के तपाईंले भर्खरै बच्चा जन्माउनुभएको छ? वा गर्भपतन जस्तो दर्दनाक अनुभवबाट गुज्रनुभएको छ? यस्तो घटना पछि, शरीरलाई निको हुन केही समय लाग्छ। त्यसैले, केही दिनसम्म योनिबाट रक्तस्राव र हल्का दुखाइ हुनु सामान्य हो। यद्यपि, यदि यो रक्तस्राव सामान्य भन्दा धेरै भारी छ भने, यदि तपाईं ठूला रगत जम्दै हुनुहुन्छ भने, वा केही दिन पछि कुनै सुधार भएन भने, हार मान्नु राम्रो विचार होइन। यो "रिटेन्ड गर्भाशय तन्तु" भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ, जुन हामी आज कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पाठेघरको राखिएको भाग (RPOC) भनेको के हो?
यो नाम सुन्दा अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यो धेरै सरल छ।
गर्भावस्था अवधि समाप्त भएपछि, अर्थात् बच्चा जन्मेपछि, गर्भपतन पछि, वा गर्भपतन पछि, त्यो गर्भावस्था अवधिसँग सम्बन्धित तन्तु भागहरू गर्भाशय भित्र बाँकी रहन्छन्, जसलाई हामी चिकित्सा रूपमा "(Retained Products of Conception - RPOC)" भन्छौं। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, गर्भावस्थाको समयमा, प्लेसेन्टा भनिने अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा बच्चासँगै गर्भाशयमा विकास हुन्छ, हैन र? बच्चाले यस प्लेसेन्टा मार्फत आवश्यक पोषण र अक्सिजन प्राप्त गर्दछ। बच्चा जन्मेपछि, यो प्लेसेन्टा पूर्ण रूपमा गर्भाशयबाट बाहिर निस्कनु पर्छ। तर कहिलेकाहीँ, यस प्लेसेन्टाका साना टुक्राहरू, भ्रूण वा भ्रूणका तन्तु भागहरू, वा गर्भावस्था अवधिसँग सम्बन्धित अन्य तन्तु भागहरू पूर्ण रूपमा हटाउन नसकिने र गर्भाशय भित्र अड्किरहन्छन्। त्यसैले हामी यो अवस्था भन्छौं।
त्यसो भए के यो "रिटेन्ड प्लेसेन्टा" जस्तै हो?
होइन, तिनीहरू अलि फरक छन्। हामी "रिटेन्ड प्लेसेन्टा" भन्छौं जब सम्पूर्ण प्लेसेन्टा प्रसवको ३०-६० मिनेट भित्र गर्भाशयबाट बाहिर आउँदैन। त्यस अवस्थामा, हामी
सम्पूर्ण प्लेसेन्टाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। तर `(RPOC)` अलि फराकिलो अवस्था हो। यहाँ, यो सम्पूर्ण प्लेसेन्टा होइन, तर
प्लेसेन्टाको सानो टुक्रा, भ्रूणको तन्तुको टुक्रा, वा पाठेघरमा छोड्न सकिने अन्य कुनै पनि चीज हो । सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(रिटेन्ड प्लेसेन्टा)` लाई `(RPOC)` को एक प्रकार मान्न सकिन्छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?
बच्चा जन्माएपछि तपाईंको शरीरमा धेरै परिवर्तनहरू हुने भएकाले, कहिलेकाहीं यी लक्षणहरूलाई सामान्य कुरा सम्झेर गल्ती गर्न सजिलो हुन्छ। तर यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
याद राख्नुहोस्, बच्चा जन्माएको वा गर्भपतन भएको केही हप्तासम्म थोरै रक्तस्राव हुनु सामान्य हो। तर यो बिस्तारै कम हुँदै जानुपर्छ। यदि त्यसो भएन भने, यो ध्यान दिनुपर्ने कुरा हो।
मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको
असामान्य वा अत्यधिक योनि रक्तस्राव हो। यसलाई थप व्याख्या गरौं:
- अत्यधिक रक्तस्राव : यदि तपाईंलाई प्रत्येक दुई घण्टामा प्याड पूर्ण रूपमा भिजाउन पर्याप्त रक्तस्राव भयो भने।
- ठूला रगतका थक्काहरू निस्कनु: यदि तपाईंको रगतका थक्काहरू सामान्य भन्दा ठूला हुन्छन् भने।
- बेलाबेलामा रक्तस्राव : यदि केही दिनसम्म रक्तस्राव रोकियो र त्यसपछि अचानक फेरि धेरै रगत बग्न थाल्यो भने।
- दुर्गन्धित पानी बग्ने: यदि योनिबाट दुर्गन्धित पानी बग्छ भने, यो संक्रमणको संकेत हुन सक्छ।
यो मुख्य लक्षणको अतिरिक्त, धेरै अन्य लक्षणहरू पनि देख्न सकिन्छ।
| लक्षण | विवरण |
|---|
| ज्वरो र चिसो | यदि पाठेघर भित्रका बाँकी भागहरूको कारणले संक्रमण भयो भने, ज्वरो आउन सक्छ। |
| तल्लो पेट दुख्ने | यो तल्लो पेटमा तीव्र, निरन्तर दुखाइ वा क्र्याम्प जस्तो महसुस हुन सक्छ। |
| बढेको र संवेदनशील गर्भाशय | जाँचको क्रममा, डाक्टरले पाठेघर अपेक्षा गरिएको भन्दा ठूलो र छुँदा पीडादायी भएको पाउन सक्छन्। |
| मासिक महिनावारी पुनः सुरु नहुनु | यदि तपाईंले स्तनपान गराउनुभएको छैन भने, तपाईंको महिनावारी सामान्यतया ६-८ हप्ता भित्र फेरि सुरु हुनुपर्छ। यदि त्यसो भएन भने, यो यो अवस्थाको संकेत पनि हुन सक्छ। |
यो किन भइरहेको छ? के यसको कुनै खास कारण छ?
प्रायः एउटै कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, डाक्टरहरूले यो अवस्थाको विकासको जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरेका छन्।
मुख्य जोखिम कारक भनेको यदि तपाईंलाई अघिल्लो गर्भावस्थामा यो अवस्था (RPOC) भएको छ भने,पछिल्ला गर्भावस्थाहरूमा यो फेरि हुने जोखिम पनि उच्च हुन्छ। यसका साथै, निम्न अवस्थाहरूले पनि जोखिम बढाउन सक्छ।
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|
| प्लेसेन्टा एक्रेटा | यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ प्लेसेन्टा सिधै पाठेघरको भित्तामा जोडिएको हुन्छ। त्यसपछि, बच्चा जन्मेपछि, यो सजिलै बाहिर निस्कँदैन। भागहरू रहिरहने सम्भावना उच्च हुन्छ। |
| ३५ वर्षभन्दा माथिको हुनु | गर्भावस्थाको समयमा आमा ३५ वर्षभन्दा माथिको भएमा जोखिम थोरै बढ्छ। |
| सहायता प्राप्त डेलिभरी | यदि तपाईंले बच्चा निकाल्न फोर्सेप्स वा भ्याकुम जस्ता उपकरणहरू प्रयोग गर्नुपर्यो भने। |
| गर्भावस्थाको दोस्रो त्रैमासिकमा गर्भपतन वा मृत शिशु जन्म (हप्ता १३-२६) | यस समयमा, प्लेसेन्टा पूर्ण रूपमा नहट्ने र भागहरू रहने सम्भावना उच्च हुन्छ। |
| बच्चा जन्माउने क्रममा प्रगति हुन नसक्नु | प्रसव पीडा बढ्दै जाँदा, पाठेघर थकित हुन सक्छ र प्लेसेन्टालाई पूर्ण रूपमा बाहिर निकाल्न आवश्यक संकुचन नहुन सक्छ। |
| अघिल्लो पाठेघरको शल्यक्रिया | यदि तपाईंले पहिले सिजेरियन सेक्सन (सिजेरियन सेक्सन) वा डि एन्ड सी गर्नुभएको छ भने, पाठेघरमा दागको तन्तुले प्लेसेन्टालाई गहिरो रूपमा जोड्न सक्छ। |
| अनियमित आकारको पाठेघर हुनु | केही महिलाहरूको पाठेघर जन्मको तुलनामा अलि फरक आकारको हुन्छ, र त्यसपछि पनि, भागहरू रहन सक्छन्। |
यदि यी भागहरू हटाइएन भने के हुन्छ? के गम्भीर समस्याहरू हुनेछन्?
हो। यदि यो अवस्थाको उपचार नगरी छोडियो भने, यसले कहिलेकाहीं गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले हामी यी लक्षणहरू बारे सचेत रहन भन्छौं।
- रक्तअल्पता : अत्यधिक रक्तस्रावले शरीरमा रगतको मात्रा घटाउन सक्छ, जसले गर्दा थकान र चक्कर लाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
- संक्रमण: पाठेघर भित्रको बाँकी रहेको तन्तु ब्याक्टेरिया बढ्नको लागि उत्तम ठाउँ हो। यो संक्रमण फेलोपियन ट्यूब र अण्डाशयमा फैलिन सक्छ, जसले भविष्यमा बच्चा जन्माउने तपाईंको क्षमतालाई असर गर्छ। कहिलेकाहीँ, यो संक्रमण शरीरभरि फैलिन सक्छ र सेप्सिस जस्ता जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।
- पुरानो पेल्भिक दुखाइ: तपाईंलाई लामो समयसम्म तल्लो पेट दुख्न सक्छ।
- एशरम्यान सिन्ड्रोम: यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो। पाठेघर भित्र संक्रमण वा उपचार (विशेष गरी डी एन्ड सी) ले पाठेघरको भित्ताहरू एकसाथ टाँसिन सक्छ। यसले अनियमित महिनावारी, गर्भपतन र भविष्यमा गर्भधारण गर्न कठिनाई निम्त्याउन सक्छ।
डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?
लक्षणहरूको आधारमा मात्र तपाईंलाई यो अवस्था छ भनेर १००% निश्चित हुन गाह्रो छ। यी लक्षणहरू अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूमा पनि देख्न सकिन्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले यो पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।
| परीक्षण विधि | त्यसबाट तपाईंले के सिक्नुभयो? |
|---|
| ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान | यो स्क्यान, जसमा योनिबाट सानो प्रोब घुसाउनु समावेश छ, पाठेघरको भित्री पर्खाल बाक्लो छ कि छैन वा त्यहाँ कुनै तन्तुको गाँठो छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न सक्छ। |
| रङ डप्लर अल्ट्रासाउन्ड | यो पनि एक प्रकारको स्क्यान हो। यसले पाठेघरमा बाँकी रहेको तन्तुमा अझै पनि रगत आपूर्ति छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छ। यदि रगत आपूर्ति छ भने, यो सम्भवतः प्लेसेन्टाको भाग हो। |
| एचसीजी रगत परीक्षण (ह्युमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन परीक्षण) | HCG गर्भावस्थाको समयमा प्लेसेन्टाद्वारा उत्पादित हर्मोन हो। यदि गर्भावस्था समाप्त भएको केही हप्ता पछि पनि रगतमा यो हर्मोनको स्तर उच्च रह्यो भने, यसले गर्भाशयमा प्लेसेन्टाका केही भागहरू अझै पनि उपस्थित हुन सक्छन् भन्ने संकेत गर्छ। |
| हिस्टेरोस्कोपी | यसमा, क्यामेरा जडान गरिएको पातलो नली योनिबाट पाठेघरमा पठाइन्छ र भित्री भाग सिधै स्क्रिनमा हेरिन्छ। यसले तपाईंलाई कुन भागहरू बाँकी छन् भनेर ठ्याक्कै हेर्न अनुमति दिन्छ। |
यसको उपचार के के छन्?
यदि यो अवस्था पुष्टि भयो भने, बाँकी भागहरू हटाउन आवश्यक छ। यसको लागि दुई मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्था, तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र बाँकी रहेको तन्तुको मात्राको आधारमा तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्नेछन्। १.
चिकित्सा व्यवस्थापन:- मिसोप्रोस्टोल: यो एक औषधि हो जुन चक्कीको रूपमा लिइन्छ वा योनीमा राखिन्छ। यसले पाठेघरलाई संकुचित (फैलाउँदो) बनाउँछ। जब पाठेघर संकुचित हुन्छ, यसले बाँकी रहेको सामग्रीलाई बाहिर धकेल्छ।
२.
शल्यक्रिया व्यवस्थापन:- फैलावट र क्युरेटेज (D&C): यो एक सानो शल्यक्रिया हो। सिंहलीमा, हामी यसलाई "गर्भाशय सफा गर्ने" पनि भन्छौं। यहाँ, पाठेघरको मुख थोरै खोलिन्छ, एक विशेष उपकरण (प्रायः सक्शन ट्यूब) घुसाइन्छ, र पाठेघरको भित्तामा टाँसिएको कुनै पनि बाँकी रहेको फोहोर सफा गरिन्छ र हटाइन्छ। यो सामान्यतया एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।
के यी उपचारहरूमा कुनै जोखिम छ?
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यी प्रक्रियाहरूमा धेरै कम जोखिमहरू छन्। अत्यधिक रक्तस्राव र संक्रमण जस्ता चीजहरू दुवैमा हुन सक्छन्, तर सम्भावना धेरै कम छ। D&C धेरै दुर्लभ छ।
पाठेघरमा प्वाल पर्न सक्छ, तर यो प्रायः आफैं निको हुन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी उपचारहरू र तिनीहरूका फाइदा र बेफाइदाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु हो। त्यसपछि तपाईं सूचित निर्णय लिन सक्नुहुन्छ।
कस्ता आपतकालीन अवस्थामा डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक छ?
तपाईंको गर्भावस्था समाप्त भएपछि, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् वा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्।- सास फेर्न गाह्रो हुनु
- योनिबाट धेरै रक्तस्राव हुनु (प्रति घण्टा एकभन्दा बढी प्याड भिजाउनु)
- उच्च ज्वरो
- वाकवाकी र बान्ता
- असह्य, तल्लो पेटमा गम्भीर दुखाइ
यस्तो अवस्थामा, घरमै पर्खनु पर्दैन। सबैभन्दा सुरक्षित कुरा भनेको तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। मलाई थाहा छ कि यस्तो परिस्थितिको सामना गर्नु मानसिक रूपमा पनि धेरै गाह्रो हुन सक्छ। जब तपाईं बच्चा जन्माउने आनन्द अनुभव गर्न चाहनुहुन्छ, वा गर्भपतनको पीडाबाट छुटकारा पाउन खोज्दै हुनुहुन्छ, तपाईंलाई अर्को उपचार गर्नुपर्नेछ भनिएको बेला ठूलो बोझ महसुस हुनु सामान्य हो। तर सम्झनुहोस्, यो एक यस्तो अवस्था हो जुन उपचारबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। धेरै महिलाहरू यस उपचार पछि कुनै समस्या बिना फेरि गर्भवती हुन र स्वस्थ बच्चाहरू जन्माउन सक्षम हुन्छन्। आफ्नो डाक्टर, आफ्नो पति र आफ्नो परिवारसँग आफ्ना प्रश्नहरू, डर र भावनाहरूको बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्। यो तपाईंको लागि ठूलो राहत हुनेछ। घर लैजाने सन्देश
- गर्भावस्थाको अन्त्य पछि (बच्चा जन्म, गर्भपतन) पाठेघरको तन्तुको अवशेषको उपस्थितिलाई अवशिष्ट गर्भाशय तन्तु (RPOC) भनिन्छ।
- मुख्य लक्षणहरू अत्यधिक रक्तस्राव, ज्वरो र तल्लो पेट दुखाइ हुन्।
- यदि बच्चा जन्माएपछि वा गर्भपतनपछि रक्तस्राव बिस्तारै कम भएन, तर बढ्यो वा फेरि सुरु भयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यदि यो अवस्थाको उपचार गरिएन भने, यसले रक्तअल्पता र गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
- यो अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान र रगत परीक्षण मार्फत पत्ता लगाउन सकिन्छ, र औषधि वा सानो शल्यक्रिया (D&C) द्वारा पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ।
- उचित उपचार प्राप्त गरेपछि, भविष्यमा स्वस्थ गर्भावस्थामा सामान्यतया कुनै प्रभाव पर्दैन।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्