स्प्राभाटो (एस्केटामाइन) - औषधिले निको नभएको डिप्रेसनको नयाँ उपचार!

डिप्रेसन केवल उदासीको अनुभूति मात्र होइन, यो एक चिकित्सा अवस्था हो जसको उपचार आवश्यक पर्दछ। कहिलेकाहीँ, विभिन्न प्रकारका एन्टीडिप्रेसन्ट औषधिहरू प्रयोग गरेपछि पनि, केही मानिसहरूको डिप्रेसनमा सुधार हुँदैन। हामी यस प्रकारको अवस्थालाई उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन भन्छौं। आज, हामी एक आधुनिक उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले त्यस्ता व्यक्तिहरू र आत्महत्या गर्ने विचारहरू भएका गम्भीर डिप्रेसनबाट पीडितहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ।

Spravato भनेको के हो? यसले कसरी काम गर्छ?

स्प्राभाटो एक नाक स्प्रे हो जसमा एस्केटामाइन औषधि हुन्छ। यो २०१९ मा अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित उपचार हो।

तपाईंले केटामाइन नाम पहिले नै सुन्नुभएको होला। केटामाइन एक औषधि हो जुन अस्पतालहरूमा दुखाइ निवारक र एनेस्थेटिकको रूपमा नसाबाट (IV) दिइन्छ। यो पशु चिकित्सा क्लिनिकहरूमा पनि प्रयोग गरिन्छ। तपाईंले यो नाम सुन्नुभएको हुन सक्छ किनभने केही मानिसहरूले यसलाई उच्चारण गर्न र भ्रम अनुभव गर्न दुरुपयोग गर्छन्।

स्प्राभाटो केटामाइनको एक विशेष रूप हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो औषधिले हाम्रो दिमागमा एन-मिथाइल डी-एस्पार्टेट (NMDA) रिसेप्टर भनिने रिसेप्टरहरूमा काम गर्छ। यस मार्फत, यसले हाम्रो मुडमा संलग्न रसायनहरूलाई परिवर्तन गरेर डिप्रेसनका लक्षणहरूलाई कम गर्न सक्छ।

यो औषधि कति प्रभावकारी छ भनेर तपाईंले कसरी थाहा पाउनुभयो?

Spravato को सुरक्षा र प्रभावकारिता परीक्षण गर्न चार क्लिनिकल अध्ययनहरू सञ्चालन गरिएका छन्। यी अध्ययनहरूमा १८ देखि ६४ वर्ष उमेरका वयस्कहरू समावेश थिए।

उनीहरूले डिप्रेसनको गम्भीरता र लक्षणहरूमा सुधार मापन गर्न विशेष स्कोरिङ प्रणाली प्रयोग गरे। यसलाई मोन्टगोमेरी-एस्बर्ग डिप्रेसन रेटिङ स्केल (MADRS) भनिन्छ। यो १०-प्रश्नहरूको प्रश्नावली हो। यसले मुड, अपराधको भावना, निद्राको ढाँचा र आत्महत्याको विचार जस्ता कुराहरूको बारेमा सोध्छ। स्कोर ० देखि ६० सम्म हुन्छ, जसमा उच्च स्कोरले गम्भीर डिप्रेसनलाई संकेत गर्दछ । उपचार पछि, MADRS स्कोर जति नकारात्मक हुन्छ, स्कोर त्यति नै कम हुन्छ, जसले लक्षणहरूमा बढी सुधारलाई संकेत गर्दछ।

यी अध्ययनहरूको नतिजा के हो?

यी नतिजाहरूले देखाउँछन् कि स्प्राभाटो प्रयोग गर्ने मानिसहरूमा डिप्रेसनका लक्षणहरूमा उल्लेखनीय कमी आएको थियो। अध्ययनहरूले यो पनि पत्ता लगाए कि स्प्राभाटो प्रयोग गर्न जारी राख्नेहरूमा लक्षणहरूको पुनरावृत्ति ढिलो भएको थियो।

यसको विशेष कुरा के हो भने स्प्राभाटोले यसलाई प्रयोग गरेको २४ घण्टा भित्रै लक्षणहरूमा उल्लेखनीय कमी देखाउँछ । सामान्य एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले परिणाम देखाउन धेरै हप्ता लाग्छ। त्यसैले, यो आपतकालीन अवस्थामा धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

के Spravato ले अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ?

हो, स्प्राभाटो लिँदा तपाईंले अन्य औषधिहरूसँग सावधान रहनु आवश्यक छ।

• रक्तचापको औषधि: स्प्राभाटोले अस्थायी रूपमा रक्तचाप बढाउन सक्छ। यदि तपाईं अर्को प्रकारको एन्टीडिप्रेसन्ट, जस्तै मोनोमाइन अक्सिडेज इनहिबिटर (MAOI) , वा ध्यान समस्याहरूको लागि उत्तेजकहरू लिइरहनुभएको छ भने यो जोखिम बढ्छ। त्यसकारण, यदि तपाईं यी औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नुपर्छ।
• निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने औषधिहरू: स्प्राभाटोले निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंले बेन्जोडाइजेपाइन्स (जस्तै, अल्प्राजोलम, क्लोनाजेपाम), ओपिओइड्स (पीडा निवारक), र अल्कोहल जस्ता केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई दबाउने औषधिहरू प्रयोग गर्नुभयो भने यी साइड इफेक्टहरू अझ खराब हुन सक्छन्।

म स्प्राभाटो उपचार कसरी प्राप्त गर्न सक्छु?

यो त्यस्तो औषधि होइन जुन तपाईंले फार्मेसीबाट किनेर घरमा लैजान सक्नुहुन्छ।

स्प्राभाटोको दुरुपयोगको साइड इफेक्ट र जोखिमको कारणले गर्दा, यो उपचार प्रमाणित उपचार केन्द्रहरूमा मात्र गर्न सकिन्छ। यी केन्द्रहरू स्प्राभाटो आरईएमएस (जोखिम मूल्याङ्कन र न्यूनीकरण रणनीति) नामक विशेष कार्यक्रम अन्तर्गत दर्ता हुनुपर्छ।

१. आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: यदि तपाईं यस उपचारमा रुचि राख्नुहुन्छ भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा मनोचिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।

२. रेफरल: यदि तपाईंको डाक्टरलाई लाग्छ कि स्प्राभाटो तपाईंको लागि सही छ भने, उहाँले तपाईंलाई प्रमाणित उपचार केन्द्रमा पठाउनुहुनेछ।

३. परामर्श: त्यसपछि तपाईंलाई उपचार केन्द्रमा परामर्श दिइनेछ। त्यहाँ, डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्थाको पनि जाँच गर्नेछन् र यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर थप निर्णय गर्नेछन्।

४. उपचार सुरु गर्नु: यदि सबै कुरा ठीक छ भने, तपाईंको दोस्रो भ्रमणमा उपचार सुरु गर्न सकिन्छ।

तपाईं Spravato कसरी प्रयोग गर्नुहुन्छ?

यो हप्तामा एक वा दुई पटक, प्रमाणित केन्द्रमा, चिकित्सा कर्मचारीहरूको निरीक्षणमा लिइन्छ।

• खुराक र प्रयोग: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने खुराक निर्धारण गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई नाकको स्प्रे कसरी प्रयोग गर्ने भनेर पनि सिकाउनेछन्।
• खाना र पानी: औषधिले वाकवाकी र बान्ता गराउन सक्ने भएकोले, उपचार गर्नुभन्दा २ घण्टा अगाडि खाना नखान र उपचार सुरु हुनुभन्दा ३० मिनेट अगाडि पानी नपिउन सल्लाह दिइन्छ।
• अवलोकन अवधि:Spravato खाएपछि, तपाईंको रक्तचापमा परिवर्तन र अन्य साइड इफेक्टहरू जाँच गर्न तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कम्तिमा २ घण्टासम्म निगरानी गर्नेछन्।
• गाडी चलाउनु: उपचारको दिनमा यो औषधिले तपाईंको एकाग्रता र निर्णय लिने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंले उपचार केन्द्रबाट घर पुर्‍याउन कसैलाई गाडी चलाउने व्यवस्था गर्नुपर्छ । राम्रो निद्रा लागेपछि भोलिपल्ट गाडी चलाउनु वा एकाग्रता आवश्यक पर्ने अन्य कामहरू गर्नु राम्रो हुन्छ।

यसका साइड इफेक्टहरू के हुन् र कसरी बच्न सकिन्छ?

स्प्राभाटोको गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्छ, त्यसैले यो केवल चिकित्सा पर्यवेक्षणमा दिइन्छ।

• निद्रा लाग्ने र दिशाहीन हुने: अत्यधिक निद्रा लाग्ने, चक्कर लाग्ने, बेहोस हुने र वियोग हुन सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: सास फेर्न ढिलो वा उथले हुन सक्छ। यो विशेष गरी यदि तपाईंलाई अन्य श्वासप्रश्वास समस्याहरू छन् वा तपाईंले सास फेर्न ढिलो गर्ने अन्य औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने सत्य हो।
• रक्तचाप बढ्यो: औषधि सेवन गरेको लगभग ४ घण्टासम्म रक्तचाप अस्थायी रूपमा बढ्न सक्छ। यदि तपाईंले छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, गम्भीर टाउको दुख्ने, दृष्टिमा परिवर्तन आउने वा दौरा पर्ने अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् ।
• आत्महत्या गर्ने विचारमा वृद्धि: केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरू जस्तै, स्प्राभाटो लिने प्रारम्भिक अवधिमा केही व्यक्तिहरूमा आत्महत्या गर्ने विचार वा कार्यहरू बढ्ने सम्भावना कम हुन्छ। यदि तपाईंको व्यवहार वा विचारहरूमा कुनै नयाँ वा गम्भीर परिवर्तनहरू देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् ।

आपतकालीन अवस्थामा, सुवा सारिया एम्बुलेन्स सेवालाई १९९० मा कल गर्नुहोस्, वा मानसिक स्वास्थ्य हटलाइनलाई १९२६ मा कल गर्नुहोस्। वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस् ।