के तपाईंको हर्निया घाँटी थिचेर मारिएको छ? यो के हो? के यो खतरनाक छ? आउनुहोस् पत्ता लगाऔं!

तपाईंले सायद 'हर्निया' को बारेमा सुन्नुभएको होला, हैन र? कहिलेकाहीँ हामी सुन्छौं कि हाम्रा आफन्त वा साथीभाइमध्ये कसैलाई हर्निया भएको छ। धेरैजसो समय, जब हामी हर्नियाको बारेमा सुन्छौं, केही मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो त्यति ठूलो कुरा होइन। यद्यपि, हर्नियाको पनि खतरनाक पक्ष हुन्छ, र त्यो हो जब हर्निया 'घाँटी थिचेर' हुन्छ। आज, हामी हर्निया घाँटी थिचेर के हुन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं, जुन चिकित्सा रूपमा भन्नुपर्दा, जब (घाँटी थिचेर) हर्निया हुन्छ। यो हल्का रूपमा लिनु पर्ने कुरा होइन, किनकि यो एक आपतकालीन अवस्था हो जसले जीवनलाई असर गर्न सक्छ।

घाँटी थिचेर गरिएको हर्निया भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हर्निया भनेको हाम्रो पेट भित्रको तन्तु, कहिलेकाहीँ आन्द्रा, पेटको भित्ताको कमजोर ठाउँबाट बाहिर निस्कनु हो। बाहिरबाट हेर्दा यो सानो गाँठो जस्तो देखिन्छ, र तपाईंले यसलाई महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंले यो गाँठोलाई फेरि भित्र धकेल्न सक्नुहुन्छ, वा यो आफैं फेरि भित्र जान्छ।

तर, यो हर्निया अवरुद्ध हुन्छ, जसको अर्थ तन्तुको त्यो बाहिर निस्केको भागमा, विशेष गरी आन्द्राको कुनै भागमा, रक्त प्रवाह रोकिन्छ । तपाईंलाई थाहा छ, हाम्रो शरीरको प्रत्येक तन्तुलाई बाँच्नको लागि अक्सिजन चाहिन्छ, र त्यो अक्सिजन रगतले बोकेर लैजान्छ। त्यसैले जब रगत प्रवाह बन्द हुन्छ, ती तन्तु भागहरूले अक्सिजन पाउँदैनन्। त्यसपछि ती तन्तुहरू मर्न थाल्छन् । डाक्टरहरूले यसलाई (नेक्रोसिस) भन्छन्। यो तन्तु मृत्युले दुई धेरै खतरनाक अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ:

१. (ग्याङ्ग्रीन ): यसको अर्थ तन्तु कुहिन्छ।

२. (सेप्सिस ): यसको अर्थ शरीरभरि कीटाणुहरू फैलिएका छन् र शरीरको प्रणालीहरू खराब हुन थाल्छन्।

यी दुवै अवस्था जीवनको लागि खतरापूर्ण छन्। तर, ढुक्क हुनुहोस्, सबै हर्नियाहरू यसरी कैद हुँदैनन्। त्यो हुन केही समय लाग्छ। हामी एकैछिनमा त्यो कसरी हुन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

हर्निया भएको छ कि छैन भनेर कसरी निश्चित गर्ने? लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई हर्निया छ र घाँटी थिचेर मारिएको शंका छ भने, यी लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्:

• पेट वा कम्मरमा गाँठो हुनु धेरै पीडादायी हुन्छ। पहिले तपाईंले यसलाई राख्न सक्नुहुन्न होला, तर अहिले तपाईं त्यसो गर्न सक्नुहुन्न।
• वाकवाकी र बान्ता आउँदैछ।
• पेट वा कम्मरमा अत्यधिक दुखाइ। यो दुखाइ बिस्तारै बढ्दै जान्छ र कम हुँदैन।
• गाँठो भएको ठाउँमा छालाको रङ परिवर्तन हुन्छ। त्यो क्षेत्र रातो, बैजनी वा सामान्य भन्दा गाढा हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले समय खेर नफाली तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ ।

हर्निया कैद हुन कति समय लाग्छ?

यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। हर्नियामा अड्किएको आन्द्राको भागले रगत आपूर्ति गुमाउन सक्छ र चार घण्टा भित्रै मर्न थाल्छ। त्यसैले तुरुन्तै उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

हर्निया किन यसरी अड्किन्छ? कारण के हो?

पहिला, हर्निया कसरी बन्छ भनेर बुझौं। हाम्रो पेट मांसपेशीहरूले बनेको पर्खालले घेरिएको हुन्छ। यस पर्खालका केही भागहरू कमजोर हुन सक्छन्। त्यसपछि, पेट भित्रका तन्तुहरू, आन्द्राका भागहरू, आदि, त्यो कमजोर ठाउँबाट बाहिर निस्कन्छन्। त्यसलाई हामी हर्निया भन्छौं। त्यसपछि, यो बाहिरबाट गाँठो जस्तो देखिन्छ।

अब, कहिलेकाहीँ बाहिर निस्केको यो हर्निया फेरि भित्र जान सक्दैन र त्यो कमजोर ठाउँमा अड्किन सक्छ। यसलाई (इन्कार्सरेटेड हर्निया) भनिन्छ। यस बिन्दुमा, रगत अझै पनि बगिरहेको छ, त्यसैले यो ठूलो समस्या होइन। यद्यपि, यो थुनिएको हर्निया बिस्तारै बढ्दै जाँदा, पेटको मांसपेशीबाट हुने दबाबले हर्निया भित्रका तन्तुहरूमा जाने रक्तनलीहरूलाई निचोड्न सक्छ। जस्तै जब तपाईंले पानीको पाइपलाई धेरै जोडसँग निचोड्नुहुन्छ, पानी बग्न बन्द हुन्छ। त्यतिबेला रगत प्रवाह पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ, र हर्निया "स्ट्र्याङ्गुलेटेड हर्निया" भनिने खतरनाक अवस्था बन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो गाउँका काका सुमनपाललाई सानैदेखि कम्मरमा हर्निया भएको थियो। उहाँले त्यसमा धेरै ध्यान दिनुभएन। उहाँले सोच्नुभयो, "यस्तै त हो नि।" उहाँले भारी काम पनि गर्नुभयो। एक दिन, उहाँलाई असह्य पेट दुख्यो र बान्ता हुन थाल्यो। उहाँको पेटमा गाँठो भएको ठाउँ रातो र पीडादायी भयो। त्यतिबेला डाक्टरहरूले भन्नुभयो, "हर्निया अड्किएको छ र चाँडै शल्यक्रिया गर्नुपर्छ।" भाग्यवश, उहाँलाई छिटो अस्पताल लगियो, त्यसैले उहाँ बाँच्नुभयो। तर यदि अलि ढिलो भएको भए... म कल्पना पनि गर्न सक्दिन।

डाक्टरले घाँटी थिचेको हर्नियाको सही निदान कसरी गर्छ?

जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, डाक्टरले पहिले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् । उनीहरूले तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंलाई पहिले भएका कुनै पनि रोगहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले केही परीक्षणहरू गर्न सक्छन्, जस्तै:

रोग निदान गर्न परीक्षणहरू

• कम्प्लीट ब्लड काउन्ट (CBC) र बेसिक मेटाबोलिक प्यानल (BMP) : यसले तपाईंको रगतमा सेतो रक्त कोषहरूको संख्या (संक्रमण जाँच गर्न) र तपाईंको रगतमा अन्य महत्त्वपूर्ण कुराहरू जाँच गर्दछ।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान) : यसले हर्नियाको अवस्था स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ, आन्द्राको भागहरू अवरुद्ध छन् वा क्षतिग्रस्त छन्।
• पेटको अल्ट्रासाउन्ड : यसले हर्निया र वरपरको तन्तुको बारेमा पनि केही अनुमान दिन सक्छ।

घाँटी थिचेको हर्नियाको उपचार कसरी गर्ने?

घाँटी थिचेर गरिएको हर्नियाको मुख्य र एकमात्र उपचार शल्यक्रिया हो। प्रायः यसलाई ओपन हर्निया मर्मत सर्जरी भनिन्छ।

यसमा, शल्यचिकित्सकले हर्निया भएको ठाउँमा सानो चीरा बनाउँछन् र फसेको तन्तुलाई पेट भित्र सावधानीपूर्वक राख्छन्। त्यसपछि, पेटको भित्तामा कमजोर भएको क्षेत्रलाई टाँकाले बन्द गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन जाल जस्तो संरचना प्रयोग गरिन्छ।

यद्यपि, यदि हर्निया फसेको छ र आन्द्राको कुनै भाग रगत आपूर्तिबाट वञ्चित छ र क्षतिग्रस्त भएर मरेको छ भने, आन्द्राको क्षतिग्रस्त भाग हटाउनु पर्नेछ।तपाईंलाई सानो आन्द्राको शल्यक्रिया वा कोलोन शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो।

के हर्निया शल्यक्रियाको कुनै जटिलताहरू छन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, घाँटी थिचेर गरिएको हर्निया मर्मत गर्ने शल्यक्रियामा केही जोखिम वा जटिलताहरू हुन्छन्। यद्यपि, यो सबैमा हुँदैन।

• शल्यक्रिया क्षेत्र नजिकैको रक्तनली, अन्य अंग वा तन्तुहरूमा क्षति।
• शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा हेमेटोमा (छाला मुनि रगत जम्मा हुनु)।
• शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा छाला मुनि तरल पदार्थ जम्मा हुनु (सेरोमा)।
• शल्यक्रिया स्थलको संक्रमण ।

यदि यस्तो केहि भयो भने, डाक्टरहरूले आवश्यक उपचार प्रदान गर्नेछन्।

शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। घाँटी थिचेको हर्निया मर्मत गर्न शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन लाग्ने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो तपाईंको अवस्था र शल्यक्रियाको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ।

हर्निया शल्यक्रिया पछि तपाईं सामान्यतया केही दिन भित्र आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। यद्यपि, केही समयको लागि भारी उठाउने कार्य प्रतिबन्धित हुनेछ। यदि तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूको लागि भारी उठाउने कार्य आवश्यक छ भने, यसको बारेमा आफ्नो सर्जनसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंले सुरक्षित रूपमा तौल उठाउन कति समय लाग्छ भनेर उहाँले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ।

यद्यपि, मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, यदि तपाईंले क्षतिग्रस्त आन्द्राको कुनै भाग हटाउन शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, निको हुन छ हप्तासम्म लाग्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निको हुने क्रममा के आशा गर्ने, के गर्ने र के नगर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई घाँटी थिचेर हर्निया भएको छ भने तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

जेलमा परेको हर्निया सामान्यतया शल्यक्रिया पछि निको हुन्छ। यद्यपि, हर्निया दोहोरिने सम्भावना हुन्छ। यदि तपाईंले पहिले हर्नियाको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ र फेरि हर्नियाको लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि नयाँ हर्नियाको निदान भयो र छिटो उपचार गरियो भने, यसलाई जेलमा पर्नबाट रोक्न सकिन्छ।

घाँटी थिचेर हर्निया भएको व्यक्तिको बाँच्ने दर कति छ?

यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर सत्य जान्न महत्त्वपूर्ण छ। जति चाँडो तपाईंले उपचार पाउनुहुन्छ, तपाईंको बाँच्ने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ। तर यो तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य, उमेर, र तपाईंको आन्द्राको केही भाग निकाल्नुपरेको थियो कि थिएन भन्ने आधारमा फरक पर्न सक्छ।

यदि उपचार नगरिएमा, यो अवस्था धेरै खतरनाक हुन्छ। यदि घाँटी थिचेर गरिएको हर्नियाले सेप्सिस (शरीरभरि फैलिने संक्रमण) वा ग्याङ्ग्रीन (तन्तुको मृत्यु) निम्त्याउँछ भने, यो घातक हुन सक्छ।

• ब्याक्टेरियाको संक्रमणबाट हुने ग्याङ्ग्रीनको अवस्थामा, मृत्यु ४८ घण्टा भित्र हुन सक्छ।
• सेप्सिस भनेको संक्रमणप्रति हाम्रो शरीरको अत्यधिक प्रतिक्रिया हो। यदि उपचार नगरिएमा, यसले गम्भीर सेप्सिस निम्त्याउन सक्छ।यदि कुनै अवस्था, अर्थात् सेप्टिक झट्का भयो भने, १२ घण्टा भित्र मृत्यु हुन सक्छ।

त्यसैले म बारम्बार भन्छु, यदि तपाईंलाई घाँटी थिचेर गरिएको हर्नियाको लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी अस्पताल जानुहोस् ।

के हर्नियालाई कैद हुनबाट रोक्न सकिन्छ?

हो, यो रोकथाम गर्न सकिन्छ! यो सबैभन्दा राम्रो खबर हो। यदि तपाईंलाई हर्निया भएको लाग्छ भने, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर बताउनेछन्। केही हर्नियाहरू धेरै चाँडै कैद हुँदैनन्, तर केही कैद हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले, डाक्टरको सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ। त्यसपछि हर्नियालाई कैदमा राख्नु वा घाँटी थिचेर मार्नु अघि नै ठीक गर्न सकिन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई हर्निया छ भने, उपचारको बारेमा छलफल गर्न डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको हर्निया घाँटी थिचेर मारिएको छ, अर्थात् तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। वा १९९० (आपतकालीन नम्बर) मा कल गर्नुहोस्।

• अचानक, गम्भीर दुखाइ।
• पेट वा कम्मरको भागमा गाँठो पर्ने ठाउँ वरिपरि छालाको रंगमा परिवर्तन (पहिले पहेंलो हुनु, त्यसपछि गाढा वा रातो/बैजनी हुनु)।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

साधारण हर्निया धेरै सामान्य छ र धेरैजसो समय, यो धेरै खतरनाक हुँदैन। यद्यपि, घाँटी थिचेर गरिएको हर्निया एक दुर्लभ तर धेरै खतरनाक, जीवन-धम्की दिने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो।

यदि तपाईंलाई हर्निया भएको लाग्छ भने, यसको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। "त्यो के हो?" भनेर सोच्दै बसिरहनु हुँदैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको हर्निया कैद हुने सम्भावना कति छ र यसलाई रोक्नको लागि तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्। छिटो कदम चाल्दा तपाईंको जीवन बच्न सक्छ।