तपाईं आफ्नो बच्चालाई धेरै माया गर्नुहुन्छ भने पनि, के तपाईंलाई कहिलेकाहीं लाग्छ कि तपाईंको बच्चाले त्यो माया र स्नेह तपाईंलाई फिर्ता गर्नेछ कि? के तपाईं उसलाई अँगालो हाल्न जाँदा तपाईंको बच्चा टाढा जान्छ? के तपाईंलाई उसको मनमा के भइरहेको छ भनेर बुझ्न गाह्रो भइरहेको जस्तो लाग्छ? यस्ता कुराहरूको कारणले गर्दा तपाईं दुःखी र चिन्तित महसुस गरिरहनुभएको हुनुपर्छ। यो साँच्चै धेरै गाह्रो अनुभव हो। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। हामी यसलाई प्रतिक्रियाशील संलग्नता विकार, वा छोटकरीमा (RAD) भन्छौं। यो बच्चा र उसको मुख्य हेरचाह गर्ने व्यक्ति (आमा, बुबा वा अभिभावक) बीचको भावनात्मक संलग्नताको समस्या हो। यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रियाक्टिभ एट्याचमेन्ट डिसअर्डर (RAD) भनेको के हो?
प्रतिक्रियाशील संलग्नता विकार (RAD) एक अवस्था हो जसमा बच्चाले आफ्नो प्राथमिक हेरचाहकर्ताहरू (हामी तिनीहरूलाई 'हेरचाहकर्ता' भन्छौं) सँग स्वस्थ भावनात्मक सम्बन्ध विकास गर्दैन। यसको मुख्य कारण सामान्यतया जीवनको प्रारम्भिक चरणमा, बाल्यकालमा, जब बच्चा भावनात्मक रूपमा बेवास्ता गरिन्छ वा कुनै तरिकाले दुर्व्यवहार गरिन्छ।
यो अवस्था भएका बालबालिकाहरूलाई आफ्ना भावनाहरूलाई नियमन र व्यवस्थापन गर्न गाह्रो हुन्छ। उनीहरू अरूसँग अर्थपूर्ण, गहिरो सम्बन्ध बनाउन पनि संघर्ष गर्छन्। RAD भएका बालबालिकाहरूले विरलै सान्त्वना खोज्छन् वा सान्त्वनाका संकेतहरू देखाउँछन्। कहिलेकाहीँ, उनीहरूका हेरचाहकर्ताहरू जतिसुकै मायालु र दयालु भए पनि, हामी बच्चालाई उनीहरूको बारेमा डराएको वा चिन्तित देख्न सक्छौं।
यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?
यो अवस्था प्रायः शारीरिक वा भावनात्मक रूपमा बेवास्ता गरिएका वा दुर्व्यवहार गरिएका बालबालिकाहरूमा देखिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ ठूला बच्चाहरूमा पनि RAD विकास हुन सक्छ। बच्चामा RAD विकास हुने जोखिम बढी हुन्छ यदि:
- हेरचाहमा बारम्बार परिवर्तनहरू: यो विचार गर्नुहोस्: केही बच्चाहरूलाई पालनपोषण हेरचाह अवस्थामा राखिएको हुन्छ। जब तिनीहरू निरन्तर ठाउँहरू परिवर्तन गरिरहेका हुन्छन्, बच्चाले एउटै व्यक्तिसँग स्थायी सम्बन्ध बनाउने अवसर पाउँदैन।
- प्राथमिक हेरचाहकर्ताहरूबाट अलग हुनु: यदि कुनै बच्चाले आफ्ना आमाबाबुसँग राम्रो भावनात्मक सम्बन्ध विकास गरेको छ, र त्यसपछि कुनै कारणले उनीहरूबाट अलग हुनुपरेको छ भने, यो बच्चाको लागि ठूलो धक्का हुन सक्छ।
- प्रारम्भिक जीवनमा दर्दनाक क्षति: जीवनको प्रारम्भिक चरणमा मृत्यु वा ठूलो क्षति जस्ता धेरै दर्दनाक घटनाहरू अनुभव गर्नु।
- हेरचाहकर्ताहरू भावनात्मक रूपमा नजिक नहुनु: केही आमाबाबु वा हेरचाहकर्ताहरू बच्चासँग भावनात्मक रूपमा नजिक हुने प्रयास गर्दैनन्। उनीहरू बच्चाको भावना बुझ्न वा उसलाई सान्त्वना दिन रुचि देखाउँदैनन्।
- संस्थागत पालनपोषण:अनाथालय जस्ता संस्थाहरूमा हुर्केका बालबालिकाहरू एकल, मायालु हेरचाहकर्ताको ध्यानबाट वञ्चित हुन सक्छन्।
यो विशेष गरी धर्मपुत्र वा धर्मपुत्री लिने आमाबाबुका लागि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, किनकि उनीहरूलाई आफ्नो बच्चाको विगतको पूर्ण कथा थाहा नहुन सक्छ। यदि तपाईं नयाँ धर्मपुत्र वा धर्मपुत्री हुनुहुन्छ र तपाईंको बच्चामा RAD को लक्षणहरू देखा परिरहेको छ, वा तपाईंलाई आफ्नो बच्चासँग सम्बन्ध बनाउन कठिनाइ भइरहेको छ भने, यो तपाईंको गल्ती होइन। यसको बारेमा आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
RAD का सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?
प्रत्येक बच्चामा विशिष्ट लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यद्यपि, शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा केही सामान्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ। यी कुराहरूलाई स्पष्ट रूपमा बुझौं।
| लक्षण | यसको अर्थ के हो? |
|---|---|
| सकारात्मक भावनाहरू नदेखाउने | जब तपाईं अरू मानिसहरूसँग हुनुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो अनुहारमा वा आफ्नो कार्यहरूमा सान्त्वना, प्रेम, वा खुशी जस्ता कुनै सकारात्मक भावनाहरू देखाउनुहुन्न। तपाईं कुनै पनि कुरामा फरक नपर्ने जस्तो व्यवहार गर्नुहुन्छ। |
| आँखाको सम्पर्क र शारीरिक सम्पर्कबाट बच्ने | जब कसैले तपाईंको आँखामा हेर्छ, अँगालो हाल्छ, वा तपाईंको हात समात्छ, तपाईं टाढा जानुहुन्छ। तपाईं शारीरिक रूपमा नजिक हुन चाहनुहुन्न। |
| डर वा रिस व्यक्त गर्दै | तिनीहरू ठूलो स्वरले चिच्याएर र भुइँमा सामानहरू फ्याँकेर ("रिस") रिस देखाउँछन्। तिनीहरू सधैं दुखी र दुःखी हुन्छन्। |
| नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्दै | तिनीहरू आफ्नो वातावरणमा नियन्त्रण गर्न सक्ने चीजहरू खोज्छन्। यसले प्रायः नियमहरू तोड्न निम्त्याउन सक्छ। |
RAD र DSED बीच के भिन्नता छ?
RAD सँग सम्बन्धित अर्को अवस्था पनि छ, तर अलि फरक छ। यसलाई Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED) भनिन्छ। यी दुई बीचको भिन्नता बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।
| विशेषता | प्रतिक्रियाशील संलग्नता विकार (RAD) | निषेधित सामाजिक संलग्नता विकार (DSED) |
|---|---|---|
| अभिभावकहरूसँग व्यवहार | अभिभावकहरूलाई बेवास्ता गर्दै। टाढा रहन खोज्दै। | सायद तपाईं कसैसँग धेरै मिलनसार हुन सक्नुहुन्छ। |
| अपरिचितहरूसँग व्यवहार | मलाई समाजबाट टाढा एक्लै बस्न मन पर्छ। | अपरिचितहरूसँग धेरै मिलनसार। आफ्ना आमाबाबुलाई नसोधीकन पनि अपरिचितहरूसँग जान लोभ्याउन सक्छ। |
| आराम खोज्दै | कसैले सान्त्वना दिन खोज्दा (जस्तै, अँगालो हाल्दा) प्रतिरोध गर्छ। | कसैबाट ध्यान र मायाको अपेक्षा गर्दै। |
| सामान्य व्यवहार | आफ्नो वरिपरि के भइरहेको छ भन्ने कुरा उनीहरूलाई थाहा भए पनि, उनीहरू भावनात्मक रूपमा प्रतिक्रिया दिँदैनन्। | तिनीहरू आफ्नो उमेरभन्दा साना केटाकेटीहरू जस्तै व्यवहार गर्छन्। तिनीहरू सामाजिक सीमाहरू बुझ्दैनन्। |
यो RAD अवस्थाको कारण के हो?
यसको कुनै एकल, निश्चित कारण छैन। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि बच्चाले आफ्ना हेरचाहकर्ताहरूसँग सम्बन्ध बनाउन नसक्नुका धेरै कारणहरू छन्। मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:
- दुर्व्यवहार वा बेवास्ता: बच्चाले त्यागिएको र एक्लो महसुस गर्छ।
- आधारभूत आवश्यकताहरू पूरा नभएका:जब बच्चाले जीवनका आधारभूत आवश्यकताहरू, जस्तै खाना, सरसफाइ र सुरक्षा प्राप्त गर्दैन, तब उसले संसारमा आत्मविश्वास विकास गर्दैन।
- सुरक्षाको डर: बच्चालाई आफू खतरामा छु भन्ने डर सधैं लाग्छ।
- सरसफाइको अभाव: घण्टौंसम्म भिजेको डायपरमा बस्नु जस्ता कुराहरूले बच्चालाई असहज र बेवास्ता गरिएको महसुस गराउन सक्छ।
- असंगत हेरचाह: बच्चाको आवश्यकताहरू कहिलेकाहीं मात्र पूरा हुन्छन्। बच्चाले आफूलाई सान्त्वना दिइनेछ वा आवश्यक पर्ने कुरा दिइनेछ भन्ने कुराको कुनै निश्चितता गुमाउँछ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब बच्चाको आधारभूत शारीरिक र भावनात्मक आवश्यकताहरू निरन्तर र निरन्तर रूपमा पूरा हुन्छन्, बच्चा र हेरचाहकर्ता बीच विश्वास निर्माण हुन्छ। यो विश्वास स्वस्थ बन्धनको जग हो। यदि यी आवश्यकताहरू पूरा भएन भने, बच्चामा RAD विकास हुने जोखिम बढी हुन्छ।
डाक्टरले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?
RAD को निदान गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। डाक्टरले प्रश्नहरू सोध्न सक्छन् जस्तै:
- के तपाईंको बच्चा कुनै प्रकारको दुर्व्यवहार वा बेवास्ताको शिकार भएको छ?
- तपाईंले यी लक्षणहरू पहिलो पटक कहिले देख्नुभयो?
- तपाईं र तपाईंको बच्चा कसरी एकअर्कासँग मिल्नुहुन्छ?
- तपाईंको परिवारको जीवनस्तर कस्तो छ?
- के त्यहाँ बच्चासँग व्यवहार गर्ने अन्य हेरचाहकर्ताहरू छन्?
यस जानकारीको आधारमा, यदि डाक्टरलाई RAD को शंका छ भने, उनीहरूले बच्चालाई बाल रोग विशेषज्ञ , मनोवैज्ञानिक, वा मनोचिकित्सककहाँ पठाउन सक्छन् ताकि उनीहरूले उचित निदान गर्न र उपयुक्त उपचार सिफारिस गर्न सकून्।
के RAD र अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर (ASD) भ्रमित हुन सक्छ?
हो, कहिलेकाहीँ यी दुई अवस्थाका लक्षणहरू सतहमा समान हुन सक्छन्। त्यसकारण, डाक्टरले बच्चालाई RAD भएको निष्कर्ष निकाल्नु अघि, उनीहरूले अटिजम स्पेक्ट्रम डिसअर्डर ( ASD ) जस्ता अन्य कुनै अवस्थाहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न परीक्षण गर्नेछन्। मुख्य भिन्नता यो हो कि ASD एक विकासात्मक अवस्था हो। यो दुर्व्यवहार वा बेवास्ताको कारणले हुँदैन। जबकि RAD प्रत्यक्ष रूपमा बच्चाको प्रारम्भिक अनुभवहरूसँग सम्बन्धित छ।
RAD को उपचार के हो?
RAD को उपचारको मुख्य लक्ष्य बच्चा र हेरचाहकर्ता बीचको डरलाग्दो वा कठिन सम्बन्धलाई मर्मत गर्नु र स्वस्थ भावनात्मक बन्धन सिर्जना गर्नु हो। यी उपचारहरूले बच्चा र हेरचाहकर्ता दुवैलाई फाइदा पुर्याउँछन्।
| उपचार विधि | सरल भाषामा भन्नु पर्दा… |
|---|---|
| मनोचिकित्सा/परामर्श | एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाताले बच्चा र आमाबाबुसँग मिलेर उनीहरूलाई स्वस्थ भावनात्मक सीपहरू निर्माण गर्न र सम्बन्धमा बाधा पुर्याउने समस्याग्रस्त व्यवहारहरू कम गर्न मद्दत गर्छन्। |
| पारिवारिक थेरापी | प्राथमिक हेरचाहकर्ता र बच्चाले एकअर्कासँग अन्तरक्रिया गर्ने स्वस्थ तरिकाहरू विकास गर्न सँगै काम गर्छन्। |
| सामाजिक सीप हस्तक्षेप | बच्चालाई सामान्य सामाजिक परिस्थितिमा साथीहरूसँग कसरी उचित व्यवहार गर्ने भनेर सिकाइन्छ। यसमा आमाबाबु पनि संलग्न हुन्छन्। |
| विशेष शिक्षा | यदि कुनै बच्चालाई यसको आवश्यकता छ भने, स्कूल-आधारित कार्यक्रमहरूले बच्चालाई शैक्षिक र सामाजिक रूपमा सफल हुन सीपहरू सिक्न मद्दत गर्छन्। |
| अभिभावकत्व सीप कक्षाहरू | आमाबाबुले आफ्ना बच्चाहरूको कठिन व्यवहारलाई अझ प्रभावकारी रूपमा कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर सिक्न सक्छन्। |
हेरचाहकर्ताको रूपमा म मेरो बच्चालाई कसरी मद्दत गर्न सक्छु?
उपचारको साथसाथै, हेरचाहकर्ताको रूपमा, तपाईंले आफ्नो बच्चासँग स्वस्थ सम्बन्ध निर्माण गर्न धेरै कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ।
१. स्पष्ट सीमाहरू स्थापित गर्नुहोस्
सबै बालबालिकाका लागि एकरूप वातावरण धेरै लाभदायक हुन्छ। त्यसैले, सीमा निर्धारण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उचित सीमा र अनुशासनको उपयुक्त, गैर-शारीरिक विधिहरूको साथ, बच्चाहरूलाई थाहा हुन्छ कि उनीहरूबाट के अपेक्षा गरिन्छ र यदि उनीहरूले नियमहरू तोड्छन् भने के हुनेछ। यसले बालबालिकाको डर कम गर्छ र उनीहरूलाई उचित व्यवहार गर्न प्रेरित गर्छ।
२. तपाईंको बच्चाले दुर्व्यवहार गर्दा पनि तपाईं शान्त रहनुहुन्छ।
जब तपाईंको बच्चाले दुर्व्यवहार गर्छ, शान्त रहनुहोस्। रिसाएको बेला प्रतिक्रिया नदिनुहोस्। तपाईंले आफ्नो बच्चासँग पहिले छलफल गर्नुभएको नियम अनुसार आफ्नो बच्चालाई अनुशासन दिनुहोस्। तपाईंको बच्चा शान्त हुने र फेरि तपाईंसँग बस्न तयार हुने बित्तिकै, उसलाई माया र हेरचाह देखाउनुहोस्। यसले तपाईंको बच्चालाई देखाउँछ कि तपाईं कठिन समयमा पनि उसको लागि हुनुहुन्छ।
३. प्रशस्त माया र ध्यान दिनुहोस्
आफ्नो बच्चासँग एक्लै समय बिताउनुहोस्। उसँग कुरा गर्नुहोस्, गीत गाउनुहोस्, उसँग खेल्नुहोस्। उसलाइ अँगालो हाल्नुहोस्, समात्नुहोस्। तर याद राख्नुहोस् कि केही बच्चाहरूलाई यस प्रकारको शारीरिक सम्पर्क मन पर्दैन। कहिल्यै पनि माया र स्नेहलाई दण्डको रूपमा प्रयोग नगर्नुहोस्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई सामान्य सम्बन्ध बनाउन कठिनाइ भइरहेको देख्नुभयो भने, वा यस लेखमा उल्लेख गरिएका कुनै पनि RAD लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यो अवस्था जति चाँडो पहिचान गरी उपचार गरिन्छ, तपाईंको बच्चाको लागि सफल परिणामहरूको सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।
डाक्टरको सहयोग लिनुको अर्थ तपाईं खराब अभिभावक हुनुहुन्छ भन्ने होइन। यसले तपाईंको बच्चासँग बलियो, स्वस्थ, जीवनभरको सम्बन्ध निर्माण गर्ने ढोका खोल्छ।
घर लैजाने सन्देश
- प्रतिक्रियाशील संलग्नता विकार (RAD) एक गम्भीर, तर उपचार योग्य अवस्था हो जुन बच्चामा प्रारम्भिक बेवास्ता वा आघातको कारणले हुन्छ।
- यो न त बच्चाको गल्ती हो न त बच्चा हुर्काउने जिम्मेवारी लिने आमाबाबुको गल्ती हो।
- मुख्य विशेषताहरू भावनात्मक अलगाव, सान्त्वना अस्वीकार, र अरूसँग सम्बन्ध बनाउन कठिनाइ हुन्।
- उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको बच्चा र हेरचाहकर्ता बीच सुरक्षित, स्थिर र मायालु सम्बन्ध निर्माण गर्नु हो।
- बच्चाको भविष्यको लागि प्रारम्भिक चिकित्सा सल्लाह खोज्नु, र धैर्यवान र निरन्तर माया र हेरचाह प्रदान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
प्रतिक्रियाशील संलग्नता विकार, RAD, बाल मानसिक स्वास्थ्य, बाल व्यवहार, भावनात्मक संलग्नता, अभिभावकीय सम्बन्ध, उपेक्षा, उपचार
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्