के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो शरीरमा रगत जम्ने प्रक्रिया कति महत्त्वपूर्ण छ? यही प्रक्रियाका कारण सानो चोटपटक लाग्दा रगत बग्न बन्द हुन्छ। तर, यदि बिना कारण शरीर भित्र रगत जम्यो भने के हुन्छ? त्यो अलि खतरनाक हुन सक्छ। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यो हो प्रोटिन एसको कमी, वा `(प्रोटीन एसको कमी)`।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्रोटिन एसको कमी भनेको के हो?
हाम्रो शरीरमा रगत जम्ने प्रक्रियालाई ट्राफिक जाम नियन्त्रण गर्ने ट्राफिक प्रहरी अधिकारीको रूपमा सोच्नुहोस्। सबै कुरा नियन्त्रण गर्न कोही न कोही हुनुपर्छ। त्यसैगरी, हाम्रो शरीरमा रगत जम्ने प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रोटिनहरू मध्ये एक प्रोटिन एस हो।
अब, प्रोटिन एसको कमीको अर्थ हाम्रो शरीरमा हामीलाई चाहिने भन्दा कम तथाकथित "पुलिस अफिसर" वा प्रोटिन एस छ। त्यसपछि के हुन्छ? रगत जम्ने प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्ने कोही नभएकोले, यो अत्यधिक सक्रिय हुन्छ र अनावश्यक रूपमा रगत जम्न थाल्छ।
यसरी बन्ने रगतको थक्का प्रायः खुट्टाको गहिरो नसामा बन्छ। हामी यसलाई गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस (DVT) भन्छौं। कहिलेकाहीँ यो रगतको थक्का त्यहाँबाट फुटेर रगतसँगै फोक्सोमा जान सक्छ र अड्किन सक्छ। यो अझ खतरनाक अवस्था हो। हामी यसलाई पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) भन्छौं। विरलै, यी रगतको थक्का मस्तिष्क वा पेटको नसामा पनि बन्न सक्छन्।
तर यहाँ एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा तपाईंले पक्कै पनि याद राख्नु पर्छ। त्यो हो, यो प्रोटिन एसको कमी भएका सबैमा रगत जम्ने समस्या हुँदैन। धेरैजसो मानिसहरू कुनै समस्या बिना सामान्य जीवन बिताउँछन्।
यो अवस्था कति सामान्य छ? र जोखिम कहिले बढी हुन्छ?
प्रोटिन एसको कमी वास्तवमा अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। धेरैजसो समय, यो वंशानुगत हुन्छ, अर्थात् यो आनुवंशिक हुन्छ। तर यो केही बाह्य कारकहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, केही परिस्थितिहरू छन् जहाँ तपाईंलाई रगत जम्ने जोखिम बढ्न सक्छ। ती अवस्थाहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| जोखिम बढाउने अवसर | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| गर्भावस्था | गर्भावस्थामा, शरीरको हार्मोनल परिवर्तन र रक्तसञ्चारमा परिवर्तनले रगत जम्ने प्राकृतिक प्रवृत्तिलाई बढाउँछ। |
| बुढ्यौली | उमेर बढ्दै जाँदा शरीरको कार्यक्षमता घट्दै जाँदा र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू देखा पर्दा जोखिम बढ्दै जान्छ। |
| केही औषधिहरू | विशेष गरी, गर्भनिरोधक चक्की वा अन्य हार्मोन थेरापी लिँदा जोखिम बढ्छ। |
| शल्यक्रिया गराइँदै | ठूलो शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही समयको लागि ओछ्यानमा सीमित राख्न सकिन्छ, जसले गर्दा रक्तसञ्चार बिग्रन सक्छ र रगत जम्ने समस्या हुन सक्छ। |
| आघात | ठूलो दुर्घटना पछि, प्रतिक्रियाको रूपमा शरीरमा रगत जम्ने प्रवृत्ति बढ्न सक्छ। |
| लामो समयसम्म एउटै पोजिसनमा बस्नु | उदाहरणका लागि, लामो उडान वा ओछ्यानमा परेको रोग जस्ता कुराहरूले खुट्टामा रक्त प्रवाह कम गर्न सक्छ र DVT निम्त्याउन सक्छ। |
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
धेरैजसो समय, प्रोटिन एसको कमी भएको व्यक्तिमा रगत जम्ने समस्या नबनेसम्म कुनै लक्षण देखिँदैन। यदि रगत जम्ने समस्या बन्छ भने, यो कहाँ बन्छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्।
- यदि तपाईंको खुट्टामा रगत जम्ने (DVT) भयो भने:
- एउटा खुट्टा सुन्निने, विशेष गरी कम्मरको भाग सुन्निने।
- खुट्टामा दुखाइ वा कडापन महसुस हुनु।
- खुट्टाको छालामा रातोपन वा न्यानोपनको अनुभूति।
- यदि तपाईंको फोक्सोमा रगत जम्ने (PE) भयो भने (यो आपतकालीन अवस्था हो):
- अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- छाती दुख्ने, विशेष गरी गहिरो सास लिँदा।
- बिना कारण छिटो छिटो सास फेर्नु र मुटुको धड्कन बढ्नु।
- चक्कर लाग्नु वा चेतना गुमाउनु।
- रगतले भरिएको श्लेष्म बग्नु।
- गर्भावस्थामा: गर्भपतन वा अन्य जटिलताहरू हुन सक्छन्।
- साना बच्चाहरूमा (सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा): स्ट्रोक जस्तो अवस्था हुन सक्छ।
यो प्रोटिन एसको कमी किन हुन्छ?
यसको दुई मुख्य कारणहरू छन्। एउटा वंशाणुगत (वंशाणुगत) हो र अर्को प्राप्त (प्राप्त) हो।
१. वंशाणुगत कारणहरू
यो सबैभन्दा सामान्य हो। हाम्रो शरीरमा प्रोटिन एसको उत्पादन PROS1 नामक जीनद्वारा नियन्त्रित हुन्छ। यदि यो जीनमा उत्परिवर्तन वा परिवर्तन भयो भने, प्रोटिन एसको उत्पादनमा बाधा पुग्छ।
- यदि तपाईंले यो उत्परिवर्तित जीन केवल एक अभिभावकबाट प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंलाई हल्का प्रोटिन एसको कमी हुनेछ।
- यदि तपाईंले यो जीन दुवै आमाबाबुबाट प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंलाई यो कमीको धेरै गम्भीर रूप हुनेछ। यो धेरै दुर्लभ छ।
२. बाह्य कारणहरू
केही चिकित्सा अवस्था वा परिस्थितिहरूले पनि शरीरमा प्रोटिन एस को स्तर कम गर्न सक्छ। यो वंशानुगत भन्दा बढी सामान्य छ।
| सम्भावित बाह्य कारणहरू |
|---|
| कलेजो रोग |
| मिर्गौला रोग र नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम |
| क्यान्सरको लागि केमोथेरापी |
| निश्चित संक्रमणहरू |
| भिटामिन के को कमी |
| गर्भावस्था र गर्भनिरोधक चक्कीको प्रयोग |
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
तपाईंको डाक्टरलाई यसमा शंका लाग्न सक्छ, विशेष गरी यस्ता अवस्थामा:
- यदि तपाईंको परिवारमा कसैको बारम्बार रगत जम्ने (भेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म) को इतिहास छ भने।
- यदि तपाईंलाई बारम्बार रगत जमेको छ भने।
- यदि तपाईंलाई ५० वर्षको उमेरभन्दा अगाडि रगत जमेको छ भने, कुनै खास कारण पत्ता नलागेको खण्डमा ।
- यदि रगत जम्ने ठाउँहरू असामान्य रूपमा बनेका छन् जहाँ रगत जम्ने ठाउँहरू सामान्यतया बन्दैनन् (जस्तै मस्तिष्क, आन्द्रा, कलेजो) ।
यदि यस प्रकारको शंका उत्पन्न भयो भने, निदान पुष्टि गर्न डाक्टरले निम्न गर्नेछन्:
१. रगत परीक्षण: तपाईंको रगतमा प्रोटिन एस स्तर र रगत जम्नेसँग सम्बन्धित अन्य कारकहरूको परीक्षण गरिनेछ।
२. शारीरिक परीक्षण: अन्य समस्याहरू जाँच गर्न पूर्ण शरीर परीक्षण गरिनेछ।
३. तपाईंको चिकित्सा इतिहास: हामी तपाईंलाई तपाईंको र तपाईंको परिवारको स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा सोध्नेछौं।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
उपचार विधि तपाईंको रगत जमेको छ वा छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि रगत परीक्षणले तपाईंलाई प्रोटिन एसको कमी भएको पुष्टि गर्छ भने पनि, यदि तपाईंलाई कहिल्यै रगत जमेको छैन भने, तपाईंले औषधि सेवन गरिरहनु पर्ने सम्भावना धेरै हुँदैन।
यद्यपि, यदि तपाईंसँग पहिले नै रगत जमेको छ (DVT वा PE), तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एन्टिकोआगुलेन्टहरू दिन सुरु गर्नेछन्। यी औषधिहरूले नयाँ रगत जमेको बनाउनबाट रोकेर र अवस्थित रगत जमेको ठूलो हुनबाट रोकेर काम गर्छन्। प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य प्रकारका औषधिहरू हुन्:
- हेपरिन
- वारफेरिन
- रिभारोक्साबान
- एपिक्साबान
- डाबिगाट्रान
तपाईंले जान्नुपर्ने कुरा यहाँ छ: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "वारफेरिन" नामक औषधि दिने निर्णय गर्नुभयो भने, उनले केही दिन अघि "हेपरिन" नामक औषधि (प्रायः इंजेक्शनको रूपमा) दिनुपर्नेछ। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभएन भने, तपाईंलाई कहिलेकाहीं छाला र नरम तन्तुहरूमा रगत जम्ने जटिलता विकास हुन सक्छ। तर यो समस्या अन्य नयाँ औषधिहरूसँग हुँदैन।
तपाईंको रगत जम्ने समय र अन्य जोखिम कारकहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको उपचार केही महिनादेखि जीवनभरसम्म रहन सक्छ।
रगत जमेको छैन तर कमी भएका मानिसहरूलाई तपाईं के गर्नुहुन्छ?
यस्ता व्यक्तिहरूको लागि डाक्टरको लक्ष्य रगत जम्नबाट रोक्न मद्दत गर्नु हो।
- तपाईंलाई रगत जम्ने समस्या बढाउने औषधिहरू, जस्तै गर्भनिरोधक चक्कीहरू नखान सल्लाह दिइन सक्छ।
- यदि तपाईं शल्यक्रिया गराइरहनुभएको छ, गर्भवती हुनुहुन्छ, वा दुर्घटनाका कारण केही समय ओछ्यानमा पर्नुभएको छ भने , तपाईंलाई त्यो अवधिको लागि मात्र अस्थायी रूपमा रगत पातलो गर्ने औषधि प्रयोग गर्न सिफारिस गर्न सकिन्छ।
मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?
- यदि तपाईं वारफेरिन लिइरहनुभएको छ भने: तपाईंले नियमित अन्तरालमा आफ्नो INR जाँच गराउनु पर्नेछ।तपाईंले रगत परीक्षण गराउनु पर्नेछ। यसले तपाईंलाई दिइँदै गरेको `(वारफेरिन)` को मात्रा सही छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछ। किनभने यो औषधिको मात्रा समय-समयमा परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने: रक्तस्राव हुनबाट सावधान रहनुहोस्। चक्कु जस्ता धारिलो वस्तुहरू प्रयोग गर्दा सावधान रहनुहोस्। नरम टूथब्रश र इलेक्ट्रिक रेजर प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ।
- DVT र PE का लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्: खुट्टा सुन्निने, छाती दुख्ने, र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा तपाईंले पहिचान गर्न सक्षम हुनुपर्छ।
म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ र ETU मा जानुपर्छ?
### यी अवस्थाहरूमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:
- रगत पातलो पार्ने औषधि लिँदा लड्नुभयो वा अर्को दुर्घटनामा पर्नुभयो भने।
- यदि कुनै असामान्य रक्तस्राव भइरहेको छ (जस्तै नाकबाट रगत बग्ने, पिसाब वा दिसामा रगत आउने)।
- यदि तपाईंलाई DVT (खुट्टामा रगत जमेको) भएको शंका छ भने।
### यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्:
- यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ र तपाईंलाई रगत बान्ता भइरहेको छ वा खोक्दा रगत आइरहेको छ भने ।
- यदि तपाईंको टाउकोमा हिर्काइयो वा अचानक गम्भीर टाउको दुखाइ भयो भने ।
- यदि रक्तस्राव रोकिन सक्दैन भने।
- यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई PE (फोक्सोमा रगत जम्ने) (अचानक सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने, छिटो मुटुको धड्कन बढ्ने, चक्कर लाग्ने) को लक्षणहरू छन्।
घर लैजाने सन्देश
- प्रोटिन एसको कमी भनेको रगत जम्ने प्रवृत्ति बढाउने अवस्था हो। यो प्रायः वंशाणुगत हुन्छ।
- यो कमी भएका सबैमा रगत जम्ने समस्या हुँदैन। धेरैजसो मानिसहरूलाई कुनै समस्या हुँदैन।
- खुट्टा सुन्निने, दुख्ने (DVT) र अचानक सास फेर्न गाह्रो हुने र छाती दुख्ने (PE) जस्ता लक्षणहरू बारे सधैं सचेत रहनुहोस्।
- यदि तपाईंलाई रगत पातलो पार्ने औषधि दिइएको छ भने, यसलाई तपाईंको डाक्टरले भने जस्तै, सही मात्रामा, सही समयमा लिनुहोस्। औषधि लिन कहिल्यै नछोड्नुहोस्।
- यदि कुनै अचानक, खतरनाक लक्षण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिन वा आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जान नडराउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्