के तपाईंको खुट्टा र गोलीगाँठो सधैं सुन्निन्छ? के तपाईंलाई हिँड्दा वा सिँढी चढ्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो मिर्गौलाको समस्या हो वा तपाईंको शरीरमा पानी भरिने सामान्य अवस्था हो। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि यी कुराहरू तपाईंको मुटुको समस्याले पनि हुन सक्छन्? आज हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई 'राइट-साइडेड हार्ट फेल्योर' भनिन्छ। यो गम्भीर शब्द जस्तो लाग्न सक्छ, तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, दायाँ-तर्फी मुटुको विफलता भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटु चार कोठा भएको सानो घर जस्तै हो। यो घरको दुई भाग छन्, बायाँ भाग र दायाँ भाग। प्रत्येक भागमा दुईवटा कोठा छन्।
अब, मुटुको दाहिने भागको मुख्य काम भनेको हाम्रो शरीरभरि अक्सिजनको प्रयोग र समाप्त भएको "फोहोर" रगत सङ्कलन गर्नु हो, र यसलाई पुन: अक्सिजनयुक्त बनाउन फोक्सोमा फिर्ता पठाउनु हो।
तर 'दायाँ-तर्फी मुटुको विफलता' भनिने अवस्थामा, मुटुको दाहिने भागको पम्पिङ क्षमता कमजोर हुन्छ। यो पानी पम्पले काम नगरी काम नगरेको जस्तो हो। परिणामस्वरूप के हुन्छ?
- फोक्सोमा पठाउनुपर्ने रगत राम्ररी पम्प गर्न सकिँदैन।
- यस कारणले गर्दा, शरीरबाट मुटुमा रगत बोक्ने नसाहरूमा रगत जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा ट्राफिक जाम हुन्छ।
- यो भीडले नसा भित्रको चाप बढाउँछ।
- त्यो बढ्दो चापको कारण, नसा भित्रको तरल पदार्थ बिस्तारै वरपरका तन्तुहरूमा चुहिन थाल्छ।
- यो तरल पदार्थ बाहिर निस्कन्छ र तपाईंको खुट्टा, गोलीगाँठो र पेट जस्ता ठाउँहरूमा जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा सुन्निने (एडेमा) हुन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कथा यही हो। जब दायाँतिरको पम्प कमजोर हुन्छ, रक्त प्रणाली अवरुद्ध हुन्छ र शरीर पानीले भरिन्छ।
त्यसो भए बायाँतर्फी मुटुको विफलता भनेको के हो?
मुटुको दाहिने र देब्रे भाग हुन्छ। देब्रे भागको काम फोक्सोबाट शरीरको बाँकी भागमा "सफा" अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्नु हो। किनकि यसले शरीरभरि रगत पम्प गर्नुपर्छ, देब्रे भाग दायाँ भाग भन्दा धेरै बलियो र ठूलो हुन्छ।
'बायाँ-पक्षीय हृदय विफलता' एक अवस्था हो जसमा मुटुको बायाँ भागको पम्पिङ कार्य बिग्रन्छ। आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, धेरै अवस्थामा, दायाँ-पक्षीय हृदय विफलताको मुख्य कारण पहिले मुटुको बायाँ भागको विफलता हो। हामी यसलाई अलि तल हेर्नेछौं।
मुटुको दाहिने भागमा कमजोरी हुनुको कारण के हो?
हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण बायाँ-पक्षीय हृदयघात हो। यद्यपि, अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्। यी कारणहरूलाई विभाजन गरौं।
| मुख्य कारणहरू | एउटा सरल विवरण |
|---|---|
| बायाँ-पक्षीय मुटुको विफलता | धेरै मानिसहरूको शरीरको दाहिने भाग कमजोर हुनुको मुख्य कारण यही हो। जब देब्रे भाग कमजोर हुन्छ, रक्तनली भित्रको रक्तनली जम्मा हुँदा बिस्तारै दाहिने भाग कमजोर हुँदै जान्छ। |
| फोक्सोको रोग | - दीर्घकालीन फोक्सोको रोग (जस्तै COPD - दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग ) - फोक्सोमा उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेन्सन) - फोक्सोमा रगत जम्नु ( पल्मोनरी एम्बोलिज्म ) |
| बायाँ भाग कमजोर पार्ने अन्य मुटु रोगहरू | - कोरोनरी धमनी रोग - अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप - पहिलेको हृदयघात |
निष्कर्ष: प्रायः, यो यात्रा उच्च रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल जस्ता नियन्त्रणयोग्य अवस्थाहरूबाट सुरु हुन्छ। जब यसलाई नियन्त्रण नगरी छोडिन्छ, यसले बिस्तारै मुटुको बायाँ भागलाई कमजोर बनाउन सक्छ, अन्ततः दाहिने भागलाई पनि असर गर्छ।
बायाँपट्टिको समस्याले दायाँपट्टिलाई कसरी असर गर्छ?
अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ठीक छ, यदि बायाँ तर्फको पम्प कमजोर छ भने, दायाँ तर्फको पम्प कसरी समस्या हुन सक्छ?" यो यसरी काम गर्छ, यसलाई सडकमा ट्राफिक जाम जस्तै सोच्नुहोस्।
१. जब मुटुको बायाँ भाग कमजोर हुन्छ, यसले शरीरमा पम्प गर्न सक्ने रगतको मात्रा घट्छ।
२. यस कारणले गर्दा, बायाँ तर्फ बग्नु पर्ने रगत फोक्सो भित्र फँसिन र जम्मा हुन थाल्छ।
३. फोक्सो भित्र रगत जम्मा हुँदा फोक्सोमा रक्तचाप बढ्छ।
४. अब दाहिने भागको काम फोक्सोमा रगत पम्प गर्नु हो, जहाँ यो चाप बढ्छ।
५. मुटुको दाहिने भागले बढ्दो चापको विरुद्धमा काम गरिरहने क्रममा, यो पहाड चढिरहेको जस्तो महसुस हुन्छ। समयसँगै, दाहिने भाग बिस्तारै कमजोर हुँदै जान्छ, यो भार सहन असमर्थ हुन्छ, र अन्ततः यसको पम्पिंग क्षमता गुमाउँछ।
बायाँपट्टिको समस्याले दायाँपट्टिलाई यसरी नै असर गर्छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यस अवस्थाको मुख्य लक्षण भनेको शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा हुँदा हुने सुन्निने (एडेमा) हो, जसको बारेमा हामीले पहिले छलफल गर्यौं। यद्यपि, अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्।
| लक्षण कोटी | देखिने सुविधाहरू |
|---|---|
| मुख्य लक्षण: सुन्निने (एडेमा) | |
| सुन्निएका क्षेत्रहरू | - खुट्टा, खुट्टा र गोलीगाँठो। - जब तपाईं उभिनुहुन्छ, गुरुत्वाकर्षणको कारणले गर्दा तल तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। - यदि तपाईं ओछ्यानमा पर्नुभएको छ भने, तपाईंको तल्लो ढाड सुन्निन सक्छ। - अवस्था बिग्रँदै जाँदा, पेटमा तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ र पेट भरिन सक्छ ( जलोदर )। |
| अन्य सामान्य सुविधाहरू | |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | - थोरै मात्रामा कसरत गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु। -राति सुत्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु। |
| मुटुसँग सम्बन्धित लक्षणहरू | - छाती दुख्ने वा असुविधा हुने। - मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु (मुटुको धड्कन बढ्नु)। |
| पाचन प्रणालीका लक्षणहरू | - कलेजो र पेट वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुँदा वाकवाकी लाग्ने, पेट फुल्ने र भोक नलाग्ने हुन सक्छ। |
| उन्नत सुविधाहरू | अवस्था बिग्रँदै जाँदा, शरीरको तौल र मांसपेशीको भार द्रुत गतिमा घट्न सक्छ। यसलाई कार्डियक क्याचेक्सिया भनिन्छ। |
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
जब तपाईं यी लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले अवस्था निदान गर्न धेरै चरणहरू पालना गर्नुहुनेछ।
१. तपाईंलाई विवरणहरू सोध्ने: हामीले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंसँग राम्ररी कुरा गर्नु हो। हामी तपाईंलाई तपाईंका लक्षणहरू, तपाईं कति समयदेखि ती लक्षणहरूबाट पीडित हुनुहुन्छ, र तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा मधुमेह जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भन्ने बारे सोध्छौं।
२. शारीरिक परीक्षण: त्यसपछि, तपाईंको जाँच गरिनेछ।
- तपाईंको नाडी र रक्तचाप मापन गरिँदै छ।
- स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर छाती र फोक्सोको आवाज सुनिन्छ।
- खुट्टा र पेट जस्ता क्षेत्रहरूमा सुन्निएको छ कि छैन भनेर ध्यानपूर्वक जाँच गर्नुहोस्।
आवश्यक मेडिकल परीक्षणहरू
तपाईंको लक्षणहरू र शारीरिक परीक्षणको समीक्षा गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले अवस्था पुष्टि गर्न र कारण पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।
- छातीको एक्स-रे: यो मुटुको आकार बढेको र फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ ।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गरेर, मुटुको धड्कनमा अनियमितता र हृदयघातका लक्षणहरू पत्ता लगाउन सम्भव छ।
- इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कक्षहरू कति ठूला छन्, मुटुको भल्भहरू कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् र मुटुले कति राम्रोसँग पम्प गरिरहेको छ (इजेक्शन फ्र्याक्सन) जाँच गर्न सक्छ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो।
- रक्त परीक्षण: यसले विशेष गरी "नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स (NPs)" नामक रसायनको स्तर मापन गर्दछ। मुटुले कामको बोझ बढेको महसुस गर्दा रगतमा यो रसायन बढ्छ।
केही अवस्थामा, निदानलाई थप पुष्टि गर्न वा अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न MRI, CT स्क्यान, र कार्डियक क्याथेटराइजेशन जस्ता परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो याद राख्नु हो कि यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन नसके पनि, यसलाई धेरै राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र सही उपचार र जीवनशैली परिवर्तनको साथ तपाईं सक्रिय जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ ।
उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्: एउटा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु हो, र अर्को रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्नु हो।
१. जीवनशैली परिवर्तनहरू
यो उपचारको आधार हो। औषधि खानु मात्र पर्याप्त छैन, तपाईंले आफ्नो तर्फबाट यी कुराहरू पनि गर्नुपर्छ।
- नुनको सेवन कम गर्नुहोस्: नुनले शरीरमा पानीको अवधारण बढाउने भएकोले, खानामा थपिएको नुनको मात्रा धेरै कम गर्नुहोस्।
- तरल पदार्थ सेवन सीमित गर्ने:तपाईंको डाक्टरले तपाईंले प्रति दिन कति पानी पिउनुपर्छ भनेर तोक्नुहुनेछ। त्यो मात्राभन्दा बढी नपिउनुहोस्।
- धूम्रपान र मदिरा पूर्ण रूपमा त्याग्ने: दुवै मुटुको लागि धेरै हानिकारक छन्।
- स्वस्थ आहार: कम तेल र चिनी, धेरै तरकारी, फलफूल र सागसब्जी खानुहोस्।
- स्वस्थ तौल कायम राख्ने: बढी तौलले मुटुमा दबाब दिन्छ।
- व्यायाम: आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् र आफ्नो लागि उपयुक्त हुने साधारण व्यायामहरूमा संलग्न हुनुहोस्। हिँड्नु पनि राम्रो हो।
- तनाव व्यवस्थापन: योग र ध्यान जस्ता कुराहरू मार्फत मानसिक स्वास्थ्य कायम राख्नुहोस्।
२. औषधिहरू
तपाईंको अवस्था अनुसार, तपाईंको डाक्टरले धेरै प्रकारका औषधिहरू सिफारिस गर्नेछन्।
- मूत्रवर्धक: यी औषधिहरूलाई "पानीको चक्की" पनि भनिन्छ। यिनीहरूले शरीरबाट पिसाबको माध्यमबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्छन्।
- रक्तचापको औषधि: ACE inhibitors, ARBs, र ARNIs जस्ता औषधिहरूले रक्तनलीहरूमा चाप कम गर्छ र मुटुमा कामको भार कम गर्छ।
- मुटुको धड्कन कम गर्ने औषधिहरू: 'बिटा-ब्लकर' जस्ता औषधिहरूले मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न र मुटुलाई आराम दिन मद्दत गर्छन्।
- अन्य औषधिहरू: आवश्यक परेमा, रगत पातलो गर्ने र कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू जस्ता औषधिहरू दिन सकिन्छ।
३. अन्य उपचारहरू
यदि अवस्था बिग्रन्छ भने, डाक्टरले विशेष उपकरणहरू वा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।
- विशेष उपकरण: यदि मुटुको धड्कन अनियमित छ भने, यसलाई नियन्त्रण गर्न ``इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD)'' वा ``कार्डियाक रिसिंक्रोनाइजेसन थेरापी (CRT)'' जस्ता पेसमेकरहरू प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ।
- शल्यक्रिया: यदि मुटुको भल्भ समस्या वा कोरोनरी धमनीहरूमा अवरोध जस्ता शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिने कुनै कारण छ भने, तपाईंलाई 'कोरोनरी आर्टरी बाइपास' वा 'भल्भ रिप्लेसमेन्ट' जस्ता शल्यक्रियाहरूको लागि रेफर गर्न सकिन्छ।
- मुटु प्रत्यारोपण: अन्तिम उपायको रूपमा, उन्नत अवस्थामा मुटु प्रत्यारोपण गर्ने विचार गर्न सकिन्छ जहाँ अन्य कुनै उपचारले अवस्था नियन्त्रण गर्न सक्दैन।
तपाईंले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?
यदि तपाईंलाई अचानक, गम्भीर छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा बेहोस हुने अनुभव भयो भने, यो हृदयघातको संकेत हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तुरुन्तै एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
यसको अतिरिक्त, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि नयाँ वा बिग्रँदै गएको लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई हेर्नुहोस्:
- सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- खुट्टा सुन्निने जुन केही दिनमा छिटो बढ्छ।
- असामान्य मुटुको धड्कन महसुस हुनु।
- असामान्य रूपमा थकित वा कमजोर महसुस हुनु।
घर लैजाने सन्देश
- दायाँ-तर्फी मुटुको विफलता भनेको मुटुको दाहिने भागले राम्रोसँग पम्प गर्न नसक्ने अवस्था हो, जसले गर्दा शरीरमा, विशेष गरी खुट्टा र पेटमा तरल पदार्थ जम्मा हुने र सुन्निने समस्या हुन्छ।
- यो अवस्थाको मुख्य कारण मुटुको बायाँ भागको सुरुवाती कमजोरी हो। उच्च रक्तचाप र अन्य मुटु रोगहरूले यो निम्त्याउन सक्छ।
- यदि तपाईंलाई खुट्टा सुन्निने, हल्का कसरत गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुने र भोक नलाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।
- यद्यपि यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, औषधि, जीवनशैली परिवर्तन, र उचित चिकित्सा पर्यवेक्षणको साथ यसलाई धेरै राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र सामान्य जीवन बिताउन सकिन्छ।
- डाक्टरको निर्देशन र औषधिहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा आफैंले खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्