अनुहारको एक छेउमा सुन्निने, कान दुख्ने ? रामसे हन्ट सिन्ड्रोमको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो अनुहारको एक भाग अचानक सुन्न भएको, वा मुखको कुना तल झरेको महसुस गर्नुभएको छ? वा तपाईंले आफ्नो कान भित्र सानो छालामा गहिरो दुखाइ भएको देख्नुभएको छ? तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि यो के भइरहेको छ। आज हामी एउटा विशेष अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, तर समाजमा यसको बारेमा धेरै कुरा गरिँदैन। त्यो हो रामसे हन्ट सिन्ड्रोम ।

रामसे हन्ट सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रामसे हन्ट सिन्ड्रोम चिकेनपक्स वा हर्पेस जोस्टर (जसलाई दाद पनि भनिन्छ) जस्ता भाइरल संक्रमणहरूको जटिलता हो। यसलाई हर्पेस जोस्टर ओटिकस र रामसे हन्ट सिन्ड्रोम टाइप २ पनि भनिन्छ। यो नाम अमेरिकी सैन्य अधिकारी र न्यूरोलोजिस्ट जेम्स रामसे हन्टको नामबाट राखिएको हो जसले १९०७ मा पहिलो पटक यो अवस्थाको वर्णन गरेका थिए।

के तपाईंलाई बाल्यकालमा चिकेनपक्स लागेको याद छ? चिकेनपक्स गराउने भाइरसलाई भेरिसेला-जोस्टर भाइरस भनिन्छ। चिकेनपक्स पछि यो भाइरस पूर्ण रूपमा हट्दैन। यो वर्षौंसम्म तपाईंको स्नायुमा सुषुप्त रहन सक्छ। एक दिन, कुनै कारणले (प्रायः जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ), यो सुषुप्त भाइरस पुन: सक्रिय हुन्छ । त्यतिबेला तपाईंलाई हर्पेस जोस्टर वा दाद लाग्छ।

अब, यदि यो भेरिसेला-जोस्टर भाइरसले तपाईंको अनुहारको स्नायुलाई पुनः सक्रिय बनाउँछ र असर गर्छ भने, त्यतिबेला रामसे हन्ट सिन्ड्रोम भनिने अवस्था हुन्छ। यसमा हुने मुख्य कुरा भनेको अनुहारको स्नायु पक्षाघात हुनु हो, जसको अर्थ अनुहारको पक्षाघात र कानमा गम्भीर पीडा हुनु हो। साथै, कान, अनुहार वा मुख भित्र पीडादायी फोका भएको दाग देखा पर्न सक्छ।

यो कसलाई भइरहेको छ?

रामसे हन्ट सिन्ड्रोम, एक यस्तो अवस्था जसले चिकेनपक्स वा दादुरा लागेको जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ, यो ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ। यो साना बच्चाहरूमा दुर्लभ छ, तर तीन वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा पनि यसको केसहरू रिपोर्ट गरिएको छ।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू (जस्तै एचआईभी भएकाहरू, क्यान्सरका बिरामीहरू, र अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरू) लाई यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। तिनीहरूका लक्षणहरू सामान्य जनसंख्याको तुलनामा बढी गम्भीर हुन सक्छन्, र तिनीहरू पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना कम हुन्छ।

रामसे हन्ट सिन्ड्रोम कति सामान्य छ?

यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। संयुक्त राज्य अमेरिकाको तथ्याङ्क अनुसार, यसले प्रति वर्ष प्रत्येक १००,००० मध्ये लगभग ५ जनालाई असर गर्छ।

यद्यपि, केही अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो रोग कहिलेकाहीं निदान नहुने वा गलत निदान हुने भएकाले, वास्तवमा कति जनालाई यो रोग लाग्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ।

रामसे हन्ट सिन्ड्रोम अनुहारको स्नायु पक्षाघातको दोस्रो सबैभन्दा सामान्य कारण हो, जुन अनुहारको स्नायु पक्षाघातका सबै घटनाहरूको लगभग ७% हो। अनुहारको स्नायु पक्षाघातको सबैभन्दा सामान्य कारण बेल्स पाल्सी हो।

रामसे हन्ट सिन्ड्रोम किन हुन्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, रामसे हन्ट सिन्ड्रोमको मुख्य कारण भेरिसेला-जोस्टर भाइरसको पुन: सक्रियता हो, जसले अनुहारको स्नायुलाई असर गर्छ, जसले तपाईंको अनुहार, जिब्रो र भित्री कानमा संवेदना पुर्‍याउँछ। यो त्यही भाइरस हो जसले चिकेनपक्स र दादुरा निम्त्याउँछ।

जब तपाईंलाई बाल्यकालमा चिकेनपक्स हुन्छ, भाइरस पूर्ण रूपमा हट्दैन। यो वर्षौंसम्म तपाईंको स्नायुहरूमा सुषुप्त अवस्थामा रहन सक्छ। हामी यसलाई भाइरसलाई "सुप्त" भन्छौं। त्यसपछि, एक दिन, कुनै कारणले, भाइरस फेरि जागृत हुन्छ। त्यतिबेला तपाईंलाई हर्पेस जोस्टर वा दाद हुन्छ। भाइरस स्नायु तन्तुहरू हुँदै छालामा जान्छ, जसले गर्दा पीडादायी फोकाहरू निम्त्याउँछ। कहिलेकाहीं, भाइरसले अनुहारको स्नायुलाई पनि असर गर्न सक्छ, जसले गर्दा रामसे हन्ट सिन्ड्रोम हुन्छ। अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि भाइरसले कहिलेकाहीं अनुहारको स्नायुलाई मात्र किन असर गर्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

रामसे हन्ट सिन्ड्रोममा, अनुहारको नसाको कुन शाखा प्रभावित छ भन्ने आधारमा, तपाईंले आफ्नो अनुहारको एक छेउमा कमजोरी वा कडापन अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

अनुहारका विशेषताहरू

• आँखा बन्द गर्न कठिनाई: तपाईं प्रभावित पक्षको आँखा राम्ररी बन्द गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ।
• मुख तिरमिराउन नसक्ने: यदि तपाईंले आफ्नो निधार उठाएर मुख तिरमिराउन प्रयास गर्नुभयो भने पनि, त्यो भाग नहल्लिन सक्छ।
• अनुहारको भाव देखाउन कठिनाइ: मुस्कुराउने र निहुराउने जस्ता कामहरू गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• अनुहारको एक भाग झुक्नु वा पक्षाघात हुनु: अनुहारको प्रभावित भाग तलतिर झुक्न सक्छ, सम्भवतः पूर्ण रूपमा पक्षाघात पनि हुन सक्छ।
• अस्पष्ट बोली: मुख एकातिर ढल्केको हुन सक्छ, जसले गर्दा शब्द उच्चारण गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• खान गाह्रो हुनु: खाना मुखमा राख्न र चपाउन गाह्रो हुन सक्छ। पानी निल्न पनि गाह्रो हुन सक्छ।

रामसे हन्ट सिन्ड्रोमले सामान्यतया अनुहारको एक छेउको स्नायुलाई असर गर्छ, त्यसैले लक्षणहरू प्रायः अनुहारको त्यो छेउमा मात्र देखिन्छन्।

कानसँग सम्बन्धित र अन्य लक्षणहरू

अनुहारको विशेषताहरू बाहेक, त्यहाँ अन्य धेरै लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• कानको जाली, कानको नहर र कानको लोति वरिपरि पीडादायी दागहरू।
• कानको नहर भित्र र बाहिर तरल पदार्थले भरिएको फोकाहरू।
• प्रभावित भागमा जिब्रो, घाँटी र मुखको छाना दुख्नु।
• कानमा गम्भीर दुखाइ।
• टिनिटस: कानमा निरन्तर घण्टी बजिरहेको अनुभूति।
• हाइपरक्युसिस: सामान्य आवाज पनि धेरै ठूलो हुने अनुभूति।
• एकातिर सुन्ने क्षमतामा कमी: प्रभावित कानमा सुन्ने क्षमता कम हुन सक्छ वा पूर्ण रूपमा हराउन सक्छ।
• आँखा र मुख सुख्खा हुनु।
• कर्कशपन।
• स्वादको अनुभूति गुमाउनु।
• अनुहार परिवर्तनका कारण हुने सामाजिक चिन्ता।

केही मानिसहरूलाई चक्कर लाग्न सक्छ, जुन उनीहरूको वरिपरिका चीजहरू घुमिरहेका छन् वा उनीहरू आफैं घुमिरहेका छन् भन्ने झूटो अनुभूति हो।

के रामसे हन्ट सिन्ड्रोम संक्रामक छ?

यहाँ बुझ्नुपर्ने कुरा के छ भने रामसे हन्ट सिन्ड्रोम आफैंमा संक्रामक होइन। यद्यपि, यो अवस्था हुनुको अर्थ तपाईंको शरीरमा भेरिसेला-जोस्टर भाइरस (VZV) सक्रिय छ। बिरामीको छालामा भएको फोकाबाट निस्कने तरल पदार्थको सम्पर्कमा आएमा त्यो भाइरस अरू कसैलाई सर्छ।

यदि भाइरस यसरी सर्यो भने, व्यक्तिलाई चिकेनपक्स हुन सक्छ, विशेष गरी यदि व्यक्तिलाई पहिले चिकेनपक्स भएको छैन वा चिकेनपक्सको खोप नलगाएको छ भने। साथै, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई यो भाइरसको संक्रमणबाट गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई रामसे हन्ट सिन्ड्रोम छ भने, तपाईंले आफ्नो फोकाहरू सुकेर क्रस्ट नबनेसम्म निश्चित समूहका मानिसहरूसँग नजिकको सम्पर्कबाट टाढा रहनु पर्छ। यसमा समावेश छन्:

* कहिल्यै ठेउला नभएका वा ठेउलाको खोप नलगाएका व्यक्तिहरू।

* कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू।

* नवजात शिशुहरू।

* गर्भवती महिलाहरू।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

तपाईंको डाक्टरले रामसे हन्ट सिन्ड्रोमको निदान गर्न पहिले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ, विशेष गरी तपाईंको अनुहारमा दाग वा कमजोरी छ कि छैन भनेर।

यद्यपि, यस रोगका लक्षणहरू सधैं एकै समयमा देखा नपर्ने भएकाले, कहिलेकाहीं निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न प्रयोगशाला परीक्षण गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको र्‍याल, रगतको नमूना, वा फोकाबाट तरल पदार्थको नमूना लिने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश हुन सक्छ कि यसमा भेरिसेला-जोस्टर भाइरस छ कि छैन भनेर हेर्न।

सधैं आवश्यक नभए पनि, तपाईंको डाक्टरले MRI स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - MRI स्क्यान) पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले तपाईंको लक्षणहरू अर्को चिकित्सा अवस्थाको कारणले भएको होइन भनेर सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

रामसे हन्ट सिन्ड्रोमको उपचार गर्न विभिन्न औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

चिकित्सा उपचार

तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू लेख्न सक्छन् जस्तै:

• एन्टिभाइरल औषधि: संक्रमणको उपचार गर्नुहोस् वा लक्षणहरू कम गर्नुहोस्। उदाहरणका लागि, एसाइक्लोभिर वा भ्यालासिक्लोभिर जस्ता औषधिहरू।
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: स्नायुमा सुन्निने कम गर्छ। उदाहरणका लागि, प्रेडनिसोन जस्ता औषधिहरू।
• दुखाइ कम गर्ने: दुखाइ कम गर्ने।
• चक्कर आउने औषधि: चक्कर आउने लक्षणहरू कम गर्न सक्ने विभिन्न औषधिहरू छन्।
• दौरा प्रतिरोधी औषधि: निरन्तर स्नायु दुखाइ ( पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया भनिन्छ) को उपचार गर्न कार्बामाजेपाइन जस्ता औषधिहरू।

घरमै गर्न सकिने कुराहरू

दुखाइ कम गर्न तपाईं कोल्ड कम्प्रेस प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, यदि तपाईं आफ्नो आँखा राम्ररी बन्द गर्न सक्नुहुन्न भने, आँखामा क्षति हुने सम्भावना बढी हुन्छ। आँखा निरन्तर खुला रहने भएकाले, कोर्निया क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। यसको लागि, तपाईं आँखा प्याच लगाउन सक्नुहुन्छ। सुख्खा आँखा रोक्नको लागि तपाईं कृत्रिम आँसु वा आँखा लुब्रिकेन्ट पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि अनुहार पूर्ण रूपमा पक्षाघात भएको छ भने, डाक्टरले शल्यक्रिया प्रक्रिया पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रियाले अनुहारको नसामा दबाब कम गर्न मद्दत गर्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

रामसे हन्ट सिन्ड्रोमबाट निको हुन लाग्ने समय तपाईंको अनुहारको पक्षाघातको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। यदि स्नायुमा न्यूनतम क्षति भएको छ र तपाईं सामान्यतया स्वस्थ हुनुहुन्छ भने, लक्षणहरू केही हप्तादेखि केही महिना भित्रमा सुधार हुन सक्छन्। यद्यपि, पूर्ण रूपमा निको हुन एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ।यसमा केही समय लाग्न सक्छ। यदि अनुहारको स्नायुमा भएको क्षति गम्भीर छ भने, पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना अलि कम हुन्छ।

धेरै महत्त्वपूर्ण: यद्यपि एन्टिभाइरल औषधिहरूले मद्दत गर्न सक्छन्, लक्षणहरू देखा परेको तीन दिन भित्र उपचार सुरु गरिएमा पूर्ण निको हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ। प्रारम्भिक निदान र एन्टिभाइरल उपचारको प्रारम्भिक सुरुवातले दीर्घकालीन परिणामहरूमा सुधार गर्ने देखाएको छ। रामसे हन्ट सिन्ड्रोम भएका लगभग ७०% मानिसहरूले पूर्ण वा लगभग पूर्ण अनुहारको कार्य पुनः प्राप्त गर्छन्। यद्यपि, प्रारम्भिक उपचारको साथ पनि, स्थायी अनुहार पक्षाघात वा श्रवणशक्ति गुमाउन सक्छ।

के यो फेरि हुन सक्छ?

यद्यपि यो धेरै दुर्लभ छ, हर्पेस जोस्टर (शिंगल्स) संक्रमण जस्तै, रामसे हन्ट सिन्ड्रोम पुनरावृत्ति हुन सक्छ । यो किनभने भेरिसेला-जोस्टर भाइरस तपाईंको स्नायु प्रणालीमा सधैंभरि रहन्छ।

कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

रामसे हन्ट सिन्ड्रोम स्नायु पुनर्जननको एक जटिलता हो जसले स्नायुहरू गलत तरिकाले बढ्न थाल्छन्। यसले केही चालहरूमा असामान्य प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, जब तपाईं मुस्कुराउनुहुन्छ, संलग्न नभएको आँखा बन्द हुन सक्छ।

अन्य जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• अनुहारको चाल गुमाउनुको कारणले अनुहारको आकार बिग्रनु ।
• स्वादमा परिवर्तन ।
• कोर्नियल अल्सर, खरोंच र संक्रमणले आँखालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र दृष्टि गुमाउन सक्छ।
• अनुहारको मांसपेशीमा ऐंठन ।
• सामाजिक चिन्ता।

यदि भाइरसले तपाईंको मस्तिष्क वा मेरुदण्डका अन्य स्नायुहरूलाई पनि असर गर्छ भने, थप जटिलताहरू हुन सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• भ्रम।
• निद्रा लाग्नु।
• टाउको दुख्ने।
• तपाईंको हात र खुट्टामा कमजोरी।
• स्नायु दुखाइ।

के जेम्स रामसे हन्टले पत्ता लगाएका अन्य सिन्ड्रोमहरू छन्?

जेम्स रामसे हन्ट नामक डाक्टरले कम्तीमा तीन प्रकारका सिन्ड्रोमको वर्णन गरेका छन्। हामीले कुरा गरिरहेको दोस्रो प्रकार, रामसे हन्ट सिन्ड्रोम टाइप २, यी मध्ये सबैभन्दा प्रसिद्ध हो। यद्यपि अन्य दुई प्रकारहरू उनको नामबाट राखिएको छ, तिनीहरू यो दोस्रो प्रकारसँग सम्बन्धित छैनन्।

• रामसे हन्ट सिन्ड्रोम टाइप १ एक दुर्लभ स्नायु रोग हो जसले दौरा, कम्पन, शरीरको कार्यमा कमी र बौद्धिक अशक्तता निम्त्याउँछ।
• रामसे हन्ट सिन्ड्रोम टाइप ३ एक स्नायु रोग हो जसले हातको हत्केलामा रहेको अल्नार नर्भलाई असर गर्छ।

हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने

रामसे हन्ट सिन्ड्रोम एक अवस्था हो जुन हर्पेस जोस्टर (दाद) को जटिलताको रूपमा देखा पर्न सक्छ। यसले पीडादायी छाला, गम्भीर दुखाइ र अनुहार पक्षाघात निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंलाई निदान र उपचार गरिन्छ, पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।

भविष्यमा हुने प्रकोप रोक्नको लागि तपाईंले हर्पेस जोस्टर (दाद) खोप लगाउने विचार पनि गर्न सक्नुहुन्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र थप जान्नुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` रामसे हन्ट सिन्ड्रोम, अनुहारको पक्षाघात, चिकेनपक्स, हर्पेस जोस्टर, दाद, कान दुख्ने, भाइरल संक्रमण