के तपाईंले कहिल्यै 'मुटु वरिपरि पानी भरिने' बारे कुनै कथा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंको कुनै साथीलाई यस्तो भएको छ। वा हुनसक्छ तपाईंलाई पनि आजकल छातीमा अलि भारी महसुस भइरहेको छ र सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ। यो वास्तवमा अलि डरलाग्दो छ। त्यसैले आज हामी चिकित्सा विज्ञानमा 'पेरिकार्डियल इफ्युजन' भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यो के हो, यो किन हुन्छ, के यो खतरनाक छ, र हामीले के गर्नुपर्छ, आउनुहोस् तपाईंले बुझ्न सक्ने धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेरिकार्डियल इफ्युजन भनेको के हो?
यसलाई यसरी बुझौं। हाम्रो मुटु केवल एउटा अंग मात्र होइन। यो सुरक्षात्मक आवरण जस्तै पातलो थैलीले घेरिएको हुन्छ। हामी यसलाई "पेरिकार्डियम" भन्छौं। मुटु यो थैली भित्र हुन्छ। सामान्यतया, यो थैली र मुटुको बीचमा धेरै थोरै मात्रामा तरल पदार्थ हुन्छ जसले मुटुलाई धड्कँदा एकअर्कालाई नछोडी सजिलै स्लाइड गर्न मद्दत गर्छ। यो इन्जिनमा तेल जस्तै हो।
पेरिकार्डियल इफ्युजन भनेको कुनै कारणवश यो थैली भित्र सामान्य भन्दा धेरै तरल पदार्थ हुनु हो।
कल्पना गर्नुहोस् तपाईं प्लास्टिकको पानीको बोतल भित्र बेलुन फुलाउन खोज्दै हुनुहुन्छ। जब बोतल खाली हुन्छ, तपाईंसँग बेलुनलाई सकेसम्म धेरै फुलाउन ठाउँ हुन्छ। तर यदि तपाईंले बोतलमा थोरै पानी थप्नुभयो भने, बेलुन फुलाउनको लागि ठाउँ घट्छ। यदि तपाईंले यसलाई धेरै पानीले भर्नुभयो भने, अन्ततः बेलुन फुल्न सक्षम हुनेछैन।
हाम्रो मुटुमा पनि त्यस्तै हुन्छ। मुटु बेलुन जस्तै हो। यसको वरिपरिको थैली ('पेरिकार्डियम') बोतल हो। यो थैली पानी (तरल पदार्थ) ले भरिँदै जाँदा, मुटुलाई स्वतन्त्र रूपमा पम्प गर्न र रगतले भर्नको लागि ठाउँ घट्दै जान्छ।
- तरल पदार्थ जम्मा हुँदै जाँदा: मुटु वरिपरिको थैलीलाई तन्काउने र ठूलो हुने समय हुन्छ। त्यसैले ठूलो मात्रामा तरल पदार्थ जम्मा नभएसम्म तपाईंलाई धेरै असुविधा नहुन सक्छ।
- जब तरल पदार्थ एकैचोटि जम्मा हुन्छ: यो खतरनाक हुन्छ। यो दुर्घटना जस्तो हुन सक्छ। त्यसपछि थैलीले पानी निकाल्ने समय पाउँदैन। थोरै मात्रामा तरल पदार्थले पनि मुटु कडा हुन सक्छ र यसको कार्य गुमाउन सक्छ।
यो खतरनाक हुन सक्ने अवस्थाहरू के के हुन्?
हो, यो अवस्था कहिलेकाहीं जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हुन सक्छ। हामी यसलाई 'कार्डियाक ट्याम्पोनेड ' भन्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'कार्डियाक ट्याम्पोनेड' भनेको मुटु तरल पदार्थले भरिएको हुन्छ, जसले गर्दा यो यति संकुचित हुन्छ कि यसमा सार्न वा रगत भर्न ठाउँ हुँदैन। कल्पना गर्नुहोस् कि त्यो बोतल पूर्ण रूपमा पानीले भरिएको छ, र बेलुन बिल्कुलै फुल्दैन।
यदि मुटु रगतले भरिएको छैन भने, यसले शरीरको बाँकी भागमा रगत पम्प गर्न सक्दैन। जब रगत मस्तिष्क, मिर्गौला र कलेजोमा पुग्दैन, ती अंगहरूले आफ्नो कार्य गुमाउँछन्। यो अवस्थालाई 'कार्डियोजेनिक झट्का' भनिन्छ। यो धेरै खतरनाक छ। यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, केही मिनेट वा घण्टा भित्र मृत्यु हुन सक्छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यदि जम्मा भएको तरल पदार्थको मात्रा कम छ भने, तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, जब तरल पदार्थको मात्रा बढ्छ, वा 'कार्डियाक ट्याम्पोनेड' जस्ता आपतकालीन अवस्थामा, लक्षणहरू देखा पर्छन्।
तलको तालिकामा मुख्य लक्षणहरू के के हुन् हेरौं।
| लक्षण | तपाईंलाई कस्तो लाग्छ? |
|---|---|
| सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) | सास फेर्न गाह्रो भएको जस्तो महसुस हुन्छ, विशेष गरी सुत्दा। अगाडि झुक्दा केही राहत महसुस हुन सक्छ। |
| छाती दुख्ने वा कसिलोपन | तपाईंको मुटु थिचिएको जस्तो महसुस हुन्छ, मानौं तपाईंको छातीमा कुनै भारी छ। कहिलेकाहीँ दुखाइ तपाईंको ढाड, घाँटी वा काँधमा फैलिन सक्छ। |
| मुटुको धड्कन | तपाईंलाई आफ्नो मुटु धेरै जोडले धड्किएको महसुस हुन्छ, वा तपाईं स्थिर उभिरहेको बेला पनि तपाईंको मुटु छिटो धड्किन्छ। |
| चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु | मस्तिष्कले पर्याप्त रगत नपाएको कारणले गर्दा, तपाईंलाई चक्कर लाग्न सक्छ, वा तपाईं होश गुमाउन सक्नुहुन्छ र लड्न सक्नुहुन्छ (सिंकोप)। |
| थकान र थकान | कुनै काम नगरी पनि मलाई असाध्यै थकान लाग्छ। |
| निलोपन (साइनोसिस) | रगतमा पर्याप्त अक्सिजन नभएमा, ओठ, जिब्रो, वा नङ मुनिको भाग नीलो/खैरो हुन्छ। यो आपतकालीन अवस्था हो। |
यसको अतिरिक्त, जब मुटु वरिपरि तरल पदार्थको मात्रा धेरै हुन्छ, यसले नजिकैका अंगहरू, जस्तै फोक्सो, स्नायु, वा अन्ननलीलाई दबाब दिन सक्छ। यस्ता लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:
- खाना निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया)
- हिचकिचाहट
- खोकी लाग्नु वा कर्कश हुनु
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
मुटु वरिपरि तरल पदार्थ भरिनुको एउटा मात्र कारण हुँदैन, धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ कुनै कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन। तर यसलाई असर गर्ने केही मुख्य कारकहरू छन्।
- संक्रमण: यो अवस्था विभिन्न भाइरल र ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले हुन सक्छ। क्षयरोग एक प्रमुख कारण हो, विशेष गरी श्रीलंका जस्ता देशहरूमा। एचआईभी संक्रमण पनि एक कारक हुन सक्छ।
- क्यान्सर: मुटुमा हुने क्यान्सर वा शरीरको अन्य भागबाट मुटुमा फैलिएको क्यान्सर (मेटास्टेसिस) ले मुटुको वरिपरिको अस्तरलाई क्षति पुर्याउन सक्छ र यसलाई तरल पदार्थले भर्न सक्छ।
- प्रतिरक्षा प्रणालीका रोगहरू: लुपस (SLE) र रुमेटोइड गठिया जस्ता शरीरका आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्ने रोगहरूबाट हुने सूजनले तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ।
- हर्मोनल समस्याहरू: हाइपोथायरायडिज्म जस्ता अवस्थाहरू।
- छातीमा चोटपटक: कार दुर्घटनाबाट छातीमा गम्भीर चोटपटक वा छुरा प्रहार जस्ता गम्भीर चोटपटक।
- मुटु रोग: हृदयघात, मुटुको भल्भ रोग, वा महाधमनी विच्छेदन जस्ता अवस्थाहरू।
- अन्य चिकित्सा कारणहरू: यो मुटुको शल्यक्रिया पछि, क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी पछि, वा केही औषधिहरूको साइड इफेक्टको रूपमा पनि हुन सक्छ।
- अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: यो अवस्था मिर्गौला फेल र कलेजो सिरोसिस जस्ता रोगहरूको कारणले गर्दा शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा हुने वृद्धिको कारणले पनि हुन सक्छ।
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखिएमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन् र निदान गर्न तपाईंको जाँच गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ यो अन्य कारणले गर्दा गरिएको छातीको एक्स-रेको समयमा संयोगवश फेला पार्न सकिन्छ।
यो अवस्था पुष्टि गर्न र कारण पत्ता लगाउन डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्दछ।
- इकोकार्डियोग्राम: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यो बच्चाको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटु वरिपरि कति तरल पदार्थ छ र यसले मुटुले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने कुरालाई असर गरिरहेको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- छातीको एक्स-रे: यदि धेरै तरल पदार्थ छ भने, मुटुको छाया ठूलो हुनेछ।
- सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान:यसले मुटु र वरपरका संरचनाहरूको थप विस्तृत तस्वीर प्रदान गर्न सक्छ।
- रक्त परीक्षण: कारण पत्ता लगाउन रगत परीक्षण धेरै उपयोगी हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, `पूर्ण रक्त गणना (CBC), `ट्रोपोनिन` (मुटु रोग जाँच गर्न), थाइराइड हार्मोनको स्तर, र प्रतिरक्षा प्रणाली रोगहरूको लागि परीक्षण।
यसको उपचार के के छन्?
उपचार तपाईंको अवस्था कति गम्भीर छ र यसको कारण के हो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
पेरिकार्डियल इफ्युजनका सबै केसहरूलाई उपचार आवश्यक पर्दैन। यदि तरल पदार्थको मात्रा कम छ, यो बढिरहेको छैन, र तपाईंमा कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निगरानीमा राख्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
यद्यपि, यदि तरल पदार्थको स्तर द्रुत गतिमा बढ्छ, तपाईंलाई लक्षणहरू देखा पर्छन्, वा कार्डियक ट्याम्पोनेड जस्तो आपतकालीन अवस्था विकसित भएको छ भने, तत्काल उपचार आवश्यक छ।
उपचारका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:
१. आपतकालीन अवस्थामा तरल पदार्थ हटाउने
यसमा मुटुको वरिपरि रहेको अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउनु समावेश छ, जसले गर्दा मुटु स्वतन्त्र रूपमा काम गर्न सक्छ।
- पेरिकार्डियोसेन्टेसिस: यस प्रक्रियामा, छातीको छाला सुन्न गरिन्छ, इकोकार्डियोग्रामको मार्गदर्शनमा मुटु वरिपरिको थैलीमा पातलो सुई घुसाइन्छ, र सिरिन्ज प्रयोग गरेर अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालिन्छ । कहिलेकाहीँ तरल पदार्थ निकासी जारी राख्नको लागि धेरै दिनसम्म सानो ट्यूबलाई त्यसै ठाउँमा छोड्न सकिन्छ।
- तरल पदार्थको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने: कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। "भिडियो-असिस्टेड थोरासिक सर्जरी (VATS)" भनिने प्रक्रियामा, "सानो चीराबाट क्यामेरा घुसाइन्छ र मुटुको वरिपरिको थैलीमा सानो "झ्याल" सिर्जना गरिन्छ। त्यसपछि अतिरिक्त तरल पदार्थ फोक्सो वरिपरिको ठूलो गुहामा निकासी गरिन्छ, जहाँ यो शरीरमा अवशोषित हुन्छ।
२. अन्तर्निहित कारणको उपचार
तरल पदार्थ निकालेपछि, तरल पदार्थ फेरि भरिनबाट रोक्नको लागि, अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नुपर्छ।
- यदि संक्रमण छ भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
- यदि यो सुन्निने कारणले हो भने, एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू दिइन्छ।
- यदि यो क्यान्सरको कारणले हो भने , केमोथेरापी वा विकिरण उपचार प्रयोग गरिन्छ।
- यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने, तपाईंले डायलाइसिस गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
उपचार पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?
तपाईं कति छिटो निको हुनुहुन्छ र निको हुन कति समय लाग्छ भन्ने कुरा धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ:
- तरल पदार्थ भरिनुको कारण।
- अवस्थाको गम्भीरता।
- तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचार।
- तपाईंको समग्र स्वास्थ्य।
'कार्डियाक ट्याम्पोनेड' जस्तो आपतकालीन अवस्थामा, मुटु वरिपरिको तरल पदार्थ हटाइएपछि तपाईंले ठूलो राहत महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ। तपाईंको निको हुने समयको बारेमा अनुमान दिन तपाईंको डाक्टर सामान्यतया उत्तम व्यक्ति हुनेछन्।
यदि यो अवस्था क्यान्सर वा दुर्घटना जस्ता गम्भीर कारणले भएको हो भने, निको हुने सम्भावना केही हदसम्म कम हुन सक्छ। यद्यपि, यदि कारण पत्ता लगाउन सकिएन, वा यदि यो साधारण संक्रमण जस्तो केहि कारणले भएको हो भने, पूर्ण निको हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ।
तपाईंलाई अचानक ETU कहिले जानुपर्छ?
यो त्यो भाग हो जसमा तपाईंले सबैभन्दा बढी ध्यान दिनुपर्छ । यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंलाई 'पेरिकार्डियल इफ्युजन' छ, वा यदि तपाईंलाई अचानक निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग ('ETU') मा जानुहोस्। यी 'कार्डियाक ट्याम्पोनेड' को लक्षण हुन सक्छन्।
- छातीमा गम्भीर दुखाइ वा कसिलोपन।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु, छिटोछिटो सास फेर्नु।
- छालाको रङ परिवर्तन हुनु (पहेँलो, खैरो वा नीलो)।
- गम्भीर चक्कर लाग्ने, बेहोस हुने वा चेतना गुमाउने।
- मुटुको धड्कन धेरै छिटो वा धड्कन बढेको महसुस हुनु (प्रति मिनेट १०० भन्दा बढी धड्कन)।
यी लक्षणहरूको बारेमा धेरै सावधान रहनुहोस्। समयमै उपचारले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- पेरिकार्डियल इफ्युजन भनेको मुटु वरिपरि रहेको थैलीमा तरल पदार्थको असामान्य संचय हो।
- यो कहिलेकाहीँ कुनै लक्षण बिनाको सानो अवस्था हुन सक्छ, तर कहिलेकाहीँ जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था ("कार्डियाक ट्याम्पोनेड") मा विकसित हुन सक्छ।
- यदि तपाईंले छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने वा बेहोस हुने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यसलाई आपतकालीन मान्नुहोस् र तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- उपचार तरल पदार्थको मात्रा, लक्षणहरूको गम्भीरता र अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ।
- यदि तपाईंलाई यस सम्बन्धमा कुनै शंका वा प्रश्नहरू छन् भने, तिनीहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्। सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्