के तपाईं कहिल्यै आफ्नो सानो बच्चा जन्मेपछि उसको सास फेर्न अलिकति चिन्तित वा चिन्तित हुनुभएको छ? कहिलेकाहीँ, नवजात शिशुहरूलाई गम्भीर सास फेर्न समस्या हुन सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा गम्भीर अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर यसबारे सचेत हुनु पक्कै पनि महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई चिकित्सकीय भाषामा पर्सिस्टेन्ट पल्मोनरी हाइपरटेन्सन अफ द न्युबर्न, वा छोटकरीमा PPHN भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PPHN भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले आमाको गर्भमा र जन्म पछि बच्चाले सास फेर्ने तरिकामा के भिन्नता छ भनेर बुझ्नु आवश्यक छ।
सोच्नुहोस् त, जब तपाईंको बच्चा तपाईंको गर्भभित्र हुन्छ, उसले तपाईंलाई चाहिने अक्सिजन नाभीको माध्यमबाट प्राप्त गर्छ। त्यतिबेला, बच्चाको फोक्सोले काम गरिरहेको हुँदैन। त्यसैले, फोक्सोमा जाने रक्तनलीहरू (हामी तिनीहरूलाई फुफ्फुसीय धमनी भन्छौं) प्रायः कडा र अवरुद्ध हुन्छन्। रगत प्रायः शरीरको बाँकी भागमा जान फोक्सोलाई बाइपास गर्छ।
तर बच्चा जन्मने बित्तिकै र पहिलो सास लिने बित्तिकै ठूलो परिवर्तन हुनुपर्छ । बच्चाको फोक्सो हावाले भरिएपछि, पहिले साँघुरो भएका रक्तनलीहरू खुल्नुपर्छ। त्यसपछि मात्र रगत फोक्सोमा जान सक्छ, अक्सिजन लिन सक्छ र अक्सिजनले भरिएको रगत सम्पूर्ण शरीरमा, विशेष गरी मस्तिष्क, मुटु र मिर्गौलामा पुर्याउन सक्छ।
PPHN भनिने अवस्थामा, त्यस्तो हुँदैन। बच्चा जन्मेपछि पनि, उसको फोक्सोमा भएका रक्तनलीहरू राम्ररी खुल्दैनन्। तिनीहरू कसिलो रहन्छन्। त्यसपछि, पर्याप्त रगत फोक्सोमा नपुगेको कारणले गर्दा, बच्चाको अंगहरूले आवश्यक अक्सिजन पाउँदैनन्।
PPHN एक धेरै गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जुन नवजात शिशुमा हुन सक्छ। यो सामान्यतया जन्मेको केही समय पछि हुन्छ।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
यो धेरै सामान्य अवस्था होइन। प्रत्येक १,००० जीवित जन्ममध्ये लगभग दुई (२) जनामा PPHN हुने जोखिम हुन्छ। यो अवधिमा जन्मेका बच्चाहरू (३७ देखि ४२ हप्ताको बीचमा) र ४२ हप्ता पछि जन्मेका बच्चाहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। यद्यपि, यो समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा विरलै हुन सक्छ।
पीपीएचएनका लक्षणहरू के के हुन्?
यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यदि तपाईंले यी देख्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | धेरै छिटो वा ढिलो सास फेर्ने गति, सास फेर्दा घरघराहटको आवाज, र छाती तानिने जस्ता कुराहरू। |
| मुटुको धड्कन बढ्यो | बच्चामा असामान्य रूपमा उच्च मुटुको धड्कन। |
| छालाको नीलो/खैरो रंगको रङ्ग (साइनोसिस) | रगतमा पर्याप्त अक्सिजनको कमी हुँदा, बच्चाको छाला, विशेष गरी ओठ, जिब्रो र औंलाको टुप्पो नीलो वा खैरो हुन सक्छ। |
| कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) | बच्चाको रक्तचाप असामान्य रूपमा कम छ। |
| रगतमा अक्सिजनको मात्रा घट्यो | चिकित्सा उपकरणबाट मापन गर्दा बच्चाको रगतमा अक्सिजनको स्तर धेरै कम हुन्छ। |
| असामान्य मुटुको आवाज (मुटुको गनगन) | डाक्टरले स्टेथोस्कोपले मुटुको जाँच गर्दा मुटुबाट अतिरिक्त वा असामान्य आवाज सुन्नु। |
PPHN का कारणहरू र जोखिम कारकहरू के के हुन्?
अनुसन्धानकर्ताहरूले अहिलेसम्म यसको खास कारण पत्ता लगाएका छैनन् , तर यो अवस्था बच्चाको फोक्सोमा रहेका रक्तनलीहरू राम्ररी विकास नभएको वा जन्मपछि बाहिरी संसारमा अनुकूलन (खुल्ला) हुन नसक्ने कारणले भएको हुन सक्ने विश्वास गरिन्छ।
यद्यपि सही कारण अज्ञात छ, केही कारकहरूले PPHN विकासको जोखिम बढाउन सक्छन्।
| जोखिम कारक | यसबाट के हुन्छ? |
|---|---|
| मेकोनियम एस्पिरेशन | बाक्लो, गाढा हरियो दिसा (मेकोनियम), जुन बच्चाको पहिलो दिसा हो, बच्चाको फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छ। यसले फोक्सोलाई क्षति पुर्याउन सक्छ र PPHN निम्त्याउन सक्छ। |
| संक्रमणहरू | गम्भीर संक्रमणहरू जस्तै फोक्सोको संक्रमण जस्तै निमोनिया वा रगत विषाक्तता। |
| श्वासप्रश्वासको समस्या सिन्ड्रोम (RDS) | समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या प्रायः हुन्छ किनभने उनीहरूको फोक्सो पूर्ण रूपमा विकसित भएको हुँदैन। |
| जन्म दम लाग्नु | जन्मनुभन्दा पहिले वा जन्मको समयमा मस्तिष्क र शरीरमा अक्सिजनको कमी हुनु। |
| डायफ्राम्याटिक हर्निया | डायफ्राम (छाती र पेटलाई छुट्याउने मांसपेशी) मा प्वाल हुँदा पेटका अंगहरू छातीमा निस्कन सक्छन्। यसले फोक्सोको विकासमा बाधा पुर्याउँछ। |
| अन्य जन्म दोषहरू | जन्मजात फोक्सोको असामान्यता वा अवरुद्ध मुटुको भल्भ जस्ता अन्य समस्याहरू। |
| गर्भावस्थामा लिइने केही औषधिहरू | गर्भावस्थाको अन्तिम आधा समयमा लिइएका केही दुखाइ निवारक (NSAIDs) र केही एन्टीडिप्रेसेन्ट (SSRIs) ले यसलाई असर गर्न सक्छ। |
के PPHN ले दीर्घकालीन प्रभाव पार्न सक्छ?
हो। यो एउटा गम्भीर अवस्था हो, किनकि यसले मस्तिष्क र अन्य अंगहरूमा अक्सिजनको कमीको कारणले दीर्घकालीन प्रभाव पार्न सक्छ। PPHN बाट बाँचेका ४ मध्ये १ (२५%) शिशुहरूमा कुनै न कुनै प्रकारको अपाङ्गता विकास हुनेछ।
उनीहरु:
- विकासात्मक ढिलाइहरू
- श्रवणशक्तिमा कमजोरी वा बहिरोपन
- सिक्ने कठिनाइहरू
- शारीरिक गतिविधि गर्ने क्षमतामा कमी
PPHN कसरी निदान गरिन्छ?
यदि डाक्टरहरूलाई बच्चामा यो रोग भएको शंका छ भने, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।
| परीक्षण | यसमा तपाईंले के देख्नुहुन्छ? |
|---|---|
| पूर्ण रक्त गणना (CBC) | रगतमा सेतो रक्त कोष, रातो रक्त कोष र प्लेटलेटको संख्या मापन गर्ने। यसले संक्रमण छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। |
| पल्स अक्सिमेट्री (पल्स अक्स) | बच्चाको औंला वा खुट्टामा एउटा सानो उपकरण जोडिएको हुन्छ र यसले रगतमा अक्सिजनको स्तर निरन्तर मापन गर्छ। |
| धमनी रक्त ग्यास (ABG) | रगतको नमुना लिनुहोस् र यसको अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइडको स्तर सही रूपमा मापन गर्नुहोस्। |
| छातीको एक्स-रे | मुटु ठूलो भएको छ कि छैन वा फोक्सोको अन्य कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्न। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) | यो मुटुको स्क्यान हो। मुटु र फोक्सोमा रक्त प्रवाहको मूल्याङ्कन गर्न र PPHN को अवस्था पुष्टि गर्न आवश्यक छ। |
| टाउकोको अल्ट्रासाउन्ड (टाउको स्क्यान) | मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमीका कारण मस्तिष्कमा रक्तस्राव भइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्ने। |
PPHN कसरी उपचार गरिन्छ?
PPHN उपचारको मुख्य लक्ष्य बच्चाको अंगहरूमा पुग्ने अक्सिजनको मात्रा बढाउनु हो । यसले गम्भीर जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यसको लागि धेरै उपचार विधिहरू प्रयोग गरिन्छ।
| उपचार विधि | यसबाट के हुन्छ? |
|---|---|
| अक्सिजन प्रदान गर्दै | नाकमा जोडिएको सानो ट्यूब, मास्क वा अक्सिजन हुड मार्फत बच्चालाई १००% अक्सिजन दिने। |
| मेकानिकल भेन्टिलेसन | बच्चाको श्वास नलीमा एउटा ट्यूब घुसाइन्छ र बच्चालाई सास फेर्न भेन्टिलेटर प्रयोग गरिन्छ। |
| रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधिहरू | सलाइन (IV) मार्फत रक्तचाप पुनर्स्थापित गर्न औषधि दिने। |
| नाइट्रिक अक्साइड | यो ग्यास हो। यो ग्यास रेस्पिरेटर मार्फत दिनाले फोक्सोमा साँघुरो रक्तनलीहरूलाई फैलाउन मद्दत गर्छ। |
| ECMO (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजनेशन) | यो एक धेरै जटिल उपचार हो जुन अन्तिम उपायको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। यदि बच्चाको मुटु र फोक्सो बिग्रियो भने, ECMO मेसिनले शरीरबाट रगत लिन्छ, त्यसमा अक्सिजन थप्छ, र शरीरमा फिर्ता गर्छ। यो बाह्य मुटु र फोक्सो जस्तै हो। |
बच्चा निको हुन कति समय लाग्छ?
PPHN का धेरैजसो केसहरू एक वा दुई हप्ता भित्र निको हुन्छन्, तर केही बच्चाहरूलाई पूर्ण रूपमा निको हुन महिनौं लाग्न सक्छ। यस समयमा, तपाईंको बच्चालाई चिसो, फ्लू र अन्य भाइरल संक्रमणहरूबाट जोगाउनु महत्त्वपूर्ण छ ।
- आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस्।
- बच्चालाई भीडभाड भएको ठाउँमा लैजानबाट बच्नुहोस्।
- बच्चालाई बिरामी मानिसहरूबाट टाढा राख्नुहोस्।
- घरपरिवारका सबैले वार्षिक फ्लू खोप लगाउनु पर्छ।
साथै, बच्चाको वृद्धि र विकास सामान्य छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा उपस्थित हुनु आवश्यक छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
तपाईंको बच्चा अस्पतालबाट घर फर्केपछि, तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।
- बच्चालाई ज्वरो आएमा।
- यदि तपाईं पर्याप्त दूध पिउनुभएको छैन भने।
- यदि तपाईंले सास फेर्दा तपाईंको छाती भित्र तानिएको छ वा नाकको प्वाल खुला राखेर सास फेर्नुहुन्छ भने।
- सास फेर्दा सिट्टी बज्ने वा कराउने आवाज सुन्नुभयो भने।
- यदि बच्चाको छाला फेरि नीलो वा खैरो हुन थाल्यो भने।
जब तपाईंले आफ्नो बच्चालाई PPHN भएको थाहा पाउनुहुन्छ, तपाईंले धेरै भावनाहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै दुःख, डर, रिस र भ्रम। यो सामान्य हो। तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो बच्चाको उपचार गरिरहेका डाक्टर र नर्सहरूबाट अवस्थाको बारेमा सकेसम्म धेरै सिक्नु हो। यसले तपाईंलाई परिस्थितिलाई राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्नेछ। समयसँगै, तपाईं आफ्नो बच्चाको अवस्थाको बारेमा आफ्नै विशेषज्ञ बन्नुहुनेछ। तपाईं आफ्नो बच्चाको लागि सक्दो सबै गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा विश्वस्त महसुस गर्नुहुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- नवजात शिशुहरूमा हुने PPHN एउटा गम्भीर तर उपचारयोग्य श्वासप्रश्वास समस्या हो।
- यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसमा तत्काल अस्पताल भर्ना र उपचार आवश्यक पर्दछ।
- तपाईंको बच्चाको छाला नीलो हुनु र छिटो सास फेर्नु जस्ता चेतावनीको संकेतहरूबाट सधैं सतर्क रहनुहोस्।
- उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको बच्चाको मस्तिष्क र अन्य अंगहरूमा पर्याप्त अक्सिजन प्रदान गर्नु हो।
- बच्चा निको भएपछि पनि, दीर्घकालीन विकासको निगरानी गर्न डाक्टरसँग नियमित सम्पर्क कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्