के तपाईंलाई रेक्टल सर्जरीसँग डर लाग्छ? आउनुहोस्, एउटा नयाँ, गैर-आक्रामक विधि (TEMS) बारे जानौं!

डाक्टरले तपाईंको ठूलो आन्द्राको तल्लो भाग, मलाशयमा ट्युमर भएको बताउँदा डराउनु सामान्य हो। तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ओहो, म तपाईंको पेट काट्नुपर्छ, म केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्छ, यसले धेरै दुख्छ," हैन र? तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज प्रविधि धेरै उन्नत छ। आज, हामी ट्रान्सनल एन्डोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी (TEMS) को बारेमा कुरा गर्दैछौं, एक विशेष शल्यक्रिया प्रक्रिया जसले तपाईंको मलाशयबाट घुसाइएका साना उपकरणहरू प्रयोग गरेर तपाईंको पेटमा कुनै पनि चीरा नबनाई यस प्रकारको ट्युमर हटाउँछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, TEMS भनेको के हो?

TEMS भनेको तपाईंको मलाशयबाट ट्युमर र साना क्यान्सरहरू हटाउन प्रयोग गरिने न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो। विगतमा, तपाईंको मलाशयबाट ट्युमर हटाउन ठूलो पेटको शल्यक्रिया आवश्यक पर्थ्यो। यस TEMS प्रक्रियामा, सर्जनले तपाईंको गुदाबाट एक विशेष उपकरण घुसाउँछन् र ट्युमर हटाउन सानो क्यामेरा र शल्यक्रिया उपकरणहरू प्रयोग गर्छन्।

यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यो हो कि शरीरको बाहिरी भागमा कुनै पनि चिरा नभएको हुनाले , तपाईंले धेरै कम पीडा महसुस गर्नुहुनेछ, छिटो निको हुनुहुनेछ, र ठूलो शल्यक्रिया पछिको तुलनामा कम जटिलताहरू हुनेछन्।

TEM र TAMIS मा के फरक छ?

तपाईंले TAMIS को बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यी दुवै विधिहरू केही हदसम्म समान छन्, तर थोरै भिन्नता छ।

• TEMS (ट्रान्सानल एन्डोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी): यसमा "रेक्टोस्कोप" भनिने लामो, बाक्लो ट्यूब जस्तो उपकरण प्रयोग गरिन्छ। क्यामेरा र अन्य उपकरणहरू यस ट्यूबबाट पार गरिन्छ।
• TAMIS (ट्रान्सानल मिनिमली इन्भेसिभ सर्जरी): यसमा सानो, गोलो, लचिलो, जेल जस्तो पोर्ट प्रयोग गरिन्छ। यसलाई गुदाद्वारबाट घुसाइन्छ र ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरीको लागि प्रयोग गरिने उही उपकरणहरू प्रयोग गरेर ट्युमर हटाइन्छ।

डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नेछन् र ट्युमरको स्थानको आधारमा तपाईंलाई उपयुक्त हुने विधि छनौट गर्नेछन्।

TEMS सर्जरी कसका लागि उपयुक्त हुन्छ?

यो शल्यक्रिया सबैको लागि होइन, तर केही अवस्थामा यो धेरै राम्रो विकल्प हो।

• अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू (जस्तै मुटु रोग, मधुमेह) का कारणले ठूलो शल्यक्रिया सहन कठिनाइ हुनेहरूका लागि।
• प्रारम्भिक चरणको मलाशयको क्यान्सर भएकाहरूका लागि।
• क्यान्सर नभएको (सौम्य) ट्युमर भएका युवाहरूका लागि।
• डाक्टरले उपयुक्त ठानेमा, ठूलो शल्यक्रियाबाट बच्न चाहने जो कोहीको लागि।

यद्यपि, यदि तपाईंको मेरुदण्डको स्थितिले उपकरणलाई ट्युमरसम्म पुग्न गाह्रो बनाउँछ, वा तपाईंको मलाशय साँघुरो छ (स्टेनोसिस), यो प्रक्रिया सम्भव नहुन सक्छ। यो सबै तपाईंको सर्जनद्वारा निर्धारण गरिन्छ।

TEMS शल्यक्रियाद्वारा उपचार गरिएका अवस्थाहरू

यो शल्यक्रिया प्रायः मलाशयमा ट्युमर हटाउन गरिन्छ। यो निम्न अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ:

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यसको लागि तयारी गर्नु भनेको कोलोनोस्कोपीको तयारी गर्नु जस्तै हो। मुख्य कुरा भनेको आफ्नो आन्द्रा पूर्ण रूपमा सफा गर्नु हो । यसले डाक्टरलाई तपाईंको मलाशयको भित्री भाग स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिनेछ। यसको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विशेष रेचक दिनेछन्।

सामान्यतया तपाईंले यस प्रकारका निर्देशनहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ:

• शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन ठोस खानेकुरा नखानुहोस् ।
• शल्यक्रिया गर्नुभन्दा १२-२४ घण्टा अगाडि सफा तरल पदार्थ (पानी, नुनिलो पानी, जीवनी) मात्र पिउनुहोस्।
• शल्यक्रियाको दिन मध्यरातदेखि केही पनि खान वा पिउनबाट बच्नुहोस् ।
• यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा बताउनुहोस् र उनको सल्लाह अनुसार केही दिन अगाडि नै सेवन गर्न बन्द गर्नुहोस्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

यस प्रक्रियाको क्रममा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन किनभने शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिनेछ, जसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ यहाँ दिइएको छ:

१. शल्यचिकित्सकले गुदाद्वारको मुखबाट मलाशयमा "रेक्टोस्कोप" उपकरण घुसाउँछन्।

२. ट्युमर वरपरको क्षेत्रलाई राम्रोसँग कल्पना गर्न मलाशयमा ग्यासले थोरै फुलाइएको हुन्छ।

३. रेक्टोस्कोप मार्फत क्यामेरा र नाजुक शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाइन्छ र ट्युमर वा पोलिप, वरपरका केही स्वस्थ तन्तुहरू सहित, काटेर हटाइन्छ।

४. त्यसपछि चिरालाई घुलनशील टाँका वा साना धातु क्लिपहरूले बन्द गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि कस्तो हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही असुविधा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। पहिलो २४ घण्टामा, तपाईंले अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• पिसाब निकाल्नको लागि तपाईंको मूत्राशयमा एउटा ट्यूब ("क्याथेटर") राखिन्छ।
• तपाईंको हातको नसामा सलाइन इन्फ्युजन ('IV लाइन') मार्फत शरीरलाई आवश्यक तरल पदार्थ दिनुहोस्।
• संक्रमण रोक्नको लागि लगभग २४ घण्टासम्म सलाइन मार्फत दिइने एन्टिबायोटिक (IV एन्टिबायोटिक)।

शल्यक्रिया गरेको लगभग एक दिन पछि तपाईंले खान र पिउन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। अस्पतालमा एक वा दुई दिन बसेपछि तपाईं सामान्यतया घर जान सक्नुहुनेछ।

यस विधिका फाइदाहरू के के हुन्?

ल्याप्रोटोमीको तुलनामा TEMS विधिका धेरै फाइदाहरू छन्। ठूलो शल्यक्रियाले कहिलेकाहीं मूत्र नियन्त्रण समस्याहरू, यौन दुर्बलता, र स्थायी कोलोस्टोमीको आवश्यकता पनि निम्त्याउन सक्छ। TEMS विधिले यी धेरै जोखिमहरूलाई कम गर्छ।

के यसमा जोखिम छैन?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि थोरै जोखिम हुन्छ, तर पेट टकको तुलनामा जोखिम धेरै कम हुन्छ।

• रक्तस्राव
• संक्रमण हुनु
• मलाशय वा पेट दुख्ने
• पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु ("पिसाब रोकिनु")
• अचानक दिसा गर्नुपर्ने आवश्यकता ('मलको जरुरीता')

यदि यस्तो केहि भयो भने, डाक्टरहरू यसको उपचार गर्न तयार छन्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

घर गएपछि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• अत्यधिक रक्तस्राव
• ज्वरो आउनु वा चिसो लाग्नु
• पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु
• असह्य पेट वा मलाशय दुखाइ

यदि यो क्यान्सर हो भने, के यो मात्र उपचार हो?

यदि रेक्टल क्यान्सर प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लाग्यो र TEMS शल्यक्रियाद्वारा ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाइयो भने, अन्य उपचारहरू आवश्यक नहुन सक्छ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूको लागि, ट्युमरको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रियाको अतिरिक्त केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्। यो सबै तपाईंको अवस्थाको जाँच गरेपछि निर्धारण गरिनेछ।