के तपाईंको अग्र छाला कसिलो र दुख्ने हुन्छ? प्याराफिमोसिस भनिने यो अवस्थाको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै यस्तो पीडादायी अवस्था अनुभव गर्नुभएको छ जहाँ तपाईं अग्रछालालाई पछाडि तान्न र त्यसपछि अगाडि फर्काउन सक्नुहुन्न? के तपाईंको लिंगको टुप्पो, ग्लान, सुन्निएको छ र सायद नीलो वा बैजनी पनि भएको छ? यो त्यस्तो चीज हो जसको बारेमा तपाईंले सोच्नु भन्दा बढी चिन्तित हुनुपर्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यो अवस्थालाई प्याराफिमोसिस भन्छौं। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो, त्यसैले सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु र उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

प्याराफिमोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्याराफिमोसिस भनेको तपाईंको लिंगको अग्रछाला, ग्रन्थि वरिपरिको छाला, पछाडि तानिन्छ र फेरि अगाडि तानिन्छ, ग्रन्थिलाई ढाक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि अग्रछाला ग्रन्थिको पछाडि कसिलो घेरा जस्तै अड्किएको छ। जब यो हुन्छ, रक्त प्रवाह र अक्सिजन (सञ्चार) लिंगको टुप्पोमा अड्किएको क्षेत्रभन्दा बाहिर कम हुन्छ। त्यसैले सकेसम्म चाँडो उपचार खोज्नु आवश्यक छ।

यो आपतकालीन अवस्था हो! यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

प्याराफिमोसिस एक अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। यसले ४ महिनादेखि १२ वर्ष उमेरका खतना नगरिएका लगभग ०.२% केटाहरूलाई असर गर्छ। खतना भनेको अग्र छालाको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने कार्य हो। यो सामान्यतया जन्मेको केही समय पछि गरिन्छ।

१६ वर्षभन्दा माथिका खतना नगरिएका पुरुषहरूमा यो अवस्थाको घटना थोरै बढेर १% हुन्छ। यद्यपि, अग्र छालालाई असर गर्ने अन्य रोगहरूको तुलनामा यो अझै पनि दुर्लभ छ। उदाहरणका लागि:

• ब्यालेनाइटिस (लगभग ६%)
• लिंगको आसंजन (लगभग १.५%)
• फिमोसिस (अग्रछाला फिर्ता लिन असमर्थता) (लगभग २.५%)

तपाईंलाई प्याराफिमोसिस भएको कसरी थाहा पाउने? लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य लक्षण भनेको अग्र छालालाई पछाडि तान्न र ग्रान्स ढाक्न असमर्थता हो।

यस बाहेक, अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन् जस्तै:

• यो धेरै पीडादायी हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ पीडा असह्य हुन सक्छ।
• तपाईंले लिंगको ग्लान्सको रंगमा परिवर्तन देख्न सक्नुहुन्छ। यो नीलो, बैजनी, वा गाढा खैरो रंग पनि हुन सक्छ।
• लिंगको शिशा र अग्र छाला सुन्निने ।

यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?

प्याराफिमोसिस प्रायः अग्रछालालाई सफा गर्न पछाडि तान्दा वा धेरै कसिएको खण्डमा यसलाई तन्काउने प्रयास गर्दा हुन्छ। साथै, क्याथेटराइजेशन जस्ता केही चिकित्सा प्रक्रियाहरूको क्रममा, डाक्टर वा नर्सले अग्रछालालाई पछाडि तान्नु पर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंले यसलाई पछाडि तान्न बिर्सनुभयो भने यो हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्: तपाईंले नुहाउँदा आफ्नो लिङ्ग सफा गर्न अग्रछाला पछाडि तान्नु भयो, तर तपाईंले नुहाइसकेपछि, तपाईंले यसलाई पछाडि तान्न बिर्सनुभयो, वा तपाईंले सक्नुभएन। केही समय पछि, तपाईंले अग्रछाला सुन्निएको र शिश्न सुन्निएको र दुखेको याद गर्नुहुन्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंलाई प्याराफिमोसिस भएको शंका लाग्न सक्छ।

अन्य कारणहरू हुन सक्छन्:

• संक्रमणहरू
• लिंगमा शारीरिक आघात
• अग्रछालालाई पछाडि तान्दा धेरै बल प्रयोग गर्नु
• अग्रछालालाई पछाडि तान्न र फेरि अगाडि बढाउन बिर्सनु

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

प्याराफिमोसिस पूर्ण रूपमा अग्रछाला भएका (खतना नगरिएका) पुरुषहरूमा वा अग्रछालाको केही भाग मात्र हटाइएको (आंशिक रूपमा खतना गरिएको) पुरुषहरूमा हुन्छ। यो पूर्ण रूपमा खतना भएका पुरुषहरूमा हुँदैन।

के यो खतरनाक छ? प्याराफिमोसिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोजिएन भने, प्याराफिमोसिसले निम्न निम्त्याउन सक्छ:

• लिम्फ नोडहरूबाट लिम्फ ड्रेनेज प्रभावित हुन सक्छ ।
• लिंगमा रगत प्रवाह कम हुन सक्छ (इस्केमिया) । यो पानीको पाइप बन्द गर्नु जस्तै हो। यदि रगत प्रवाह राम्रो छैन भने, लिंगको तन्तुहरूले अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दैनन्।
• लिंगमा रहेको तन्तु मर्न सक्छ (नेक्रोसिस) । यदि रक्तसञ्चार निरन्तर बन्द रह्यो भने, त्यस क्षेत्रका कोषहरू मर्न थाल्छन्। यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो।

त्यसैले यसलाई मेडिकल इमर्जेन्सी मानिन्छ। ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

प्याराफिमोसिसका लक्षणहरू सामान्यतया धेरै स्पष्ट हुन्छन्। तपाईंले आफ्नो लिंगमा सुन्निने र असुविधा देख्नुहुनेछ। तपाईंको लक्षणहरू सुनेर र तपाईंको लिंगको जाँच गरेर डाक्टरले यो प्याराफिमोसिस हो कि होइन भनेर भन्न सक्छन्।

यो आपतकालीन अवस्था भएकोले, जब तपाईं डाक्टरलाई फोन गर्नुहुन्छ र आफ्ना लक्षणहरू वर्णन गर्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जान भन्नुहुनेछ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

प्याराफिमोसिसको उपचार गर्न, डाक्टरले निम्न गर्न सक्छन्:

• सुन्निने कम गर्न घोल प्रयोग गर्ने।
• बिस्तारै ग्रान्सलाई निचोड्ने वा चिमट्ने र अग्रछालालाई अगाडि तान्ने प्रयास गर्ने, अर्थात् जहाँ थियो त्यहीं तान्ने। यो डाक्टरले धेरै सावधानीपूर्वक गर्ने काम हो।
• स्केलपेल प्रयोग गरेर, अग्रछालाको माथिल्लो भागमा, ग्लानको गोलाकार किनारादेखि लिंगको टुप्पो (पृष्ठीय चिरा) सम्म सानो चीरा बनाइन्छ। यसले अग्रछालालाई अगाडि तान्न अनुमति दिन्छ जसले गर्दा अवरोध खुकुलो हुन्छ।
• खतना भनेको अग्र छालाको आंशिक वा सम्पूर्ण भाग हटाउनु हो।

एक पटक तपाईंलाई प्याराफिमोसिस भयो भने, तपाईंलाई फेरि यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले डाक्टरले अग्र छालाको भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउन सिफारिस गर्न सक्छन्, जसलाई खतना भनिन्छ। यदि तपाईं खतना गराउन असमर्थ हुनुहुन्छ भने, पृष्ठीय चिराले प्याराफिमोसिसलाई फेरि हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

के यसमा बरफ लगाउनु ठीक छ?

यद्यपि बरफले सुन्निने समस्या कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, यो प्याराफिमोसिसको उपचार गर्ने उत्तम तरिका होइन। बरफ लगाउनाले वास्तवमा रक्त प्रवाह बिग्रन सक्छ। त्यसैले डाक्टरसँग परामर्श नगरी यो नगर्नुहोस्।

के यो स्वतः राम्रो हुनेछ?

होइन, प्याराफिमोसिस आफैं निको हुने अवस्था होइन। तपाईंले सकेसम्म चाँडो चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुपर्छ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

खतना र पृष्ठीय चिरा सामान्यतया सुरक्षित शल्यक्रिया हुन्। यद्यपि, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू छन्। यसमा समावेश छन्:

• रक्तस्राव )
• संक्रमण
• दुखाइ
• लिंगको टुप्पोको सूजन (माइटाइटिस) (पिसाब निस्कने ठाउँ वरिपरि)
• मासुको स्टेनोसिस

यी सामान्यतया दुर्लभ हुन्छन्। डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे थप बताउनुहुनेछ।

के यो हुनबाट रोक्न सकिन्छ?

प्याराफिमोसिसलाई पूर्ण रूपमा रोक्ने एक मात्र तरिका भनेको खतना गर्नु हो। यद्यपि, यदि तपाईंसँग अग्र छाला छ भने, निम्न गर्नाले प्याराफिमोसिसलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ:

• क्याथेटराइजेसन, जाँच, वा लिंगसँग सम्बन्धित कुनै पनि कुरा पछि अग्र छालालाई पछाडि तान्न निश्चित गर्नुहोस्।
• लिंग सफा गरेपछि, अग्रछालालाई तन्काउने व्यायाम गरेपछि, यौनसम्पर्क गरेपछि, वा पिसाब फेरेपछि , अग्रछालालाई फिर्ता लिनुहोस्।
• सफा गर्दा होस् वा अन्य कुनै कारणले, अग्र छालालाई आवश्यकताभन्दा बढी समयसम्म नराख्नुहोस्।
• लिंगको टुप्पो सधैं सफा राख्नुहोस्।

प्याराफिमोसिस कति गम्भीर छ?

यदि छिटो र उचित उपचार गरियो भने, प्याराफिमोसिसमा सुधार हुन सक्छ। अर्थात्, यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईं उपचार पछि पनि आफैंले अग्रको छालालाई अगाडि तान्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने, प्याराफिमोसिस दोहोरिने जोखिम हुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले प्रायः खतना गर्न सिफारिस गर्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं अग्रछालालाई पछाडि तान्न सक्नुहुन्न भने,सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंले सम्भवतः तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु पर्नेछ वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुपर्नेछ।

यदि उपचार पछि पनि तपाईंको अग्र छाला त्यहीं छ भने, प्याराफिमोसिस दोहोरिने सम्भावना धेरै हुन्छ। त्यसैले लक्षणहरू फर्किएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई आफ्नो प्याराफिमोसिसको उपचार गर्न खतना गर्न आवश्यक छ भने, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै समस्या छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:

• यदि संक्रमणका लक्षणहरू छन् भने: ज्वरो, चिसो लाग्ने, सुन्निने, पिप लाग्ने, घाउ वरिपरि रङ्गिन हुनु (रातो, बैजनी, खैरो, कालो)
• यदि रक्तस्राव रोकिएन भने
• शल्यक्रिया पछि १२ घण्टासम्म पनि पिसाब फेर्न गाह्रो भएमा

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मेरो लिंग स्थायी रूपमा बिग्रिएको छ?
• प्याराफिमोसिस दोहोरिने सम्भावना कत्तिको छ?
• के म मेरो अग्रछाला राख्न सक्षम हुनेछु?
• के मलाई पृष्ठीय चिरा वा खतना चाहिन्छ?

यदि अग्रछाला कहिल्यै फिर्ता नलियो भने के हुन्छ?

साना केटाकेटीहरूको हकमा, तिनीहरूले सामान्यतया कम्तिमा ५ वर्षको उमेर नपुगुन्जेल आफ्नो अग्रछाला फिर्ता लिन सक्दैनन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू लगभग १० वर्ष वा त्योभन्दा कम उमेरको उमेर नपुगुन्जेल त्यसो गर्न सक्षम हुन्छन्।

एकपटक तपाईंले आफ्नो अग्र छालालाई पछाडि तान्न सफल भएपछि, यसको मुनिको क्षेत्र सफा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। अन्यथा, तेल, मृत छाला कोषहरू, पसिना र अन्य तरल पदार्थहरू जम्मा भएर "स्मेग्मा" भनिने पदार्थ बनाउन सक्छन्। सफा गर्नाले लिंगको सूजन रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:

• ग्लान्स लिङ्गको सूजन (ब्यालेनाइटिस)
• पोस्टहाइटिस
• ग्रान्स र अग्र छाला दुवैको सूजन (बालानोप्स्थाइटिस)

प्याराफिमोसिस र फिमोसिसमा के फरक छ?

प्याराफिमोसिस र फिमोसिस दुवै छालालाई असर गर्ने अवस्था हुन्। यद्यपि, प्याराफिमोसिस एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। फिमोसिस त्यस्तो होइन।

फिमोसिस एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा खतना नगरिएको वा आंशिक रूपमा खतना नगरिएको पुरुषको अग्र छालालाई ग्रन्थि ढाक्न पर्याप्त मात्रामा पछाडि तान्न सकिँदैन। नवजात शिशुहरूमा फिमोसिस हुन्छ, र तिनीहरू बढ्दै जाँदा अग्र छाला बिस्तारै खुकुलो हुँदै जान्छ। यद्यपि, फिमोसिस संक्रमण (यौन संचारित संक्रमण सहित) वा दागहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।

फिमोसिसको उपचार सामान्यतया लिंगमा लगाइने कोर्टिकोस्टेरोइड क्रिम वा जेलले गरिन्छ। यदि संक्रमण छ भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यदि यसले मद्दत गर्दैन भने, खतना आवश्यक हुन सक्छ।

के हामी घरमै यसबारे केही गर्न सक्दैनौं?

बिल्कुलै होइन। तपाईं घरमै प्याराफिमोसिसको उपचार गर्न सक्नुहुन्न। यदि तपाईंलाई प्याराफिमोसिसको लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

प्याराफिमोसिसको लागि लिंगमा स्थायी क्षति हुनबाट जोगाउन तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो केही आराम वा बरफले निको हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई गम्भीर पीडा छ वा अग्रको छालालाई सामान्य रूपमा फिर्ता लिन सक्नुहुन्न भने, तपाईंको शरीरले तपाईंलाई केही गडबड भएको बताउँदैछ। दीर्घकालीन क्षतिबाट बच्न सकेसम्म चाँडो चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, हामीले कुरा गरेको कुराबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि प्याराफिमोसिस एक गम्भीर, आपतकालीन चिकित्सा अवस्था हो।

• यदि तपाईं आफ्नो अग्रछालालाई फेरि अगाडि र पछाडि तान्न सक्नुहुन्न, र तपाईंको लिंगको टुप्पो सुन्निएको छ, दुखेको छ, वा रंग परिवर्तन भएको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• घरमा एक्लै केही गर्न नजानुहोस्। त्यसले परिस्थितिलाई झनै खराब बनाउन सक्छ।
• यदि तपाईंको खतना गरिएको छैन भने, सफा गरेपछि र यौनसम्पर्क पछि सधैं अग्रछालालाई पुन: पट्याउन नबिर्सनुहोस्।
• नआत्तिनुहोस्, तर हतार गर्नुहोस्। यदि तपाईंले छिटो उपचार गर्नुभयो भने, तपाईं पूर्ण रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, नडराउनुहोस् र डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो!