के तपाईंको नवजात शिशुले दूध पिएपछि तुरुन्तै बान्ता गर्छ? के बान्ता हरियो-पहेंलो हुन्छ? आमाको रूपमा, यस्तो देख्दा धेरै डराउनु सामान्य हो। तर कहिलेकाहीँ यो 'डुओडेनल एट्रेसिया' भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्दैछौं। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्। यो एक यस्तो अवस्था हो जसको उपचार गर्न सकिन्छ र पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। आउनुहोस् सबै कुराको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।
डुओडेनल एट्रेसिया भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ हाम्रो बच्चाको सानो आन्द्राको सुरुमा, अर्थात् डुओडेनमको एक भागमा जन्मँदा अवरोध हुन्छ। यसलाई बीचमा पानीको पाइप अड्किएको जस्तै सोच्नुहोस्। बच्चाले पिउने दूध पेटमा गएपछि, यसलाई पचाउनको लागि आन्द्राबाट तल जानुपर्छ। तर यो अवरोधको कारणले गर्दा, दूध र पाचन रस त्यहाँबाट जान सक्दैन। त्यसैले बच्चालाई बान्ता हुन्छ।
यो जन्मजात अवस्था हो। यसको अर्थ बच्चा गर्भमै हुँदा यो समस्या हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यो अवस्था भएका बच्चाहरूमा मुटु रोग वा डाउन सिन्ड्रोम जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू पनि हुन सक्छन्।
यद्यपि यो एक गम्भीर अवस्था हो, तर यदि समयमै निदान र उपचार गरियो भने यसको धेरै सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ । सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको बच्चालाई सकेसम्म चाँडो चिकित्सा ध्यान दिनु हो।
के यसका विभिन्न प्रकारहरू छन्?
हो, यो अवरोध कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। तपाईंले यी बारे धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन, तर यदि तपाईंको डाक्टरले यसको बारेमा कुरा गर्नुहुन्छ भने यो जान्न राम्रो हुन्छ।
| प्रकारहरू | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| टाइप १ | आन्द्राको भित्री भाग पातलो झिल्लीले ढाकिएको नली जस्तै, अवरुद्ध हुन्छ। |
| टाइप २ | आन्द्राका दुई भागहरू छुट्टाछुट्टै छन्, तर डोरी जस्तै केहि चीजले जोडिएका छन्। |
| टाइप ३ | आन्द्राका दुई भागहरू पूर्ण रूपमा छुट्टाछुट्टै हुन्छन्, तिनीहरू बीच कुनै सम्बन्ध हुँदैन। |
| डुओडेनल स्टेनोसिस | यस अवस्थामा, आन्द्रा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुँदैन, तर त्यो भाग धेरै साँघुरो भएको हुन्छ, जसले खानाको आवागमनमा बाधा पुर्याउँछ। |
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यी विशेषताहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
धेरैजसो समय, यी लक्षणहरू बच्चा जन्मेको पहिलो केही घण्टा भित्र देखा पर्छन्।
- बान्ता: यो मुख्य लक्षण हो। यो बच्चालाई पहिलो पटक दूध चुसाएपछि हुन सक्छ। यो बान्ता हरियो, पहेंलो वा हल्का खैरो रंगको हुन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, बान्ता बढ्नेछ।
- पेटको माथिल्लो भाग सुन्निने: आन्द्रामा अवरोधका कारण, खाना र तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा पेटको माथिल्लो भाग फुलेको देखिन्छ।
- जन्मको समयमा कम तौल।
- कब्जियत।
- जन्डिस: आँखा र छाला पहेंलो हुनु।
कहिलेकाहीँ, यदि आन्द्राको अवरोध पूर्ण रूपमा (आंशिक अवरोध) नभएको खण्डमा, अर्थात् थोरै मात्रामा मात्र अवरोध भएको खण्डमा, यी लक्षणहरू केही महिना पछि वा बाल्यकालमा पनि बच्चामा देखा पर्न सक्छन्।
यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?
यो वास्तवमा धेरै जटिल प्रक्रियाको परिणाम हो। जब बच्चा गर्भमा बढ्दै जान्छ, लगभग ५-६ हप्तामा, डुओडेनम पहिले बाक्लो नलीको रूपमा बन्छ। त्यसपछि, त्यो नली भित्रका कोषहरू बिस्तारै मर्छन्, खोक्रो नली बनाउँछन्। यसलाई `(एपोप्टोसिस)` भनिन्छ।
यदि कुनै तरिकाले यी कोषहरू मर्छन् र खाली नली बनाउने प्रक्रिया सही तरिकाले हुँदैन भने, अवरोध हुन्छ। यसलाई डुओडेनल एट्रेसिया भनिन्छ। यदि यो प्रक्रिया पूरा भएन र आधा बाटोमै रोकियो भने, डुओडेनल स्टेनोसिस (आन्द्रा साँघुरो हुनु) जस्ता अवस्थाहरू देखा पर्छन्।
डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?
यो अवस्था बच्चा जन्मनु अघि वा पछि निदान गर्न सकिन्छ।
प्रसवपूर्व निदान
गर्भावस्थाको समयमा स्क्यानहरूले यसको बारेमा सुराग प्रदान गर्न सक्छन्।
- भ्रूणको अल्ट्रासाउन्ड:तपाईंको नियमित स्क्यानको क्रममा, यदि डाक्टरले तपाईंको बच्चाको पेटमा "डबल बबल" देख्नुहुन्छ, जसको अर्थ पेट र पाठेघरको पहिलो भाग तरल पदार्थले भरिएको छ भने, यो शंकास्पद हुन सक्छ। साथै, यदि बच्चाको वरिपरि धेरै एम्नियोटिक तरल पदार्थ (पोलिहाइड्रेम्नियोस) छ भने, यो पनि यो अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यो किनभने बच्चाले सामान्यतया यो तरल पदार्थको केही भाग निल्छ, तर आन्द्रामा अवरोधको कारणले त्यसो गर्न असमर्थ हुन्छ।
- भ्रूण एमआरआई: यदि स्क्यान स्पष्ट छैन भने, कहिलेकाहीं एमआरआई गर्न सकिन्छ।
यदि यो शंकास्पद छ भने, डाक्टरहरूले डाउन सिन्ड्रोम जस्ता क्रोमोसोमल असामान्यताहरू जाँच गर्न एम्नियोसेन्टेसिस जस्ता परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।
बच्चा जन्मेपछि (पोस्टनेटल डायग्नोसिस)
बच्चा जन्मेपछि मात्र यो अवस्थाको निश्चित निदान हुन्छ।
- पेटको एक्स-रे: एक्स-रे परीक्षणले पहिले उल्लेख गरिएको "डबल बबल चिन्ह" स्पष्ट रूपमा देखाउँछ। यसको अर्थ पेट र डुओडेनम हावाले भरिएको हुन्छ, जबकि तलको आन्द्रामा हावा देखिँदैन।
- बेरियम निगल परीक्षण: कहिलेकाहीँ, विशेष गरी यदि अवरोध पूर्ण नभएमा, बच्चालाई ट्यूब मार्फत बेरियम भनिने तरल पदार्थ दिइन्छ र अवरोध कहाँ र के हो भनेर ठ्याक्कै हेर्न एक्स-रे लिइन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के यो निको हुन सक्छ?
हो, यो अवस्थाको लागि एक मात्र र सबैभन्दा सफल उपचार शल्यक्रिया हो ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि, बच्चालाई मुखबाट दूध दिइने छैन। बरु, शरीरलाई नुनिलो घोल (IV) मार्फत आवश्यक पोषण दिइनेछ। साथै, बच्चाको पेटमा जम्मा भएको हावा र तरल पदार्थ हटाउन नाक वा मुखबाट पेटमा एउटा सानो ट्यूब घुसाइनेछ।
धेरैजसो समय, बच्चा जन्मेको दुई देखि तीन दिन भित्र शल्यक्रिया गरिन्छ।
शल्यक्रिया
यो शल्यक्रियालाई डुओडेनो-डुओडेनोस्टोमी भनिन्छ। यसमा आन्द्राको अवरुद्ध भागलाई बाइपास गरेर माथि र तल स्वस्थ भागहरूलाई जोड्ने काम समावेश छ। यो अवरुद्ध पाइपको टुक्रा निकालेर नयाँ घुसाउनु जस्तै हो।
हालको प्रविधिको साथ, यो शल्यक्रिया प्रायः न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया विधि प्रयोग गरेर गरिन्छ, जहाँ पेटमा ठूलो चीरा बनाउनुको सट्टा केही धेरै साना चीराहरू मार्फत क्यामेरा घुसाइन्छ। यसको अर्थ बच्चा छिटो निको हुन्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) मा हेरचाह गरिन्छ। आन्द्राहरू सामान्य रूपमा काम गर्न सुरु गर्न एक हप्ता वा बढी समय लाग्न सक्छ। त्यतिन्जेलसम्म, बच्चालाई सलाइन मार्फत खुवाइन्छ।
आन्द्राले काम गर्न थालेपछि, तपाईंले बिस्तारै दूध दिन थाल्नुहुनेछ। जब बच्चाले राम्रोसँग पिउन थाल्छ र तौल बढ्न थाल्छ, तपाईं अस्पतालबाट घर जान सक्नुहुन्छ। सामान्यतया, तपाईं लगभग दुई देखि तीन हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नुपर्छ।
के यो अवस्था खतरनाक छ? हामीले भविष्यको बारेमा के सोच्नु पर्छ?
यदि उपचार नगरिएमा, यो बच्चाको जीवनको लागि धेरै खतरनाक हुन्छ। यद्यपि, शल्यक्रिया पछिको नतिजा धेरै राम्रो हुन्छ। रोगको निदान जति चाँडो हुन्छ र जति चाँडो उपचार गरिन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ।
यो अवस्थालाई रोक्ने कुनै उपाय अहिलेसम्म छैन। त्यसैले कहिल्यै पनि यो आफ्नो गल्ती हो भनेर नसोच्नुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा यसको बारेमा थाहा छ भने, बच्चा जन्मिएपछि डाक्टरहरू आवश्यक उपचार दिन तयार हुन सक्छन्। त्यसैले, उचित चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यदि तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र सबै कुरा बुझाउनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, चिकित्सा टोलीले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने सबै मद्दत प्रदान गर्नेछ।
घर लैजाने सन्देश
- डुओडेनल एट्रेसिया नवजात शिशुको सानो आन्द्राको पहिलो भागमा हुने जन्मजात दोष हो।
- मुख्य लक्षण भनेको दूध पिएपछि बान्ता हुनु, विशेष गरी हरियो वा पहेंलो हुनु हो।
- यो गर्भावस्थाको समयमा स्क्यान मार्फत वा बच्चा जन्मेपछि एक्स-रे परीक्षण मार्फत पत्ता लगाउन सकिन्छ।
- उपचार शल्यक्रियाद्वारा गरिन्छ, र परिणामहरू धेरै सफल छन्।
- यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु वा ढिलाइ गर्नु हुँदैन, तर तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तुरुन्तै उपचार गर्नाले तपाईंको बच्चा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्