पेटको सूजन र ग्यास्ट्राइटिसको लागि औषधि! प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर (PPI) बारे ठ्याक्कै जानौं!

के तपाईंलाई पनि प्रायः छाती पोल्ने वा छाती दुख्ने समस्या हुन्छ? वा डाक्टरले "ग्यास्ट्राइटिस" भन्नुभएको थियो? यस्तो अवस्थामा डाक्टरहरूले प्रायः सिफारिस गर्ने एक प्रकारको औषधिलाई "(प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू)" भनिन्छ। यदि हामी स्पष्ट रूपमा भन्ने हो भने, हामी यसलाई "ग्यास्ट्राइटिसको औषधि" पनि भन्नेछौं। त्यसैले, आज हामी "(प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू)" वा छोटकरीमा PPI बारे कुरा गर्नेछौं।

हामीलाई यी PPI हरू किन चाहिन्छ? पेटको एसिडलाई के हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, `(प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर)` एक प्रकारको औषधि हो जसले तपाईंको पेटमा उत्पादन हुने एसिडको मात्रा, अर्थात् पेटको एसिडको मात्रा घटाउँछ । अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ओहो, पेटको एसिडको के अर्थ? यो राम्रो होइन।" त्यो सत्य होइन। पेटको एसिड हाम्रो शरीरको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो एसिडले हामीले खाएको खाना पचाउन मद्दत गर्छ। त्यति मात्र होइन, यो पेटको एसिडले हामीले अनजानमा खानासँग खाने हानिकारक कीटाणुहरूलाई पनि नष्ट गर्न मद्दत गर्छ।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ समस्याहरू सुरु हुन्छन् जब पेटको एसिडको मात्रा धेरै बढ्छ, वा जब एसिड हुनु पर्ने भन्दा फरक ठाउँमा जान्छ। यो भनाइ जस्तै हो "यदि यो बढ्यो भने, अमृत पनि विषाक्त हुनेछ।" त्यसबेला पेटको अल्सर ("अल्सर"), वा जसलाई हामी भन्छौं, "ग्यास्ट्राइटिस अल्सर" विकास हुन सक्छ। छाती जलन र घाँटीमा अमिलो स्वाद जस्ता अन्य चीजहरू पनि हुन सक्छन्। त्यसबेला PPI भनिने यी औषधिहरूले हामीलाई मद्दत गर्छन्। तिनीहरू विशेष गरी पेटको एसिडसँग सम्बन्धित दीर्घकालीन समस्याहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

यी पीपीआईहरू कस्ता रोगहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ?

डाक्टरहरूले मुख्यतया यस प्रकारका औषधिहरू (प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू) हाम्रो पाचन प्रणालीका भागहरू, अर्थात् आन्द्रा र अन्ननलीमा हुने क्षति र सूजन जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्छन्, जुन पेटको एसिडले गर्दा हुन्छ। हेरौं तिनीहरू के हुन्:

• GERD वा पुरानो एसिड रिफ्लक्स रोग: के तपाईंलाई बारम्बार छाती पोल्छ? के तपाईंको घाँटीमा अमिलो स्वाद छ? GERD भनेको यही हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको पेटमा रहेको एसिड हो जुन तपाईंको अन्ननलीमा आउँछ। यसले तपाईंको अन्ननलीको अस्तरलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसलाई इरोसिभ एसोफ्यागाइटिस पनि भनिन्छ। PPI ले पेटको एसिडको उत्पादन घटाएर र तपाईंको अन्ननलीको निको हुन समय दिएर काम गर्छ।
• पेप्टिक र ड्युओडेनल अल्सर: पेट र ड्युओडेनल अल्सर भनेको पेटको एसिडको कारणले हुने अल्सर हो, जसले पेटको सुरक्षात्मक अस्तरलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। तिनीहरूले सानो आन्द्राको पहिलो भागमा (ड्युओडेनम भनिन्छ) अल्सर पनि निको पार्न सक्छन्। PPI ले यी अल्सरहरूलाई निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, केही दुखाइ निवारकहरू, विशेष गरी गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), अल्सर हुने जोखिम बढाउँछन्। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि नियमित रूपमा NSAIDs लिने लगभग 30% मानिसहरूमा अल्सर हुन्छ। PPI ले अल्सरलाई रोक्न र निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एच. पाइलोरी संक्रमण:यो एक प्रकारको ब्याक्टेरिया हो जुन हाम्रो पेटमा बस्न सक्छ। यो ब्याक्टेरियाले पेटमा अल्सर पनि निम्त्याउन सक्छ। एच. पाइलोरी संक्रमणको उपचार गर्दा, डाक्टरहरूले एन्टिबायोटिकसँगै पीपीआई पनि दिन्छन्। यो किनभने पीपीआईहरूले पेटको पीएच स्तर परिवर्तन गर्छ, जसले गर्दा एन्टिबायोटिकहरूलाई ब्याक्टेरिया मार्न सजिलो हुन्छ।
• जोलिंगर-एलिसन सिन्ड्रोम: यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो। यस अवस्थामा, शरीरमा केही प्रकारका ट्युमरहरू ("ट्युमर") विकास हुन्छन् र शरीरले पेटमा एसिड निम्त्याउने हर्मोनको अत्यधिक उत्पादन गर्छ। यसले गर्दा पेटमा धेरै एसिड हुन्छ। यो अवस्थाको उपचार गर्न PPI पनि प्रयोग गरिन्छ।

PPI भनिने यी औषधिहरूले कसरी काम गर्छन्? यो अचम्मको कुरा हो, होइन र?

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो पेटमा एउटा सानो "मेसिन" छ जसले एसिड बनाउँछ। हामी यो मेसिनलाई "हाइड्रोजन-पोटासियम ATPase पम्प", वा छोटकरीमा "प्रोटोन पम्प" भन्छौं। जसरी पानी पम्पले पानीलाई माथि तान्छ, त्यसरी नै यो प्रोटोन पम्पले पेटको एसिड बनाउन आवश्यक रासायनिक प्रक्रिया गर्दछ।

त्यसोभए, यी `(प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू)` वा PPI हरूले प्रोटोन पम्पको कामलाई अस्थायी रूपमा रोक्नु हो । अर्थात्, तिनीहरूले यसलाई "निषेध" गर्छन्, अर्थात्, तिनीहरूले यसमा हस्तक्षेप गर्छन्। त्यसपछि पेटको एसिडको उत्पादन घट्छ।

तर यसले पेटको एसिडको उत्पादन पूर्ण रूपमा रोक्दैन, हैन र? खाना पचाउन अझै पनि पर्याप्त एसिड बाँकी छ। यदि तपाईंले लगातार पाँच दिनसम्म PPI लिनुभयो भने, पेटको एसिडको उत्पादन लगभग ६५% ले घट्नेछ। बाँकी ३५% एसिड खाना पचाउन पर्याप्त हुन्छ।

यी पीपीआईहरू के हुन्?

यी मध्ये केही PPI हरू प्रिस्क्रिप्शन बिना फार्मेसीमा ओभर-द-काउन्टर (OTC) किन्न सकिन्छ, तर केही बलियो PPI हरूलाई डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ (Rx मात्र)।

डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शनसहित वा बिना लिन सकिने PPI हरू (OTC र Rx):

• एसोमेप्राजोल (नेक्सियम®)
• ल्यान्सोप्राजोल (प्रिभासिड®)
• ओमेप्राजोल (प्रिलोसेक®)
• ओमेप्राजोल/सोडियम बाइकार्बोनेट (जेगेरिड®)

डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शनमा मात्र उपलब्ध हुने PPI हरू (Rx मात्र):

• डेक्स्लान्सोप्राजोल (डेक्सिलान्ट®)
• प्यान्टोप्राजोल (प्रोटोनिक्स®)
• राबेप्राजोल (एसिपहेक्स®)

म यो औषधि कसरी लिन सक्छु? मैले कति लिनुपर्छ?

यी औषधिहरू ट्याब्लेट वा क्याप्सुलको रूपमा आउँछन्। तपाईंले तिनीहरूलाई मुखबाट लिनुहुन्छ। केही प्रकारका क्याप्सुलहरूमा पाउडर हुन्छ जुन खानामा मिसाउन सकिन्छ, जस्तै स्याउको रस, र त्यसपछि लिन सकिन्छ। यो चक्की निल्न समस्या भएका मानिसहरूका लागि ठूलो मद्दत हो।

औषधि लिनु अघि, तपाईंले प्याकेजमा दिइएका निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पढ्नुपर्छ।त्यतिबेला तपाईंले सबैभन्दा सही नतिजा पाउनुहुनेछ। केही PPI हरू छन् जुन तपाईंले खाना खानुभन्दा आधा घण्टा वा एक घण्टा अगाडि खाली पेटमा लिनुपर्छ। जब तपाईं त्यस समयमा तिनीहरूलाई लिनुहुन्छ, तपाईंले खाना खाँदा तपाईंको पेटमा एसिड उत्पादन सुरु हुनुभन्दा पहिले औषधिले काम गर्ने समय पाउँछ।

तपाईंको डाक्टरले मात्र तपाईंलाई कति औषधि चाहिन्छ ("खुराक") र दिनमा कति पटक लिनुपर्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने र साइड इफेक्टको सम्भावना कम गर्ने खुराक लेख्नुहुनेछ। केही मानिसहरूको लागि, बिहानको खाजा अघि एउटा चक्की खानु पर्याप्त हुन्छ। अरूको लागि, बिहानको खाजा अघि र बेलुकाको खाना अघि दिनमा दुई पटक खानु पर्याप्त हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, हरेक अर्को दिन लिनु पर्याप्त हुन सक्छ।

समयसँगै, तपाईंले आफ्नो औषधिको खुराक घटाउनुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले पनि यसबारे तपाईंलाई सल्लाह दिनुहुनेछ।

यी PPI हरूले काम गर्न कति समय लाग्छ?

पीपीआई औषधि खाएपछि, यसको पूर्ण प्रभाव महसुस गर्न २४ घण्टादेखि चार दिनसम्म लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई अचानक छाती पोल्ने वा छाती दुख्ने समस्या भयो र तपाईंलाई छिटो राहत चाहिन्छ भने, PPIs भन्दा एन्टासिड (जस्तै Digene, Acidex) वा हिस्टामाइन ब्लकर (H2 ब्लकर) (जस्तै Pepcid® वा Tagamet®) प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई मसलादार खाना खाएपछि अचानक छाती पोल्ने समस्या हुन्छ। त्यसपछि, त्यस्तो औषधि सेवन गर्नाले केही मिनेट वा केही घण्टा भित्रै राहत मिल्छ। यद्यपि, यसको प्रभाव PPIs जत्तिकै लामो समयसम्म रहँदैन।

यदि तपाईंलाई दीर्घकालीन, पुरानो पेट एसिड समस्या छ भने पीपीआईहरू उत्तम हुन्छन्।

के यी PPI हरू प्रयोग गर्दा कुनै साइड इफेक्टहरू हुन्छन्?

धेरैजसो मानिसहरूलाई PPI लिँदा कुनै ठूलो समस्या हुँदैन। यद्यपि, कुनै पनि औषधि जस्तै, यसले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• पेट दुख्ने
• कब्जियत
• पखाला
• चक्कर लाग्नु
• सुख्खा मुख
• टाउको दुखाइ
• ज्वरो
• पेट फुल्ने/ग्यास लाग्ने
• हल्का टाउको दुख्ने
• चिलाउने र दाग लाग्ने
• बान्ता हुनु

पीपीआई सामान्यतया सुरक्षित मानिन्छ, अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि तिनीहरूले केही जोखिमहरू निम्त्याउन सक्छन्, विशेष गरी लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा । तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल (सी. डिफ) संक्रमण: पीपीआईले तपाईंको पेटमा राम्रो र नराम्रो ब्याक्टेरिया बीचको सन्तुलन परिवर्तन गर्न सक्छ, जसले गर्दा सी. डिफ जस्ता संक्रमण हुने जोखिम बढ्छ।
• फ्र्याक्चर: PPI ले तपाईंको शरीरको क्याल्सियम अवशोषित गर्ने क्षमतालाई कम गर्न सक्छ, एक खनिज जसले हाम्रो हड्डीहरूलाई बलियो राख्न मद्दत गर्दछ। अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले चेतावनी दिन्छ कि PPI ले हिप, नाडी वा मेरुदण्डमा फ्र्याक्चरको जोखिम बढाउन सक्छ।
• मिर्गौला रोग:यसले दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) हुने जोखिम बढाउन सक्छ, वा अवस्थित अवस्थाहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
• पोषणको कमी: PPI ले तपाईंको सानो आन्द्राको म्याग्नेसियम वा भिटामिन B12 अवशोषित गर्ने क्षमतालाई कम गर्न सक्छ। म्याग्नेसियम एक खनिज हो जसले हाम्रो मांसपेशी र स्नायुहरूलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्दछ। भिटामिन B12 हाम्रो स्नायु प्रणाली र रातो रक्त कोशिकाहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

PPI र यी जोखिम कारकहरू बीचको सम्बन्ध अझै अध्ययन भइरहेको छ। यद्यपि, डाक्टरहरूले सामान्यतया तपाईंको लक्षणहरू सुधार नभएसम्म सबैभन्दा कम खुराक र छोटो समयको लागि प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्। यसले यी जोखिम कारकहरूको जोखिम कम गर्नेछ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि डाक्टरले तपाईंको लागि PPIs सिफारिस गर्नुभएको छ भने, औषधि सेवन गर्ने, कहिले रोक्ने, वा खुराक कसरी घटाउने भन्ने बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

यदि तपाईं फार्मेसीबाट काउन्टरमा PPI लिइरहनुभएको छ र तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न हरेक दिन आवश्यक छ जस्तो लाग्छ भने, तपाईंले अझै पनि डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। उहाँले तपाईंलाई औषधि कति मात्रा र कति समय लिनुपर्छ भन्ने बारेमा सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ।

साथै, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि खतरनाक साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• एलर्जी प्रतिक्रिया (छालामा दाग, रातोपन, सुन्निने)
• मिर्गौला बिग्रने लक्षणहरू (पहिले भन्दा कम पिसाब लाग्ने, हात खुट्टा सुन्निने, गोलीगाँठो)
• म्याग्नेसियमको कमीका लक्षणहरू (कम्पन, अनियमित मुटुको धड्कन, मांसपेशी झमझमाउरिनु)
• भिटामिन बी १२ को कमीका लक्षणहरू (हात र खुट्टा दुख्ने, सुन्निने, झनझनाउने, चक्कर लाग्ने, भ्रम)
• यदि छाला रातो भयो, फोका आयो वा छाला फुटेको जस्तो देखियो भने
• यदि तपाईंलाई गम्भीर पखाला लागेको छ भने
• यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ भने

त्यसो भए, अन्तिम सन्देश के हो?

पेटमा धेरै एसिड हुनु वा गलत ठाउँमा हुनु धेरै पीडादायी हुन सक्छ। यसले तपाईंको पाचन प्रणालीलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ। सौभाग्यवश, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने मद्दत गर्न सक्ने धेरै औषधिहरू छन्।

छोटो अवधिको राहतको लागि, एन्टासिड वा H2 ब्लकर उत्तम हुन्छ। तर यदि तपाईंलाई बारम्बार छाती पोल्ने समस्या छ वा पेटमा अल्सर छ भने, तपाईंको डाक्टरले एक प्रकारको PPI लेख्न सक्छन्। यी औषधिहरू वर्षौंदेखि प्रचलित छन् र सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार मानिन्छन्। धेरै मानिसहरूले यी औषधिहरूबाट राहत पाउँछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो औषधि डाक्टरको सल्लाहमा, तोकिएको मात्रामा र तोकिएको समयको लागि मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ।यदि तपाईंले यसलाई आफूले चाहेअनुसार प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुभयो भने, समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। त्यसैले, सधैं डाक्टरले भनेको कुरा सुन्नु र सोही अनुसार औषधि लिनु बुद्धिमानी हुन्छ।

` पीपीआई, ग्यास्ट्राइटिस, पेटको सूजन, एसिड रिफ्लक्स, पेटको अल्सर, ओमेप्राजोल, प्यान्टोप्राजोल