पेल्भिक एक्सेन्टेरेशन: क्यान्सरको लागि यो प्रमुख शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं

तपाईंले यी शब्दहरू पहिले कहिल्यै सुन्नुभएको नहुन सक्छ। 'पेल्भिक एक्सेन्टेरेशन' एउटा धेरै जटिल, प्रमुख शल्यक्रिया हो जुन डाक्टरहरूले क्यान्सरसँग लडिरहेको व्यक्तिको जीवनमा अन्तिम उपायको रूपमा सिफारिस गर्छन्, जब अन्य सबै उपचारहरू असफल हुन्छन्। यो केवल कुनै शल्यक्रिया मात्र होइन। यो जीवन बचाउने आशा हुन सक्छ। त्यसैले यस्तो गम्भीर निर्णय गर्नु अघि यस बारे पूर्ण रूपमा जानकारी हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेल्भिक एक्सेन्टेरेशन भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, यो हाम्रो पेल्भिक क्षेत्रका अंगहरूमा क्यान्सर फैलिएको बेला गरिएको सबैभन्दा ठूलो शल्यक्रिया हो र यसलाई हटाउने अर्को कुनै उपाय छैन। के हुन्छ भने क्यान्सर र फैलिने सम्भावना भएका अंगहरू शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा हटाइन्छ।

यो शल्यक्रिया प्रायः महिलाहरूमा गरिन्छ, तर केही अवस्थामा पुरुषहरूले पनि यो शल्यक्रिया गर्नुपर्छ।

केमोथेरापी र विकिरण जस्ता अन्य सबै उपचारहरूले क्यान्सर नियन्त्रण गर्न असफल भएमा मात्र डाक्टरहरूले यस्तो ठूलो शल्यक्रियाको सहारा लिन्छन्। यो शल्यक्रियाले क्यान्सरबाट हुने पीडा कम गर्न सक्छ र कहिलेकाहीँ क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा निको पनि पार्न सक्छ। यद्यपि, यसले गम्भीर जटिलताहरूको उच्च जोखिम र लामो समयसम्म निको हुने समय पनि बोक्छ। त्यसैले, निर्णय गर्नु अघि जोखिम, फाइदा र निको हुने प्रक्रियाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के यो शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू छन्?

हो, क्यान्सर कसरी फैलिएको छ भन्ने आधारमा यो शल्यक्रियालाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ। यी मध्ये कुनै पनि प्रकारमा, महिलाको प्रजनन प्रणालीको अंगहरू अनिवार्य रूपमा हटाइन्छन्। त्यो हो:

• पाठेघर: जहाँ बच्चाको विकास हुन्छ।
• पाठेघरको मुख: पाठेघरको प्रवेशद्वार।
• अण्डाशय: जहाँ अण्डा उत्पादन गरिन्छ।
• फेलोपियन ट्युब: पाठेघरमा अण्डा बोक्ने ट्युबहरू।
• योनि।

यी तीन मुख्य प्रकारहरूलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि यसरी हेरौं।

तिमी किन यति ठूलो शल्यक्रिया गर्दैछौ?

डाक्टरहरूसँग अरू कुनै विकल्प नभएको बेला उनीहरूले यो ठूलो निर्णय लिन्छन्। यो शल्यक्रिया मुख्यतया स्त्रीरोग सम्बन्धी क्यान्सरहरूको लागि गरिन्छ जुन पुनरावृत्त भएका छन् वा अन्य उपचारहरूद्वारा निको हुन सक्दैनन्। उदाहरणका लागि:

• पाठेघरको मुखको क्यान्सर
• पाठेघरको क्यान्सर
• योनि क्यान्सर
• भल्भर क्यान्सर

यो शल्यक्रिया पुरुषहरूमा पनि बारम्बार हुने मूत्रमार्गको क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूमा गरिन्छ, जहाँ उनीहरूको मूत्राशय, मलाशय र प्रोस्टेट ग्रंथि जस्ता अंगहरू हटाइन्छ।

शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?

शल्यक्रियाको तयारी गर्दै

यस्तो ठूलो शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको राम्ररी जाँच गर्नेछन्। क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ भनेर हेर्नको लागि उनीहरूले एमआरआई र सिटी स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू गर्नेछन्। शल्यक्रिया तदनुसार योजना बनाइनेछ। साथै, रगत पातलो पार्ने औषधि जस्ता केही औषधिहरू शल्यक्रिया अघि बन्द गर्न भनिनेछ। शल्यक्रियाको अघिल्लो रात तपाईंले खानपान पनि बन्द गर्नुपर्नेछ। यी सबै कुरा तपाईंको डाक्टरले निर्देशन दिए अनुसार नै पालना गर्नुपर्छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

शल्यक्रियाभरि तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। यो शल्यक्रिया १०-१२ घण्टा वा त्योभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ।

• पिसाब फेर्न: शल्यचिकित्सकले तपाईंको आफ्नै आन्द्राको भाग प्रयोग गरेर नयाँ मूत्राशय जस्तो चीज बनाउन सक्छन्। वा, तपाईंको मिर्गौलाबाट निस्कने नलीहरू तपाईंको पेटको छालामा बनेको सानो प्वालमा सिधै जोडिएका हुन्छन्। यसलाई युरोस्टोमी भनिन्छ।त्यसपछि पिसाबलाई त्यो प्वालसँग जोडिएको झोलामा जम्मा गरिन्छ।
• दिसा गर्न: जब ठूलो आन्द्राको भागहरू, जस्तै मलाशय, हटाइन्छ, आन्द्राको बाँकी भाग पेटको छालामा बनेको प्वालसँग जोडिन्छ। यसलाई कोलोस्टोमी भनिन्छ। दिसा सङ्कलन गर्न यसमा झोला पनि जोड्न सकिन्छ।

सुरुमा यी विधिहरूमा अभ्यस्त हुन गाह्रो हुन सक्छ, तर समयसँगै तपाईं सामान्य रूपमा बाँच्न सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

यो सबैभन्दा चुनौतीपूर्ण समय हो। तपाईंले धेरै हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। तपाईंलाई दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिइँदा, डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंको स्वास्थ्यको निरन्तर निगरानी गर्छन्।

शल्यक्रिया पछि तपाईंको चीराहरूको हेरचाह कसरी गर्ने र तपाईंको नयाँ सिर्जना गरिएको कोलोस्टोमी/युरोस्टोमी झोलाहरू कसरी सफा गर्ने भनेर तपाईंलाई सिकाइनेछ।

निको हुने अवधि धेरै महिना लाग्न सक्छ।

• तपाईं धेरै हप्तासम्म कुनै पनि शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुन सक्नुहुन्न।
• शल्यक्रियाको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, तपाईं लगभग ६-८ हप्तासम्म राम्ररी बस्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। तपाईं उभिन, छेउमा फर्कन र हात फैलाएर सुत्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।
• सुरुमा तपाईंलाई सहयोग गर्ने कोही हुनु आवश्यक छ।
• शरीरबाट धेरै संख्यामा अंगहरू हटाइने हुनाले, पेटको समर्थन कम हुन्छ, जसले गर्दा केही मानिसहरूलाई महिनौं वा वर्षौंसम्म सीधा बस्न गाह्रो हुन्छ। शारीरिक थेरापी अभ्यासहरूले पेटका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्ने लक्षणहरू के के हुन्?

शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्ट दिइनेछ। यद्यपि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

• पेटको भागबाट अत्यधिक रक्तस्राव वा सुन्निने।
• ज्वरो आउने, रातो हुने र घाउ नजिकै सुन्निने (यी संक्रमणका लक्षण हुन्)।
• पेटमा गम्भीर दुखाइ।
• पिसाब फेर्न वा दिसा गर्न गाह्रो हुनु।
• लगातार वाकवाकी र बान्ता हुनु।
• कब्जियत।