गर्भावस्था हरेक आमाको जीवनमा एकदमै सुन्दर र आशाजनक समय हो। यद्यपि, गर्भमा रहेको बच्चाको स्वास्थ्य र आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा केही डर र शंका हुनु पनि सामान्य हो। धेरैजसो समय, हामीले गर्भावस्थाको मधुमेह र उच्च रक्तचाप (प्रि-एक्लेम्पसिया) जस्ता अवस्थाहरूको बारेमा सुनेका छौं। तर आज हामी एउटा दुर्लभ तर गम्भीर अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई HELLP सिन्ड्रोम भनिन्छ।
HELLP सिन्ड्रोम वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, HELLP सिन्ड्रोम गर्भावस्थाको समयमा हुन सक्ने गम्भीर जटिलता हो, जसले मुख्यतया तपाईंको रगत र कलेजोलाई असर गर्छ। यो प्रायः गर्भावस्थाको तेस्रो त्रैमासिकमा, २८ देखि ४० हप्ताको बीचमा हुन्छ। यद्यपि, यो कहिलेकाहीं गर्भावस्थाको दोस्रो आधा (२० हप्ता पछि) कुनै पनि समयमा हुन सक्छ। आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, केही आमाहरूलाई बच्चा जन्माएको सात दिन भित्रै HELLP सिन्ड्रोम विकास हुन सक्छ।
यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले सामान्यतया प्रत्येक १,००० गर्भवती महिलाहरू मध्ये एक वा दुईलाई असर गर्छ। तर यो दुर्लभ भएकोले यसलाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन। यो आमा र बच्चा दुवैको लागि खतरनाक हुन सक्छ।
HELLP नामको अर्थ के हो?
यो केवल एउटा नाम मात्र होइन। HELLP अक्षरहरूले यस रोगका तीन मुख्य विशेषताहरूलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| पत्र | अर्थ | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|---|
| ज | हेमोलाइसिस | यसको अर्थ तपाईंको रातो रक्त कोषहरू (फोक्सोबाट शरीरको बाँकी भागमा अक्सिजन पुर्याउने कोषहरू) सामान्य भन्दा छिटो टुट्छन्। यसले रक्तअल्पता (रगतको मात्रा कम) जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। |
| EL नामक खण्ड | कलेजोको इन्जाइम बढ्यो | कलेजो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू मध्ये एक हो। यस अवस्थामा, कलेजो क्षतिग्रस्त हुन्छ र रगतमा यसले निस्कने इन्जाइमहरू बढ्छ। यो कलेजो तनावमा रहेको संकेत हो। |
| एलपी | कम प्लेटलेट गणना | प्लेटलेट्स हाम्रो रगतमा हुने साना कणहरू हुन् जसले हाम्रो रगत जम्न मद्दत गर्छन्। हामी घाइते हुँदा यिनै कणहरूले रगत बग्ने काम रोक्छन्। जब यिनको मात्रा कम हुन्छ, तब रगत बग्न नदिने जोखिम हुन्छ। |
त्यसो भए, बुझ्नुभयो? HELLP एउटा यस्तो अवस्था हो जसले शरीरका तीन प्रमुख प्रणालीहरूलाई एकैचोटि असर गर्छ: रक्त कोषहरू, कलेजो, र रगत जम्ने प्रक्रिया।
के प्रिक्लाम्पसिया र HELLP सिन्ड्रोम एउटै कुरा हो?
यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। HELLP सिन्ड्रोमलाई प्रायः गर्भावस्थाको समयमा उच्च रक्तचाप वा प्रिक्लाम्पसियाको गम्भीर रूप मानिन्छ। प्रिक्लाम्पसिया गर्भावस्थाको समयमा हुने अवस्था हो जसमा रक्तचाप बढ्छ र पिसाबमा प्रोटिन उत्सर्जित हुन्छ।
HELLP सिन्ड्रोम भएका धेरै आमाहरूलाई पनि प्रि-एक्लेम्पसिया हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ प्रि-एक्लेम्पसिया भएका व्यक्तिलाई HELLP सिन्ड्रोम हुँदैन। साथै, HELLP भएका पाँच मध्ये एक जनामा उच्च रक्तचाप वा पिसाबमा प्रोटिन जस्ता लक्षणहरू हुँदैनन् । त्यसैले कहिलेकाहीं निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
HELLP सिन्ड्रोमका लक्षणहरू कहिलेकाहीं सामान्य गर्भावस्था वा अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्, त्यसैले यी लक्षणहरू बारे धेरै सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
- माथिल्लो दायाँ पेटमा दुखाइ: यो HELLP सिन्ड्रोमको एक विशेष लक्षण हो। विशेष गरी, यो दाहिने छेउमा, करङको ठीक तल, जहाँ कलेजो अवस्थित हुन्छ, तीव्र दुखाइ हो।
- कडा टाउको दुखाइ: सामान्य टाउको दुखाइ जस्तो होइन, तर दुखाइ कम गर्ने औषधि दिँदा पनि ननिस्कने कडा टाउको दुखाइ।
- धमिलो दृष्टि: आँखा अगाडि थोप्लाहरू तैरिरहेको जस्तो महसुस हुनु, प्रकाश हेर्न गाह्रो हुनु।
- वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने: गर्भावस्थाको सुरुवाती समयमा यो सामान्य भए पनि, गर्भावस्थाको पछिल्लो भागमा गम्भीर वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने बारे तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।
- थकान र थकान: केही नगर्दा पनि अत्यधिक थकान महसुस हुनु।
- शरीर सुन्निने (एडेमा) र अचानक तौल बढ्नु:सुन्निने, विशेष गरी अनुहार, हात र खुट्टाको।
- गहिरो सास लिँदा दुखाइ: तपाईंले छातीको दाहिने भागमा दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
धेरै दुर्लभ अवस्थामा, यी लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:
- रोक्न नसकिने नाकबाट रगत बग्यो।
- आघात वा शरीरको अनियन्त्रित चाल।
यी लक्षणहरू कहिलेकाहीं ग्यास्ट्राइटिस, पित्तथैलीको पत्थरी र हेपाटाइटिस जस्ता अन्य अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुने भएकाले, कहिलेकाहीं डाक्टरहरूलाई यसको तुरुन्तै निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, यो सामान्य हो भनेर अनुमान गर्नुको सट्टा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
HELLP सिन्ड्रोम के कारणले हुन्छ? के त्यहाँ कुनै जोखिम कारकहरू छन्?
वास्तवमा, डाक्टरहरूलाई अझै पनि HELLP सिन्ड्रोमको सही कारण थाहा छैन। यही नै यसको बारेमा धेरै डरलाग्दो कुरा हो। यद्यपि, उनीहरूले केही महिलाहरूमा यो अवस्थाको विकासको जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरेका छन्।
- प्रिक्लाम्पसिया वा एक्लाम्पसिया हुनु: यी अवस्थाहरू भएका पाँच मध्ये एक गर्भवती महिलामा HELLP सिन्ड्रोम हुन सक्छ।
- अघिल्लो गर्भावस्थामा HELLP सिन्ड्रोम हुनु: यदि तपाईंको अघिल्लो बच्चासँग यो अवस्था थियो भने, तपाईंको अर्को गर्भावस्थामा यो हुने जोखिम लगभग २०% हुन्छ।
- ३५ वर्षभन्दा माथिको हुनु।
- पहिले कम्तिमा एउटा बच्चा जन्माएको।
- मिर्गौला रोग, मधुमेह, वा उच्च रक्तचाप जस्ता दीर्घकालीन रोगहरूको इतिहास हुनु।
यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
यदि HELLP सिन्ड्रोमको समयमै उपचार गरिएन भने, यसले आमा र बच्चा दुवैको लागि धेरै गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
आमाको लागि सम्भावित जटिलताहरू
- रक्तस्राव र जम्ने समस्या: केही महिलाहरूलाई ``डिसेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन (DIC)'' भनिने अवस्था हुन सक्छ। यसको अर्थ शरीरभरि रगत जम्ने समस्या हुन्छ र अनियन्त्रित रूपमा रगत बग्न थाल्छ। यसले बच्चा जन्माएपछि अत्यधिक रक्तस्राव (`पोस्टपार्टम हेमरेज`) निम्त्याउन सक्छ।
- मिर्गौला फेल हुनु: मिर्गौला बिग्रन सक्छ र काम गर्न बन्द गर्न सक्छ।
- कलेजोबाट रक्तस्राव वा कलेजो फेल हुनु: कलेजो सुन्निन्छ, भित्रबाट रगत बग्न थाल्छ, र कलेजोले पूर्ण रूपमा काम गर्न छोड्न सक्छ।
- पल्मोनरी एडेमा: यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ।
- प्लेसेन्टल एब्रुप्शन: बच्चा जन्मनु अघि प्लेसेन्टा पाठेघरको भित्ताबाट अलग हुन्छ। यो धेरै खतरनाक हुन्छ किनभने यसले बच्चालाई अक्सिजन र पोषण काट्छ।
- एक्लाम्पसिया: यो प्रि-एक्लाम्पसियाको सबैभन्दा गम्भीर चरण हो। यसले दौरा निम्त्याउँछ।
गर्भमा रहेको बच्चालाई हुन सक्ने जटिलताहरू
- समयपूर्व जन्म: HELLP सिन्ड्रोमको एक मात्र उपचार भनेको बच्चा जन्माउनु हो, त्यसैले प्रायः समयमै बच्चा जन्माउनु आवश्यक हुन्छ।
- गर्भाशय भित्रको वृद्धि प्रतिबन्ध (IUGR): गर्भमा बच्चा राम्रोसँग बढ्दैन।
- कम प्लेटलेट गणना, रक्तअल्पता, वा अन्य रक्त विकारहरू लिएर जन्मनु।
- श्वासप्रश्वासमा समस्या।
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई HELLP सिन्ड्रोमका लक्षणहरू भएको बताउनुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको शारीरिक जाँच गर्नुहुनेछ। विशेष गरी,
- के माथिल्लो दायाँ पेटमा दुखाइ छ?
- के तपाईंको खुट्टा सुन्निएको छ?
त्यसपछि तपाईंको रक्तचाप नापिनेछ, प्रोटिन जाँच गर्न पिसाब परीक्षण गरिनेछ। यो पुष्टि गर्न धेरै रगत परीक्षणहरू गरिनेछ।
- पूर्ण रक्त गणना (CBC) : रातो रक्त कोष, सेतो रक्त कोष र प्लेटलेटहरूको संख्या जाँच गर्दछ।
- कलेजोको कार्य परीक्षण : कलेजोको इन्जाइमको स्तर जाँच गर्नुहोस्।
- मिर्गौलाको कार्य परीक्षण : मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
यदि अवस्था गम्भीर छ भने, कलेजोमा सुन्निने वा रक्तस्राव भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड वा सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।
HELLP सिन्ड्रोम कसरी उपचार गरिन्छ?
HELLP सिन्ड्रोमलाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने एक मात्र र उत्तम उपचार भनेको बच्चा जन्माउनु हो।
यदि तपाईं ३४ हप्ता वा सोभन्दा बढी गर्भवती हुनुहुन्छ भने, वा तपाईंको लक्षणहरू धेरै गम्भीर छन् भने, डाक्टरहरूले तपाईंको बच्चालाई सकेसम्म चाँडो जन्म दिन सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले बच्चा समयभन्दा पहिले जन्मिन सक्छ। बच्चा जन्मेको केही दिन भित्रै HELLP सिन्ड्रोम सामान्यतया हराउँछ।
यद्यपि, यदि गर्भावस्था ३४ हप्ता भन्दा कम छ र आमा र बच्चा स्थिर छन् भने, डाक्टरहरूले बच्चाको फोक्सो अलि बढी परिपक्व हुनको लागि समय किन्न प्रयास गर्नेछन्। त्यस समयमा, तपाईंलाई अस्पतालमा राखिनेछ र निम्न उपचारहरू दिइनेछ:
- रक्तचाप कम गर्ने औषधिहरू।
- प्लेटलेट गणना कम भएमा रक्तक्षेपण।
- दौरा रोक्न म्याग्नेसियम सल्फेट दिने।
- बच्चाको फोक्सो छिटो विकास गर्न मद्दत गर्न कोर्टिकोस्टेरोइडको इंजेक्शन दिने।
- तपाईंको कलेजोको कार्य र प्लेटलेट स्तर नियमित रूपमा निगरानी गर्न रगत परीक्षण।
यस अवधिभरि, डाक्टरहरूले 'बायोफिजिकल प्रोफाइल', 'ननस्ट्रेस टेस्ट', र 'अल्ट्रासाउन्ड' जस्ता परीक्षणहरू मार्फत बच्चाको स्वास्थ्यको निरन्तर निगरानी गर्छन्।
यो अवस्थाले आमा र बच्चालाई कसरी असर गर्छ?
HELLP सिन्ड्रोम एक गम्भीर अवस्था हो, तर यदि समयमै निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने यो निको हुन सक्छ । यदि उपचार नगरिएमा, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
आमाको दृष्टिकोणबाट, उचित उपचार पाएमा मृत्युको जोखिम १% भन्दा कम हुन्छ। धेरैजसो आमाहरू बच्चा जन्माएको केही दिन भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
बच्चाको दृष्टिकोणबाट, बाँच्ने समय धेरै हदसम्म जन्मको गर्भावस्थाको उमेरमा निर्भर गर्दछ। बच्चा जति लामो समयसम्म गर्भमा रहन्छ, बच्चाको स्वास्थ्य त्यति नै राम्रो हुने सम्भावना हुन्छ। समयपूर्व जन्मले श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ, दृष्टि समस्या वा विकासमा ढिलाइ जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
के HELLP सिन्ड्रोम रोक्न सकिन्छ?
दुर्भाग्यवश, HELLP सिन्ड्रोमलाई रोक्नको लागि कुनै निश्चित उपाय छैन। यद्यपि, गर्भावस्थाको समयमा जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको नियमित प्रसवपूर्व हेरचाहमा उपस्थित हुनु हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचाप र अन्य लक्षणहरूको निगरानी गर्नेछन्, ताकि कुनै पनि समस्याहरू चाँडै पहिचान गर्न सकियोस्।
यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्था हुने उच्च जोखिममा रहेको निर्धारण गर्नुभयो भने, उहाँले पहिलो त्रैमासिक (लगभग १२ हप्ता) पछि कम-डोज एस्पिरिन लिन सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।
यसको अतिरिक्त, यी कुराहरूले तपाईंलाई स्वस्थ गर्भावस्थामा मद्दत गर्नेछन्:
- पौष्टिक आहार (अनाज, कम प्रोटिन, फलफूल र तरकारीहरू) खाने।
- नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
- हरेक दिन कम्तिमा ८ घण्टा राम्रोसँग सुत्नुहोस्।
- गर्भावस्थाको समयमा सम्भावित स्वास्थ्य जोखिमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई प्रिक्लाम्पसिया वा उच्च रक्तचाप छ भने, HELLP सिन्ड्रोमका लक्षणहरूको बारेमा धेरै सावधान रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
- पेटको दाहिने भाग दुख्नु।
- वाकवाकी र बान्ता।
- टाउको दुख्नु वा धमिलो दृष्टि हुनु।
यदि तपाईंलाई अत्यधिक रक्तस्राव वा दौरा जस्ता गम्भीर लक्षणहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् । यो जीवन-मरणको निर्णय हुन सक्छ।
HELLP सिन्ड्रोम एउटा डरलाग्दो अवस्था हो। तर सम्झनुहोस्, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई सुरक्षित राख्न सक्दो प्रयास गरिरहेको छ। प्रारम्भिक पहिचान महत्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- HELLP सिन्ड्रोम एक दुर्लभ तर धेरै गम्भीर अवस्था हो जुन गर्भावस्थामा हुन सक्छ।
- मुख्य लक्षणहरूमा पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा दुखाइ, गम्भीर टाउको दुखाइ, वाकवाकी र बान्ता समावेश छन्। गर्भावस्थाको सामान्य असुविधाको रूपमा यी कुराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- यस अवस्थाको एक मात्र स्थायी उपचार भनेको बच्चा जन्माउनु हो, जसले समयपूर्व जन्म निम्त्याउन सक्छ।
- उचित गर्भावस्था क्लिनिकहरूमा गएर, यस्ता अवस्थाहरू चाँडै पत्ता लगाउने क्षमता बढ्छ।
- यदि तपाईंलाई यस लेखमा उल्लेख गरिएका कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्। यदि लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठा (ETU) मा जानुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्