एक अभिभावकको रूपमा, म बुझ्छु कि जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सानो बच्चामा जन्मजात मुटुको दोष छ भनेर बताउँछन् तब तपाईंको मुटु कति भारी हुन्छ। ती शब्दहरू सुन्दा तपाईंलाई सम्पूर्ण संसार नै ध्वस्त भएको जस्तो लाग्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। ट्रिकसपिड एट्रेसिया भनिने यो अवस्थाको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं। यो के हो, यो किन हुन्छ र के गर्न सकिन्छ भनेर ठ्याक्कै बुझेपछि तपाईंले ठूलो राहत महसुस गर्नुहुनेछ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रिकसपिड एट्रेसिया भनेको के हो?
हाम्रो मुटुलाई चार कोठा भएको सानो घरको रूपमा सोच्नुहोस्। माथिल्लो तलामा दुई कोठा र तल दुई कोठा छन्। यी कोठाहरू बीच रगत बग्नको लागि ढोकाहरू छन्। ट्रिकसपिड एट्रेसिया भनेको ट्रिकसपिड भल्भमा हुने जन्मजात दोष हो, जुन मुटुको दाहिने छेउमा माथिल्लो कक्ष (दायाँ एट्रियम) र तल्लो कक्ष (दायाँ भेन्ट्रिकल) बीचको भल्भ हो।
यो ढोकाको सट्टा, त्यहाँ बाक्लो तन्तुले बनेको पर्खाल छ। यो यस्तो छ कि कसैले ढोका हुनुपर्छ भनेर पर्खाल बनाएको छ। त्यसैले दायाँपट्टिको माथिल्लो कोठाबाट आउने अक्सिजनको कमी भएको रगत तल्लो कोठामा पुग्ने कुनै बाटो हुँदैन। यो रगत तल्लो कोठामा जानुपर्छ र अक्सिजन लिन फोक्सोमा पम्प गर्नुपर्छ।
त्यसैले, यो सडक पूर्ण रूपमा बन्द हुँदा दुई प्रमुख समस्याहरू सिर्जना हुन्छन्:
१. तल्लो कोठा खुम्चिन्छ: दाहिने तर्फको तल्लो कोठा (दायाँ भेन्ट्रिकल) राम्ररी बढ्न सक्दैन किनभने रगत त्यहाँ पुग्न सक्दैन। यो प्रायः सानो र कमजोर हुन्छ।
२. फोक्सोमा रगत बग्दैन: अक्सिजन प्राप्त गर्न फोक्सोमा जानुपर्ने रगतको मात्रा धेरै कम हुन्छ। यसले गर्दा सम्पूर्ण शरीरमा अपर्याप्त अक्सिजन पुग्छ।
ट्रिकसपिड एट्रेसिया एक दुर्लभ र गम्भीर जन्मजात मुटुको अवस्था हो, तर यसलाई उचित चिकित्सा उपचार र शल्यक्रियाद्वारा सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
के यो अवस्था जीवनको लागि खतरा हो?
हो। डाक्टरहरूले ट्रिकसपिड एट्रेसियालाई गम्भीर मुटुको अवस्था मान्छन्। यो अवस्था भएको बच्चा जन्मने बित्तिकै, जटिल मुटुको अवस्था भएका बच्चाहरूको उपचारमा विशेषज्ञता प्राप्त सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा हेरचाह गर्नुपर्छ। धेरै अवस्थामा, बच्चालाई घर जान अघि आकस्मिक मुटुको शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यदि यो अवस्था पहिचान गरी उपचार गरिएन भने, यो घातक हुन सक्छ। त्यसैले, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ।
के ट्रिकसपिड एट्रेसियाका मुख्य प्रकारहरू छन्?
हो, डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्छन्। यसको कारण यो हो कि उपचार विधिहरू यस रोगसँग हुने अन्य मुटुको दोषहरूको आधारमा फरक हुन्छन्।
| प्रकारहरू | सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रकार I | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। मुटुबाट बाहिर निस्कने मुख्य रक्तनलीहरू (फुफ्फुसीय धमनी र महाधमनी) सही स्थितिमा हुन्छन्। यद्यपि, मुटुको तल्लो कक्षहरू बीचको भित्तामा प्वाल (भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष) वा फुफ्फुसीय भल्भमा समस्या हुन सक्छ। |
| प्रकार II | यहाँ, दुई मुख्य रक्तनलीहरू उल्टो छन्। अर्थात्, एउटा त्यहीँ छ जहाँ अर्को हुनुपर्छ। तल्लो कक्षहरू बीचको भित्तामा प्वाल पनि छ (भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट)। |
| प्रकार III | यो एकदमै दुर्लभ प्रकारको मुटु रोग हो। यसमा मुटुको प्रमुख रक्तनलीहरू र कक्षहरू समावेश गर्ने जटिल समस्याहरूको संयोजन समावेश छ। |
इकोकार्डियोग्राम गरेपछि डाक्टरहरूले तपाईंको बच्चा कस्तो प्रकारको छ भनेर ठ्याक्कै बताउनेछन्।
अभिभावकको रूपमा तपाईंले कस्ता लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ?
धेरैजसो अवस्थामा, यी लक्षणहरू बच्चा जन्मेको पहिलो हप्ता भित्र देखा पर्न थाल्छन्।
- छाला र ओठ नीलो हुनु (साइनोसिस): शरीरले पर्याप्त अक्सिजन नपाएको कारणले गर्दा बच्चाको छाला, ओठ र नङ मुनि नीलो हुन्छ। यो मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण हो।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु र छिटो सास फेर्न: बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ वा छिटो सास फेरेको जस्तो लाग्न सक्छ, मानौं उसलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ।
- पिउन गाह्रो हुनु र चाँडै थाक्नु: थोरै दूध पिएपछि बच्चा थाक्न सक्छ। त्यसैले आधा पिउन बन्द गर्नुहोस्, नत्र उसलाई पिउने क्रममा पसिना आउन सक्छ।
- शारीरिक वृद्धिमा वृद्धि: आवश्यक पोषण र अक्सिजनको कमीका कारण बच्चाको तौल बढ्ने र वृद्धि धेरै ढिलो हुन्छ।
- मुटुको गनगन: जब डाक्टरले स्टेथोस्कोपले मुटुको जाँच गर्छन्, उनले असामान्य मुटुको आवाज सुन्न सक्छन्।
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
बच्चाहरूलाई किन यस्तो हुन्छ?
त्यसैले होलायसको सही कारण अझै थाहा छैन। यी जन्म दोषहरू गर्भमा बच्चाको विकासको प्रारम्भिक चरणमा हुन्छन्, विशेष गरी गर्भावस्थाको पहिलो ६-८ हप्तामा जब मुटु बनिरहेको हुन्छ। यद्यपि, यो अवस्थाको जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरिएका छन्।
जोखिम कारकहरू
गर्भावस्थामा आमाले सामना गर्ने केही अवस्थाहरूले यसलाई असर गर्न सक्छ:
- भाइरल संक्रमण: गर्भावस्थामा भाइरल रोग लाग्नु, विशेष गरी जर्मन दादुरा जस्तो।
- मधुमेह: आमालाई मधुमेह छ र गर्भावस्थामा यो राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छैन।
- मदिरा सेवन: गर्भावस्थामा मदिरा सेवन गर्नु।
- केही औषधिहरू: दौरा वा मुँहासेको लागि केही औषधिहरूको प्रयोग।
- आनुवंशिक कारणहरू: आमाबाबु मध्ये एकलाई जन्मजात मुटु रोग छ वा बच्चामा डाउन सिन्ड्रोम जस्तो आनुवंशिक अवस्था छ।
डाक्टरहरूले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?
ट्रिकसपिड एट्रेसिया जन्मनु अघि वा पछि निदान गर्न सकिन्छ।
- बच्चा जन्मनुभन्दा अगाडि: गर्भावस्थामा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्दा बच्चाको मुटुमा असामान्यता देखिएमा, डाक्टरहरूले भ्रूण इकोकार्डियोग्राम भनिने विशेष स्क्यान गर्नेछन्। यसले मुटुको संरचना र रक्त प्रवाहलाई धेरै स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ।
- बच्चा जन्मेपछि: बच्चा जन्मेपछि प्रारम्भिक जाँचको क्रममा, डाक्टरले असामान्य मुटुको आवाज ("मुटुको आवाज") सुन्न सक्छन्। साथै, यदि बच्चा नीलो छ भने, रगतमा अक्सिजनको स्तर मापन गर्न "पल्स अक्सिमेट्री" भनिने एक साधारण परीक्षण प्रयोग गरिनेछ। यदि यसले शंका उत्पन्न गर्छ भने, रोगको निश्चित रूपमा निदान गर्न "इकोकार्डियोग्राम" (इको) परीक्षण गरिनेछ।
'इको' परीक्षणले ट्रिकसपिड भल्भ हराइरहेको छ, दायाँ भेन्ट्रिकल सानो छ, र मुटुमा अन्य प्वालहरू छन् कि छैनन् ('एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट' वा 'भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट') स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। तर उपचारको उद्देश्य मुटुको कार्यलाई उत्तम स्तरमा कायम राख्नु र रक्तसञ्चार सुधार गर्नु हो ताकि शरीरलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन प्राप्त होस्। उपचार विधिहरूलाई दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: औषधि र शल्यक्रिया।
औषधि उपचार
शल्यक्रिया गर्नुअघि, बच्चालाई अवस्था स्थिर बनाउन औषधि दिइन्छ। मुख्य औषधि भनेको 'अल्प्रोस्टाडिल' भनिने औषधि हो। यसले बच्चाको मुटुमा रहेको सानो रक्तनली ('डक्टस आर्टेरियोसस') लाई खुला राख्छ, जुन सामान्यतया जन्मँदा बन्द हुन्छ। यसले अस्थायी रूपमा फोक्सोमा रगत प्रवाहको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्छ।
शल्यक्रियाहरू
ट्रिकसपिड एट्रेसिया भएको बच्चा बाँच्नको लागि शल्यक्रिया आवश्यक छ। यो सामान्यतया एउटै शल्यक्रियामा गरिँदैन। बच्चाको उमेरमा निर्भर गर्दै, धेरै चरणहरूमा शल्यक्रियाको श्रृंखला आवश्यक पर्दछ।
| शल्यक्रियाको नाम | के हुन्छ? |
|---|---|
| BTT शन्ट | यो प्रायः पहिलो शल्यक्रियाको रूपमा गरिन्छ। यस प्रक्रियामा, शरीरमा रगत बोक्ने मुख्य धमनीबाट एउटा सानो नली (शन्ट) निकालिन्छ र फोक्सोमा रगत बोक्ने धमनीसँग जोडिन्छ। यसले फोक्सोमा रगत प्रवाह बढाउँछ। |
| ग्लेन प्रक्रिया | यो शल्यक्रिया बच्चा ४-६ महिनाको हुँदा गरिन्छ। यस प्रक्रियामा, शरीरको माथिल्लो भागबाट अक्सिजनको कमी भएको रगत मुटुलाई बाइपास गरेर सिधै फोक्सोमा पठाइन्छ। |
| फन्टन प्रक्रिया | यो शल्यक्रियाको अन्तिम चरण हो। यो बच्चा २-४ वर्षको हुँदा गरिन्छ। यहाँ, शरीरको तल्लो भागबाट आउने अक्सिजन-कमजोर रगत सिधै फोक्सोमा जोडिएको हुन्छ। यो शल्यक्रिया पछि, अक्सिजन-युक्त रगत र अक्सिजन-मुक्त रगतको मिश्रण लगभग पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ। |
यी शल्यक्रियाहरू पछि, बच्चालाई एक देखि दुई हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। पहिले सघन हेरचाह इकाईमा, त्यसपछि नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। यदि यी शल्यक्रियाहरू सफल भएनन् वा समयसँगै मुटु कमजोर भयो भने, मुटु प्रत्यारोपण गर्ने विचार गर्न सकिन्छ।
उपचार पछि बच्चाको जीवन कस्तो हुनेछ?
यी शल्यक्रियाहरूले बच्चालाई सामान्य जीवनको नजिक ल्याउन सक्छन्। यद्यपि, उनीहरूलाई जीवनभर मुटु रोग विशेषज्ञको निगरानीमा रहनु पर्नेछ।
- नियमित स्वास्थ्य जाँच: बच्चाको उमेर र उपचारको चरणले डाक्टरले उसलाई कति पटक भेट्नुपर्छ भनेर निर्धारण गर्नेछ। फन्टान अपरेशन पछि, तपाईंले वर्षमा कम्तिमा एक पटक जाँचको लागि जानुपर्नेछ।
- घरमै निगरानी: कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई घरमै तपाईंको बच्चाको तौल र अक्सिजनको स्तर जस्ता कुराहरू नियमित रूपमा निगरानी र रेकर्ड गर्न भन्न सक्छन्।
- एन्टिबायोटिक: दाँतको उपचार जस्ता कुराहरू गर्नु अघि संक्रमण रोक्नको लागि तपाईंले निवारक एन्टिबायोटिक लिनुपर्ने हुन सक्छ।
- शारीरिक गतिविधि:तपाईंले कडा खेलकुद र गतिविधिहरू सीमित गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र सल्लाह लिनुहोस्।
- सिकाइ अशक्तता: ट्रिकसपिड एट्रेसिया भएका केही बालबालिकाहरूमा सिकाइ अशक्तता वा ध्यान घाटा हाइपरएक्टिभिटी डिसअर्डर (ADHD) हुने सम्भावना कम हुन्छ। यसतर्फ पनि ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ।
यी बच्चाहरूको आयुको बारेमा तपाईं के भन्न सक्नुहुन्छ?
यो एकदमै संवेदनशील मुद्दा हो। वास्तवमा, यदि उपचार नगरिएमा, ट्रिकसपिड एट्रेसिया भएका धेरै बच्चाहरूले आफ्नो पहिलो जन्मदिन मनाउन पनि पाउने छैनन्।
यद्यपि, शल्यक्रियासँगै, यो अवस्था पूर्ण रूपमा परिवर्तन हुन्छ। आज चिकित्सा प्रविधिको विकाससँगै, शल्यक्रिया गराउने अधिकांश बालबालिका वयस्कतासम्म बाँच्छन्। केही अध्ययनहरूका अनुसार, शल्यक्रिया गराएका अधिकांश २० वर्षभन्दा बढी उमेरका हुन्छन्। 'फन्टान' शल्यक्रिया गराएको बच्चा ३५-४० वर्ष वा सोभन्दा बढी बाँच्न सक्ने अपेक्षा गरिएको छ।
घर लैजाने सन्देश
- ट्रिकसपिड एट्रेसिया एक गम्भीर जन्मजात मुटु रोग हो जसमा मुटुको दाहिने छेउको भल्भ हराइरहेको हुन्छ।
- मुख्य लक्षणहरू बच्चाको छाला नीलो हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु र खुवाउन गाह्रो हुनु हो।
- यद्यपि यो जीवनको लागि खतरा हो, आजको उन्नत शल्यक्रियाले बच्चालाई राम्रो जीवन बिताउने अवसर दिन सक्छ।
- उपचारमा सामान्यतया धेरै चरणहरूमा गरिने शल्यक्रियाहरूको श्रृंखला समावेश हुन्छ।
- शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई हृदय रोग विशेषज्ञद्वारा जीवनभर निगरानीको आवश्यकता पर्नेछ।
- अभिभावकको रूपमा, आफ्नो कुनै पनि चिन्ता वा डर आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईं जति धेरै जानकारीपूर्ण हुनुहुन्छ, त्यति नै राम्रोसँग आफ्नो बच्चाको लागि उत्तम हेरचाह प्रदान गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्