के तपाईंको रगत आरएच नेगेटिभ छ? गर्भावस्थामा यस बारे सचेत रहनुहोस् (आरएच फ्याक्टर)

यदि तपाईं गर्भवती आमा हुनुहुन्छ, वा चाँडै बच्चा जन्माउने आशा राख्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले आदेश दिने पहिलो परीक्षणहरू मध्ये एक रगत परीक्षण हो। यसले तपाईंको रगतको समूह र अन्य धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा जाँच गर्नेछ। त्यो तपाईंको आरएच फ्याक्टर हो। तपाईंले यो शब्द पहिले सुन्नुभएको हुन सक्छ। तर धेरै मानिसहरूलाई यसको अर्थ के हो भन्ने बारेमा धेरै थाहा छैन। आरएच फ्याक्टर वास्तवमा के हो? गर्भावस्थामा यो किन यति महत्त्वपूर्ण छ? चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा धेरै सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, Rh कारक भनेको के हो?

ठिक छ, यसलाई यसरी राखौं। तपाईंको शरीरमा रहेका रातो रक्त कोषहरूलाई धेरै सानो, गोलो बलको रूपमा सोच्नुहोस्। केही मानिसहरूमा यी रातो रक्त कोषहरूको सतहमा वा बाहिर एक विशेष प्रकारको प्रोटिन जोडिएको हुन्छ। त्यो प्रोटिनलाई हामी औषधिमा Rh कारक , वा Rhesus कारक भन्छौं।

यो तपाईंले विरासतमा पाउनुभएको कुरा हो। यसको मतलब तपाईंले यो आफ्नो आमा र बुबाबाट पाउनुहुन्छ।

• आरएच-पोजिटिभ: यदि तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको सतहमा प्रोटिन छ भने, तपाईं आरएच-पोजिटिभ हुनुहुन्छ। सिंहलीमा यसको अर्थ आरएच पोजिटिभ हो। श्रीलंका र बाँकी विश्वमा, अधिकांश मानिसहरू, अर्थात् १०० मध्ये लगभग ८५, आरएच-पोजिटिभ छन्।
• आरएच-नेगेटिभ: यदि तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको सतहमा यो प्रोटिन छैन भने, तपाईं आरएच-नेगेटिभ हुनुहुन्छ। यसको मतलब तपाईं आरएच नेगेटिभ हुनुहुन्छ।

तपाईंको रक्त समूह A, B, AB, वा O हुन सक्छ। यो Rh कारक त्यो रक्त समूहसँग सम्बन्धित छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको रक्त समूह A हो र तपाईं Rh-पोजिटिभ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको समग्र रक्त समूह "A पोजिटिभ" हो। यदि तपाईं Rh-नेगेटिभ हुनुहुन्छ भने, यो "A नेगेटिभ" हो।

गर्भावस्थामा Rh कारक किन महत्त्वपूर्ण छ? (Rh असंगति)

यहाँ के हुन्छ भन्ने कुरा छ। हामी यो विशेष अवस्थालाई Rh असंगति भन्छौं, जुन आमा Rh-नेगेटिभ हुँदा र गर्भमा रहेको बच्चा Rh-पोजिटिभ हुँदा मात्र हुन्छ।

यसलाई अझ सरल बनाउनुहोस्। तपाईंको शरीरलाई राम्रो रक्षा सेना भएको देशको रूपमा सोच्नुहोस्। तपाईं Rh-नेगेटिभ भएकोले, तपाईंको देश (शरीर) मा त्यो Rh प्रोटिन हुँदैन। अब, यदि तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चाको रगत Rh-पोजिटिभ भयो भने, यसको मतलब बच्चाको रातो रक्त कोशिकाहरूमा त्यो प्रोटिन हुन्छ।

गर्भावस्थामा, आमा र बच्चाको रगत सामान्यतया सिधै मिसिँदैन। तर कहिलेकाहीँ, विशेष गरी बच्चा जन्माउने समयमा, बच्चाको रगतको धेरै थोरै मात्रा आमाको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छ।

जब यो हुन्छ, आमाको प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) ले बच्चाको रगतमा रहेको Rh प्रोटिनलाई बाहिरी शत्रु, आक्रमणकारीको रूपमा देख्छ। तिनीहरू सोच्छन्, "हाम्रो शरीरमा यो के नयाँ चीज आएको छ? यो हाम्रो शरीरमा छैन," र तिनीहरू यसको विरुद्ध लड्न विशेष हतियार बनाउन थाल्छन्। हामी यी हतियारहरूलाई एन्टिबडी भन्छौं। यो प्रक्रियालाई Rh संवेदीकरण भनिन्छ।

बच्चाको रगत आमाको रगतसँग मिसिन सक्ने अवस्थाहरू:

• बच्चा जन्माउने समयमा: यो सबैभन्दा सामान्य परिदृश्य हो। यो योनि प्रसव वा सिजेरियन सेक्सनको समयमा हुन सक्छ।
• गर्भावस्थामा योनिबाट रक्तस्राव हुनु।
• पेटमा चोटपटक वा दुर्घटना।
• गर्भावस्थाको सुरुवाती समयमा हुने जटिलताहरू, जस्तै गर्भपतन वा एक्टोपिक गर्भावस्था।
• एम्नियोसेन्टेसिस जस्ता विशेष परीक्षणहरूको समयमा।
• जब बच्चा ब्रीच पोजिसनमा हुन्छ, डाक्टरले ECV प्रक्रियाको क्रममा बच्चालाई म्यानुअल रूपमा घुमाउने प्रयास गर्छन्।

यो जोखिमले पहिलो बच्चालाई असर गर्छ कि दोस्रो बच्चालाई?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सामान्यतया, आरएच-नेगेटिभ आमाको पहिलो आरएच-पोजिटिभ बच्चामा कुनै ठूलो समस्या हुँदैन।

कारण, हामीले पहिले छलफल गरेझैं, बच्चा जन्माउने समयमा बच्चाको रगत आमाको शरीरमा प्रवेश गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसपछि, आमाको शरीरले ती एन्टिबडीहरू बनाउन थाल्दासम्म, बच्चा पहिले नै जन्मिसकेको हुन्छ। त्यसैले पहिलो बच्चालाई कुनै हानि हुनेछैन।

तर, वास्तविक समस्या अर्को गर्भावस्थामा सुरु हुन्छ।

अब आमाको शरीरले आरएच प्रोटिनलाई चिन्छ र यससँग लड्न एन्टिबडीहरू बनाउन तयार हुन्छ। यदि तपाईंले दोस्रो पटक आफ्नो गर्भमा आरएच-पोजिटिभ बच्चा बोक्नुभयो भने , तपाईंले पहिले बनाएका एन्टिबडीहरू, "यहाँ फेरि शत्रु आउँछ!" भन्ने सोचेर, प्लेसेन्टा पार गर्छन् र बच्चाको रातो रक्त कोशिकाहरू नष्ट गर्न थाल्छन्। यो बच्चा भित्र युद्ध सुरु भएको जस्तो लाग्छ।

यो अवस्थालाई आरएच रोग भनिन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यो गर्भमा रहेको बच्चाको लागि धेरै खतरनाक हुन सक्छ।

यो कसरी निदान गर्ने? उपचारहरू के के हुन्?

सौभाग्यवश, आजकल यो अवस्थाको निदान र उपचार धेरै सजिलो छ।

निदान

गर्भवती भएको थाहा पाउने बित्तिकै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सही रक्त समूह र आरएच कारक निर्धारण गर्न रगत परीक्षणको आदेश दिनेछन्।

• यदि तपाईं आरएच-पोजिटिभ हुनुहुन्छ भने, कुनै समस्या छैन। तपाईंले अरू केहि गर्नु पर्दैन।
• यदि तपाईं आरएच-नेगेटिभ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको शरीरले आरएच प्रोटीन विरुद्ध एन्टिबडीहरू विकास गरेको छ कि छैन भनेर हेर्न अर्को परीक्षण गरिनेछ।

उपचार: एन्टी-डी खोप

यदि तपाईं आरएच-नेगेटिभ हुनुहुन्छ र तपाईंको शरीरले अझै एन्टिबडीहरू विकास गरेको छैन भने, डाक्टरहरूले तपाईंलाई धेरै सरल तर धेरै महत्त्वपूर्ण शट दिनेछन्। यसलाई सामान्यतया एन्टी-डी शट भनिन्छ। यसको मेडिकल नाम आरएच इम्यून ग्लोब्युलिन (RhIg) हो।

यो खोप तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई गलत सन्देश जस्तै हो। यसले तपाईंको शरीरलाई ती खतरनाक एन्टिबडीहरू बनाउनबाट पूर्ण रूपमा रोक्छ। यसको मतलब यो हो कि यदि तपाईंको बच्चाको रगतको थोरै भाग तपाईंको शरीरमा पस्यो भने पनि, तपाईंको शरीरले यसलाई शत्रुको रूपमा चिन्न सक्दैन।

यो खोप सामान्यतया दिइन्छ जब:

• गर्भावस्थाको २८ हप्ताको आसपास: सावधानीको रूपमा यस समयमा प्रत्येक आरएच-नेगेटिभ आमालाई एउटा खोप दिइन्छ।
• जन्मेको ७२ घण्टा भित्र: बच्चाको रगत परीक्षण गरिन्छ र यदि बच्चा आरएच-पोजिटिभ छ भने मात्र आमालाई अर्को सुई दिइन्छ। यो अर्को गर्भावस्थामा बच्चालाई बचाउनको लागि हो।
• अन्य अवस्थामा: गर्भावस्थामा रक्तस्राव भएमा, पेटको दुर्घटना भएमा, वा गर्भपतन भएमा पनि डाक्टरले यो खोप दिन सक्छन्।

उपचार नगरिएमा बच्चालाई कस्ता समस्याहरू हुन सक्छन्?

आरएच असंगतिले आमालाई असर गर्दैन, तर यदि उपचार नगरिएमा, यसले दोस्रो वा त्यसपछिको गर्भावस्थामा गर्भमा रहेको बच्चाको लागि गम्भीर समस्या निम्त्याउन सक्छ।

मुख्य समस्या हेमोलाइटिक एनीमिया हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बच्चाको रातो रक्त कोषहरू उत्पादन हुनुभन्दा छिटो नष्ट हुन्छन्। रातो रक्त कोषहरू शरीरभरि अक्सिजन बोक्ने काम गर्छन्। जब तिनीहरू नष्ट हुन्छन्, बच्चामा गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्।

• जन्डिस: जब रातो रक्त कोषहरू टुक्रिन्छन्, बिलिरुबिन भनिने पहेंलो पदार्थ उत्पादन हुन्छ। जब यो जम्मा हुन्छ, बच्चाको छाला र आँखा पहेंलो हुन्छ। उच्च स्तरले मस्तिष्कलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• कलेजो र मुटुको विफलता: बच्चाको मुटु र कलेजोले नष्ट भएका रातो रक्त कोषहरूलाई प्रतिस्थापन गर्न धेरै कडा परिश्रम गर्नुपर्छ। यसले यी अंगहरू बढ्न र असफल हुन सक्छ।
• मृत शिशु जन्म: सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा, रक्तअल्पता र मुटुको विफलताको कारणले गर्दा बच्चा गर्भमै मर्न सक्छ।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्। एन्टी-डी खोपको विकाससँगै, आजकल यस्ता गम्भीर अवस्थाहरू धेरै दुर्लभ छन्।