के तपाईं खेलकुद खेल्न मन पराउने र दौडन र उफ्रन राम्रो गर्ने युवा हुनुहुन्छ? तर दौडन सुरु गरेपछि, के तपाईंलाई छोटो दूरी पछि तल्लो खुट्टा (बाछोको क्षेत्र) मा अनौठो दुखाइ, भारीपन वा सुन्नता महसुस हुन्छ? यो छोटो आराम पछि हट्छ, तर फेरि दौडन सुरु गर्दा उही दुखाइ फेरि आउँछ? यो केवल मांसपेशीको तनाव नहुन सक्छ। आज हामी एउटा दुर्लभ अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन, तर विशेष गरी खेल खेल्ने युवाहरूलाई असर गर्न सक्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोप्लिटियल आर्टरी इन्ट्रापमेन्ट सिन्ड्रोम (PAES) भनेको के हो?
यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यो प्रक्रिया वास्तवमा एकदम सरल छ। PAES एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसले हाम्रो खुट्टाको रक्तनलीहरूलाई असर गर्छ। यो तब हुन्छ जब हाम्रो घुँडाको पछाडि चल्ने मुख्य धमनी, पप्लिटियल धमनी, नजिकैको मांसपेशी (ग्यास्ट्रोक्नेमियस मांसपेशी) द्वारा अवरुद्ध हुन्छ।
जसरी कोही पानीको पाइपमा टेक्दा पानीको प्रवाह सुस्त हुन्छ। जब हामी दौडन्छौं वा उफ्रन्छौं, यो मांसपेशीले हाम्रो रक्तनलीहरूलाई कडा बनाउँछ। त्यसपछि, तल्लो खुट्टामा रगत प्रवाह अस्थायी रूपमा घट्छ। रक्त प्रवाहमा यो कमीको कारण, मांसपेशीहरूले आवश्यक अक्सिजन पाउँदैनन्, र ल्याक्टिक एसिड जस्ता चीजहरू जम्मा हुन्छन्, जसले गर्दा दुखाइ, भारीपन, थकान र खुट्टा सुन्निने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।
सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने व्यायाम बन्द गरेको तीन देखि पाँच मिनेट भित्र यी लक्षणहरू हराएर जान्छन्। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, समयसँगै अवस्था बिग्रन सक्छ। छोटो दौड पछि दुखाइ बढ्न सक्छ, र यो हराउन धेरै समय लाग्न सक्छ।
यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?
PAES १५ देखि २५ वर्ष उमेर समूहका युवा खेलाडीहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। दौड समावेश गर्ने खेल खेल्ने मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। उदाहरणका लागि:
- एथलेटिक्स (ट्रयाक एण्ड फिल्ड)
- क्रस कन्ट्री दौड
- फुटबल
- ल्याक्रोस
- फिल्ड हक्की
यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ। यसले जनसंख्याको १% भन्दा कमलाई असर गर्ने अनुमान गरिएको छ। त्यसैले धेरैजसो समय, जब हामी यस प्रकारको पीडा अनुभव गर्छौं, हामी सोच्छौं कि यो केवल एक साधारण मांसपेशी तनाव हो।
के PAES जस्तो लाग्ने अर्को कुनै अवस्था छ?
हो। यस्तो अवस्था छ जसमा यससँग धेरै मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू छन्, तर यो PAES भन्दा बढी सामान्य छ। यसलाई क्रोनिक एक्सरशनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम (CECS) भनिन्छ। यो व्यायामको क्रममा खुट्टाको मांसपेशीमा असामान्य रूपमा बढेको दबाबको कारणले हुने दुखाइ पनि हो। कहिलेकाहीँ एक व्यक्तिलाई एकै समयमा PAES र CECS दुवै हुन सक्छ।
डाक्टरले परीक्षण गरेर दुई बीचको भिन्नता छुट्याउन सक्छन्। PAES मा, तिनीहरूले व्यायाम गर्दा खुट्टामा रक्तचाप घट्छ कि भनेर हेर्छन्। CECS मा, तिनीहरूले व्यायाम अघि र पछि खुट्टाको मांसपेशी भित्रको दबाब मापन गर्छन्।
PAES का लक्षणहरू के के हुन्?
व्यायाम गर्दा तपाईंले आफ्नो कम्मर र/वा खुट्टामा यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। व्यायाम बन्द गरेको केही मिनेट भित्रै यी लक्षणहरू हराएर जान्छन्।
| लक्षण | कस्तो लाग्छ? |
|---|---|
| दुखाइ र पीडा | भित्रबाट तीव्र पीडा आएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। |
| थकान | मेरा खुट्टाहरू धेरै थकित र निर्जीव महसुस गर्छन्। |
| भारीपन | मेरो खुट्टा उठाउन धेरै भारी लाग्छ। |
| मांसपेशी घुमाउने | अचानक, मेरा खुट्टाहरू कसिलो र गाँठो परेको महसुस भयो। |
| सुन्नता | खुट्टा र खुट्टामा झमझम हुन सक्छ। |
| सूजन | कतिपय मानिसहरूलाई आफ्नो खुट्टा भित्रबाट जलेको जस्तो महसुस हुन्छ। |
PAES हुनुको कारण के हो?
यो रक्तनली अवरुद्ध हुनुका दुई मुख्य कारणहरू छन्।
१. शारीरिक सङ्कुचन
यो सबैभन्दा गम्भीर प्रकार हो। यो जन्मजात हो।घुँडा पछाडिको टेन्डन वा मांसपेशीको स्थितिमा परिवर्तनको कारणले रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ। यो पुरुषहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। यो एउटा खुट्टामा मात्र हुन सक्छ। लामो समयसम्म यसरी रक्तनली अवरुद्ध हुँदा, यो क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।
- रक्तनली भित्र अल्सर बन्न सक्छ।
- रगतको थक्का बन्न सक्छ र अड्किन सक्छ।
- समयसँगै, रक्तनली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध (बन्द) हुन सक्छ।
२. कार्यात्मक वा शारीरिक सङ्कुचन
यस अवस्थामा, तपाईंको मांसपेशीदेखि रक्तनलीसम्म सबै कुरा जन्मदेखि नै सामान्य स्थितिमा हुन्छ। तर तपाईंको मांसपेशीहरूले काम गर्ने तरिकाको कारणले गर्दा, विशेष गरी जब तपाईं आफ्नो खुट्टा तल थिच्नुहुन्छ (`प्लान्टार फ्लेक्सन`), मांसपेशीहरूले रक्तनलीहरूमा थिच्छन्। यो प्रकार महिलाहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, र दुवै खुट्टामा एकै समयमा हुन सक्छ। यस प्रकारमा, सामान्यतया रक्तनलीहरूमा कुनै स्थायी क्षति हुँदैन।
यो रोग कसरी सही रूपमा पहिचान गर्ने?
यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको रक्तनली विशेषज्ञलाई भेट्नु हो। उहाँले तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ।
- पहिले, तिनीहरूले तपाईं आराम गर्दा तपाईंको नाडी घट्छ कि भनेर जाँच गर्छन्।
- त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको खुट्टालाई केही प्रतिरोधको विरुद्धमा माथि र तल थिच्दा पल्स रेटमा परिवर्तन भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्।
PAES भएका व्यक्तिले आराम गर्दा आफ्नो नाडी राम्रोसँग महसुस गर्न सक्छन्, तर व्यायाम गर्दा वा खुट्टामा दबाब दिँदा उनीहरूको नाडी घट्न वा गायब हुन सक्छ।
रोग पुष्टि गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?
शारीरिक परीक्षण पछि, तपाईंको डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले तपाईंको खुट्टामा रक्त प्रवाहको स्पष्ट तस्वीर प्रदान गर्न सक्छ।
| परीक्षण | के हुन्छ? |
|---|---|
| व्यायामको साथ गोलीगाँठो-ब्रेकियल इन्डेक्स | व्यायाम गर्नु अघि र पछि तपाईंको हात र खुट्टाको रक्तचाप मापन गरिनेछ। यदि तपाईंलाई PAES छ भने, तपाईंको खुट्टाको रक्तचाप व्यायाम पछि तपाईंको हातको दबाब भन्दा उल्लेखनीय रूपमा कम हुनेछ। |
| डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड | यो ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्ने स्क्यान हो। यसले रक्तनली अवरुद्ध छ कि छैन र तपाईंको खुट्टालाई सामान्य रूपमा समातेर राख्दा रक्त प्रवाहमा के हुन्छ भनेर हेर्न सक्छ। |
| कम्प्युटेड टोमोग्राफिक एन्जियोग्राफी (CTA) | शरीरमा विशेष पदार्थ ("रंग") इन्जेक्सन गरेर CT स्क्यान गरिन्छ। यसले तपाईंलाई रक्तनली अवरोधको सही स्थान 3D छविको रूपमा हेर्न पनि अनुमति दिन्छ। |
| चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राफी (MRA) | एमआरआई स्क्यानमा चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गरिन्छ। यसले रक्तनली र मांसपेशीहरूको अवस्था पनि स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। |
यसको उपचार के के छन्?
PAES को लागि सबैभन्दा राम्रो र सफल उपचार शल्यक्रिया हो।
चिन्ता नगर्नुहोस्, यो एक शल्यक्रिया हो जुन सामान्यतया लगभग एक घण्टा लाग्छ र सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। शल्यक्रियाकर्ताले रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्ने मांसपेशीको सानो टुक्रा हटाउँछन्। यसले रक्तनलीलाई स्वतन्त्र रूपमा काम गर्न अनुमति दिन्छ, र खुट्टामा रक्त प्रवाह सामान्यमा फर्कन्छ।
यदि शारीरिक प्रकारको अवरोधका कारण रक्तनली क्षतिग्रस्त र अवरुद्ध भएको छ भने, शल्यचिकित्सकले अवरोध हटाउन वा यस मार्फत रक्तनलीको नयाँ टुक्रा प्रयोग गरेर बाइपास सर्जरी गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।
के शल्यक्रिया बिना अरु कुनै उपचार छैन?
कार्यात्मक साइटिका भएका व्यक्तिहरूको लागि गैर-शल्यक्रिया उपचार छ। यो बोटुलिनम टक्सिन ए (बोटोक्स®) इंजेक्शन हो। यसमा, स्क्यानको मद्दतले, यो औषधि रक्तनलीलाई साँघुरो बनाउने मांसपेशीमा इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले अस्थायी रूपमा मांसपेशीलाई पक्षाघात गर्छ र यसलाई संकुचित बनाउँछ। यद्यपि, प्रभाव लगभग ३-६ महिनासम्म रहन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि मांसपेशी स्थायी रूपमा संकुचित भयो भने, लक्षणहरू फर्कँदैनन्। यद्यपि, यो उपचारको सफलता दर शल्यक्रियाको भन्दा कम छ।
९०% भन्दा बढी केसहरूमा शल्यक्रियाले सफल परिणाम दिने भएकोले, डाक्टरहरूले प्रायः यही सिफारिस गर्छन्।
उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ?
शल्यक्रिया पछि पूर्ण रूपमा निको हुन र फेरि खेल खेल्न सुरु गर्न लगभग चार देखि छ महिना लाग्न सक्छ।
- शल्यक्रिया पछि, तपाईं सामान्यतया एक रात अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ।
- पहिलो दुई हप्तामा, फिजियोथेरापी उपचारमा खुट्टा तन्काउने र लचिलोपन अभ्यासहरू समावेश गर्नुपर्छ।
- दुई हप्ता पछि, तपाईंले खुट्टाको बल विकास गर्ने अभ्यासहरू सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
छिटो निको हुनको लागि आफ्नो डाक्टर र फिजिकल थेरापिस्टले दिएका निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्।
- के मलाई शारीरिक वा कार्यात्मक PAES छ?
- के तपाईं मेरो अवस्थाको लागि शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुन्छ? किन?
- के म शल्यक्रिया पछि फेरि उही तरिकाले मेरो खेल खेल्न सक्षम हुनेछु?
यदि तपाईं युवा खेलाडी हुनुहुन्छ भने, खुट्टा दुखाइलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। छिटो सही निदान गर्नाले तपाईंलाई छिटो उपचार पाउन मद्दत गर्न सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- यदि तपाईं एक युवा खेलाडी हुनुहुन्छ र व्यायाम गर्दा लगातार खुट्टा दुख्ने, भारी हुने वा सुन्निने अनुभव गर्नुहुन्छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- पप्लिटियल आर्टरी इन्ट्रापमेन्ट सिन्ड्रोम (PAES) एक दुर्लभ, तर उपचार योग्य अवस्था हो।
- सही निदानको लागि रक्तनली विशेषज्ञलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- धेरै अवस्थामा, शल्यक्रियाले यो अवस्थालाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ, जसले गर्दा खेलाडीहरू सफलतापूर्वक आफ्नो खेलकुद गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्