के तपाईंको टाउको भित्रको पिट्यूटरी ग्रन्थीबाट अचानक रगत बग्यो? (पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी) सचेत रहौं!

के तपाईंलाई कहिल्यै अचानक, गम्भीर टाउको दुख्ने, धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि, वा आँखाको पलक झर्ने समस्या भएको छ? यद्यपि यो दुर्लभ छ, यसको पछाडि गम्भीर कारण हुन सक्छ। आज हामी कुरा गर्न गइरहेका आपतकालीन अवस्था यही हो, जसलाई "पिट्युटरी एपोप्लेक्सी" भनिन्छ। नडराउनुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(पिट्युटरी एपोप्लेक्सी)` भनेको हाम्रो मस्तिष्कमा रहेको सानो ग्रन्थी, पिट्युटरी ग्रन्थीमा रगत आपूर्ति अचानक बन्द हुने (अर्थात्, रगत आपूर्ति अवरुद्ध हुने) वा ग्रन्थी भित्र रक्तस्राव हुने (`(रक्तस्राव)`) अवस्था हो। यो गम्भीर अवस्था हुन सक्छ, त्यसैले कहिलेकाहीं आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।

त्यसो भए यो पिट्यूटरी ग्रन्थी के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मस्तिष्कको ठीक बीचमा, हाम्रो नाकको पुल पछाडि, एउटा सानो मटरको दाना जत्रो ग्रन्थि छ। त्यसलाई हामी पिट्यूटरी ग्रन्थि भन्छौं। यो हाम्रो शरीरको अन्तःस्रावी प्रणालीको मुख्य ग्रन्थिहरू मध्ये एक हो। यसले हर्मोनहरू उत्पादन र नियन्त्रण गर्छ, जुन हाम्रो शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण काम गर्ने रासायनिक सन्देशवाहकहरू हुन्।

हाम्रो शरीरका धेरै कार्यहरू यी हार्मोनहरूमा निर्भर गर्दछन्। यहाँ केही उदाहरणहरू दिइएका छन्:

• हाम्रो रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने।
• प्रजनन क्षमता र यौन कार्य।
• शरीरको वृद्धि र विकास।

पिट्यूटरी ग्रन्थीबाट निस्कने हर्मोनले अन्य इन्डोक्राइन ग्रन्थीहरूलाई आफ्नो हर्मोन उत्पादन गर्न संकेत पठाउँछ। यसले हाम्रो शरीरमा सानो कमाण्डर जस्तै काम गर्छ।

पिट्यूटरी एडेनोमा भनेको के हो?

प्रायः, "पिट्युटरी एपोप्लेक्सी" भनिने यो अवस्था पिट्युटरी ग्रंथिमा सौम्य (क्यान्सर नभएको) ट्युमर अर्थात् "पिट्युटरी एडेनोमा" भएका व्यक्तिहरूमा हुन्छ।

यद्यपि, धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई "(पिट्युटरी एडेनोमा)" छ। कहिलेकाहीँ यो ट्युमर कुनै अन्य कारणले गरिएको "(इमेजिङ टेस्ट)" को क्रममा संयोगवश पत्ता लाग्छ। कसै-कसैको लागि, "(पिट्युटरी एपोप्लेक्सी)" भनिने यो अवस्था उनीहरूलाई "(पिट्युटरी एडेनोमा)" भएको पहिलो संकेत हो।

यी "पिट्युटरी एडेनोमा" लाई वर्गीकरण गर्दा, तिनीहरूले हर्मोन स्राव गर्छन् वा गर्दैनन् भन्ने कुरामा आधारित हुन्छन्।

• हार्मोन स्राव गर्ने ट्युमरहरू: यसले धेरै मात्रामा निश्चित हार्मोनहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH): यसले हाम्रो एड्रेनल ग्रंथिहरूलाई कोर्टिसोल नामक हार्मोन उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ। कोर्टिसोल एक हार्मोन हो जसले तनावको प्रतिक्रिया दिन, संक्रमणसँग लड्न र रक्तचाप, रक्त शर्करा र चयापचय नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
• प्रोल्याक्टिन:यद्यपि यो धेरै शारीरिक कार्यहरूमा संलग्न छ, यो मुख्यतया स्तनको तन्तुको वृद्धि र दूध उत्पादनको लागि महत्त्वपूर्ण छ। यदि यो बढ्यो भने, यसले महिलाहरूमा अनियमित मासिक धर्म चक्र निम्त्याउन सक्छ र पुरुषहरूमा यौन इच्छा घटाउन सक्छ।
• वृद्धि हार्मोन: बालबालिकाको वृद्धि नियन्त्रण गर्दछ र वयस्कहरूमा शरीरको बोसो, रगतमा चिनी र कोशिका मर्मत नियन्त्रण गर्दछ।
• काम नगर्ने पिट्यूटरी एडेनोमा: यसले हर्मोन स्राव गर्दैन। पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी प्रायः यी काम नगर्ने पिट्यूटरी एडेनोमा भएका मानिसहरूमा देखिन्छ।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था महिलाको तुलनामा पुरुषमा हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ। यसले प्रायः ३७ देखि ५८ वर्ष उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

पिट्यूटरी एडेनोमा कति सामान्य छ भन्ने बारेमा फरक-फरक विचारहरू छन्। यो किनभने धेरै मानिसहरूमा लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। सामान्य विशेषज्ञहरूको राय यो छ कि तिनीहरू तुलनात्मक रूपमा सामान्य छन्। पिट्यूटरी एडेनोमा भएका २% देखि १२% मानिसहरूमा पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी हुन सक्छ।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सीका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाका लक्षणहरू निम्न कुराहरूमा निर्भर गर्दछ:

• रक्तस्रावको मात्रा।
• पिट्यूटरी ग्रंथिमा रगत आपूर्ति बन्द हुँदा मर्ने तन्तुको मात्रा।
• सुन्निने (एडेमा) कस्तो देखिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

सबैभन्दा सामान्य लक्षण अचानक, गम्भीर टाउको दुखाइ हो। आधा भन्दा बढी मानिसहरूले दृष्टि समस्याहरू पनि अनुभव गर्छन्। यो मस्तिष्कबाट आँखा (अप्टिक स्नायु) मा यात्रा गर्ने नसाहरूमा बढ्दो दबाबको कारणले हुन्छ। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• दोहोरो दृष्टि।
• झुकेको आँखाको पलक।
• एउटा वा दुवै आँखाको दृष्टि पूर्ण वा आंशिक क्षति ।

अन्य लक्षणहरू मस्तिष्कमा हुने परिवर्तनहरूको कारणले हुन्छन्। यी कहिलेकाहीं अन्य स्नायु रोगहरू जस्तै मेनिन्जाइटिससँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। यी लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• भ्रम।
• गम्भीर थकान।
• ज्वरो।
• वाकवाकी र बान्ता।
• प्रकाशको संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।

के पिट्यूटरी एपोप्लेक्सीले हर्मोनको कार्यलाई असर गर्न सक्छ?

हो, बिल्कुलै। जब पिट्यूटरी ग्रन्थी बिग्रन्छ, यसले यसले नियन्त्रण गर्ने अन्य इन्डोक्राइन ग्रन्थीहरूको कार्य, तिनीहरूले उत्पादन गर्ने हर्मोनहरू र शरीरले ती हर्मोनहरूलाई नियन्त्रण गर्ने प्रक्रियाहरूलाई असर गर्छ।

एउटा सामान्य हार्मोनल विकार भनेको एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) को कमी हो। यसले एड्रेनल ग्रंथिहरूको कार्यलाई असर गर्छ र कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यसका लक्षणहरू समावेश छन्:

• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)।
• कम रगतमा चिनीको मात्रा (हाइपोग्लाइसेमिया)।
• रगतमा सोडियमको मात्रा कम हुनु (हाइपोनेट्रेमिया)।
• वाकवाकी र बान्ता।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सीका कारणहरू के हुन्?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यसको सही कारण अझै स्पष्ट छैन।

केही अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि १०% देखि ४०% केसहरू निश्चित चिकित्सा प्रक्रियाहरू, स्वास्थ्य अवस्थाहरू र औषधिहरूसँग सम्बन्धित छन्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस र पल्मोनरी एम्बोलिज्म भएका मानिसहरूलाई एन्टीकोगुलेसन औषधिहरू दिइन्छ।
• पार्किन्सन रोग र रेस्टलेस लेग सिन्ड्रोमको लागि प्रयोग गरिने डोपामाइन-उत्तेजक औषधिहरू।
• इन्डोक्राइन उत्तेजना परीक्षण भनेको इन्डोक्राइन प्रणालीका रोगहरूको निदान गर्ने परीक्षण हो।
• स्तन क्यान्सर भएका केही महिलाहरूलाई दिइने गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिङ हार्मोन (GnRH) थेरापीले डिम्बग्रंथिको कार्यलाई कम गर्छ।
• टाउकोमा चोटपटक (जस्तै लड्नु, कार दुर्घटना)।
• शल्यक्रिया, विशेष गरी अर्थोपेडिक शल्यक्रिया र मुटुको शल्यक्रिया।

विज्ञहरू अझै पनि बुझ्ने प्रयास गरिरहेका छन् कि यी कारकहरू कहिलेकाहीं "पिट्युटरी एपोप्लेक्सी" सँग किन जोडिएका छन्। यो अनुसन्धानले पिट्यूटरी एडेनोमा भएका मानिसहरूको हेरचाह गर्दा डाक्टरहरूलाई यो एपोप्लेक्सी अवस्था रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् (शारीरिक परीक्षण), तपाईंका लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्नेछन्, र (इमेजिङ टेस्ट) जस्ता परीक्षणहरू अर्डर गर्नेछन्।

तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई आपतकालीन उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। आपतकालीन कोठामा, डाक्टरहरूले CT स्क्यान गर्नेछन् किनभने यसले छिटो परिणाम प्रदान गर्न सक्छ र स्ट्रोक जस्ता अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि समयले अनुमति दियो भने, MRI उत्तम विकल्प हो। यसले पिट्यूटरी ग्रंथिमा भएको क्षतिको बारेमा थप विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी कसरी उपचार गरिन्छ?

यसको उपचारको रूपमा औषधि र शल्यक्रियाहरू छन्।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) को कमीलाई रोक्न कोर्टिकोस्टेरोइडहरू (मौखिक औषधिहरू) आवश्यक छन्। धेरैजसो अवस्थामा, बिरामीहरू औषधिले निको हुन्छन्।

तर यदि तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यो सामान्यतया न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण प्रयोग गरेर गरिन्छ। यसको मतलब तपाईंको डाक्टरले:

• तपाईंको नाकको प्वालमा एउटा सानो नली घुसाइनेछ।
• नाकको गुहा र मस्तिष्कलाई छुट्याउने हड्डीमा सानो प्वाल बनाइन्छ।
• त्यो नलीबाट क्यामेरा घुसाइन्छ र ट्युमरको जाँच गरिन्छ।
• त्यसपछि, त्यो नली मार्फत ट्युमर वा क्षतिग्रस्त पिट्यूटरी तन्तु हटाइन्छ।

यो विधिलाई ट्रान्सनाजल सर्जरी भनिन्छ।यसलाई `(ट्रान्सनाजल सर्जरी)` पनि भनिन्छ।

के म पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी रोक्न सक्छु?

दुर्भाग्यवश, यो अवस्थालाई रोक्नको लागि कुनै निश्चित उपाय छैन।

तर यदि तपाईंलाई "पिट्युटरी एडेनोमा" छ भने, तपाईंले यो एपोप्लेक्सी अवस्थाको सम्भावना बारे सचेत हुनुपर्छ। यदि तपाईंलाई अचानक गम्भीर टाउको दुखाइ वा दृष्टिमा परिवर्तन महसुस भयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन उपचार खोज्नुहोस्।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सीको सम्भावना कस्तो छ?

रोगको सुरुवाती चरणमा नै निदान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यस अवस्थाबाट हुने मृत्युदर लगभग २% छ।

धेरै मानिसहरूको लागि, औषधि वा शल्यक्रियाद्वारा दृष्टि समस्याहरू सुधार गर्न सकिन्छ। लगभग ४०% केसहरूमा पूर्ण दृष्टि पुनर्स्थापित हुन्छ। यद्यपि, लगभग ८०% मानिसहरूलाई दीर्घकालीन हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी चाहिन्छ । यो किनभने पिट्यूटरी ग्रंथि निष्क्रिय छ। यो हार्मोन थेरापी विभिन्न रूपहरूमा आउँछ:

• जेलका प्रकारहरू।
• इंजेक्शनहरू।
• मुखमै पग्लन्छ।
• नाक स्प्रेहरू।
• प्याचहरू।
• छाला मुनि राखिएका गोलीहरू।
• नियमित चक्कीहरू।

यदि तपाईंलाई पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी भएको छ भने, तपाईंलाई निरन्तर चिकित्सा पर्यवेक्षण (फलो-अप हेरचाह) आवश्यक पर्नेछ। यसमा समावेश छन्:

• आफ्नो दृष्टिकोणको मूल्याङ्कन गर्नुहोस्।
• ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाइएको सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• आफ्नो हर्मोनको स्तर निगरानी गर्नुहोस्।

म कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई नयाँ दृष्टि समस्या वा अचानक, गम्भीर टाउको दुखाइ छ भने तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। कतिपयले यो टाउको दुखाइलाई "मैले भोगेको सबैभन्दा खराब टाउको दुखाइ" भनेर वर्णन गर्छन्।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी अचानक आउने भएकोले, यदि तपाईंलाई गम्भीर टाउको दुख्ने र दृष्टिमा परिवर्तन जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै कार्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, अब तपाईंले हामीले कुरा गरिरहेको पिट्यूटरी एपोप्लेक्सीको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। याद गर्नुहोस्, यो अचानक हुने अवस्था हो। तर खुशीको खबर यो हो कि यसको उपचार पनि छ। उपचारले सामान्यतया दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न सक्छ। यद्यपि, धेरै मानिसहरूमा दीर्घकालीन हर्मोनको कमी हुन सक्छ।

त्यसकारण, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नाले, समयमै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नाले, र तोकिएको उपचार लिनाले तपाईंको हर्मोनको स्तर नियन्त्रण गर्न र जीवनको राम्रो गुणस्तर कायम राख्न मद्दत गर्नेछ। आत्तिनु पर्दैन, तर यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

` पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी, पिट्यूटरी ग्रंथि, हर्मोन, टाउको दुख्ने, दृष्टि समस्या, मस्तिष्क रक्तस्राव, पिट्यूटरी ट्यूमर