जब हामी कतै टाउकोमा ठोक्किन्छौं, हामी प्रायः सोच्छौं, "ओहो, यो त सानो टक्कर मात्र हो र त्यो ठीक छ," हैन र? तर कहिलेकाहीँ, विशेष गरी जब हामी आफ्नो टाउकोमा अलि जोडले ठोक्किन्छौं, हामी हाम्रो खोपडी भित्रको क्षति देख्दैनौं। त्यतिबेला धेरै खतरनाक, जीवनलाई जोखिममा पार्ने अवस्था पनि हुन सक्छ। यसलाई सबड्युरल हेमेटोमा भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब टाउको भित्र, मस्तिष्क वरिपरि रगत जम्मा हुन्छ। यसको बारेमा ठ्याक्कै, सरल तरिकाले कुरा गरौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सबड्युरल हेमेटोमा भनेको के हो?

सबड्युरल हेमेटोमा भनेको मस्तिष्क भित्र हुने रक्तस्राव हो। विशेष गरी, यो हाम्रो मस्तिष्कलाई सुरक्षित राख्ने झिल्लीका तहहरू बीच रगतको संग्रह हो। यो प्रायः टाउकोमा चोटपटकको कारणले हुन्छ।

हाम्रो मस्तिष्कलाई एउटा बहुमूल्य रत्नको रूपमा सोच्नुहोस्। त्यो रत्नलाई सुरक्षित राख्नको लागि त्यस रत्नको वरिपरि कुसन जस्तो आवरणहरू हुन्छन्। त्यसैगरी, हाम्रो मस्तिष्कलाई सुरक्षित राख्नको लागि झिल्लीका तीन मुख्य तहहरू हुन्छन्। हामी यिनलाई "(मेनिन्जेज)" भन्छौं।

ड्युरा मेटर: यो खोपडी मुनिको सबैभन्दा बाहिरी, बलियो तह हो।
एराकनोइड मेटर: यो माकुराको जालो जस्तो देखिने बीचको, नाजुक तह हो।
पिया मेटर: यो मस्तिष्कसँग जोडिएको सबैभन्दा भित्री तह हो।

टाउकोमा प्रहार गर्दा यी तहहरू बीचको सानो रक्तनली फुट्दा सबड्युरल हेमेटोमा हुन्छ। त्यसपछि फुटेको रक्तनलीबाट रगत बाहिरी ड्युरा मेटर र भित्री एराक्नोइड मेटर बीचको ठाउँमा जम्मा हुन्छ। रगत जम्मा हुने यो जम्मा, जसले रगतको थक्का बनाउँछ, लाई सबड्युरल हेमेटोमा भनिन्छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो जुन ट्राउमेटिक ब्रेन इन्जुरी (TBI) को श्रेणीमा पर्दछ।

यसरी बन्ने रगतको थक्काले मस्तिष्कमा दबाब दिन थाल्छ। यसले मस्तिष्कको कार्यमा बाधा पुर्‍याउँछ। यो त्यस्तो अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।

सबड्युरल हेमेटोमाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

डाक्टरहरूले लक्षणहरू देखा पर्ने गति, रक्तस्रावको मात्रा र मस्तिष्कमा क्षतिको मात्राको आधारमा यो अवस्थालाई वर्गीकृत गर्छन्। उपचार निर्धारण गर्न यो वर्गीकरण धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

प्रकारहरू	लक्षणहरू देखा पर्ने समय	एउटा सरल व्याख्या
तीव्र	केही मिनेटदेखि केही घण्टा भित्र	यो सबैभन्दा खतरनाक र अचानक हुने प्रकार हो। टाउकोमा गम्भीर चोट लागेपछि लक्षणहरू देखा पर्छन्। रगतको प्रवाह तीव्र हुन्छ, त्यसैले मस्तिष्कमा दबाब धेरै छिटो बढ्छ। यदि छिटो उपचार गरिएन भने, यसले चेतना गुमाउने, पक्षाघात हुने वा मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।
सबएक्युट	केही घण्टादेखि केही दिन वा हप्तासम्म	लक्षणहरू बिस्तारै देखा पर्छन्। टाउकोमा चोट लागेको दुई देखि तीन दिनमा, कहिलेकाहीँ एक हप्तासम्म पनि लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यो अवस्था कन्कसनसँगै हुन सक्छ।
पुरानो	केही हप्तादेखि केही महिनासम्म	यो प्रकार ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। रक्तस्राव धेरै हुन्छ, लगभग चुहिने जस्तै। त्यसैले, लक्षणहरू देखा पर्न हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, लक्षणहरू देखा पर्दा, तपाईंलाई आफ्नो टाउकोमा हिर्काएको याद पनि नहुन सक्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

टाउकोमा चोट लागेपछि लक्षणहरू तुरुन्तै देखा पर्न सक्छन्, वा समयसँगै देखा पर्न सक्छन्। यो हामीले माथि छलफल गरेको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

सामान्यतया देखिने लक्षणहरू

लगातार, गम्भीर टाउको दुखाइ: यो विशेष गरी (तीव्र) प्रकारमा गम्भीर हुन्छ।
वाकवाकी र बान्ता: बिना कारण बान्ता हुनु।
बोल्न गाह्रो हुनु (डायसार्थ्रिया): शब्दहरू अस्पष्ट हुन्छन् र अड्किरहेको जस्तो महसुस हुन्छ।
दृष्टिमा परिवर्तन: धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि।
चक्कर लाग्नु: टाउको घुमिरहेको जस्तो महसुस हुनु।
हिँड्न गाह्रो हुनु र सन्तुलन गुमाउनु: हिँड्दा लडखडाउँनु।
शरीरको एक छेउमा कमजोरी: हात वा खुट्टा सुन्न वा कमजोर हुन्छ।

विशेष गरी पुरानो प्रकारमा देखिने लक्षणहरू

स्मरणशक्ति गुमाउनु: हालसालैका घटनाहरू बिर्सनु।
भ्रम: तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ वा कति बज्यो भनेर पत्ता लगाउन सक्नुहुन्न।
व्यवहार परिवर्तन: अचानक रिस र उत्तेजना।

साना बच्चाहरूको लागियदि यसो भयो भने, उनीहरूको खोपडी अझै नरम भएकोले रगत जम्मा हुँदा उनीहरूको खोपडी ठूलो हुन सक्छ ।

अवस्था गम्भीर हुँदा देखा पर्न सक्ने लक्षणहरू

टाउको भित्र रगत जम्मा हुँदै जाँदा र चाप बढ्दै जाँदा, लक्षणहरू अझ गम्भीर हुन सक्छन्।

पक्षाघात
दौराहरू
सास फेर्न गाह्रो हुनु
चेतना गुमाउनु
कोमा

यो कुरा मनन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि कहिलेकाहीँ टाउकोमा चोट लागेपछि तुरुन्तै कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। यद्यपि, केही दिन पछि अचानक लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। त्यसैले टाउकोमा चोट लागेपछि "म ठीक छु" भन्नु खतरनाक हुन्छ।

सबड्युरल हेमेटोमा हुनुको मुख्य कारण के हो?

धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्था टाउकोमा चोटपटकको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि:

बाथरूममा चिप्लिएर लडेर टाउकोमा ठोक्किएर।
साइकल, तीन पाङ्ग्रे सवारी साधन वा कार दुर्घटनामा टाउकोमा चोटपटक।
फुटबल वा रग्बी जस्ता खेल खेल्दा टाउकोमा हिर्काउनु।
आक्रमणबाट टाउकोमा चोट लागेको छ।

कसलाई बढी जोखिम छ?

दुर्घटना पछि जो कोहीलाई पनि यो अवस्था हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

उमेर: ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू र साना केटाकेटीहरू बढी जोखिममा हुन्छन्। उमेर बढ्दै जाँदा हाम्रो दिमाग स्वाभाविक रूपमा अलि खुम्चिन्छ। यसले खोपडी र मस्तिष्कको बीचमा सानो खाडल सिर्जना गर्छ। यसले मस्तिष्कमा पुर्‍याउने नाजुक रक्तनलीहरूलाई तन्काउन सक्छ। थोरै खस्दा पनि, यी तन्किएका रक्तनलीहरू सजिलै फुट्न सक्छन् र रगत बग्न सक्छन्। साना केटाकेटीहरूको घाँटीको मांसपेशी बलियो नभएकोले, धेरै जोरले हल्लाएमा यो अवस्था हुन सक्छ (शेकन बेबी सिन्ड्रोम) ।
रगत पातलो पार्ने औषधि लिने व्यक्तिहरू: मुटु रोग र स्ट्रोक जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने एन्टिकोआगुलेन्ट जस्ता औषधिहरूले रगत जम्ने समस्यालाई नियन्त्रण गर्छन्। यदि यी औषधि लिने व्यक्तिको टाउकोमा चोट लाग्यो भने, रक्तस्राव नरोकिइकन जारी रहन सक्छ।
केही चिकित्सा अवस्थाहरू: हेमोफिलिया जस्ता रगत जम्ने समस्यालाई असर गर्ने रोगहरू भएका मानिसहरूमा जोखिम बढ्छ।
अत्यधिक मदिरा सेवन: लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा सेवनले कलेजोलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। कलेजोले रगत जम्नको लागि आवश्यक प्रोटिन उत्पादन गर्छ। जब कलेजो बिग्रन्छ, ती प्रोटिनहरू उत्पादन हुन बन्द हुन्छन्, जसले गर्दा रक्तस्रावको जोखिम बढ्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं टाउकोमा चोट लागेर अस्पताल जानुहुन्छ, डाक्टरले पहिले तपाईंलाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ जस्तै:

तपाईं कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ?
तपाईंको टाउको कहिले र कसरी ठोक्कियो?
तपाईंलाई अरु के कस्ता रोगहरू छन्?
तपाईं कुन औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ?

त्यसपछि, यदि सबड्युरल हेमेटोमाको शंका छ भने, टाउको स्क्यान गर्न आदेश दिइनेछ।

सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यसले रक्तस्राव जाँच गर्न टाउको भित्रको तस्बिर छिटो लिन सक्छ। यो प्रायः आपतकालीन अवस्थामा गरिन्छ।
एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ स्क्यान): यसले स्पष्ट, थप विस्तृत तस्बिरहरू लिन सक्छ। यसले रक्तस्रावको मात्रा र यो कति पुरानो हो भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

आपतकालीन अवस्थामा, अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) का डाक्टरहरूले पहिले तपाईंको श्वासप्रश्वास र रक्तचाप स्थिर गर्नेछन्। त्यसपछि, रक्तस्रावको मात्रा र तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरताको आधारमा उपचार निर्धारण गरिनेछ।

शल्यक्रिया: यदि रगत जमेको ठूलो छ र लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, सामान्यतया शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यो एक न्यूरोसर्जन द्वारा गरिन्छ।
क्रेनियोटोमी: यसमा खोपडीको सानो भागलाई अस्थायी रूपमा हटाउनु समावेश छ जसले गर्दा भित्र जम्मा भएको रगतको थक्का पूर्ण रूपमा हट्छ। यो शल्यक्रिया मुख्यतया तीव्र हेमेटोमाको लागि गरिन्छ।
गड्ढे प्वालहरू: यसमा खोपडीमा एक वा बढी धेरै साना प्वालहरू बनाउने, त्यसबाट पातलो नली घुसाउने र बिस्तारै रगत निकाल्ने समावेश छ। यो विधि प्रायः पुरानो हेमेटोमाको लागि प्रयोग गरिन्छ।

शल्यक्रिया बिना अवलोकन: कहिलेकाहीँ, यदि रगत जमेको थक्का धेरै सानो छ र कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। डाक्टरले तपाईंलाई अवलोकनको लागि अस्पतालमा राख्नुहुनेछ। उनीहरूले तपाईंलाई औषधि दिनेछन् र रगत जमेको पग्लिएको छ कि छैन भनेर हेर्न बारम्बार स्क्यान गर्नेछन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

यस अवस्थाबाट निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। केही मानिसहरू केही हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। तर केही मानिसहरू, विशेष गरी व्यापक मस्तिष्क क्षति भएकाहरू, पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया पछि पनि स्मरणशक्ति समस्या वा कमजोरी भइरह्यो भने, तपाईंलाई पुनर्वासको आवश्यकता पर्न सक्छ।

शारीरिक चिकित्सकहरू: हिँड्ने र सन्तुलन कायम राख्ने जस्ता कुराहरूमा मद्दत गर्नुहोस्।
पेशागत चिकित्सकहरू: मानिसहरूलाई दैनिक कार्यहरू स्वतन्त्र रूपमा गर्न (जस्तै लुगा लगाउने, खाना खाने) पुन: तालिम दिनुहोस्।
बोली-भाषा रोगविज्ञानीहरू: बोली वा निल्ने समस्याहरूको उपचार गर्नुहोस्।

के यो अवस्थाको कुनै जटिलताहरू छन्?

यदि उपचार नगरिएमा, ठूला रगत जम्ने समस्याले कोमा र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। साथै, यस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्।

ब्रेन हर्निएसन: यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ मस्तिष्कमा दबाब यति बढ्छ कि मस्तिष्कका भागहरू आफ्नो सामान्य स्थितिबाट बाहिर निस्कन्छन्। यो धेरै खतरनाक हुन्छ।
पुन: रक्तस्राव: शल्यक्रिया पछि पुन: रक्तस्राव हुने जोखिम हुन्छ, विशेष गरी वृद्धहरूमा।
दौरा: केही मानिसहरूलाई उपचार र निको भएपछि पनि दौरा अनुभव हुन सक्छ।

घर लैजाने सन्देश

जब तपाईं आफ्नो टाउकोमा हिर्काउनुहुन्छ, "केही गम्भीर छैन" भनेर नसोच्नुहोस्। विशेष गरी यदि तपाईं वृद्ध व्यक्ति, सानो बच्चा, वा रगत पातलो गर्ने औषधि लिइरहनुभएको व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
यदि तपाईंलाई लगातार टाउको दुख्ने, बान्ता हुने, बोल्न गाह्रो हुने, शरीरको एक छेउमा कमजोरी हुने वा भ्रम हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
उपचार खोज्न जति ढिलाइ गर्नुहुन्छ, तपाईंको मस्तिष्कलाई त्यति नै बढी क्षति पुग्न सक्छ। त्यसैले छिटो चिकित्सा सल्लाह लिनाले तपाईंको वा प्रियजनको जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।
डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। निको हुँदै गर्दा टाउकोमा नलागोस् भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्।