हामी सबैले सानोतिनो लडेर चोटपटक भोगेका छौं। कहिलेकाहीँ तपाईंको हात वा खुट्टा मर्किन्छ, कहिलेकाहीँ अलिकति सुन्निन्छ। तर कल्पना गर्नुहोस्, ठूलो दुर्घटना पछि, तपाईंको हड्डी एक ठाउँमा होइन, कम्तिमा दुई ठाउँमा भाँचिएको छ , र ती दुई भाँचिएका बिन्दुहरू बीच, हड्डीको एउटा टुक्रा अन्य भागहरूबाट पूर्ण रूपमा अलग भएको छ। आज हामी कुरा गर्न गइरहेका गम्भीर हड्डी फ्र्याक्चरलाई सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर भनिन्छ। नाम अलि डरलाग्दो सुनिन्छ, होइन र? तर चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल, स्पष्ट र तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर भनेको तपाईंको शरीरको लामो हड्डीको कम्तिमा दुई ठाउँमा भाँच्नु हो। यी दुई भाँचाइले हड्डीको सानो टुक्रालाई अन्य दुई मुख्य भागहरूबाट पूर्ण रूपमा अलग गर्छ। यसलाई दुई ठाउँमा काठको टुक्रा भाँच्नु र बीचमा काठको सानो टुक्रा निस्कनु जस्तै सोच्नुहोस्।
यस प्रकारका भाँचिएका भागहरू शरीरको कुनै पनि लामो हड्डीमा हुन सक्छन्। सबैभन्दा सामान्य स्थानहरू हुन्:
- फेमर (तपाईंको नितम्बदेखि घुँडासम्मको हड्डी)
- टिबिया (खुट्टाको भित्री भागमा रहेको बाक्लो हड्डी, घुँडादेखि गोलीगाँठोसम्म)
- फिबुला (खुट्टाको पछाडिको पातलो हड्डी, शिनको हड्डीसँग समानान्तर)
- माथिल्लो पाखुराको हड्डी ('ह्युमरस' - काँधदेखि कुहिनासम्मको हड्डी)
- कुहिनादेखि नाडीसम्मका दुई हड्डीहरू (`त्रिज्या` र `उल्ना` - पाखुराको हड्डी)
- क्लाभिकल (कलर हड्डी)
यी मुख्य हड्डीहरू हुन् जसमा यति गम्भीर भाँचिने सम्भावना बढी हुन्छ।
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
"सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर" भनिने यो अवस्था साधारण लडेर हुँदैन। यी प्रायः धेरै गम्भीर दुर्घटनाहरू ("गम्भीर आघात") का कारणले हुन्छन् । विचार गर्नुहोस्:
- गम्भीर कार दुर्घटना: कार दुर्घटना, साइकल दुर्घटना।
- धेरै अग्लो ठाउँबाट खस्नु: यदि तपाईं उचाइबाट खस्नुहुन्छ, जस्तै रूख, छाना वा मचानबाट।
हड्डीलाई यति ठूलो प्रहार हुँदा मात्र यो दुई ठाउँमा भाँचिन सक्छ, बीचमा एउटा टुक्रा छुट्टिन सक्छ। सामान्यतया, हामी चिप्लिएर लड्दा वा घरको काम गर्दा हुने फ्र्याक्चरहरू विरलै यति गम्भीर हुन्छन्। यी साँच्चै गम्भीर अवस्थाहरू हुन्, र प्रायः हड्डीलाई पुन: मिलाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ ।
निको हुन लाग्ने समय कुन हड्डी भाँचिएको छ र चोट कति गम्भीर थियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया एक वर्ष लाग्न सक्छ ।
``सेगमेन्टल'' र ``कमिनिटेड'' फ्र्याक्चरमा के फरक छ?
यी दुवै नाम डाक्टरहरूले फ्र्याक्चरको प्रकृति वर्णन गर्न प्रयोग गर्छन्। दुवै गम्भीर प्रकारका फ्र्याक्चर हुन्।
- हामीले भर्खरै छलफल गरेझैं, सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर भनेको हड्डी दुई ठाउँमा भाँचिएको हुन्छ, बीचमा एउटा टुक्रा छुट्याइएको हुन्छ।
- कमिन्युटेड फ्र्याक्चर भनेको हड्डी तीन वा बढी ठाउँमा भाँचिने अर्थात् टुक्रा-टुक्रा हुने फ्र्याक्चर हो।
अब तपाईंले बुझ्नुभयो, हैन त? केही खण्डीय फ्र्याक्चरहरू कमिन्युटेड हुन सक्छन् (अर्थात् बीचमा भाँचिएको टुक्रा साना टुक्राहरूमा भाँचिन सक्छ), र केही नहुन पनि सक्छन्।
यद्यपि, यसलाई जेसुकै नाम दिए पनि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको दुर्घटना पछि सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु हो।
कसलाई यस्तो फ्र्याक्चर हुन सक्छ? यो कति सामान्य छ?
अन्य हड्डी भाँचिए जस्तै, सेग्मेन्टल भाँचिएको जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ । यी चोटपटकहरू अप्रत्याशित समयमा हुने भएकाले, कहिले र कसरी हुन्छन् भनेर हामी भविष्यवाणी गर्न सक्दैनौं।
यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ छन् । यसको कारण यो हो कि सबैले आफ्नो दैनिक जीवनमा यस्ता गम्भीर दुर्घटनाहरू अनुभव गर्दैनन्। यो एक हिसाबले भाग्यशाली पनि हो।
लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?
यदि तपाईंलाई सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर छ भने, तपाईंलाई दुर्घटनाको कारणले गर्दा भएको अन्य गम्भीर लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्। यी लक्षणहरू तपाईंलाई भएका अन्य चोटपटकहरूमा निर्भर गर्दछन्। तर सामान्यतया, सेग्मेन्टल फ्र्याक्चरका लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
- तीव्र दुखाइ : दुखाइ असह्य हुन सक्छ।
- शरीरको सामान्यतया चल्ने भाग चलाउन नसक्ने : तपाईं हात वा खुट्टा पनि चलाउन नसक्न सक्नुहुन्छ।
- शरीरको कुनै भागको रूप वा चालमा परिवर्तन : हात वा खुट्टा अप्राकृतिक रूपमा फैलिएको वा राखिएको देख्न सकिन्छ।
- छालाबाट हड्डी देखिनु : कहिलेकाहीँ भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरू छालाबाट पनि देख्न सकिन्छ। यो धेरै खतरनाक हुन्छ।
- सुन्निने : चोट लागेको ठाउँ धेरै सुन्निन सक्छ।
- चोटपटक : त्यस क्षेत्रको छाला नीलो/बैजनी हुन सक्छ।
खुला र बन्द विश्रामहरू
डाक्टरले तपाईंको फ्र्याक्चरलाई "ओपन फ्र्याक्चर" वा "क्लोज्ड फ्र्याक्चर" को रूपमा वर्गीकृत गर्नेछन्।
- खुला फ्र्याक्चर भनेको भाँचिएको हड्डी छालाबाट बाहिर निस्कनु हो। यसलाई निको हुन धेरै समय लाग्छ र संक्रमण र अन्य जटिलताहरू निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ ।
- बन्द फ्र्याक्चर पनि गम्भीर अवस्था हो, तर हड्डी छालाबाट बाहिर निस्किएको छैन।
डाक्टरले यो कसरी पुष्टि गर्छन्?
डाक्टरले शारीरिक परीक्षण र विभिन्न इमेजिङ परीक्षणहरू मार्फत तपाईंको सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंलाई दुर्घटना पछि आपतकालीन कोठा (ER) मा भर्ना गरिएको छ भने यी परीक्षणहरू त्यहीं गरिन्छ।
यदि तपाईंलाई आपतकालीन कोठामा ल्याइयो भने, एक चिकित्सा टोलीले तपाईंको अवस्था स्थिर गर्न र गम्भीरताको क्रममा तपाईंको उपचार गर्न मिलेर काम गर्नेछ, विशेष गरी यदि तपाईंको चोटपटक जीवन-धम्कीपूर्ण छ भने। एक पटक तपाईं स्थिर भएपछि, फ्र्याक्चर पुष्टि गर्न इमेजिङ परीक्षणहरू गरिनेछ।
यो रोगको निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?
तपाईंको फ्र्याक्चरको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न, तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ:
- एक्स-रे: एक्स-रेले सेग्मेन्टल वा अन्य फ्र्याक्चर छ कि छैन र हड्डीमा कति क्षति भएको छ भनेर पुष्टि गर्न सक्छ।
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI): तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हड्डी र वरपरको तन्तुमा भएको क्षतिको पूर्ण तस्वीर प्राप्त गर्न MRI प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई चोटले तपाईंको हड्डी वरपरका मांसपेशी, संयोजी तन्तु र अंगहरूलाई कसरी असर गरेको छ भनेर ठ्याक्कै हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): सीटी स्क्यानले डाक्टर वा सर्जनलाई एक्स-रे भन्दा हड्डी र वरपरका तन्तुहरूको विस्तृत, स्पष्ट छवि प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?
लगभग सबै सेग्मेन्टल फ्र्याक्चरहरूको उपचार शल्यक्रियाद्वारा गरिन्छ। यी भाँचिएका हड्डीहरूलाई पुन: मिलाउन धेरै फरक शल्यक्रिया प्रविधिहरू छन्। तपाईंको सर्जनले प्रयोग गर्ने प्रविधि तपाईंको चोटपटक, कुन हड्डी भाँचिएको छ, र दुर्घटना पछि तपाईंलाई अन्य कुनै जटिलताहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
शल्यचिकित्सकले तपाईंको भाँचिएका हड्डीहरूलाई पुन: मिलाउनेछन् (सेट गर्नेछन्) र तिनीहरूलाई एकसाथ मिलाउनेछन् । यो तब हुन्छ जब तिनीहरू एकसाथ फ्यूज हुन, बढ्न र निको हुन थाल्छन्। यो प्रायः आन्तरिक फिक्सेसन भनिने चीज प्रयोग गरेर गरिन्छ। यसको अर्थ सर्जनले तपाईंको हड्डीमा धातुका टुक्राहरू घुसाउँछन् र हड्डी निको नभएसम्म त्यसलाई ठाउँमा राख्छन्। आन्तरिक फिक्सेसनका धेरै प्रकारहरू छन्:
- डण्डीहरू: हड्डीको बीचमा माथिदेखि तलसम्म घुसाइने धातुको डण्डी।
- प्लेट र स्क्रू: धातुका प्लेटहरू जुन हड्डीमाथि राखिन्छन् र स्क्रूले बाँधिन्छन्।
- पिन र तारहरू: पिन र तारहरू हड्डीका साना टुक्राहरूलाई एकसाथ राख्न प्रयोग गरिन्छ जुन अन्य फिक्सेसन उपकरणहरूले समात्न सक्दैनन्। यी सामान्यतया रड वा प्लेटहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।
केही मानिसहरूको शरीरमा यी धातुका टुक्राहरू जीवनभर रहन्छन्, र कहिलेकाहीँ तिनीहरूलाई हटाउन थप शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।
बाह्य फिक्सेसन
तपाईंलाई बाह्य फिक्सेसन ('बाह्य फिक्सेसन') आवश्यक पर्न सक्छ। यो प्रायः अस्थायी समाधान हो। यो तपाईंको अन्य चोटहरू निको नभएसम्म फ्र्याक्चरलाई स्थिर राख्नको लागि गरिन्छ। सर्जनले फ्र्याक्चरको दुबै छेउमा तपाईंको शरीर भित्रको हड्डीमा स्क्रू घुसाउँछन् र स्क्रूहरूलाई तपाईंको शरीर बाहिरको फ्रेम ('ब्रेस वा ब्र्याकेट') मा जोड्छन्।
कहिलेकाहीँ शल्यचिकित्सकहरूले यो बाह्य फिक्सेसनलाई प्रमुख आन्तरिक फिक्सेसन गर्नु अघि पहिलो चरणको रूपमा सिफारिस गर्छन्। यदि तपाईंलाई धेरै अन्य चोटपटकहरू छन् भने, तपाईंको शरीर आन्तरिक फिक्सेसन ह्यान्डल गर्न पर्याप्त निको हुनको लागि तपाईंले केही समय पर्खनु पर्ने हुन सक्छ। यो शरीर भित्रको सुन्निने कम हुँदा हड्डीलाई स्थिर बनाउन पनि प्रयोग गरिन्छ।
सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर सर्जरीहरू बाहिरी बिरामी प्रक्रियाहरू हुन्। यसको अर्थ तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यस प्रकारको फ्र्याक्चरको कारणले गर्दा तपाईंलाई दुर्घटनाबाट अन्य चोटपटक लागेको हुनाले, तपाईं निको नभएसम्म अस्पतालमै बस्नुपर्ने सम्भावना हुन्छ ।
शल्यक्रिया पछि, तपाईंको शरीरको भाँचिएको हड्डी भएको भाग स्थिर हुनेछ। यो कहाँ छ भन्ने आधारमा, तपाईंले ब्रेस, स्प्लिन्ट, वा कास्ट लगाउनुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंले फेरि त्यो भागमा तौल राख्नु अघि वा दुर्घटना हुनु अघि जस्तै प्रयोग गर्नु अघि यो आवश्यक हुनेछ।
उपचारको लागि कस्ता औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?
सामान्यतया दुखाइ निवारकको रूपमा प्रयोग गरिने NSAIDs (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स), जस्तै एस्पिरिन वा आइबुप्रोफेन, ले शल्यक्रिया पछि रक्तस्राव र अन्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको शल्यचिकित्सकले शल्यक्रिया पछि दुखाइ कम गर्न कुन औषधिहरू लिन सक्नुहुन्छ भनेर बताउनेछन्।
के यी शल्यक्रियाहरूमा कुनै जटिलताहरू छन्?
हो, सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर सर्जरी पछि केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। ती मध्ये केही हुन्:
- एक्युट कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम (ACS): मांसपेशी भित्र बढेको दबाबले तन्तुमा रक्त प्रवाहलाई रोक्न सक्छ। यसले मांसपेशी र स्नायुलाई स्थायी क्षति पुर्याउन सक्छ।
- मालुनियन: भाँचिएको हड्डी निको हुँदा राम्रोसँग एकअर्कासँग मिल्दैन भन्ने अवस्था।
- ननयुनियन: हड्डीहरू पूर्ण रूपमा वा राम्रोसँग एकसाथ नमिल्ने अवस्था।
- हड्डीको संक्रमण ('ओस्टियोमाइलाइटिस'): यदि तपाईंको खुल्ला फ्र्याक्चर भएको छ (जहाँ हड्डी छालाबाट भित्र पसेको छ), भने तपाईंलाई ब्याक्टेरिया संक्रमण हुने जोखिम बढी हुन्छ।
- अन्य आन्तरिक क्षति:फ्र्याक्चरले चोटपटक वरपरका मांसपेशी, स्नायु, रक्तनली, टेन्डन र लिगामेन्टलाई पनि क्षति पुर्याउन सक्छ।
साथै, पहिले उल्लेख गरिएको 'NSAID' प्रकारको दुखाइ निवारक औषधिका सम्भावित साइड इफेक्टहरू पनि छन्:
- रक्तस्राव
- पेटको अल्सर
- पेट दुख्ने
- आन्द्राको जटिलताहरू
म निको हुँदै गर्दा के आशा गर्नुपर्छ?
तपाईंको लक्षणहरू कम हुन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ । तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकार र भाँचिएको हड्डीको हदमा निर्भर गर्दै, तपाईं केही हप्ता भित्र फेरि चल्न सुरु गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।
यद्यपि, यदि तपाईंलाई कडा दुखाइ छ जुन कम हुँदैन भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा, तपाईंलाई शारीरिक थेरापीको आवश्यकता पर्नेछ। यसको अर्थ तपाईंले घाइते शरीरको भागमा शक्ति र गतिको दायरा पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्न विशेष व्यायामहरू गर्नुपर्नेछ। यो उपचार तपाईंको अन्य चोटपटकहरूको लागि तपाईंको समग्र स्वास्थ्यलाभ योजनाको हिस्सा हुनेछ।
धेरैजसो सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर निको हुन लगभग एक वर्ष लाग्छ । तपाईंको हड्डी निको हुन लाग्ने सही समय फ्र्याक्चरको गम्भीरता र तपाईंलाई अन्य कुनै जटिलताहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
यस समयमा तपाईं काम वा स्कूल जान सक्नुहुन्न । काम, स्कूल र अन्य गतिविधिहरूबाट कति समय टाढा बस्नु पर्ने हुन्छ भन्ने कुरा तपाईंको चोटपटक र भाँचिएको हड्डीमा निर्भर गर्दछ। तपाईं निको नभएसम्म कुनै पनि शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुनु अघि आफ्नो सर्जन वा डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस्।
यस्ता दुर्घटनाहरू कम गर्न हामी के गर्न सक्छौं?
यस्ता गम्भीर दुर्घटनाहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्न गाह्रो छ। किनभने दुर्घटनाहरू त्यतिबेला हुन्छन् जब हामी कम्तीमा आशा गर्छौं। यद्यपि, हाम्रो दैनिक जीवनमा दुर्घटनाहरूको जोखिम कम गर्न हामी यस्ता कुराहरू गर्न सक्छौं:
- सवारी साधन चलाउँदा सधैं सिटबेल्ट लगाउनुहोस्। साइकल र मोटरसाइकल चलाउँदा हेलमेट लगाउनुहोस्।
- खेलकुद र अन्य गतिविधिहरू खेल्दा उपयुक्त सुरक्षात्मक उपकरणहरू लगाउनुहोस्।
- आफ्नो घर र कार्यस्थल सफा राख्नुहोस् र चिप्लन र लड्न सक्ने चीजहरूबाट मुक्त राख्नुहोस्।
- तपाईंको घरको माथिल्लो तलामा भएको कुनै चीजको लागि हात उठाउँदा, सधैं उपयुक्त उपकरणहरू वा भर्याङ प्रयोग गर्नुहोस्। चीजहरू लिन कहिल्यै कुर्सी वा टेबलमा नचढ्नुहोस्।
- हड्डीको स्वास्थ्य राम्रो राख्न मद्दत गर्ने आहार र व्यायाम योजना पालना गर्नुहोस्।
- यदि तपाईं ५० वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई ओस्टियोपोरोसिस छ भने, हड्डीको घनत्व परीक्षणको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
यी हामीले गर्न सक्ने कुराहरू हुन्। तर याद राख्नुहोस्, सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर प्रायः दुर्घटनाहरूको कारणले हुन्छ, त्यसैले तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्न धेरै गाह्रो छ।
तुरुन्तै अस्पताल कहिले जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर - वा अन्य कुनै हड्डी फ्र्याक्चर छ भने - तपाईंले सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:
- धेरै कडा दुखाइ।
- सामान्यतया सार्न सकिने शरीरको कुनै भाग सार्न नसक्ने।
- शरीरको कुनै भागको रूप परिवर्तन हुनु वा पहिलेकै ठाउँबाट यसको चाल चल्नु।
- छालाबाट देखिने हड्डी।
- सुन्निने।
- यी अन्य लक्षणहरूसँगै, नयाँ घाउहरू देखा पर्छन्।
विशेष गरी यदि तपाईं गम्भीर दुर्घटनामा पर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्।
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू
यदि तपाईंले यस्तो परिस्थितिको सामना गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:
- कुन हड्डी भाँचिएको छ?
- मलाई कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ?
- के मलाई अझै धेरै शल्यक्रियाहरू गर्नुपर्नेछ?
- निको हुन कति समय लाग्छ?
अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्याउनुहोस्
सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर धेरै गम्भीर चोटपटक हुन्। यसले निम्त्याउने चोटपटक जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ। यी चोटपटकहरूको सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने हामी तिनीहरूको लागि पहिले नै तयारी गर्न सक्दैनौं।
तर खुशीको खबर यो छ कि सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर मर्मत गर्न शल्यक्रियाको सफलता दर धेरै उच्च छ । यद्यपि ठूलो चोटबाट निको हुनु कहिलेकाहीं भारी लाग्न सक्छ, आफ्नो रिकभरी यात्रालाई चरणबद्ध रूपमा अगाडि बढाउनुहोस्, र बाटोमा हुने हरेक सानो सुधारसँग खुसी हुनुहोस्। कहिल्यै आशा नत्याग्नुहोस्। तपाईंलाई छिटो स्वास्थ्यलाभको कामना!
` फ्र्याक्चर, सेग्मेन्टल फ्र्याक्चर, हड्डीको शल्यक्रिया, दुर्घटना, निको हुने समय, शल्यक्रिया जटिलता, शारीरिक उपचार











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्