के तपाईं छाती पूर्ण रूपमा नखोलीकनै मुटुको भल्भ बदल्ने कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ? हो, यो अब वास्तविकता हो। आज हामी यस प्रविधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले जन्मजात मुटु रोगका कारण फुफ्फुसीय भल्भ समस्या भएका धेरै मानिसहरूलाई नयाँ आशा दिएको छ। यो धेरै सरल, मैत्रीपूर्ण कुराकानीबाट सुरु गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, TPVR भनेको के हो?
TPVR, जसको अर्थ ट्रान्सक्याथेटर पल्मोनरी भल्भ रिप्लेसमेन्ट हो , एक शल्यक्रिया हो जसले तपाईंको मुटुमा रहेको खराब पल्मोनरी भल्भलाई धेरै सानो चीरा मार्फत नयाँ भल्भले प्रतिस्थापन गर्दछ। सामान्यतया, जब हामी मुटुको शल्यक्रियाको बारेमा सोच्दछौं, हामी छातीको बीचमा ठूलो चीरा बनाउने र छाती खोल्ने शल्यक्रियाको बारेमा सोच्दछौं। यद्यपि, यस प्रक्रियामा, यति ठूलो चीरा बनाइएको छैन।
बरु, डाक्टरहरूले तपाईंको कम्मरको छालामा सानो प्वाल पार्छन् र त्यसबाट काम गर्छन्। यो फुफ्फुसीय भल्भ, जसले मुटुबाट फोक्सोमा रगत पठाउने ढोकाको रूपमा काम गर्दछ, धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जन्मजात मुटु रोग लिएर जन्मेका मानिसहरूलाई बाल्यकालमा शल्यक्रिया गरेपछि उमेर बढ्दै जाँदा यो भल्भमा समस्या हुन सक्छ। त्यसैले, यो विधिले त्यो भल्भलाई प्रतिस्थापन गर्नाले तपाईंको आयु र जीवनको गुणस्तरमा धेरै सुधार आउन सक्छ, र बारम्बार ठूला शल्यक्रियाहरू गर्नुपर्ने अवस्थाबाट बच्न सकिन्छ।
TPVR प्रणालीमा वास्तवमा के हुन्छ?
परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरीमा, छातीको हड्डी काटिन्छ, बिरामीलाई मुटु-फोक्सो बाइपास मेसिनमा जोडिन्छ, पुरानो भल्भ हटाइन्छ, र नयाँ घुसाइन्छ। यसले धेरै समय लिन्छ, निको हुन धेरै समय लाग्छ, र केही मानिसहरूको लागि, यो शल्यक्रिया जोखिमपूर्ण हुन्छ।
तर TPVR को हकमा त्यस्तो हुँदैन। एक इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्टले तपाईंको ग्रोइनको नसा मार्फत एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन् र ट्यूब मार्फत नयाँ भल्भलाई तपाईंको मुटुमा निर्देशित गर्छन्। यो सबै एक्स-रे जस्ता प्रविधिको मार्गदर्शनमा गरिन्छ। एक पटक यो सही ठाउँमा पुगेपछि, नयाँ भल्भलाई बेलुनको साथ फुलाइन्छ र ठाउँमा फिक्स गरिन्छ।
यो भनेको पुरानो ढोकाको फ्रेम नहटाई त्यसमा नयाँ ढोकाको फ्रेम जडान गर्नु जस्तै हो।
यो गरिसकेपछि, मुटुबाट फोक्सोमा रगत प्रवाह राम्रोसँग पुनर्स्थापित हुन्छ। मुटुमा कामको भार कम हुन्छ, र शरीरले राम्रो अक्सिजन प्राप्त गर्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो शल्यक्रिया गराएको व्यक्ति सोही दिन घर जान सक्छ ।
यदि मेरो फुफ्फुसीय भल्भले राम्रोसँग काम गरेन भने के हुन्छ?
फुफ्फुसीय भल्भमा देखिने दुई मुख्य समस्याहरू छन्। आउनुहोस् यी समस्याहरूलाई संक्षिप्तमा हेरौं।
| स्वास्थ्य अवस्था | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| पल्मोनरी स्टेनोसिस | भल्भ साँघुरो हुन्छ र राम्ररी खुल्दैन, जसले गर्दा मुटुबाट फोक्सोमा रगतको प्रवाहमा बाधा पुग्छ। यसले मुटुको दाहिने भागमा धेरै दबाब दिन्छ। समयसँगै, मुटुको दाहिने एट्रियम पनि बिग्रन सक्छ। |
| पल्मोनरी रिगर्जिटेशन (पल्मोनरी भल्भबाट रगत चुहिने) | भल्भ राम्ररी बन्द नहुने हुनाले, फोक्सोमा पम्प गरिएको केही रगत फेरि मुटुमा चुहिन जान्छ। यसले मुटुमा जाने रगतको मात्रा पनि घटाउँछ, मुटुको दाहिने छेउमा दबाब बढाउँछ र मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ। |
यी दुवै अवस्थामा, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:
- सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)
- पेट र खुट्टा सुन्निने (एडेमा)
- छाती दुख्ने
- तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु (धड्कन)
यी लक्षणहरू मुटुको चाल बन्द हुनु वा अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) को कारणले हुन्छन्। TPVR शल्यक्रिया पछि यी लक्षणहरू सामान्यतया सुधार हुन्छन्।
यो TPVR शल्यक्रिया कसका लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ?
यदि तपाईं जन्मजातै मुटुको पल्मोनरी भल्भलाई असर गर्ने अवस्था लिएर आउनुभएको छ भने, यो शल्यक्रियाबाट तपाईंलाई फाइदा हुन सक्छ। विशेष गरी,
- बाल्यकालमा फुफ्फुसीय भल्भको शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरू।
- त्यो भल्भ भएका वयस्क र युवाहरूमा समयसँगै अवरुद्ध वा चुहावट हुन्छ।
- प्रायः, डाक्टरहरूले सानै उमेरमा दाताबाट होमोग्राफ्ट (भल्भ प्रत्यारोपण) प्राप्त गरेका व्यक्तिहरूको लागि TPVR प्रक्रियालाई विचार गर्छन्, जब त्यो भल्भ समयसँगै कमजोर हुँदै जान्छ।
यस शल्यक्रियाबाट उपचार गरिएका केही मुख्य अवस्थाहरू यस प्रकार छन्:
- पल्मोनरी एट्रेसिया: जन्मँदा पल्मोनरी भल्भ नबन्ने अवस्था।
- रिगर्जिटेन्ट पल्मोनरी भल्भ: भल्भबाट रगत पछाडि चुहिने अवस्था।
- टेट्रालोजी अफ फेलोट: एउटा अवस्था जसमा चार मुटुको दोषहरूको संयोजनको कारणले राम्रो र नराम्रो रगत मिसिन्छ।
- ट्रंकस आर्टेरियोसस: मुटुबाट निस्कने दुई मुख्य रक्तनलीहरू एकसाथ जोडिएको अवस्था।
- ठूला धमनीहरूको स्थानान्तरण: मुटुका दुई मुख्य रक्तनलीहरू स्विच र जोडिएको अवस्था।
यस्ता अवस्थाहरूको उपचारको रूपमा TPVR शल्यक्रियाले धेरै सफल परिणामहरू उत्पादन गरेको छ।
शल्यक्रिया अघि, समयमा र पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया अघिको तयारी
यो शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंलाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। उनले धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्, जस्तै:
- एन्जियोग्राम
- मुटुको सिटि स्क्यान
- मुटुको एमआरआई
- इकोकार्डियोग्राम
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)
यी परीक्षणहरूको नतिजाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले TPVR शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन् वा केही समयको लागि तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्ने निर्णय गर्नेछन्। शल्यक्रिया अघि कस्ता खानेकुराहरू खाने र कुन औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) बन्द गर्ने भन्ने बारेमा पनि उहाँले तपाईंलाई सल्लाह दिनुहुनेछ। तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि एलर्जीको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन नबिर्सनुहोस्।
शल्यक्रियाको क्रममा
शल्यक्रिया सुरु गर्नुअघि, तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहोस् भनेर एनेस्थेसिया दिइनेछ। त्यसपछि मात्र विशेषज्ञले काम सुरु गर्नेछन्।
१. पहिले, तपाईंको कम्मर (फेमोरल नसा) वा सम्भवतः तपाईंको घाँटी (जगुलर नसा) मा सानो चीरा बनाइन्छ र त्यसबाट एउटा नली (क्याथेटर) घुसाइन्छ।
२. त्यसपछि, एक्स-रे जस्ता प्रविधिहरू प्रयोग गरेर, नयाँ भल्भलाई ट्यूब र तार मार्फत मुटुको सही स्थानमा निर्देशित गरिन्छ। यो भल्भलाई बेलुनमा फोल्ड गरिन्छ।
३. जब यो सही स्थितिमा पुग्छ, बेलुन फुल्छ। नयाँ भल्भ फैलिन्छ र पुरानो भल्भ भित्र कडा रूपमा फिट हुन्छ। त्यस क्षणदेखि, नयाँ भल्भले काम गर्न थाल्छ।
४. अन्तमा, भल्भ ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस् र घुसाइएका सबै ट्यूबहरू हटाउनुहोस्।
यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया दुई वा तीन घण्टा लाग्छ।
शल्यक्रिया पछि
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रातभर अस्पतालमा अवलोकनको लागि राखिनेछ। यदि सबै कुरा ठीक भयो भने, तपाईं भोलिपल्ट बिहान घर जान सक्षम हुनुहुनेछ । तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई घर जाँदा पालना गर्नुपर्ने निर्देशनहरूको एक सेट दिनेछन्। धेरैजसो अवस्थामा , तपाईं लगभग सात दिन भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्षम हुनुहुनेछ ।
TPVR विधिका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र सानातिना जोखिमहरू छन्। दुवै बारे सचेत रहौं।
| फाइदाहरू | जोखिम/जटिलताहरू |
|---|---|
| निको हुने समय छोटो छ। | नली घुसाइएको ठाउँमा दुखाइ, चोटपटक, वा सुन्निने। |
| संक्रमणको जोखिम कम हुन्छ। | रगत जम्नु। |
| अस्पताल बसाइ छोटो हुन्छ। | रक्तनलीहरूमा क्षति। |
| त्यहाँ कुनै ठूला दागहरू छैनन्, केवल सानो काटिएको छ। | संक्रमण (विशेष गरी मुटुको भित्री अस्तरको संक्रमण - एन्डोकार्डाइटिस)। |
| ओपन हार्ट सर्जरी भन्दा कम जोखिम हुन्छ। | मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया)। |
धेरै विरलै, हृदयघात, स्ट्रोक, वा मृत्यु जस्ता गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्। तर यी धेरै दुर्लभ छन्। तपाईंको डाक्टरले यी सबैको बारेमा तपाईंसँग विस्तृत रूपमा कुरा गर्नुहुनेछ।
तपाईंसँग हुन सक्ने केही थप प्रश्नहरू
यो नयाँ भल्भ कति समय टिक्छ?
यो तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र मुटुको कार्य जस्ता धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूलाई केही समय पछि फेरि यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
के दाँतको उपचार गर्नुअघि मलाई केही विशेष गर्न आवश्यक छ?
हो, यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। दाँतको उपचारको क्रममा, तपाईंको मुखबाट ब्याक्टेरिया रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छ र नयाँ मुटुको भल्भ (एन्डोकार्डाइटिस) को संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, जब तपाईं दन्त चिकित्सकलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईंले उनीहरूलाई पहिले नै बताउनुपर्छ कि तपाईंको मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन भएको छ। दाँत निकाल्नु अघि तपाईंले एन्टिबायोटिक पनि लिनुपर्ने हुन सक्छ।
के म विमानस्थलमा सुरक्षा जाँचबाट गुज्रन सक्छु?
हो, कुनै समस्या छैन। एक्स-रे र विमानस्थल सुरक्षा स्क्यानरहरूले तपाईंको भल्भलाई हानि गर्दैनन्। यद्यपि, एमआरआई स्क्यान गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग निश्चित रूपमा कुरा गर्नुपर्छ।
घर लैजाने सन्देश
- TPVR एक आधुनिक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले छाती नखोलीकनै कम्मरको छेउमा सानो चीरा मार्फत मुटुको पल्मोनरी भल्भलाई प्रतिस्थापन गर्दछ।
- यो विशेष गरी जन्मजात मुटु रोगका कारण फुफ्फुसीय भल्भ समस्या भएका व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त छ।
- ओपन हार्ट सर्जरी भन्दा यसमा कम निको हुने समय, कम जोखिम र अस्पताल बसाइ छोटो हुन्छ।
- यो शल्यक्रिया पछि केही दिन भित्र तपाईं सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुन्छ।
- यदि तपाईंलाई पनि यस्तै अवस्था छ भने, यो उपचार विधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्