के तपाईं नवजात शिशुकी आमा हुनुहुन्छ? अथवा तपाईंले आफ्नो परिवारमा वा साथीको बच्चामा यो रोग लागेको सुन्नुभएको छ? यदि हो भने, यो लेख तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ। आज हामी फेनिलकेटोनुरिया , वा छोटकरीमा PKU को बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, यो अवस्था धेरै मानिसहरूले सुनेका छन् र अभ्यस्त छैनन्, तर यो जान्न लायक छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚡

TDEE Calculator

Calculate the number of calories needed per day to lose, gain or maintain weight

Open Interactive Calculator →

PKU (फेनिलकेटोनुरिया) भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, PKU एक आनुवंशिक अवस्था हो। अर्थात्, यो हाम्रो जीनमा भएको सानो परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यसले हाम्रो शरीरलाई फेनिलालानिन नामक पदार्थलाई राम्ररी ह्यान्डल गर्न सक्दैन।

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ कि फेनिलालानिन के हो। यो एक एमिनो एसिड हो। एमिनो एसिडहरू साना निर्माण ब्लकहरू जस्तै हुन् जसले प्रोटिन बनाउन मद्दत गर्दछ। फेनिलालानिन हामीले खाने धेरै खानेकुराहरूमा पाइन्छ, विशेष गरी प्रोटिनको मात्रा बढी भएका खानेकुराहरूमा। यो एस्पार्टम जस्ता केही कृत्रिम गुलियो पदार्थहरूमा पनि पाइन्छ।

सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिमा, यो फेनिलालानिनलाई आवश्यक मात्रामा तोडिन्छ र शरीरले सोस्न सक्ने तरिकाले प्रशोधन गरिन्छ। यद्यपि, PKU भएको व्यक्तिमा, यो प्रक्रिया राम्ररी हुँदैन। त्यसपछि, यो फेनिलालानिन शरीरमा जम्मा हुन थाल्छ। यो पानीले भरिएको पानीको ट्याङ्कीमा बन्द पाइप जस्तै हो। यो जम्मा हुनुले समस्या निम्त्याउँछ। विशेष गरी, यसले मस्तिष्क विकासलाई असर गर्न सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, 'बौद्धिक अपाङ्गता' जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।

के PKU विभिन्न प्रकारका हुन्छन्?

हो, गम्भीरता अनुसार PKU का धेरै प्रकारहरू हुन्छन्। लक्षणहरू पनि प्रकार अनुसार फरक हुन्छन्, विशेष गरी उपचार नलिनेहरूमा।

तीन मुख्य प्रकारहरू पहिचान गर्न सकिन्छ:

क्लासिक PKU: यो सबैभन्दा गम्भीर रूप हो।
मध्यम वा हल्का PKU: यो अलि कम गम्भीर हुन्छ।
हल्का हाइपरफेनिलालानिनेमिया: यो अवस्थाको सबैभन्दा कम गम्भीर रूप हो। उपचार बिना पनि, यी व्यक्तिहरूमा बौद्धिक अशक्तता हुने जोखिम धेरै कम हुन्छ।

यो PKU अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?

PKU आनुवंशिक भएकोले, PAH जीनको दुवै प्रतिलिपिहरूमा उत्परिवर्तन भएका जो कोहीलाई पनि यो अवस्था हुन सक्छ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि मूल निवासी अमेरिकी वा युरोपेली वंशका मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्।

अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, अनियन्त्रित PKU भएको गर्भवती आमा, अर्थात् उनको रगतमा फेनिलालानिनको मात्रा धेरै उच्च छ भने, PKU नभएको बच्चा जन्माउन सक्छ।यसले बच्चाको बौद्धिक विकासलाई असर गर्न सक्छ, जन्म दोषहरू निम्त्याउन सक्छ र अन्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, गर्भावस्थामा PKU नियन्त्रण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

PKU कति सामान्य छ?

संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूको तथ्याङ्क अनुसार, PKU ले १०,००० देखि १५,००० नवजात शिशुहरूमा लगभग एकलाई असर गर्छ। यद्यपि श्रीलंकामा यसको सही तथ्याङ्क पाउन गाह्रो छ, यो अवस्था संसारको कुनै पनि ठाउँमा देख्न सकिन्छ।

PKU का लक्षणहरू के के हुन्? आत्तिनु पर्दैन, यो जान्नुहोस्!

श्रीलंकाका केही अस्पतालहरू सहित धेरै देशहरूमा, नवजात शिशुहरूमा PKU छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न नवजात शिशुहरूको स्क्रिनिङ पहिले नै गरिन्छ, जसले गर्दा लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नै अवस्था पहिचान गर्न सम्भव हुन्छ। त्यसैले, लक्षणहरूको घटना हाल धेरै कम छ।

यद्यपि, यदि यो अवस्थालाई कुनै तरिकाले पहिचान गरिएन वा उपचार गरिएन भने, केही लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यी हुन्:

एक्जिमा जस्ता छालाका रोगहरू।
छाला र/वा कपालको रंगमा परिवर्तन (परिवारका अन्य सदस्यहरू भन्दा छाला र कपाल हल्का हुनु )।
टाउकोको आकार सामान्य भन्दा सानो (माइक्रोसेफली) ।
सास, छाला वा पिसाबबाट आउने दुर्गन्ध । यो पुरानो चीज जस्तो गन्ध आउँछ।

उपचार नगरिएमा देखा पर्न सक्ने सबैभन्दा गम्भीर लक्षणहरू हुन्:

व्यवहारिक समस्याहरू ।
विकासात्मक ढिलाइ - यसको अर्थ बच्चाको मुस्कुराउने, टाउको माथि उठाउने र हिँड्ने जस्ता विकासात्मक चरणहरूमा ढिलाइ हुन्छ।
बौद्धिक अपाङ्गता ।
विरलै, मिर्गी जस्ता दौराहरू हुन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण: सम्झनुहोस्, यी मध्ये धेरै लक्षणहरू उपचार नगरिएमा मात्र देखा पर्दछन्। आजकल, नवजात शिशु स्क्रिनिङले यो चाँडै पत्ता लगाउन सक्छ, त्यसैले चिन्ता लिनु पर्ने केही छैन।

PKU को वास्तविक कारण के हो?

PKU को मुख्य कारण हाम्रो शरीरमा PAH जीनको दुवै प्रतिलिपिहरूमा उत्परिवर्तन हो। यो PAH जीनले हाम्रो शरीरलाई फेनिलालानिन हाइड्रोक्सिलेज नामक इन्जाइम बनाउन निर्देशन दिन्छ। यो इन्जाइमले हामीले खाने एमिनो एसिड फेनिलालानिनलाई शरीरले प्रयोग गर्न सक्ने प्रोटिनमा रूपान्तरण गर्छ।

त्यसैले, जब यो PAH जीनले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, इन्जाइम उत्पादन हुँदैन, वा यो राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन। त्यसपछि, खानाबाट फेनिलालानिन शरीरमा जम्मा हुन्छ। हाम्रो शरीर, विशेष गरी मस्तिष्क, अतिरिक्त फेनिलालानिन प्रति धेरै संवेदनशील हुन्छ। त्यसैले मस्तिष्कलाई क्षति पुग्न सक्छ।

जीन मार्फत PKU कसरी सर्छ?

PKU भनेको के हो?आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा अटोसोमल रिसेसिभ ढाँचामा वंशाणुगत रूपमा सर्ने आनुवंशिक अवस्था। यो अलि वैज्ञानिक शब्द जस्तो लाग्न सक्छ, तर सरल शब्दमा यो हो:

कल्पना गर्नुहोस्, PKU गराउने जीनलाई "p" भनिन्छ। स्वस्थ जीनलाई "P" भनिन्छ।

PKU विकास गर्न, बच्चाले आमा र बुबा दुवैबाट "p" जीन प्राप्त गर्नुपर्छ (अर्थात्, यो "pp" हुनुपर्छ)।

धेरै अवस्थामा, आमाबाबु यस PKU जीनको वाहक हुन सक्छन्। यसको मतलब, तिनीहरूमा "Pp" को रूपमा जीन हुन सक्छ। तिनीहरूमा PKU को लक्षणहरू हुँदैनन्, किनभने स्वस्थ "P" जीनले काम गरिरहेको हुन्छ। तर, तिनीहरूले त्यो "p" जीन आफ्ना बच्चाहरूलाई पठाउन सक्छन्।

त्यसोभए, यदि आमाबाबु दुवै वाहक हुन् (Pp x Pp), जब उनीहरूको बच्चा हुन्छ:

बच्चामा PKU (pp) हुने सम्भावना २५% हुन्छ।
बच्चा वाहक (Pp) हुने सम्भावना ५०% हुन्छ - कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्।
बच्चाले दुवै स्वस्थ जीन (PP) प्राप्त गर्ने सम्भावना २५% हुन्छ - PKU हुँदैन र वाहक पनि हुँदैन।

त्यसैले यो कुरा आमाबाबु दुवैबाट आउनु आवश्यक छ।

तपाईंसँग PKU छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

धेरैजसो अवस्थामा, PKU को निदान नवजात शिशुको स्क्रिनिङ परीक्षण मार्फत गरिन्छ, जुन बच्चा जन्मेको २४ देखि ७२ घण्टाको बीचमा गरिन्छ । यसमा बच्चाको कुर्कुच्चामा सानो सुईले घोच्नु र रगतका केही थोपा लिनु समावेश छ। यसले बच्चाको रगतमा फेनिलालानिनको स्तर जाँच गर्छ।

यदि बच्चाको रगतमा फेनिलालानिनको मात्रा उच्च पाइयो भने, डाक्टरहरूले PKU अवस्था पुष्टि गर्न थप परीक्षणहरू (रगत वा पिसाब परीक्षण) गर्नेछन्, साथै यो कस्तो प्रकारको PKU हो भनेर पत्ता लगाउनेछन्।
PKU एक आनुवंशिक अवस्था भएकोले, लक्षणहरूको लागि जिम्मेवार सही जीन उत्परिवर्तन निर्धारण गर्न आनुवंशिक परीक्षण गर्न सकिन्छ।

यदि नवजात शिशुको स्क्रिनिङ परीक्षण गरिएन भने, PKU जुनसुकै उमेरमा पत्ता लगाउन सकिन्छ, तर जति चाँडो पत्ता लाग्छ, त्यति नै राम्रो।

PKU को लागि कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?

PKU को उपचार जीवनभर चल्ने प्रक्रिया हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यदि यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गरियो भने, तपाईं स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

१. विशेष आहार: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। तपाईंले फेनिलालानिन कम भएको तर अन्य पोषक तत्वहरूले भरिपूर्ण आहार खानुपर्छ।

२. भिटामिन, खनिज र पौष्टिक पूरकहरू: यी तपाईंलाई आवश्यक पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न आवश्यक छन्, किनकि आहारले केही पोषक तत्वहरू गुमाउन सक्छ।

३. औषधि: केही व्यक्तिहरूलाई स्याप्रोप्टेरिन डाइहाइड्रोक्लोराइड (कुभान®) जस्तो औषधि दिइन सक्छ। यसले शरीरलाई फेनिलालानिन तोड्न मद्दत गर्छ।

४. औषधि पेग्भलियाज (प्यालिन्जिक®):यो औषधि लिने मानिसहरूले विशेष आहार प्रतिबन्ध बिना सामान्य रूपमा खान सक्छन्। यसले PKU भएका मानिसहरूको शरीरमा राम्ररी काम नगर्ने फेनिलालानिनलाई तोड्ने इन्जाइमलाई प्रतिस्थापन गर्दछ।

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई PKU छ भने, उत्तम उपचार योजना विकास गर्न तपाईंले आफ्नो डाक्टर र आहारविद्सँग काम गर्नुपर्छ।

कुन खानेकुरामा फेनिलालानिन हुन्छ? यी कुराहरू बारे सचेत रहौं!

PKU भएका व्यक्तिहरूले (जबसम्म उनीहरूले 'पेग्भ्यालिएस' नामक औषधि लिँदैनन्) फेनिलालानिन बढी भएको खाना सीमित गर्नुपर्छ। यी उच्च प्रोटिनयुक्त खानाहरूमा पाइन्छन्। उदाहरणका लागि:

दूध र दुग्धजन्य पदार्थ (पनीर, दही)
अण्डा
बदाम (जस्तै बदाम, काजू)
माछा
कुखुरा
गाईको मासु
सिमी र दाल जस्ता फलफूलहरू
एस्पार्टेम, एक कृत्रिम गुलियो पदार्थ (केही चिनीरहित पेय पदार्थ र खानाहरूमा पाइन्छ)

के PKU भएको व्यक्तिको लागि विशेष आहार छ?

हो, बिल्कुलै। PKU भएको व्यक्तिले ('पेग्भलियाज' औषधि नलिई) कम प्रोटिनयुक्त आहार पालना गर्नुपर्छ। मासु, माछा, अण्डा र दुग्धजन्य पदार्थ जस्ता उच्च प्रोटिनयुक्त खानाहरू सकेसम्म कम गर्नुपर्छ, वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ।

तर यो त्यति सजिलो छैन जति देखिन्छ। किनभने प्रोटिन शरीरको लागि आवश्यक छ। त्यसैले, डाक्टर वा आहारविद्सँग कुरा गर्नु र शरीरलाई आवश्यक पर्ने अन्य सबै पोषक तत्वहरू प्रदान गर्ने सन्तुलित आहार सिर्जना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। PKU भएका बच्चाहरूको लागि विशेष सूत्रहरू छन्, जसमा फेनिलालानिन कम हुन्छ, तर अझै पनि अन्य आवश्यक पोषक तत्वहरू हुन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको घरमा PKU भएको सानो बच्चा छ। तपाईंले उसलाई खुवाउने खानाको बारेमा कति सावधानी अपनाउनुपर्छ? तपाईंले प्रत्येक खानाको प्याकेज हेर्नुपर्छ र त्यसमा कति फेनिलालानिन छ भनेर पत्ता लगाउनुपर्छ। यो ठूलो त्याग हो, तर बच्चाको भविष्यको लागि यो लायक छ।

के PKU लाई रोक्न सकिन्छ?

PKU आनुवंशिक भएकोले, यो अवस्था हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन।

यद्यपि, यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईं र तपाईंको पार्टनरमा PKU जीन छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन आनुवंशिक परामर्श र क्यारियर स्क्रिनिङबाट गुज्रन सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई PKU भएको बच्चा जन्माउने जोखिम बुझ्न मद्दत गर्नेछ।

PKU भएको व्यक्तिले कस्तो भविष्यको आशा गर्न सक्छ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। यद्यपि PKU जीवनभर रहने अवस्था हो, यदि यसलाई उचित रूपमा व्यवस्थापन गरियो भने, धेरैजसो मानिसहरू स्वस्थ, सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।

निदान पछि, रगतमा फेनिलालानिनको स्तर जाँच गर्न नियमित रगत परीक्षण आवश्यक पर्दछ । यसरी तपाईंले आहार ठीकसँग पालना भइरहेको छ कि छैन र औषधिले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ।
डाइटिसियनको लागि, डाइटिसियनउनीहरूसँग नजिकबाट काम गर्नु धेरै उपयोगी हुन्छ। उनीहरूले तपाईंलाई कुन खानेकुरा खाने, के नखाने र तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पोषण कसरी प्राप्त गर्ने भन्ने कुरा ठ्याक्कै बताउँछन्।
यदि PKU भएको महिला गर्भवती भइन् भने, उनको डाक्टर र पोषण विशेषज्ञले मिलेर एक विशेष आहार योजना बनाउनेछन् जसले आमालाई आवश्यक पोषण प्राप्त हुन्छ र बच्चालाई हुने सम्भावित हानिलाई कम गर्छ।

म कसरी आफूलाई/मेरो बच्चालाई PKU बाट जोगाउन सक्छु?

PKU निदान जीवनभर रहने अवस्था हो, त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु र आफ्नो रगतमा फेनिलालानिनको स्तर निगरानी गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईं आहारमा हुनुहुन्छ भने, प्रोटिनको कमी पूरा गर्न आवश्यक भिटामिन र पूरकहरू लिनुहोस्।
जीवनभर यो आहार पालना गर्नुहोस्। अन्यथा, लक्षणहरू दोहोरिन सक्छन् र तपाईंको स्वास्थ्यको लागि खतरनाक हुन सक्छन्।
यदि तपाईं परिवार सुरु गर्ने बारे सोच्दै हुनुहुन्छ भने, आनुवंशिक परीक्षणको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, जसले तपाईंलाई PKU भएको बच्चा जन्माउने जोखिम बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा PKU सँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखा परेमा (जुन हामीले पहिले छलफल गर्यौं), पूर्ण जाँचको लागि तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
गर्भवती हुनुभन्दा पहिले वा गर्भावस्थाको सुरुमा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई क्यारियर स्क्रिनिङको बारेमा सोध्न सक्नुहुन्छ, जसले तपाईं र तपाईंको पार्टनरलाई PKU भएको बच्चा जन्माउने जोखिममा हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई PKU छ भने, रगत परीक्षण र निगरानीको लागि नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंसँग PKU वा तपाईंको बच्चाको PKU स्थिति बारे प्रश्नहरू छन् भने, सोध्न नडराउनुहोस्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

"मेरो बच्चालाई स्वस्थ रहनको लागि सही पोषण मिलिरहेको छ कि छैन भनेर म कसरी सुनिश्चित गर्न सक्छु?"
"के म/मेरो बच्चालाई कुनै अतिरिक्त भिटामिन वा पौष्टिक पूरकहरू लिन आवश्यक छ?"
"के मेरो/मेरो बच्चाको फेनिलालानिनको स्तर घटाउन कम प्रोटिनयुक्त आहार पर्याप्त छ, वा मलाई औषधि पनि खानुपर्छ?"
"यो विशेष खाना बनाउँदा म कस्ता कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?"
"यदि बच्चा स्कूल जाँदैछ भने, स्कूललाई उसको खाना र पेय पदार्थको बारेमा कसरी जानकारी दिनुपर्छ?"

सुरुमा, फेनिलालानिन रहित खानेकुराहरू छनौट गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ, तर तपाईंले आफ्नो डाक्टर र पोषणविद्सँग काम गर्दा, तपाईंलाई यसको बानी पर्न थाल्नेछ।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

यद्यपि PKU जीवनभर रहने अवस्था हो, यसलाई सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। मुख्य कुरा भनेको यसलाई चाँडै पहिचान गर्नु र उचित रूपमा व्यवस्थापन गर्नु हो।

नवजात शिशुको जाँच धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले PKU जस्ता अन्य रोगहरू चाँडै पत्ता लगाउन सक्छ।
तपाईंलाई PKU भएको थाहा हुने बित्तिकै, चिकित्सकीय सल्लाह र पोषण विशेषज्ञको मार्गदर्शन लिन निश्चित हुनुहोस्।
तपाईंको वा तपाईंको बच्चाको मस्तिष्कको स्वस्थ विकासको लागि आहारको कडाइका साथ पालना र आवश्यक परेमा, जीवनभर औषधि सेवन गर्नु आवश्यक छ।
नियमित रगत परीक्षणको साथ आफ्नो फेनिलालानिनको स्तर निगरानी गर्नुहोस्।
तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। PKU भएका अन्य व्यक्तिहरू र उनीहरूका परिवारहरूसँग सम्पर्क गर्नु तपाईंको लागि समर्थन समूहहरूमा बल र प्रोत्साहनको ठूलो स्रोत हुन सक्छ।
यदि तपाईं PKU भएको बच्चाको अभिभावक हुनुहुन्छ भने, आफ्नो बच्चालाई धैर्य र प्रेमका साथ यो अवस्थासँग बाँच्न सिकाउनुहोस्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई PKU (फेनिलकेटोनुरिया) को बारेमा राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गरेको छ। सम्झनुहोस्, कुनै पनि स्वास्थ्य समस्या विरुद्ध जागरूकता सबैभन्दा राम्रो हतियार हो!