कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई पहिले नै थाहा थियो कि भविष्यमा तपाईंलाई अल्जाइमर रोग लाग्ने निश्चित छ भने, तपाईं के गर्नुहुन्छ? वास्तवमा, यस्तो कुरा थाहा पाएपछि हामी के गर्न सक्छौं? यो एउटा ठूलो समस्या हो जुन आज धेरै डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरूले सामना गर्छन्। हालै, अनुसन्धानकर्ताहरूको एक समूहले पत्ता लगाए कि अल्जाइमर रोग लाग्ने लगभग २०% मानिसहरूलाई उनीहरूको जीन हेरेर मात्र पहिचान गर्न सकिन्छ। त्यसैले यस बारेमा कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो APOE4 के हो? यो अल्जाइमर रोगसँग किन जोडिएको छ?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो 'APOE' हाम्रो शरीरमा रहेको एउटा जीन हो। यसको मुख्य काम हाम्रो रगतमा कोलेस्ट्रोल जस्ता बोसो ढुवानी गर्न मद्दत गर्नु हो। यस 'APOE' जीनका विभिन्न प्रकारहरू छन्। हामीले यो जीन पाउँछौं, एउटा आमाबाट र अर्को बुबाबाट।
धेरैजसो मानिसहरूमा `APOE3` भनिने भेरियन्ट हुन्छ, तर केही मानिसहरूमा `APOE4` भनिने भेरियन्ट हुन सक्छ।
- औसतमा, लगभग २०% जनसंख्यामा `APOE4` जीनको एक प्रति हुन्छ।
- यद्यपि, लगभग २% जनसंख्याले `APOE4` जीनको दुई प्रतिलिपिहरू (आमा र बुबा दुवैबाट) प्राप्त गर्छन्। चिकित्सा भाषामा, हामी यी मानिसहरूलाई `(APOE4 homozygotes)` भन्छौं।
APOE4 जीनको दुवै प्रतिलिपि भएका मानिसहरूलाई अल्जाइमर रोग हुने जोखिम धेरै उच्च हुन्छ भन्ने कुरा लामो समयदेखि थाहा भइसकेको छ।
पछिल्लो अनुसन्धानले के भन्छ?
प्रतिष्ठित मेडिकल जर्नल नेचर मेडिसिनमा प्रकाशित हालैको एक अध्ययनले यसलाई थप गहन रूपमा अन्वेषण गरेको छ। उनीहरूले ३,३०० दान गरिएका मस्तिष्क र १०,००० व्यक्तिहरूको स्वास्थ्य डेटाको विश्लेषण गरेका छन्।
त्यहाँ उनीहरूले अचम्मलाग्दो कुरा भेट्टाए: APOE4 जीनको दुवै प्रतिलिपि भएका ९५% मानिसहरूको दिमाग वा शरीरको तरल पदार्थमा अल्जाइमर रोगसँग सम्बन्धित परिवर्तनहरू (बायोमार्करहरू) थिए।
यी परिवर्तनहरू सामान्यतया ५५ वर्षको उमेरतिर सुरु हुन थाले। लक्षणहरू ६५ वर्षको उमेरतिर सुरु हुन थाले। अन्ततः, ७४ वर्षको उमेरतिर डिमेन्सिया , स्मरणशक्ति र सोच्ने क्षमतामा गम्भीर गिरावटको निदान गरिएको थियो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अनुसन्धानकर्ताहरू भन्छन् कि APOE4 को दुई प्रति हुनु 'जोखिम बढाउने' भन्दा बढी निर्णायक छ। यदि यो सत्य हो भने, अल्जाइमर रोग संसारको सबैभन्दा सामान्य वंशानुगत रोग बन्न सक्छ।
यसको सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने भविष्यमा, लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नै मस्तिष्क रोग भएका मानिसहरूलाई पहिचान गर्ने र उपचार गर्ने अवसर हुन सक्छ।
त्यसो भए, के सबैले यो परीक्षा दिनुपर्छ?
यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्न छ। उत्तर छ, होइन! वर्तमान परिस्थितिलाई ध्यानमा राख्दै, चिकित्सा संघहरूले लक्षणहरू जस्तोसुकै भए पनि, सबैका लागि यो परीक्षण सिफारिस गर्दैनन् । यसको धेरै कारणहरू छन्।
यस अनुसन्धानको सीमितता बुझ्नुहोस्
- जातीयता: यो अनुसन्धान प्रायः युरोपेली मूलका गोरा मानिसहरूमा गरिएको थियो। त्यसैले यी नतिजाहरू हाम्रो देशका मानिसहरू अर्थात् एसियालीहरूमा कति हदसम्म लागू हुन्छन् भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन।
- नमूनाको प्रकृति: अल्जाइमरको अनुसन्धानमा भाग लिने व्यक्तिहरूबाट तथ्याङ्क सङ्कलन गरिएको थियो, त्यसैले उनीहरूमा सामान्य जनसंख्या भन्दा यस रोगप्रति अलि फरक प्रवृत्ति हुन सक्छ।
सबैलाई लक्षणहरू लाग्दैनन्।
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सान्त्वनादायी कुरा हो। अनुसन्धानले आफैं भन्छ कि `APOE4` को दुवै प्रतिलिपि भएका सबैमा लक्षणहरू विकास भएको छैन । केही व्यक्तिहरू ८० वर्षको उमेरसम्म पनि डिमेन्सियाको कुनै पनि लक्षण बिना नै बाँचेका छन्। साथै, लक्षणहरू सुरु हुने उमेर व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छ।
| परीक्षा दिनुका फाइदाहरू | परीक्षा दिनुका बेफाइदा र जोखिमहरू |
|---|---|
| तपाईं पहिले नै जोखिम बारे सचेत हुन सक्नुहुन्छ। | गम्भीर तनाव र चिन्ता हुन सक्छ। |
| जीवनशैली (खान, पिउने, व्यायाम) परिवर्तन गर्ने ठूलो प्रलोभन छ। | नतिजा १००% निश्चित छैन। यो रोग कहिले विकास हुन्छ वा कुन उमेरमा विकास हुन्छ भनेर निश्चित रूपमा भन्न सम्भव छैन। |
| तपाईं भविष्यमा नयाँ उपचार वा अनुसन्धानको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। | हाल यो रोगलाई रोक्न सक्ने कुनै स्थायी उपचार छैन। |
| परिवारहरूले पनि आफ्नो जोखिमको बारेमा केही अनुमान लगाउन सक्छन्। | भविष्यमा बीमा र रोजगारी जस्ता कुराहरू प्रभावित हुन सक्छन् (नैतिक मुद्दाहरू)। |
यदि तपाईं यो परीक्षणको बारेमा सोच्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले के गर्नुपर्छ?
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको परिवारमा कसैलाई अल्जाइमर छ र तपाईं यसको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ। यदि तपाईं यो `APOE4` परीक्षणको बारेमा सोच्दै हुनुहुन्छ भने, यहाँ दिमागमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू छन्।
१. केवल परीक्षा नदिनुहोस्: यस प्रकारको परीक्षा केवल जिज्ञासाको कारणले नलिनुहोस्। अनलाइन अर्डर गरिएका परीक्षणहरूमा विशेष सावधान रहनुहोस्।
२. आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: पहिले, यस बारे आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा न्यूरोलोजिस्टसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नो पारिवारिक इतिहास र आफ्नो डरको बारेमा खुलस्त कुरा गर्नुहोस्।
३. आनुवंशिक परामर्श आवश्यक छ : यदि तपाईं यस्तो परीक्षण गराउन जाँदै हुनुहुन्छ भने, यो केवल रिपोर्ट प्राप्त गर्ने कुरा मात्र हुनु हुँदैन। पहिले र पछि यसमा विशेषज्ञ आनुवंशिक परामर्शदाता वा डाक्टरसँग कुरा गर्नु आवश्यक छ । तपाईंले नतिजाको अर्थ के हो, यसले तपाईंको जीवनलाई कसरी असर गर्छ, र यसले पार्ने मनोवैज्ञानिक प्रभावलाई कसरी सामना गर्ने भनेर व्याख्या गर्न आवश्यक छ।
४. तपाईंले नियन्त्रण गर्न सक्ने कुराहरूको बारेमा सोच्नुहोस्: हामी हाम्रो जीन परिवर्तन गर्न सक्दैनौं। तर हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। हामीले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको मस्तिष्क स्वास्थ्यको लागि राम्रो जीवनशैली अपनाउनु हो।
- सन्तुलित आहार खानुहोस्।
- नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस् ।
- राम्रोसँग सुत्नुहोस्।
- रक्तचाप, मधुमेह र कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस्।
- मस्तिष्कलाई चुनौती दिने कामहरू गर्नुहोस् (किताबहरू पढ्ने, पजलहरू समाधान गर्ने, केहि नयाँ सिक्ने)।
- सामाजिक बन्नुहोस्।
एक जना अनुभवी डाक्टर भन्छन्, "मैले अहिले बिरामीहरूसँग बोल्ने भाषा पनि परिवर्तन गरेको छु। म कहिल्यै भन्दिन कि कोही 'रोगबाट पीडित' छ। म भन्छु कि तिनीहरू 'स्नायु विज्ञान परिवर्तनहरूसँग बाँचिरहेका छन्।'" यसले आशा र सकारात्मक मनोवृत्ति कति महत्त्वपूर्ण छ भनेर देखाउँछ।
घर लैजाने सन्देश
- `APOE4` जीन अल्जाइमर रोगको लागि एक प्रमुख जोखिम कारक हो, विशेष गरी यदि तपाईंसँग यसको दुई प्रतिहरू छन् भने, जसले तपाईंको जोखिमलाई धेरै बढाउँछ।
- यद्यपि हालैको अनुसन्धानले यस सम्बन्धलाई थप पुष्टि गर्छ, यसको नतिजा हाम्रो जनसंख्याको लागि कति हदसम्म सान्दर्भिक छ भनेर निर्धारण गर्न थप अध्ययन आवश्यक छ।
- यो जीन भएका सबैलाई यो रोग लाग्दैन। केही मानिसहरू लक्षण बिना नै बूढो हुन्छन्।
- हाल, लक्षणविहीन व्यक्तिहरूमा APOE4 को नियमित परीक्षण गर्न सिफारिस गरिएको छैन।
- यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै चिन्ता वा प्रश्नहरू छन् भने, आनुवंशिक परामर्श सहित आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु सबैभन्दा राम्रो हुन्छ।
- जीनको बारेमा चिन्ता गर्नुको सट्टा, हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने मस्तिष्क-मैत्री जीवनशैली अपनाएर तपाईंले आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्