के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो कानको अगाडि, गालामा सानो गाँठो देख्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ यो पीडारहित हुन सक्छ, तर कहिलेकाहीँ खाना खाँदा दुख्न सक्छ। यस्तो केही देख्दा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। यो गाँठोको कारण हाम्रो मुखको मुख्य र्याल ग्रन्थीहरू मध्ये एकमा ट्युमर वा ढुङ्गा हुन सक्छ। आज हामी यस्तो अवस्थामा गरिने विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, सबै कुरा सरल शब्दमा व्याख्या गरौं।
प्यारोटिडेक्टोमी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्यारोटिडेक्टोमी भनेको एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको कानको अगाडि रहेको प्यारोटिड ग्रन्थि भनिने र्याल ग्रन्थिहरूको भाग वा सबै भाग हटाउँछ। यी हाम्रो शरीरका सबैभन्दा ठूला र्याल ग्रन्थिहरू हुन्। जब हामी खाना खान्छौं, यी ग्रन्थिहरूले र्याल उत्पादन गर्न मद्दत गर्छन् जसले गर्दा निल्न सजिलो हुन्छ।
त्यसो भए यो ग्रन्थी किन हटाउनु पर्छ? यसका दुई मुख्य कारणहरू छन्:
१. ट्यूमर: यदि यस ग्रन्थीमा ट्यूमर विकास भयो भने, यो क्यान्सरयुक्त वा सौम्य हुन सक्छ।
२. र्यालको पत्थरी: कहिलेकाहीँ, यस ग्रन्थीमा "ढुङ्गा" बन्न सक्छ, जसले गर्दा र्याल बोक्ने नलीहरू अवरुद्ध हुन्छन्। यसले गर्दा र्याल जम्मा हुन सक्छ र ग्रन्थी सुन्निन सक्छ र पीडादायी हुन सक्छ।
यस्तो अवस्थामा डाक्टरहरूले यो शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्छन्।
के यो शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू छन्?
हो, यो शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ भन्ने कुरा ट्युमर वा समस्याको स्थानमा निर्भर गर्दछ। हाम्रो अनुहारको भाव नियन्त्रण गर्ने एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण स्नायु, जस्तै जब हामी मुस्कुराउँछौं र आँखा बन्द गर्छौं, तपाईंको प्यारोटिड ग्रन्थिबाट गुज्रन्छ। हामी यसलाई फेसियल नर्भ भन्छौं। यस स्नायुको माथि र तल ग्रन्थिका दुई भाग हुन्छन्। तदनुसार, शल्यक्रियालाई दुई प्रकारमा विभाजन गरिएको छ।
१. सतही प्यारोटिडेक्टोमी: यसमा अनुहारको स्नायु माथिको ग्रन्थीबाट ट्युमर हटाउने काम समावेश छ। यस प्रकारको शल्यक्रिया प्रायः गरिन्छ।
२. टोटल प्यारोटिडेक्टोमी: यसमा, यदि अनुहारको स्नायु मुनिको गहिरो भागमा ट्युमर छ भने, वा ट्युमर दुवै भागमा फैलिएको छ भने, सम्पूर्ण ग्रन्थी हटाइन्छ।
डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र आवश्यक परेमा, तपाईंलाई कस्तो शल्यक्रिया आवश्यक छ भनेर निर्धारण गर्न स्क्यान गर्नेछन्।
शल्यक्रियाको तयारी कसरी गर्नुहुन्छ?
यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया भएकोले, यो हुनुभन्दा पहिले तपाईंले केही कुराहरूको लागि तयारी गर्न आवश्यक छ। तपाईंको शल्यचिकित्सक (ओटोलरीङ्गोलोजिस्ट - कान, नाक र घाँटीका डाक्टर) ले तपाईंलाई यसबारे विशेष निर्देशन दिनुहुनेछ।
यस्तो समयमा, डाक्टरलाई भेट्न जाँदा परिवारको सदस्य वा साथीलाई साथमा राख्नु राम्रो हुन्छ। यसरी, यदि तपाईंले केहि बिर्सनुभयो भने, त्यो व्यक्तिले त्यो सम्झन सक्छ र तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंले सामान्यतया गर्नुपर्ने कुराहरू यी हुन्:
- यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, शल्यक्रिया गर्नु अघि बन्द गर्नुपर्छ। धूम्रपानले घाउ निको हुन ढिलाइ गर्छ।
- तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि (जस्तै, मधुमेह, रक्तचापको लागि) वा भिटामिनको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तपाईंलाई केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।
- शल्यक्रिया गर्नुअघि कहिले खान र पिउन बन्द गर्नुपर्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै पत्ता लगाउनुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि तपाईं अस्पतालमै बस्नु पर्छ कि पर्दैन, वा सोही दिन घर जान सक्नुहुन्छ कि पर्दैन भनेर सोध्नुहोस्।
- घर फर्केको पहिलो २४ घण्टा वा दिनसम्म तपाईंलाई साथमा लिएर जाने र तपाईंको हेरचाह गर्ने कोही व्यक्तिको व्यवस्था गर्नुहोस्।
शल्यक्रिया अघिका परीक्षणहरू
यदि ट्युमर छ भने, डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नुअघि धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:
- फाइन-निडल एस्पिरेशन (FNA): मसिनो सुई प्रयोग गरेर ट्युमरबाट तन्तुको एकदमै सानो टुक्रा निकालिन्छ र क्यान्सर कोषहरूको लागि परीक्षण गरिन्छ।
- सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान: यदि ट्युमर अनुहारको महत्त्वपूर्ण स्नायुको धेरै नजिक छ भने, यी स्क्यानहरूले शल्यक्रियाको क्रममा त्यो स्नायुलाई क्षति नपुगोस् भनेर नक्सा जस्तै सर्जनलाई सावधान रहन मद्दत गर्न सक्छन्।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
तपाईंलाई यसबारे केही महसुस हुनेछैन, किनकि शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिनेछ र तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुनेछ।
सर्जनले यी चरणहरू पालना गर्छन्:
१. चिरा लगाउने: तपाईंको कानको अगाडिबाट सुरु गरेर, कानको लोति मुनि गएर, र तपाईंको घाँटीको माथिल्लो भागमा प्राकृतिक दरार पछि एउटा चिरा बनाइन्छ। यो यसरी गरिन्छ कि चिरा पछि सजिलै देखिँदैन।
२. ग्रन्थीको पर्दाफास: प्यारोटिड ग्रन्थीको पर्दाफास गर्न छालालाई पछाडि तानिन्छ। यस समयमा, अनुहारको स्नायुमा भएको क्षतिको निगरानी गर्न अनुहारको स्नायु निगरानी उपकरण प्रयोग गर्न सकिन्छ।
३. ग्रन्थि हटाउने: ग्रन्थिको आवश्यक भाग वा सम्पूर्ण ग्रन्थि सावधानीपूर्वक हटाइन्छ। यदि परीक्षणहरूले यो क्यान्सर भएको पुष्टि गर्छ र यो नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको पाइयो भने, ती लिम्फ नोडहरू पनि एकै समयमा हटाइन्छ।
४. चिरा सिलाई: त्यसपछि चिरालाई फेरि राम्रोसँग सिलाईन्छ।
५. नाली घुसाउने: घाउ भित्र रगत वा अन्य तरल पदार्थ जम्मा हुनबाट रोक्न र बाहिर निकाल्न एउटा सानो ट्यूब (सर्जिकल नाली) घुसाइन्छ। यो एक वा दुई दिनमा हटाइन्छ।
यो सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्छ।
यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदा र जोखिम दुवै छ।
यसको मुख्य फाइदा भनेको यसले प्यारोटिड ग्रन्थीमा हुने रोग निको पार्न सक्छ। यदि यो सामान्य ट्युमर हो भने, शल्यक्रिया पछि यो पूर्ण रूपमा निको हुनेछ। यदि यो क्यान्सरयुक्त ट्युमर हो भने, शरीरका अन्य भागहरूमा फैलनु अघि यसलाई हटाउन सकिन्छ र जीवन बचाउन सक्छ। यो र्याल पत्थरीबाट हुने गम्भीर दुखाइ र संक्रमणको लागि पनि प्रभावकारी उपचार हो।
यद्यपि, यो अलि जटिल शल्यक्रिया भएकोले, यसमा केही जोखिम र साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यीमध्ये धेरैजसो अस्थायी हुन्छन्।
| साइड इफेक्ट/जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अनुहार, कान वा बङ्गारामा सुन्नता | शल्यक्रियाको छेउको छाला सुन्निएको महसुस हुन सक्छ। यो केही महिनादेखि एक वर्षमा बिस्तारै हराउँदै जानेछ। |
| अनुहारको कमजोरी | शल्यक्रिया पछि, अनुहारको स्नायु थोरै सुन्निएको हुन सक्छ, जसले गर्दा अनुहारको एक छेउमा तानिएको महसुस हुन सक्छ, र मुस्कुराउँदा वा आँखा बन्द गर्दा हल्का असुविधा हुन सक्छ। यो पनि केही हप्ता वा महिनामा पूर्ण रूपमा निको हुन्छ। स्थायी क्षति धेरै दुर्लभ छ। |
| फ्रेको सिन्ड्रोम | यो अलि अनौठो अवस्था हो। शल्यक्रिया गरेको केही महिनापछि, जब तपाईं खाना खानुहुन्छ, तपाईंको गालाको छेउमा पसिना आउन थाल्छ जहाँ शल्यक्रिया गरिएको थियो। यसको लागि उपचार छ। |
| पहिलो टोकाइको सिन्ड्रोम | खानाको पहिलो टोकाइ खाँदा बङ्गाराको दाहिने भागमा तीव्र दुखाइ। यो सामान्यतया केही समय पछि कम हुन्छ। |
| रगत सङ्कलन (हेमेटोमा) | घाउ भित्र रगत जम्मा हुन सक्छ र सुन्निन सक्छ। यसलाई रोक्नको लागि नाली राखिएको छ। |
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
जब तपाईं एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझनुहुन्छ, तपाईं रिकभरी कोठामा हुनुहुनेछ। नर्सिङ स्टाफले तपाईंको नाडी र रक्तचाप निरन्तर जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई दुखाइको औषधि दिनेछन्। तिनीहरूले तपाईंको अनुहारको नसाहरू राम्ररी काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न मुस्कुराउन र आँखा कडा रूपमा बन्द गर्न भन्न सक्छन्।
घर जानुअघि, तपाईंलाई आफ्नो घाउको हेरचाह कसरी गर्ने, ढलको हेरचाह कसरी गर्ने (यदि कुनै छ भने), र टाँका हटाउन र ढल हटाउन कहिले फर्कनुपर्नेछ भन्ने बारेमा निर्देशन दिइनेछ।
निको हुन कति समय लाग्छ?
तपाईं सामान्यतया लगभग दुई हप्ता पछि आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, माथि उल्लेखित सुन्नता र अनुहारको कमजोरी पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना वा एक वर्ष पनि लाग्न सक्छ। धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
यदि क्यान्सर भएको ट्युमर हटाइयो भने, यो फेरि फर्कन्छ कि भनेर हेर्नको लागि तपाईंले लामो समयसम्म (सायद २० वर्षसम्म) नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि घर जाँदा, निम्न लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ:
- यदि तपाईंलाई औषधि खाएपछि पनि कडा दुखाइ कम हुँदैन भने।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो अनुहार सुन्निने वा कमजोरी बढ्दै गएको जस्तो लाग्छ भने।
- यदि घाउबाट पिप, तरल पदार्थ वा रगत बगिरहेको छ भने।
- यदि घाउ वरपरको क्षेत्र रातो छ, छुँदा तातो महसुस हुन्छ, वा छुँदा दुख्छ भने।
- यदि घाउबाट नराम्रो गन्ध आइरहेको छ भने।
यी लक्षणहरू संक्रमणका संकेतहरू हुन सक्छन्, त्यसैले छिटो उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- प्यारोटिडेक्टोमी कानको अगाडि रहेको लार ग्रन्थी (प्यारोटिड ग्रन्थी) बाट ट्युमर वा ढुङ्गा हटाउन गरिने शल्यक्रिया हो।
- यो शल्यक्रिया अनुहारको अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण नसाको नजिकै गरिने भएकोले, विशेषज्ञ शल्यचिकित्सकको सहयोग लिनु आवश्यक छ।
- शल्यक्रिया गर्नुअघि आफ्नो डाक्टरको निर्देशन ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस् (धूम्रपान छोड्नुहोस्, औषधिको बारेमा आफूलाई शिक्षित गर्नुहोस्)।
- शल्यक्रिया पछि अनुहार सुन्निने वा हल्का कमजोरी महसुस हुनु सामान्य हो। यी मध्ये धेरैजसो समयसँगै समाधान हुनेछन्।
- यदि तपाईंले घाउमा संक्रमणको संकेतहरू (पप, अत्यधिक सुन्निने, रातो हुने, ज्वरो) देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगर्नुहोस् र तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्