जब तपाईंलाई वा तपाईंले माया गर्ने कसैलाई क्यान्सर भएको थाहा हुन्छ, तपाईंलाई कस्तो महसुस हुन्छ भन्ने कुरा शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो हुन्छ। जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नयाँ उपचार, जस्तै PRRT, जुन एक अपरिचित शब्द हो, बारे बताउँछन् तब डराउनु र उत्सुक हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यद्यपि यो अलि जटिल विषय हो, आज हामी PRRT के हो, यसले के गर्छ, र यसको फाइदा र बेफाइदा के हो भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं, जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।
PRRT को सरल अर्थ के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PRRT एक उच्च उन्नत उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूलाई लक्षित गर्दछ, खोज्छ र नष्ट गर्दछ, जस्तै 'निर्देशित मिसाइल' । यो विशेष गरी 'न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs)' भनिने क्यान्सरको एक प्रकारको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
यस उपचारको विशेषता यो हो कि यसबाट निस्कने रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोएक्टिभिटी) सिधै क्यान्सर कोषहरूमा जान्छ र तिनीहरूलाई नष्ट गर्छ। त्यसैले, नियमित विकिरण थेरापीको तुलनामा स्वस्थ कोषहरूलाई हुने क्षति धेरै कम हुन्छ।
यो उपचारले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?
यसलाई बुझ्नको लागि, एउटा साधारण उदाहरण प्रयोग गरौं। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको क्यान्सर कोषहरू धेरै विशेष 'किहोलहरू' ('रिसेप्टरहरू') भएका ढोकाहरू हुन्। प्रत्येक ढोकामा विशेष आकार भएको साँचो मात्र फिट हुन्छ।
यो औषधि, जसलाई PRRT भनिन्छ, दुई घटकहरू मिलाएर बनाइन्छ:
१. साँचो: यो एक प्रोटिन हो। यो साँचो क्यान्सर कोषहरूको 'किहोल' मा मात्र फिट हुन सक्छ। यो स्वस्थ कोषहरूमा फिट हुँदैन।
२. रेडियोधर्मी यात्रु: यो साँचोमा एउटा धेरै सानो रेडियोधर्मी तत्व (`रेडियोन्यूक्लाइड`) जोडिएको हुन्छ।
त्यसोभए, जब तपाईं आफ्नो शरीरलाई यो औषधि दिनुहुन्छ, यो 'साँचो' शरीरभरि यात्रा गर्छ, क्यान्सर कोषहरूमा 'साँचोको प्वालहरू' फेला पार्छ, र तिनीहरूमा आफूलाई जोड्छ। त्यसपछि, साँचोमा रहेको 'रेडियोएक्टिभ यात्री' क्यान्सर कोष भित्र जान्छ, त्यो कोषको डीएनएलाई क्षति पुर्याउँछ, र भित्रबाट कोषलाई नष्ट गर्छ।
यो विधिले स्वस्थ कोषहरूलाई उल्लेखनीय क्षति नपुर्याई केवल क्यान्सर कोषहरूको छनौटपूर्ण विनाशलाई अनुमति दिन्छ। यो यस उपचारको सबैभन्दा ठूलो फाइदा हो।
आज सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने PRRT औषधि `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)` हो।
PRRT उपचार कसलाई सिफारिस गरिन्छ?
यो उपचार सबै क्यान्सर बिरामीहरूको लागि उपयुक्त छैन। हाल, यो मुख्यतया `ग्यास्ट्रोएन्टेरोप्यान्क्रियाटिक NETs` भनिने क्यान्सरहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ, जुन पाचन पथको क्यान्सर (आन्द्रा, पेट, मलाशय) र प्यान्क्रियाज हो। धेरै परिस्थितिहरूमा यो उपचार तपाईंको लागि उपयुक्त हुन सक्छ।
| स्थिति | व्याख्या |
|---|---|
| शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त छैन | यदि क्यान्सर शरीरका धेरै भागहरूमा फैलिएको ( मेटास्टेसाइज्ड ) छ भने, शल्यक्रियाले मात्र पूर्ण उपचार प्रदान गर्ने सम्भावना कम छ। NET भएका धेरै व्यक्तिहरूले निदान हुँदा नै क्यान्सर फैलाइसकेका हुन सक्छन्। |
| अन्य उपचारहरू सफल भएका छैनन्। | शल्यक्रिया सम्भव नभएको अवस्थामा, हार्मोन थेरापी जस्ता चीजहरू दिइन्छ। तर कहिलेकाहीँ, ती उपचारहरूले क्यान्सर कोषहरू अनियन्त्रित रूपमा बढ्न जारी राख्छन्। ती व्यक्तिहरूको लागि, PRRT एक राम्रो विकल्प हो। |
| क्यान्सर कोषहरूमा त्यो 'किहोल' हुन्छ | यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। PRRT औषधि 'कुञ्जी' सम्म पुग्न र जडान गर्नको लागि, क्यान्सर कोषहरूको सतहमा सोमाटोस्टेटिन रिसेप्टर भनिने 'कुञ्जी प्वालहरू' हुनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको क्यान्सर कोषहरूमा यी छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि अक्ट्रेओटाइड स्क्यान वा PET स्क्यान जस्ता विशेष स्क्यान गर्नेछन्। |
उपचार अघि र उपचारको क्रममा के हुन्छ?
उपचार गर्नु अघि
यदि तपाईं NETs को लागि अन्य औषधिहरू (विशेष गरी somatostatin analogues) लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई PRRT गर्नुभन्दा केही हप्ता अघि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न सल्लाह दिने सम्भावना हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मिर्गौलाको कार्य र रक्त कोष गणना जाँच गर्न तपाईंको शरीर उपचार प्राप्त गर्न राम्रो अवस्थामा छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न उपचारको लगभग एक हप्ता अघि रगत परीक्षण पनि गर्नेछन्।
उपचारको दिनमा
यो उपचार सामान्यतया ८ महिनाको अवधिमा ४ सत्रहरूको लागि प्रत्येक दुई महिनामा दिइन्छ। यो एक बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो, अस्पतालमा बस्नु पर्दैन। सम्पूर्ण प्रक्रिया लगभग ५-६ घण्टा लाग्छ।
- पहिले, तपाईंको हातको नसामा एउटा सानो ट्यूब (क्यानुला) घुसाइन्छ र सलाइन लाइन बनाइन्छ।
- उपचार सुरु हुनुभन्दा लगभग एक घण्टा अगाडि, वाकवाकी र बान्ता रोक्नको लागि औषधि दिइन्छ।
- त्यसपछि, तपाईंको मिर्गौलालाई लगभग ४ घण्टासम्म सुरक्षित राख्नको लागि तपाईंलाई एमिनो एसिड भएको सलाइन घोल दिइनेछ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- एमिनो एसिडहरू दिन सुरु गरेको लगभग ३० मिनेट पछि, PRRT औषधि ३०-४५ मिनेटको अवधिमा सलाइन मार्फत शरीरमा दिइन्छ।
- सबै सलाइन दिइसकेपछि, पाखुरामा रहेको नली हटाइन्छ।
उपचारको भोलिपल्ट, तपाईंको शरीरमा रेडियोधर्मी औषधि कहाँ गयो भनेर जाँच गर्न तपाईंको अर्को स्क्यान गरिनेछ, विशेष गरी क्यान्सर भएका ट्युमरहरू कहाँ छन्।
साइड इफेक्ट र जोखिमहरू के हुन्?
कुनै पनि उपचार जस्तै, केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्।
सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू:
सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू वाकवाकी र बान्ता हुन्, तर प्रारम्भिक उपचारद्वारा यी धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
अन्य सम्भावित जटिलताहरू:
- मिर्गौला वा कलेजोको कार्यमा कुनै पनि प्रभाव।
- रक्त कोषहरूको संख्यामा कमी (सेतो रक्त कोष, रातो रक्त कोष, प्लेटलेट)। यसले सास फेर्न गाह्रो हुने, संक्रमणको सम्भावना बढ्ने र रक्तस्राव वा चोटपटक लाग्ने जोखिम बढाउन सक्छ।
- धेरै विरलै, माइलोडिसप्लास्टिक सिन्ड्रोम वा ल्युकेमिया जस्ता अन्य रक्त क्यान्सरहरू हुने जोखिम धेरै कम हुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार अवधिभरि तपाईंको रगतको स्तर नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछन्। यदि कुनै समस्या उत्पन्न भयो भने, उनीहरूले खुराक परिवर्तन गर्ने वा तपाईंको उपचार रोक्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
तुरुन्तै ध्यान दिनुपर्ने एकदमै गम्भीर अवस्था!
कार्सिनोइड संकट एक दुर्लभ तर सम्भावित रूपमा जीवन-धम्की दिने अवस्था हो जुन यस उपचारको क्रममा हुन सक्छ। यो क्यान्सर कोषहरूबाट रक्तप्रवाहमा अचानक ठूलो मात्रामा हर्मोन निस्कने कारणले हुन्छ। उपचार प्राप्त गरेको पहिलो ४८ घण्टा भित्र लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् वा १९९० मा कल गर्नुहोस्:
* सास फेर्न गाह्रो हुनु
* अनुहार वा घाँटी रातो हुनु, शरीरमा तातो वा जलन महसुस हुनु (रातो हुनु)
* रक्तचाप अचानक घट्नु (चक्कर लाग्नु)
* मुटुको धड्कन बढ्नु
* गम्भीर पखाला
उपचार पछिको दैनिक जीवन
धेरैजसो मानिसहरूले यो उपचार राम्रोसँग सहन्छन् र छिट्टै निको हुन्छन्।
रेडियोधर्मिता र सुरक्षा:
उपचारमा धेरै कम मात्रामा विकिरण प्रयोग गरिन्छ। यो तपाईंको शरीरबाट आगामी केही दिनहरूमा तपाईंको पिसाब र दिसाको माध्यमबाट बाहिर निस्कनेछ। यस समयमा, तपाईंको डाक्टरले अरूलाई विकिरणको सम्पर्कमा आउनबाट रोक्नको लागि निर्देशनहरू दिनेछन्।
- गर्भवती महिला र साना बच्चाहरूबाट केही दिन टाढा रहनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
- शौचालय प्रयोग गरेपछि साबुनपानीले राम्ररी हात धुनुहोस्।
यात्रा गर्दै:
तपाईंको उपचार पछि ३ महिना सम्म तपाईंको शरीरमा धेरै कम मात्रामा विकिरण रहन सक्छ। यसले विमानस्थल वा सीमानामा विकिरण पत्ता लगाउने उपकरणहरूलाई सक्रिय पार्न सक्छ। त्यसकारण, अस्पतालबाट प्राप्त हुने विशेष कार्ड र तपाईंको उपचार विवरणहरू सधैं आफूसँगै राख्नुहोस्। यात्रा गर्दा कुनै पनि असुविधाबाट बच्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- पीआरआरटी एक उन्नत उपचार हो जसले क्यान्सर कोषहरूलाई लक्षित विकिरण प्रदान गर्दछ। यो विशेष गरी न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) को लागि प्रयोग गरिन्छ।
- यद्यपि यो क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने उपचार होइन, यसले ट्युमरको वृद्धिलाई कम गर्न वा रोक्न, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र बाँच्ने समय बढाएर जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
- उपचार पछि केही दिनसम्म, अरूलाई विकिरणबाट जोगाउन दिइएको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् (विशेष गरी साना बच्चाहरू र गर्भवती महिलाहरूबाट टाढा रहनुहोस्)।
- कार्सिनोइड संकटका लक्षणहरू (सास फेर्न गाह्रो हुने, रातो हुने, गम्भीर पखाला लाग्ने, मुटुको धड्कन बढ्ने) बारे सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै अस्पतालको ETU मा जानुहोस्।
- तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने कुनै पनि साइड इफेक्ट वा समस्याहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्