के तपाईंलाई पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिसको बारेमा थाहा छ? यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं पेट दुख्ने, फुल्ने वा पेट दुख्ने महसुस हुन्छ? यी लक्षणहरू वास्तवमा धेरै सामान्य छन्, र कहिलेकाहीं यी हामीले खाने वा पिउने कुनै चीज, वा सानो संक्रमणको कारणले पनि हुन सक्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं तिनीहरूको पछाडि केहि गम्भीर कुरा हुन सक्छ जसलाई ध्यान दिनु आवश्यक छ। पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस भनेको यही हो। नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं र बुझौं।

पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ हाम्रो शरीरको अन्यत्रबाट सुरु भएको क्यान्सर पेरिटोनियम भनिने झिल्लीमा फैलिएको छ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो पेरिटोनियम के हो। यो एउटा पातलो झिल्ली हो जसले हाम्रो पेटको भित्री भाग, अर्थात् पेटको गुहा र पेल्भिक गुहालाई रेखांकित गर्छ। हाम्रो आन्द्रा, कलेजो र पेट जस्ता धेरै आन्तरिक अंगहरू यस झिल्लीले ढाकिएका हुन्छन्।

त्यसोभए, जब क्यान्सर अर्को अंगमा विकास हुन्छ, उदाहरणका लागि, अंडाशय वा कोलोन, र ती क्यान्सर कोषहरू पेरिटोनियममा आउँछन् र त्यहाँ नयाँ ट्यूमर बनाउँछन्, हामी यसलाई पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस भन्छौं। यो प्राथमिक पेरिटोनियल क्यान्सर भन्दा फरक छ, जुन पेरिटोनियममा नै सुरु हुन्छ, किनभने यस अवस्थामा क्यान्सर अन्य कतैबाट सुरु हुन्छ।

यस प्रकारका क्यान्सरहरूलाई लेट-स्टेज क्यान्सर वा मेटास्टेटिक क्यान्सर पनि भनिन्छ। यो सत्य हो कि, यी प्रारम्भिक चरणका क्यान्सरहरू भन्दा अलि बढी गम्भीर छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। नयाँ उपचारहरू उपलब्ध भएसँगै, यो रोगको फैलावट नियन्त्रण गर्न र बिरामीलाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न सम्भव छ।

यो अवस्था सामान्यतया कस्ता प्रकारका क्यान्सरहरूले निम्त्याउँछ?

लगभग कुनै पनि क्यान्सर पेरिटोनियममा फैलिन सक्छ, तर निम्न प्रकारका क्यान्सरहरूले यो अवस्था निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ:

• डिम्बाशयको क्यान्सर (यो सबैभन्दा सामान्य हो)
• कोलोन क्यान्सर
• पेटको क्यान्सर
• प्यान्क्रियाजको क्यान्सर
• एपेन्डिक्स क्यान्सर
• मलाशयको क्यान्सर

पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, यो अवस्थाले पेरिटोनियमको ठूलो क्षेत्रलाई असर नगरेसम्म कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन। अर्थात्, रोग थोरै फैलिएपछि मात्र लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। जब यो हुन्छ, सबैभन्दा सामान्य लक्षण पेटमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु (जलोदर) हो। यो तब हुन्छ जब पेट असामान्य रूपमा सुन्निन थाल्छ।

यससँग सम्बन्धित धेरै अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• बारम्बार थकान
• पेट सुन्निएको ( तरल पदार्थ अवधारणको कारणले)
• पेट दुख्ने
• पेटको तौल
• तल्लो ढाड दुख्ने
• वाकवाकी र बान्ता
• कब्जियत
• अस्पष्ट तौल घट्नु वा बढ्नु

अब हेर्नुहोस्, यी धेरैजसो लक्षणहरू अन्य सामान्य रोगहरूमा पनि सामान्य हुन्छन्। उदाहरणका लागि, पेट दुख्ने समस्या ग्यास्ट्राइटिसमा पनि हुन सक्छ। त्यसैले, यी लक्षणहरू भएको कारणले गर्दा, आत्तिनु हुँदैन र तपाईंलाई यो गम्भीर अवस्था भएको नसोच्नुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिन जारी रह्यो भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नु र जाँच गराउनु बुद्धिमानी हुन्छ। किनभने यो क्यान्सर हो वा होइन भनेर डाक्टरले मात्र निश्चित रूपमा भन्न सक्छ।

यसको कारण के हो?

पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस हुन्छ, जस्तै पहिले उल्लेख गरिएको छ, जब शरीरको एक भागबाट क्यान्सर पेरिटोनियममा फैलिन्छ। प्रायः, यो क्यान्सर पेट भित्र, पेरिटोनियम नजिकको अंगमा सुरु हुन्छ। उदाहरणका लागि, अंडाशय वा कोलोन।

यद्यपि, लगभग दस प्रतिशत (१०%) केसहरूमा, यो क्यान्सर पेटको गुहा बाहिरको अंगबाट सुरु हुन्छ। त्यस अवस्थामा, क्यान्सर कोषहरू रक्तप्रवाह वा लिम्फेटिक प्रणाली हुँदै पेरिटोनियममा पुग्छन्। यसलाई पानीको माध्यमबाट सर्ने फोहोरका साना टुक्राहरू जस्तै सोच्नुहोस्, यी कोषहरू शरीरको तरल पदार्थबाट पनि यात्रा गर्छन्।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

यो अवस्थाको निदान गर्न डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्। ती मध्ये केही यस प्रकार छन्:

• इमेजिङ परीक्षणहरू: यसमा CT स्क्यान , MRI स्क्यान , र PET स्क्यानहरू समावेश छन्। यी प्रकारका स्क्यानहरूले पेरिटोनियममा क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ र यो कहाँ अवस्थित छ भन्ने स्पष्ट तस्वीर दिन सक्छ।
• रगत परीक्षण: तपाईंको रगतमा ट्युमर मार्कर भनिने विशेष प्रोटिनको जाँच गरिन्छ। केही क्यान्सर कोषहरूले यी प्रोटिनहरूलाई रगतमा छोड्छन्। यिनीहरूको उच्च स्तर रोगको संकेत हुन सक्छ।
• प्यारासेन्टेसिस: यदि तपाईंको पेटमा तरल पदार्थ (जलोदर) छ भने, तपाईंको डाक्टरले तरल पदार्थको सानो नमूना लिन सक्छन् र प्रयोगशालामा परीक्षण गराउन सक्छन्। यसले कस्तो प्रकारको क्यान्सर फैलिएको छ वा प्राथमिक क्यान्सर के हो भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• बायोप्सी: यसमा ट्युमरको एकदमै सानो टुक्रा लिने र माइक्रोस्कोपमुनि क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्ने समावेश छ। यो एक मात्र परीक्षण हो जसले यो क्यान्सर हो वा होइन भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्छ।

पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस इन्डेक्स (PCI) के हो?

यो PCI निदान प्रक्रियामा एक महत्त्वपूर्ण उपकरण हो जसले डाक्टरहरूलाई उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्दछ। यो सूचकांक प्रयोग गरेर, डाक्टरहरूले तपाईंको पेट र सानो आन्द्रामा क्यान्सर कोषहरू कहाँ र कति ठूला छन् भन्ने आधारमा स्कोर दिन्छन्।

यो जानकारीले डाक्टरलाई शल्यक्रियाले यी ट्युमरहरू पूर्ण रूपमा हटाउन सक्छ कि सक्दैन भन्ने कुरा बुझ्न र विचार प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसको उपचार के के छन्? (उपचार)

पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिसको लागि हालको मुख्य आधार र मानक उपचार भनेको हाइपरथर्मिक इन्ट्रापेरिटोनियल केमोथेरापी (HIPEC) भनिने उपचार हो जुन साइटोरेडक्टिभ सर्जरी (CRS) सँग मिल्छ ।

यद्यपि यो दुई शब्दको जटिल वाक्यांश जस्तो लाग्न सक्छ, यो केवल यसरी जान्छ:

>

* CRS (साइटोरडक्टिभ सर्जरी): यस शल्यक्रियाको लक्ष्य पेरिटोनियल झिल्लीमा रहेका सबै देखिने क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरू हटाउनु हो।

* HIPEC (हाइपरथर्मिक इन्ट्रापेरिटोनियल केमोथेरापी): यो विधि CRS शल्यक्रिया पछि नाङ्गो आँखाले देख्न नसकिने कुनै पनि बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसमा, तताइएको केमोथेरापी औषधिहरू सिधै पेटको गुहामा इन्जेक्सन गरिन्छ, छोटो समयको लागि त्यसै ठाउँमा छोडिन्छ, र त्यसपछि हटाइन्छ। औषधिहरू तताएर सिधै क्यान्सरमा पुर्‍याइने हुनाले, यो परम्परागत केमोथेरापी भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ।

यो CRS र HIPEC उपचार क्यान्सर सुरु भएको अंगमा दिइने उपचारको अतिरिक्त दिइन्छ।

कहिलेकाहीँ, सबैले CRS शल्यक्रिया गराउन सक्दैनन्। अर्थात्, बिरामीको अवस्था शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ। त्यस्ता व्यक्तिहरूको लागि पनि, उपशामक हेरचाहले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र पीडा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। उपशामक हेरचाह एक उपचार हो जसले क्यान्सरको चरणलाई ध्यान नदिई बिरामीलाई सकेसम्म सहज हुन मद्दत गर्दछ।

के उपचारको कुनै जटिलताहरू छन्?

पछिल्लो अनुसन्धानले देखाउँछ कि बिरामीहरूको सावधानीपूर्वक जाँच गरी उचित रूपमा छनोट गर्दा CRS र HIPEC दुवै सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हुन्। नियमित रूपमा यो उपचार गर्ने अनुभवी केन्द्रमा शल्यक्रिया गर्दा परिणामहरू विशेष गरी राम्रो हुन्छन्।

यद्यपि, कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। यद्यपि धेरै दुर्लभ, यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने यी जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• अत्यधिक रक्तस्राव
• अंगको प्वाल पार्ने काम
• शल्यक्रिया पछि एनास्टोमोटिक चुहावट
• संक्रमण
• फोहोर
• सेप्सिस ( रगतप्रवाहमा प्रवेश गर्ने कीटाणुहरूको कारणले हुने गम्भीर अवस्था)

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी सबै कुरा पहिले नै व्याख्या गर्नेछन्। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंले उपचारका फाइदाहरू जोखिमहरू भन्दा कसरी बढी छन् भनेर बुझ्नु पर्छ।

पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिसको पूर्वानुमान के हो?

CRS र HIPEC उपचारको आगमनसँगै पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिससँग सम्बन्धित कमजोर रोगको निदानमा धेरै सुधार आएको छ। यद्यपि यो अवस्थाको कुनै उपचार छैन , यी उपचारहरूले बिरामीहरूलाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्छन्।

क्यान्सर (CRS) का सबै निशानहरू पूर्ण रूपमा हटाउन शल्यक्रिया गरेकाहरूमध्ये ४५% पाँच वर्ष पछि जीवित हुन्छन्। अर्थात्, सफल CRS भएकाहरूमध्ये पैंतालीस प्रतिशत पाँच वर्षसम्म बाँच्छन्। यद्यपि, यदि शल्यक्रियाले क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सक्दैन भने, पाँच वर्षको बाँच्ने दर १०% भन्दा कम हुन्छ।

तपाईंको दृष्टिकोणलाई असर गर्ने धेरै अन्य कारकहरू छन्:

• प्राथमिक क्यान्सरको प्रकार
• क्यान्सर कोषहरू कति असामान्य देखिन्छन्
• तपाईंको लक्षणहरू कति गम्भीर छन्?
• तपाईंको PCI स्कोर

तपाईंको अवस्थालाई असर गर्ने यी कारकहरूको बारेमा तपाईंको डाक्टरले थप व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? (आत्म-हेरचाह)

मेटास्टेटिक क्यान्सर, पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस जस्तो अवस्थासँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। शारीरिक लक्षणहरूले दिन बिताउन गाह्रो बनाउन सक्छ। र तपाईंको शरीरले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिनेछ भन्ने अनिश्चितता भावनात्मक रूपमा भारी हुन सक्छ।

यसैकारण तपाईंले प्राप्त गर्न सक्ने सबै सहयोग प्राप्त गर्नु आवश्यक छ।

यसमा लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न उपशामक हेरचाह प्राप्त गर्नु समावेश हुन सक्छ। निदानसँगै आउने जटिल भावनाहरूसँग व्यवहार गर्न मद्दत गर्न परामर्श खोज्नु पनि राम्रो विचार हो। विशेष गरी एउटा समर्थन समूहमा सामेल हुनु उपयोगी हुन्छ जहाँ तपाईं जस्तै उन्नत क्यान्सर अवस्थाहरूसँग बाँचिरहेका अरूसँग सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई कम एक्लो महसुस गर्न मद्दत गर्न सक्छ र तपाईंले अरूको अनुभवबाट सिक्न सक्नुहुन्छ।

पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिससँग बाँच्न अलि सजिलो बनाउन सक्ने स्रोतहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंको उपचार कत्तिको राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यसै बीचमा, यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परे वा तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भए भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।त्यसपछि उसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने थप उपचार वा तपाईंको उपचार योजनामा ​​परिवर्तनहरू सिफारिस गर्न सक्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, निम्न प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मलाई कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• तपाईं मलाई कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• उपचारबाट म कस्ता साइड इफेक्टहरू अपेक्षा गर्न सक्छु?
• उपचार पछि म कस्तो नतिजाको आशा गर्न सक्छु?
• लक्षण र साइड इफेक्टहरूसँग सामना गर्न मलाई मद्दत गर्न कस्ता स्रोतहरू उपलब्ध छन्?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

विगतमा, जब कुनै व्यक्तिलाई पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस भएको पत्ता लाग्थ्यो, तब उनीहरूको आयु धेरै छोटो हुने सोचिन्थ्यो। यद्यपि, अहिले परिस्थिति फरक छ। आज उपलब्ध उन्नत उपचारहरूको कारण, यो अवस्था भएका मानिसहरूको बाँच्ने समय उल्लेखनीय रूपमा बढेको छ।

यद्यपि, तपाईंको अनुभव तपाईंको विशिष्ट निदानमा निर्भर गर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई CRS र HIPEC जस्ता उपचारहरूको लागि राम्रो उम्मेदवार हो कि होइन भनेर व्याख्या गर्न सक्छन्। यो अवस्थासँग सामना गर्न आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्नको लागि उहाँले तपाईंलाई स्रोतहरूसँग पनि जोड्न सक्नुहुन्छ।

कहिल्यै आशा नमान्नुहोस्। यस लडाईमा सही जानकारी प्राप्त गर्नु, समयमै उपचार प्राप्त गर्नु र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने मानसिक र शारीरिक सहयोग प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

` पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस, पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस, क्यान्सर, पेरिटोनियम, जलोदर, CRS, HIPEC, क्यान्सर लक्षण, क्यान्सर उपचार