के बोल्न गाह्रो हुनु बिस्तारै बढ्दै गइरहेको छ? के यो प्राइमरी प्रोग्रेसिभ अफेसिया (PPA) हुन सक्छ?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं बोल्दा सही शब्दहरू फेला पार्न समस्या हुन्छ? वा कसैले भनेको कुरा बुझ्न तपाईंलाई केही समय लाग्छ? के यी कुराहरू समयसँगै झन् खराब हुँदै जान्छन्? यो केवल उमेर बढ्दै जाँदा हुने कुरा होइन। सायद तपाईंलाई यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, जसको बारेमा हामी कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसलाई 'प्राथमिक प्रगतिशील अफेसिया' (PPA) भनिन्छ।

प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात (PPA) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्राइमरी प्रोग्रेसिभ अफेसिया (पीपीए) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो मस्तिष्कको भाषासँग सम्बन्धित भागहरूमा क्षति पुगेको कारणले लिखित शब्दहरू बोल्ने र बुझ्ने क्षमता बिस्तारै कम हुँदै जान्छ। 'अफेसिया' भनेको मस्तिष्कमा क्षति पुगेको कारणले भाषा प्रयोग गर्ने क्षमता गुमाउनु हो।

अब, जब 'अफासिया' भनिने यो अवस्था प्रगतिशील न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोग (मस्तिष्कको रोग) को कारणले हुन्छ जुन समयसँगै बिस्तारै बिग्रँदै जान्छ, डाक्टरहरूले यसलाई 'प्राथमिक प्रगतिशील अफासिया' भन्छन्। सुरुमा, तपाईंले सोचिरहेको कुरा व्यक्त गर्न सही शब्दहरू फेला पार्न गाह्रो हुन सक्छ। समयसँगै, यो अवस्था बिस्तारै बिग्रँदै जान्छ, र तपाईंले लेख्ने, बोल्ने वा भाषा पूर्ण रूपमा बुझ्ने क्षमता गुमाउन सक्नुहुन्छ।

प्रायः, PPA को अन्तर्निहित कारण अल्जाइमर रोग वा फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेन्सिया जस्ता प्रगतिशील मस्तिष्क रोग हो। यी रोगहरूमा, हाम्रो मस्तिष्कका ती भागहरू जसले बोली नियन्त्रण गर्छन् र हामीलाई शब्दहरू र तिनीहरूको अर्थ बुझ्न मद्दत गर्छन्, बिस्तारै कमजोर हुँदै जान्छन्।

PPA का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

अब हेरौं PPA का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्। विशेषज्ञ डाक्टरहरूले यसलाई तीन मुख्य वर्गमा विभाजन गर्छन्:

• लोगोपेनिक प्रोग्रेसिभ अफेसिया: यस प्रकारमा, तपाईंलाई सही शब्दहरू फेला पार्न कठिनाई हुन सक्छ। अरूले के भनिरहेका छन् भनेर बुझ्न पनि तपाईंलाई कठिनाई हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईं केहि भन्न चाहनुहुन्छ, तर तपाईंलाई सही शब्दहरू फेला पार्न नसकेको जस्तो लाग्छ। कहिलेकाहीं, शब्दहरू अलमलमा पर्न सक्छन्।

• प्रगतिशील नन-फ्लुएन्ट अफेसिया: यो व्याकरणीय त्रुटिहरू वा धाराप्रवाह र धाराप्रवाह बोल्न कठिनाइ द्वारा विशेषता हो। बोली अस्पष्ट महसुस हुन सक्छ, शब्दहरू बनाउन गाह्रो हुन सक्छ, वाक्यहरू धेरै छोटो हुन सक्छन्, र बोल्न धेरै प्रयास जस्तो लाग्न सक्छ।

• अर्थपूर्ण डिमेन्सिया: यस प्रकारमा, मानिसहरूलाई कुनै वस्तु देख्दा त्यसको नाम सम्झन गाह्रो हुन्छ। उनीहरूलाई व्यक्तिगत शब्दहरूको अर्थ बुझ्न पनि गाह्रो हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, जब कसैले 'कप' भन्छ, उनीहरूले यो के हो वा यसले के गर्छ भनेर बुझ्न नसक्ने हुन सक्छन्। यद्यपि, उनीहरू व्याकरणीय रूपमा सही बोल्न सक्षम हुन सक्छन्, तर उनीहरू शब्दहरूको अर्थमा हराउँछन्।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

जो कोहीलाई पनि PPA हुन सक्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई यो हुने जोखिम बढी हुन्छ। यसमा समावेश छन्:

• यदि परिवारमा कसैलाई पहिले नै पीपीए भएको छ भने (पीपीएको पारिवारिक इतिहास), यसको अर्थ यो केही हदसम्म वंशाणुगत हुन सक्छ।
• केही मानिसहरू आनुवंशिक परिवर्तनहरू लिएर जन्मेका हुन्छन् (उदाहरणका लागि, GRN जीनमा जीन उत्परिवर्तन) । यद्यपि, यो सबैका लागि सामान्य हुँदैन।
• केही अध्ययनहरूले सिकाइ अशक्तता भएका व्यक्तिहरूको लागि पनि यो जोखिम अलि बढी रहेको पत्ता लगाएका छन्, तर यसबारे थप अनुसन्धान भइरहेको छ।

PPA का लक्षणहरू के के हुन्?

पीपीएका लक्षणहरू सामान्यतया ५० देखि ७० वर्षको उमेरमा देखा पर्न थाल्छन्। सुरुमा, यो धेरै सानो बोली कठिनाइको रूपमा सुरु हुन सक्छ। तर समयसँगै, यसले सोच र तार्किक निर्णय लिने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ।

PPA का मुख्य लक्षणहरू निम्न हुन सक्छन्:

• कुनै वस्तुको लागि सही शब्द फेला पार्न समस्या भइरहेको छ । कहिलेकाहीँ "त्यो... त्यो, त्यो के हो..." जस्ता शब्दहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• बोल्दा बारम्बार रोकिने, शब्दहरू बीचको खाली ठाउँ बढाउने ।
• बारम्बार व्याकरणीय त्रुटिहरू । उदाहरणका लागि, क्रियापदहरूको गलत प्रयोग।
• ढिलो बोली ।
• अरूले के भन्छन् भनेर बुझ्न गाह्रो हुनु , विशेष गरी जटिल वाक्यहरू।
• समयसँगै, भाषा प्रयोग गर्ने क्षमता पूर्ण रूपमा हराउँछ ।

PPA को विकासमा योगदान पुर्‍याउने कारकहरू के के हुन्?

पीपीएको मुख्य कारण हाम्रो मस्तिष्कको भाषा नियन्त्रण गर्ने भागहरू - विशेष गरी मस्तिष्कको बायाँ तर्फका भागहरूको क्रमिक कमजोरी र संकुचन (एट्रोफी) हो। मस्तिष्कको तन्तु यसरी संकुचित हुँदै जाँदा, यसले हाम्रो सञ्चार क्षमतालाई प्रत्यक्ष असर गर्छ।

कहिलेकाहीँ, यस प्रकारको मस्तिष्क क्षति हामी जन्मँदा जीन उत्परिवर्तनको कारणले सुरु हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, यो कुनै स्पष्ट कारण बिना नै हुन सक्छ।

धेरै मानिसहरूका लागि, डाक्टरहरूले यसको लागि स्पष्ट जोखिम कारक फेला पार्न सक्दैनन्। हाल यो विश्वास गरिन्छ कि वातावरणीय र आनुवंशिक कारकहरूको संयोजनले PPA निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंसँग जीन उत्परिवर्तन छैन भने पनि, यो सम्भव छ कि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ।

मलाई PPA छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई PPA भएको शंका गर्न सक्छ। पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बोली समस्या कसरी सुरु भयो, समयसँगै तिनीहरू झन् खराब भए कि भएनन्, र तपाईंलाई अन्य कस्ता समस्याहरू छन् भन्ने बारेमा धेरै प्रश्नहरू सोध्नेछन् । तपाईं PPA विकासको जोखिममा हुनुहुन्छ कि भनेर हेर्नको लागि उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र पारिवारिक इतिहास पनि हेर्नुहुनेछ।

यो निदान पुष्टि गर्न, तपाईंले निम्न परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ:

• विशेष संज्ञानात्मक परीक्षणहरू: यी परीक्षणहरूले तपाईंको स्मरणशक्ति, भाषा सीप र ध्यान जस्ता कुराहरूको परीक्षण गर्छन्।
• मस्तिष्क स्क्यान: उदाहरणका लागि, एमआरआई वा सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ। यी स्क्यानहरूले मस्तिष्कको कुनै पनि भागमा संकुचित वा अन्य मस्तिष्क अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सक्छन्।
• कहिलेकाहीँ अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न रगत परीक्षण जस्ता कुराहरू गर्न सकिन्छ।

PPA को उपचार के के हुन्?

हाल PPA को कुनै उपचार छैन , र रोगलाई बढ्नबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, केही उपचारहरूले रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

PPA भएका व्यक्तिहरूले निम्न उपचारहरूबाट लाभ उठाउन सक्छन्:

• स्पीच थेरापी र संज्ञानात्मक थेरापीमा भाग लिँदै। यसले तपाईंलाई आफ्नो भाषा र सोच्ने सीपलाई सकेसम्म लामो समयसम्म कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ। यसलाई व्यायाम जस्तै सोच्नुहोस्, यो थेरापीले तपाईंको मस्तिष्कलाई ती सीपहरू प्रयोग गर्न तालिम दिन्छ। स्पीच थेरापिस्टले तपाईंलाई शब्दहरू फेला पार्ने र वाक्यहरू एकसाथ राख्ने विभिन्न तरिकाहरू सिकाउनेछन्।
• सांकेतिक भाषा, चित्रहरू प्रयोग गर्ने, वा विशेष सञ्चार उपकरणहरू प्रयोग गर्ने जस्ता सञ्चार गर्ने नयाँ तरिकाहरू सिक्ने ।
• पीपीएसँग हुन सक्ने व्यवहार परिवर्तन, चिन्ता, वा डिप्रेसन व्यवस्थापन गर्न SSRIs (सिलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर) जस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी औषधिहरू केवल चिकित्सकको सल्लाहमा मात्र लिनुपर्छ।
• यदि PPA को मूल कारण अल्जाइमर रोग हो भने, यसको लागि स्वीकृत औषधिहरू लिन सिफारिस गरिन्छ। यी औषधिहरूले PPA लाई पूर्ण रूपमा निको पार्दैनन्, तर तिनीहरूले केही लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

के PPA विकासको जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

PPA लाई रोक्नको लागि १००% निश्चित उपाय छैन , किनकि यो आनुवंशिकीबाट पनि प्रभावित हुन्छ। यद्यपि, केही जीवनशैली परिवर्तन गर्नाले डिमेन्सिया हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ, जुन एक अवस्था हो जसले स्मरणशक्ति गुमाउँछ। यी कुराहरूले अप्रत्यक्ष रूपमा PPA लाई पनि असर गर्न सक्छन्:

• तपाईंको उमेर, लिङ्ग र शरीरको प्रकार अनुसार उपयुक्त स्वस्थ तौल कायम राख्ने ।
• टाउकोमा गम्भीर चोटपटक लाग्नबाट बच्ने। यसको अर्थ सवारी साधन चढ्दा सिटबेल्ट लगाउनु, लड्नबाट आफूलाई जोगाउनु आदि हो। खेल खेल्दा सुरक्षात्मक हेलमेट लगाउनु पनि महत्त्वपूर्ण छ।
• फलफूल, तरकारी, सम्पूर्ण अन्न, दुबला प्रोटिन, र स्वस्थ बोसो समावेश गर्दछसन्तुलित आहार खाने।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्। एरोबिक व्यायाम र शक्ति प्रशिक्षण दुवै समावेश गर्नुहोस्। दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट हिंड्नु पनि राम्रो हो।
• आफ्नो दैनिक मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्। पुरुषहरूको लागि प्रति दिन दुई पेय पदार्थभन्दा कम र महिलाहरूको लागि प्रति दिन एक पेय पदार्थभन्दा कम पिउन सिफारिस गरिन्छ।
• बलियो सामाजिक सम्बन्ध कायम राख्नु। साथीभाइ र आफन्तहरूसँग कुराकानी गर्नु र खुसी हुनु पनि मस्तिष्क स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो रक्तचाप र कोलेस्ट्रोलको स्तरलाई स्वस्थ दायरा भित्र राख्नुहोस्, र आफ्नो मुटुको स्वास्थ्यलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई मधुमेह जस्ता कुनै रोग छ भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, धूम्रपान त्याग्नु तपाईंको मस्तिष्क र तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको लागि ठूलो मद्दत हो।

PPA भएको व्यक्तिले कस्तो भविष्यको आशा गर्न सक्छ?

पीपीए भनेको समयसँगै बिस्तारै बिग्रँदै जाने अवस्था हो। पीपीए भएका धेरै व्यक्तिहरूले वर्षौंको दौडान आफ्नो भाषा सीप पूर्ण रूपमा गुमाउँछन्, जसले गर्दा अरूसँग कुराकानी गर्ने उनीहरूको क्षमता सीमित हुन्छ।

मेडिकल रेकर्डले यो रोग लागेको धेरैजसो मानिसहरू पहिलो पटक पत्ता लागेको औसत ३ देखि १२ वर्षसम्म बाँच्ने देखाउँछ। यो समयसीमा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। समयसँगै, धेरै मानिसहरूलाई दैनिक कामहरू गर्न, जस्तै लुगा लगाउने, खानपान गर्ने र नुहाउने काम गर्न अरूको मद्दत चाहिन्छ। त्यसैले, यस्तो व्यक्तिको लागि परिवारका सदस्यहरूको सहयोग र माया धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

यदि तपाईंलाई वा तपाईंको नजिकको कसैलाई PPA भएको शंका छ भने, वा तपाईंलाई यो रोग लागेको पत्ता लागेको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• पीपीएका प्रारम्भिक लक्षणहरू के के हुन्? के मलाई यी लक्षणहरू छन्?
• PPA पहिचान गर्न कुन परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ ? ती परीक्षणहरूबाट तपाईंले के पत्ता लगाउने आशा गर्नुहुन्छ?
• के PPA को प्रगतिलाई ढिलो गर्ने उपचारहरू छन्? मेरो लागि कुन उपचारहरू उपयुक्त छन्?
• PPA भएको बेला मेरो जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न म के गर्न सक्छु?
• के त्यस्तो कुनै ठाउँ छ जहाँ म र मेरो परिवारले यो परिस्थितिको सामना गर्न मद्दत पाउन सक्छौं?

हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्! (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

प्राइमरी प्रोग्रेसिभ अफेसिया (पीपीए) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा भाषिक सीपहरू बिस्तारै हराउँछन्। यो एक अन्तर्निहित न्यूरोडिजेनेरेटिभ रोगको लक्षण हो, जुन रोगले मस्तिष्कका कोषहरूलाई बिस्तारै नष्ट गर्छ।

कतिपय मानिसहरूलाई लाग्छ कि PPA अल्जाइमर रोग जस्तै हो।यो पहिलो लक्षण हुन सक्छ। अरूको लागि, यो फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेन्सिया भनिने अवस्थासँग सम्बन्धित छ।

यद्यपि सही कारण सधैं थाहा हुँदैन, यो प्रायः वातावरणीय र आनुवंशिक कारकहरूको संयोजनको कारणले हुन्छ।

पीपीएलाई उल्टाउने कुनै उपाय नभए पनि, उपचारले सकेसम्म लामो समयसम्म सञ्चार सीप कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ। स्पीच थेरापी र संज्ञानात्मक थेरापीले यसमा मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन । सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। तपाईंको लागि उत्तम उपचार र सल्लाहको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। कुनै पनि कुराको चिन्ता नगर्नुहोस्, यस्तो अवस्थामा सही जानकारी प्राप्त गर्नु र चिकित्सा सल्लाह लिनु नै उत्तम कुरा हो।

` प्राथमिक प्रगतिशील वाचाघात, पीपीए, बोलीमा कमजोरी, भाषा विकार, मस्तिष्क रोग, स्नायु रोग, अल्जाइमर, डिमेन्सिया