क्यान्सरको उपचारको क्रममा पेटमा गम्भीर दुखाइ? के यो टाइफ्लाइटिस हुन सक्छ?

तपाईं क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको हुन सक्छ। वा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भएको हुन सक्छ। यस्तो समयमा, सबै प्रकारका स्वास्थ्य समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, विशेष गरी आन्द्रासँग सम्बन्धित, जुन अलि गम्भीर छ, तर सुरुमै पत्ता लाग्यो भने धेरै राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ । यसलाई हामी टाइफ्लाइटिस भन्छौं।

टाइफ्लाइटिस भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, टाइफ्लाइटिस हाम्रो पाचन प्रणाली, अर्थात् आन्द्राको गम्भीर सूजन हो। यो सूजनले ब्याक्टेरिया र फंगल संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि यो एक दुर्लभ अवस्था हो, यो गहन केमोथेरापी प्राप्त गर्ने मानिसहरूमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ, विशेष गरी निश्चित प्रकारको रक्त क्यान्सर (उदाहरणका लागि, ल्युकेमिया, लिम्फोमा, मल्टिपल माइलोमा) को लागि।

हाम्रो आन्द्रालाई एउटा लामो नलीको रूपमा सोच्नुहोस्। टाइफ्लाइटिसले यस आन्द्राको विभिन्न भागहरूलाई असर गर्न सक्छ:

• यो अवस्था प्रायः ठूलो आन्द्राको भाग , सेकममा देखिन्छ।
• यसको अतिरिक्त, आरोही कोलोन
• अनि सानो आन्द्राको भाग इलियम पनि प्रभावित हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यस अवस्थाको लागि अन्य नामहरू प्रयोग गर्छन्, जस्तै न्युट्रोपेनिक एन्टेरोकोलाइटिस , टाइफ्लेन्टेराइटिस, वा इलियोसेकल सिन्ड्रोम। तर तिनीहरू सबैले एउटै अवस्थालाई जनाउँछन्।

टाइफ्लाइटिसको जोखिम कसलाई हुन्छ?

यो जोखिम क्यान्सरको उपचार गराइरहेकाहरूका लागि मात्र होइन, धेरै अन्य व्यक्तिहरूको लागि पनि हो।

• एचआईभी/एड्स भएका मानिसहरूलाई टाइफाइड ज्वरो आउन सक्छ।
• साथै, इम्युनोसप्रेसेन्ट लिने व्यक्तिहरू, उदाहरणका लागि, स्टेम सेल/बोन म्यारो प्रत्यारोपण गरेका व्यक्तिहरू, वा अर्को अंग प्रत्यारोपण गरेका व्यक्तिहरू, यो अवस्था विकास गर्ने जोखिममा हुन्छन्।

यद्यपि यो अवस्था जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ , यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यदि लक्षणहरू चाँडै पहिचान गरिएमा र छिटो उपचार सुरु गरियो भने यो निको हुन सक्छ।

टाइफ्लाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

टाइफ्लाइटिसका लक्षणहरू कहिलेकाहीं पेट दुख्ने वा पेटमा किरा लाग्ने जस्तो महसुस हुन सक्छन्। तर तिनीहरू साधारण पेट दुख्ने भन्दा बढी हुन्। सामान्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• गम्भीर पेट दुखाइ र ऐंठन
• पेट फुल्नु/ सुन्निएको हुनु
• पखाला
• ज्वरो
• वाकवाकी र बान्ता

कल्पना गर्नुहोस् निमाली नामकी एक जना महिला, जो ल्युकेमियाको लागि केमोथेरापी गराइरहेकी छिन्। अचानक, उनलाई पेटमा गम्भीर दुखाइ, ज्वरो र बान्ता हुन्छ। उनलाई लाग्छ कि उनले खाना विषाक्तता खाएको हुन सक्छ। तर यदि यी लक्षणहरू दुई वा तीन दिन पछि पनि कम भएन भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । किनभने यो टाइफ्लाइटिस हुन सक्छ।

टाइफ्लाइटिस किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि टाइफाइड ज्वरो कारकहरूको संयोजनको कारणले हुन्छ। तीन मुख्य कारकहरू हुन्:

१. म्यूकोसाइटिस: यो हाम्रो ठूलो आन्द्रा र सानो आन्द्राको भित्री भागमा रहेको म्यूकस झिल्लीको सूजन हो। जसरी हाम्रो मुख भित्र अल्सर बन्न सक्छ, त्यसरी नै आन्द्रा भित्र पनि अल्सर र सूजन हुन सक्छ। यो विशेष गरी केमोथेरापी जस्ता उपचारको साइड इफेक्टको रूपमा हुन सक्छ।

२. न्युट्रोपेनिया: न्युट्रोपेनिया भनेको न्युट्रोफिल भनिने सेतो रक्त कोषको एक प्रकारको कमी हो। यी न्युट्रोफिलहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा महत्त्वपूर्ण सिपाहीहरू जस्तै हुन्। यिनीहरू नै संक्रमणसँग लड्ने व्यक्ति हुन्। केमोथेरापीले यी न्युट्रोफिलहरूमा कमी ल्याउन सक्छ।

३. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: क्यान्सर उपचार (जस्तै केमोथेरापी) र एचआईभी/एड्स जस्ता संक्रमणहरूले हाम्रो सम्पूर्ण प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउन सक्छ।

अब हेरौं यो कसरी हुन्छ। पहिले, म्यूकोसाइटिसले आन्द्राको अस्तरलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यसले खराब ब्याक्टेरिया र फंगीलाई सजिलै आन्द्रामा प्रवेश गर्न अनुमति दिन्छ। त्यस समयमा, यदि हाम्रो शरीरमा न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोपेनिया) कम छ र प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, शरीर यी आक्रमणकारीहरूसँग लड्न असमर्थ हुन्छ। परिणामस्वरूप गम्भीर संक्रमण र जटिलताहरू हुन्छन् जुन जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ। उदाहरणहरू:

• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन
• सेप्सिस र सेप्टिक झट्का - यो एक गम्भीर संक्रमण हो जुन सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन्छ।

टाइफ्लाइटिस गराउने मुख्य कीटाणुहरू के के हुन्?

अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि धेरै प्रकारका ब्याक्टेरिया र फङ्गस (जसलाई हामी रोगजनक भन्छौं) ले टाइफ्लाइटिस निम्त्याउन सक्छ। ब्याक्टेरियाका केही सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू हुन्:

• *क्लोस्ट्रिडियम सेप्टिकम*
• *इन्टेरोकोकी*
• *ग्राम-नेगेटिभ इन्टेरोब्याक्टेरिया*
• *स्यूडोमोनास एरुगिनोसा*
• *स्टेफिलोकोकस औरियस*
• *स्ट्रेप्टोकोकस*

साथै, सबैभन्दा सामान्य प्रकारका कवकहरू हुन्:

• *एस्परगिलस*
• *क्यान्डिडा*

यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर डाक्टरहरूलाई यसको बारेमा थाहा छ त्यसैले तपाईंले यसको बारेमा धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन। महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि यी प्रकारका कीटाणुहरूले समस्यालाई अझ खराब बनाउँछन्।

डाक्टरहरूले टाइफ्लाइटिस कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई माथि सूचीबद्ध कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले तपाईंलाई क्यान्सरको उपचार गरिएको छ कि छैन, स्टेम सेल प्रत्यारोपण वा अंग प्रत्यारोपण गरिएको छ कि छैन, र तपाईंलाई एचआईभी/एड्स छ कि छैन भनेर सोध्नेछन्। थप रूपमा, रगत परीक्षण र विशेष इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

रगत परीक्षण

डाक्टरले निम्नानुसार रगत परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): यसले न्युट्रोफिल स्तर जस्ता कुराहरू जाँच गर्न सक्छ।
• मृगौला कार्य परीक्षणहरू
• कलेजोको कार्य परीक्षणहरू
• प्रोथ्रोम्बिन समय परीक्षण: रगत जम्ने हेर्नुहोस्।

इमेजिङ परीक्षणहरू

यसको लागि प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य परीक्षण भनेको CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - CT स्क्यान) हो। यो स्क्यानले तपाईंको कोलोनको भित्ता सामान्य भन्दा बाक्लो छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छ। कोलोनको भित्ताको यो बाक्लोपन सूजनको कारणले हुन्छ।

टाइफ्लाइटिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

टाइफाइड ज्वरोको लागि एउटै मात्र उपचार छैन। सबैको अवस्था फरक हुन्छ। तर सामान्यतया, उपचारको मुख्य लक्ष्य संक्रमण नियन्त्रण गर्नु र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई समर्थन गर्नु हो। तपाईंलाई विभिन्न उपचारहरूको संयोजनको आवश्यकता पर्न सक्छ। यहाँ केही सामान्य उपचारहरू दिइएका छन्:

• एन्टिबायोटिक: ब्याक्टेरियाको संक्रमण नियन्त्रण गर्नुहोस्। एन्टिफंगल पनि दिन सकिन्छ।
• रक्तक्षेपण: यदि तपाईंलाई कम रक्तचाप छ भने।
• डिकम्प्रेसिभ ल्याप्रोटोमी: पेट भित्रको चाप धेरै बढी भएमा कम गर्न गरिने शल्यक्रिया।
• ग्रानुलोसाइट कोलोनी-स्टिम्युलेटिंग फ्याक्टर (G-CSF): यो न्युट्रोफिल स्तर बढाउन दिइने खोप हो।
• नसामा दिइने तरल पदार्थ (IV तरल पदार्थ): निर्जलीकरण रोक्नुहोस् र शरीरलाई आवश्यक पर्ने तरल पदार्थ प्रदान गर्नुहोस्।
• टोटल प्यारेन्टरल न्यूट्रिशन (TPN): यसमा पाचन प्रणालीलाई विश्राम दिने, यसलाई निको हुन दिने र त्यसपछि आवश्यक पोषक तत्वहरू सिधै नसा मार्फत प्रदान गर्ने समावेश छ।

यदि तपाईं क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंको क्यान्सर विशेषज्ञले तपाईं टाइफ्लाइटिसबाट निको नभएसम्म तपाईंको क्यान्सर उपचारमा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। यदि टाइफ्लाइटिसले आन्द्रामा प्वाल पार्छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

मृत्युदर कति छ? के हामी डराउनु पर्छ?

टाइफाइड ज्वरो एउटा गम्भीर, सम्भावित घातक अवस्था हो। कुनै समय, टाइफाइड ज्वरो लागेका लगभग सबैजना सेप्सिस जस्ता जटिलताहरूबाट मर्थे। तर अब त्यस्तो अवस्था छैन । प्रारम्भिक पहिचान र तुरुन्त उपचारको साथ, धेरै मानिसहरू अब टाइफाइड ज्वरोबाट निको हुँदैछन्। हालै गरिएको एक अध्ययनले देखाएको छ कि टाइफाइड ज्वरोको कारणले हुने फंगल संक्रमण भएका ६०% भन्दा बढी मानिसहरू उपचार पछि निको भएका छन्। त्यसैले, आशावादी रहनु महत्त्वपूर्ण छ ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

टाइफ्लाइटिसका लक्षणहरू तपाईंको पेटसँग सम्बन्धित अन्य सामान्य समस्याहरू जस्तै लाग्न सक्छन्। तर पहिले उल्लेख गरिएझैं, टाइफ्लाइटिसका लक्षणहरू पेट दुख्नु मात्र होइनन्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, बिना हिचकिचाहट आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् :

• ज्वरो
• वाकवाकी र बान्ता
• गम्भीर पेट दुख्ने र लङ्गडो हुने

यी लक्षणहरू देखिनुको अर्थ तपाईंलाई फेरि टाइफाइड ज्वरो आएको होइन, तर यदि तपाईंले आफ्नो शरीरमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु सधैं राम्रो हुन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने अवस्थाको कारणले गर्दा वा तपाईं क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको कारणले गर्दा तपाईंलाई टाइफ्लाइटिस भएको हुन सक्छ। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई टाइफ्लाइटिस किन भयो भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्नुहुन्छ?
• के यो फेरि हुन सम्भव छ?
• के मलाई क्यान्सरको उपचार बन्द गर्नुपर्नेछ?

क्यान्सर वा एचआईभी/एड्स जस्ता गम्भीर रोगको उपचार गर्नु पहाड चढ्नु जस्तै महसुस हुन सक्छ। उपचारबाट हुने साइड इफेक्ट जस्ता चुनौतीहरूको सामना गर्दा, निको हुने लक्ष्यले तपाईंलाई निरन्तरता दिन्छ। जब टाइफ्लाइटिस जस्तो नयाँ, गम्भीर स्वास्थ्य समस्या उत्पन्न हुन्छ, यो चढ्नको लागि अर्को पहाड जस्तो महसुस हुन सक्छ। तर सम्झनुहोस्, टाइफ्लाइटिस निको पार्न सक्ने उपचारहरू छन्।

तैपनि, तपाईं निराश महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं यो नयाँ अवरोधलाई कसरी पार गर्नुहुन्छ र आफ्नो स्वास्थ्यलाभको ट्रयाकमा कसरी फर्कनुहुन्छ भनेर सोच्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले नयाँ निदानले कति ठूलो धक्का महसुस गर्न सक्छ भनेर बुझ्दछ। तिनीहरूले टाइफ्लाइटिसको उपचार र यसले तपाईंको स्वास्थ्यलाभलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारे तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिनेछन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

टाइफ्लाइटिस एक डरलाग्दो अवस्था हो, तर सुरुमै पत्ता लगाएर उचित उपचार गरेमा यो निको हुन सक्छ।

• केमोथेरापी गराइरहेकाहरू, एचआईभी/एड्स भएकाहरू, र प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने औषधि लिनेहरूका लागि यसबारे सचेत हुनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंलाई गम्भीर पेट दुख्ने, ज्वरो आउने र बान्ता हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, यो केवल पेट दुख्ने मात्र हो भनेर नसोच्नुहोस् र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। उपचार आधा बाटोमै नरोक्नुहोस्।
• बलियो रहनुहोस्। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछ।

मलाई आशा छ यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!