिसो र काँप्ने महसुस हुन्छ, तपाईंको शरीर दुख्छ, र तपाईंलाई रुघा लागेको जस्तो महसुस हुन्छ।
• वाकवाकी र बान्ता ।
• पानी जस्तो पखाला ( पखाला )।
• छालामा रातो दाग देखा पर्दछ। यो घामले पोलेको जस्तो देखिन सक्छ, वा कहिलेकाहीँ यो साना रातो दागहरू जस्तो देखिन सक्छ।
• चक्कर लाग्ने , घुमेको जस्तो महसुस हुने वा चेतना गुम्ने हुन सक्छ।
• रक्तचाप घट्छ (हाइपोटेन्सन)।
• आँखा रातो हुन्छ (आँखाको संक्रमण जस्तै - `कन्जक्टिभाइटिस`), घाँटी रातो हुन्छ, र दुखाइ हुन्छ।
• हत्केला र खुट्टाको पैतालाको छाला चाउरी परेको छ।

यदि तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तपाईं ट्याम्पोन प्रयोगकर्ता हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

TSS का कारणहरू के के हुन्?

विषाक्त झट्का सिन्ड्रोम प्रायः ब्याक्टेरिया ``स्टेफिलोकोकस ऑरियस`` (`स्टेफ संक्रमण``) र ``स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स`` (`ग्रुप ए स्ट्रेप संक्रमण``) द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थहरूको कारणले हुन्छ। ब्याक्टेरिया ``क्लोस्ट्रिडियम सोर्डेली`` ले पनि यो निम्त्याउन सक्छ, तर यो अलि कम सामान्य छ। सामान्य अवस्थामा, यी ब्याक्टेरियाहरू हाम्रो छालामा, हाम्रो घाँटीमा र हाम्रो मुखमा हानिरहित रूपमा बस्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं, यी ब्याक्टेरियाका केही प्रजातिहरू द्रुत रूपमा गुणा हुन्छन् र विषाक्त पदार्थहरू उत्पादन गर्न थाल्छन्। अब हेर्नुहोस्, जब तपाईं ट्याम्पोन प्रयोग गर्नुहुन्छ, ``स्टेफ`` ब्याक्टेरिया योनि भित्र अड्किन सक्छन् र पाठेघरको माध्यमबाट गर्भाशयमा प्रवेश गर्न सक्छन्। यदि ट्याम्पोन बारम्बार परिवर्तन गरिएन भने, यी ब्याक्टेरियाहरू यसमा बढ्न सक्छन्। साथै, तपाईंको महिनावारीको समयमा सुपर-अवशोषक ट्याम्पोनहरू प्रयोग गर्नाले पनि ब्याक्टेरियाको वृद्धि हुन सक्छ। ट्याम्पोनहरूले योनिमा सानो घर्षण निम्त्याउन सक्छ, ब्याक्टेरियालाई रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न अनुमति दिन्छ। यद्यपि, TSS केवल ट्याम्पोनलाई धेरै लामो समयसम्म छोडेर मात्र हुँदैन। डाक्टरहरूलाई अब थाहा छ कि सिफारिस गरिएको अवधि भन्दा लामो समयसम्म योनिमा रहने कुनै पनि चीजले TSS को जोखिम बढाउँछ। उदाहरणका लागि:

• पाठेघरको मुखको टोपी
• स्पन्ज (गर्भनिरोधक स्पन्ज)
• डायफ्रामहरू
• महिनावारी कपहरू

यी बाहेक, खुला घाउ, काटिएको ठाउँ वा खरोंचबाट ब्याक्टेरिया शरीरमा प्रवेश गरेमा TSS हुन सक्छ। यो छालाको संक्रमण, शल्यक्रिया, बच्चा जन्माउने ठाउँ, वा रक्तस्राव रोक्न नाक प्याक गर्ने ठाउँबाट पनि हुन सक्छ।

TSS निम्त्याउने मुख्य प्रकारका ब्याक्टेरियाहरू

पहिले उल्लेख गरिएझैं, यी ब्याक्टेरियाहरू मुख्यतया निम्नका लागि जिम्मेवार छन्:

• स्टेफिलोकोकस ऑरियस (एस. ऑरियस वा स्टेफ): यो ब्याक्टेरिया सामान्यतया हाम्रो शरीरमा हुन्छ। यो ट्याम्पोन प्रयोग गर्दा छालाको घाउ वा योनिमा भएको सानो घर्षण मार्फत रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छ।
• स्ट्रेप्टोकोकस प्योजेन्स (जसलाई एस. प्योजेन्स वा ग्रुप ए स्ट्रेप पनि भनिन्छ): यस प्रकारको ब्याक्टेरियाले हालसालै घाँटी दुख्ने, स्कार्लेट ज्वरो आउने वा इम्पेटिगो जस्ता ग्रुप ए स्ट्रेपबाट हुने अन्य संक्रमण भएका व्यक्तिहरूमा TSS निम्त्याउँछ।
• क्लोस्ट्रिडियम सोर्डेली (C. सोर्डेली): यो ब्याक्टेरिया सामान्यतया योनिमा पाइन्छ। यो महिनावारी, प्रसव, वा अन्य स्त्रीरोग प्रक्रियाहरूको समयमा गर्भाशयमा प्रवेश गर्न सक्छ। नसामा लागूपदार्थको प्रयोगले पनि सी. सोर्डेली संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।

ट्याम्पोनबाट 'TSS' विकास हुन कति समय लाग्छ?

ट्याम्पोन प्रयोग गरेपछि कहिले TSS विकास हुन्छ भन्ने कुनै निश्चित समय सीमा छैन। यद्यपि, TSS को जोखिम कम गर्न , तपाईंले प्रत्येक आठ घण्टामा आफ्नो ट्याम्पोन हटाउनु पर्छ। यसको अर्थ आठ घण्टाभन्दा बढी समयसम्म ट्याम्पोन भित्र राख्दा TSS हुन्छ भन्ने होइन । यद्यपि, अध्ययनहरूले देखाएको छ कि आठ घण्टाभन्दा बढी समयसम्म ट्याम्पोन भित्र राख्दा हानिकारक ब्याक्टेरियाको वृद्धिलाई प्रोत्साहन गर्न सक्छ।

TSS को लक्षण देखा पर्न कति समय लाग्छ?

लक्षणहरू सामान्यतया अचानक देखा पर्छन्। ब्याक्टेरिया रगतमा प्रवेश गरेको केही दिन भित्र TSS सामान्यतया विकसित हुन्छ। यद्यपि, यसको मतलब यो होइन कि तपाईंलाई स्टेफ वा स्ट्रेप संक्रमण हुँदा वा आठ घण्टाभन्दा बढी समयसम्म ट्याम्पोन राख्दा प्रत्येक पटक TSS हुनेछ।

के स्यानिटरी प्याडले TSS निम्त्याउन सक्छ?

हो, तपाईंले स्यानिटरी प्याड प्रयोग गर्नुभयो भने पनि तपाईंलाई TSS लाग्न सक्छ। यो अलि कम सामान्य छ, तर यो असम्भव छैन। यो अवस्थाको कारण ब्याक्टेरिया हो, ट्याम्पोन आफैं होइन।

TSS कसरी निदान गरिन्छ?

TSS निदान गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने केही विधिहरू यहाँ दिइएका छन्:

• कस्तो प्रकारको ब्याक्टेरिया वा भाइरस छ भनेर पत्ता लगाउन रगत वा पिसाब परीक्षण गरिन्छ।
• तपाईंको योनिको जाँच भइरहेको छ ।
• स्टेफिलोकोकस वा स्ट्रेप्टोकोकस ब्याक्टेरियाको उपस्थिति जाँच गर्न योनि, पाठेघर वा घाँटीबाट टिस्यु नमूनाहरू (टिस्यु कल्चर) लिइन्छ।
• महिनावारीसँग सम्बन्धित नभएको TSS को लागि, घाउ वा संक्रमित क्षेत्रबाट तन्तुको नमूना लिइन्छ।

यदि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन् वा तपाईंको अवस्था बिग्रन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य अंगहरूको स्वास्थ्य जाँच गर्न यी परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• सीटी स्क्यान
• छातीको एक्स-रे
• स्पाइनल ट्याप (वा लुम्बर पन्चर)

TSS कसरी उपचार गरिन्छ?

विषाक्त झट्का सिन्ड्रोम जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो, त्यसैले यसको उपचार सामान्यतया अस्पतालमा गरिन्छ।। पहिले, यदि तपाईंको डाक्टरलाई ट्याम्पोन वा गर्भनिरोधक उपकरण कारण हो भन्ने शंका छ भने, तिनीहरूले तपाईंको योनिबाट यसलाई हटाउनेछन्। त्यसपछि, तपाईंलाई IV तरल पदार्थ दिइनेछ र यदि यो कम छ भने तपाईंको रक्तचाप बढाउन औषधि दिइन सक्छ। स्टेफिलोकोकस वा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमणको लागि मानक उपचार नसामा एन्टिबायोटिक हो। एन्टिबायोटिकले ब्याक्टेरियाको वृद्धि नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ, तर तिनीहरूले तपाईंको शरीरमा पहिले नै जम्मा भइसकेका विषाक्त पदार्थहरू हटाउन सक्दैनन्। TSS को उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• एन्टिबायोटिकले संक्रमणको उपचार गर्नुहोस्।
• शरीरलाई संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्न दाताको रगतबाट प्राप्त शुद्ध एन्टिबडीहरू ( 'पुल्ड इम्युनोग्लोबुलिन ')।
• सास फेर्न सजिलो बनाउन अक्सिजन ।
• निर्जलीकरण र अंग क्षति रोक्न तरल पदार्थ ।
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधि ।
• मिर्गौला फेल भएमा डायलासिस ।
• मृत तन्तु हटाउन शल्यक्रिया । विरलै, प्रभावित क्षेत्रको काटन आवश्यक पर्न सक्छ।

उपचार नगरिएमा TSS का जटिलताहरू के के हुन्?

विषाक्त झट्का सिन्ड्रोम एक धेरै गम्भीर र जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। लक्षणहरू चाँडै बिग्रन सक्छन्, त्यसैले तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले झट्का, अंग विफलता, अंग विच्छेदन, र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: TSS आफैंमा सीमित हुने अवस्था होइन। गम्भीर जटिलताहरू रोक्न तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।

TSS बाट कसरी बच्ने?

विषाक्त झट्का सिन्ड्रोमको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। ती मध्ये केही समावेश छन्:

• महिनावारीको समयमा ट्याम्पोनको सट्टा सेनेटरी नेपकिन (प्याड) प्रयोग गर्नुहोस् , वा रातमा प्याड प्रयोग गर्नुहोस्। हरेक दिन वा तपाईंको महिनावारी धेरै हुने दिनहरूमा ट्याम्पोनको सट्टा प्याड प्रयोग गर्नाले पनि जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• हरेक ४ देखि ८ घण्टामा आफ्नो ट्याम्पोन परिवर्तन गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ भने, तपाईंले आफ्नो ट्याम्पोन धेरै पटक परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• तपाईंको रक्तस्रावको लागि आवश्यक न्यूनतम अवशोषण क्षमता भएको ट्याम्पोन छनौट गर्नुहोस्।
• महिनावारी नभएको दिनमा ट्याम्पोन प्रयोग नगर्नुहोस्।
• संक्रमण हुनबाट जोगाउन शल्यक्रिया गरिएको ठाउँ सफा राख्नुहोस्। यदि घाउ असामान्य रूपमा सुन्नियो, रातो भयो वा तातो महसुस भयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• स्पन्ज, ग्रीवा क्याप्स र डायफ्राम जस्ता योनि गर्भनिरोधकहरू प्रयोग गर्दा सही निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

पहिले नै TSS भइसकेका र निको भइसकेका मानिसहरूलाई फेरि यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई पहिले TSS भएको छ भने, महिनावारीको समयमा ट्याम्पोन प्रयोग नगर्नु नै उत्तम हुन्छ।

TSS को जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

विषाक्त झट्का सिन्ड्रोम प्रायः अत्यधिक शोषक ट्याम्पोनको प्रयोगसँग सम्बन्धित हुन्छ। महिनावारी चक्रको समयमा ट्याम्पोन प्रयोग गर्ने बच्चा जन्माउने उमेरका महिलाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्। यद्यपि, महिनावारी नभएका महिलाहरूमा पनि TSS विकास हुन सक्छ। शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरूमा संक्रमित घाउहरूबाट TSS विकास हुन सक्छ। अन्य जोखिम कारकहरूमा बच्चा जन्माउने, पाठेघरको शल्यक्रिया, र डायाफ्राम वा गर्भनिरोधक स्पन्ज जस्ता गर्भनिरोधक उपकरणहरूको प्रयोग समावेश छ। यी कुराहरूले TSS विकासको जोखिम बढाउन सक्छ:

• ट्याम्पोन प्रयोग गर्ने - विशेष गरी यदि तपाईंले तिनीहरूलाई सिफारिस गरिएको भन्दा लामो समयसम्म भित्र राख्नुहुन्छ, वा यदि तपाईं अत्यधिक शोषक ट्याम्पोन वा महिनावारी कप प्रयोग गर्नुहुन्छ भने।
• डायफ्राम, कप, वा स्पन्ज जस्ता अवरोध गर्भनिरोधकहरूको प्रयोग।
• छालाको समस्या, उदाहरणका लागि काटिएको, पोलेको, फोका परेको, किराको टोकाइ, वा शल्यक्रिया पछि लागेको घाउ।
• हालसालै शल्यक्रिया भएको, गर्भपतन भएको, वा हालसालै बच्चा जन्माएको।
• नाकबाट रगत बग्ने उपचारको रूपमा नाकमा प्याक लगाउने।
• घाँटीको संक्रमण, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, वा स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जस्तै इम्पेटिगो वा सेलुलाइटिस हुनु।

TSS बाट बाँच्ने दर कति छ?

यदि यो गम्भीर छ भने विषाक्त झट्का सिन्ड्रोम ३०% देखि ७०% केसहरूमा घातक हुन सक्छ । त्यसैले, प्रारम्भिक निदान र उपचार नै उत्तम परिणाम प्राप्त गर्ने एक मात्र तरिका हो।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई विषाक्त शक सिन्ड्रोमका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंले ट्याम्पोन प्रयोग गर्नुहुन्छ, छालामा घाउ छ, वा भर्खरै शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

विषाक्त झट्का सिन्ड्रोम (TSS) दुई सामान्य प्रकारका ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धिले हुने दुर्लभ तर जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। यसले शरीरबाट विषाक्त पदार्थहरू निस्कासन गर्छ, जसले अंग विफलता वा मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। पहिले ट्याम्पोन प्रयोगसँग जोडिएको मानिने TSS, अब हामीलाई थाहा छ कि TSS ले कुनै पनि उमेरमा जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। TSS का मुख्य लक्षणहरू अचानक ज्वरो, फ्लू जस्तो लक्षण, पेट दुखाइ र कम रक्तचाप हुन्।

यदि तपाईंलाई विषाक्त झट्का सिन्ड्रोमको कुनै लक्षण देखियो भने, कृपया तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।TSS को उत्कृष्ट नतिजाको लागि, तुरुन्तै उपचार (एन्टिबायोटिक्स, तरल पदार्थ, र आवश्यक औषधिहरू) आवश्यक छ। आत्तिनु पर्दैन, तर यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।