बच्चा जन्माएपछि पाठेघर राम्ररी खुम्चिँदैन? (गर्भाशयको एटोनी) को बारेमा कुरा गरौं!

आमा बन्नु जीवनको सबैभन्दा सुन्दर र जिम्मेवार अनुभवहरू मध्ये एक हो। यद्यपि, यो खुशीसँगै, कहिलेकाहीं अप्रत्याशित स्वास्थ्य समस्याहरू पनि उत्पन्न हुन सक्छन्। आज, हामी केही आमाहरूले बच्चा जन्माएपछि सामना गर्ने गम्भीर तर उपचारयोग्य अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई गर्भाशय एटोनी, वा चिकित्सा भाषामा , गर्भाशय एटोनी भनिन्छ।

गर्भाशय एटोनी भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, गर्भाशय एटोनी भनेको बच्चा जन्माएपछि तपाईंको पाठेघर राम्ररी खुम्चिन वा कसिन नसक्नु हो। सामान्यतया, बच्चा जन्मेपछि, पाठेघर राम्रोसँग खुम्चिन थाल्छ र प्लेसेन्टा जन्मिएपछि रक्तस्रावलाई नियन्त्रण गर्छ। यद्यपि, यस अवस्थामा, पाठेघरका मांसपेशीहरू राम्ररी काम गर्दैनन्, जसको अर्थ तिनीहरू खुकुलो हुन्छन् र त्यति कसिएका हुँदैनन्। यो धेरै खतरनाक छ किनभने यसले भारी रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ ।

सोच्नुहोस्, गर्भावस्थामा जब तपाईंको बच्चा गर्भाशय भित्र बढ्दै जान्छ, बच्चाले प्लेसेन्टा मार्फत आवश्यक पर्ने सबै रगत, अक्सिजन र पोषण प्राप्त गर्छ। यस प्लेसेन्टामा रगत आपूर्ति गर्ने धेरै रक्तनलीहरू छन्। बच्चा जन्मेपछि, गर्भाशय प्लेसेन्टा बाहिर निकाल्न संकुचित हुन्छ। जब यो संकुचित हुन्छ, ती रक्तनलीहरू कडा हुन्छन् र रक्तस्राव बन्द हुन्छ। त्यसैले, यदि पाठेघर राम्रोसँग संकुचित भएन भने, अर्थात्, यदि (गर्भाशयको एटोनी) छ भने, ती रक्तनलीहरू निरन्तर रक्तस्राव हुन थाल्छन्। यसलाई हामी प्रसवोत्तर रक्तस्राव भन्छौं।

यो अवस्था (गर्भाशयको एटोनी) गर्भपतन वा पाठेघरसँग सम्बन्धित अन्य शल्यक्रिया पछि हुन सक्छ। यो सामान्य प्रसवको समयमा साथै सिजेरियन सेक्सनको समयमा पनि हुन सक्छ। यद्यपि यो अवस्था सबै जन्महरूको लगभग २% मा हुन्छ, यसले सधैं अत्यधिक रक्तस्राव गर्दैन। यद्यपि, यो एक अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। यदि तुरुन्तै उपचार गरियो भने, पूर्ण निको हुन सम्भव छ।

बच्चा जन्माएपछि पाठेघर खुम्चिएन भने के हुन्छ?

यदि प्रसव पछि पाठेघरको मांसपेशीहरू राम्ररी संकुचित भएन भने, तपाईंलाई रक्तस्रावको उच्च जोखिम हुन्छ। हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, प्रसव पछि, प्लेसेन्टा पाठेघरको भित्ताबाट अलग हुनु आवश्यक छ। यसले त्यहाँ रक्तनलीहरू खोल्छ। पाठेघरको संकुचनले ती रक्तनलीहरूलाई कडा बनाउँछ र रक्तस्राव रोक्छ। त्यसैले, यदि मांसपेशीहरू राम्ररी संकुचित भएन भने, रक्तस्राव जारी रहनेछ। यो एक चिकित्सा आपतकालीन हो, किनकि यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

कुन कारकहरूले यो अवस्थाको जोखिम बढाउँछन्?

गर्भाशय एटोनीको लागि धेरै जोखिम कारकहरू छन्। यी कारकहरूले बच्चा जन्माएपछि तपाईंको पाठेघर खुम्चिनबाट रोक्न सक्छन्:

• यदि यो तपाईंको पहिलो बच्चा हो, वा यदि तपाईंसँग पाँच भन्दा बढी बच्चाहरू छन् भने।
• यदि तपाईं जुम्ल्याहा, तीन बच्चा, वा सोभन्दा बढी बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
• तिम्रो बच्चायदि यो सामान्य भन्दा ठूलो छ भने (डाक्टरहरूले यसलाई फेटल म्याक्रोसोमिया भन्छन्) ।
• यदि तपाईं ३५ वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंसँग धेरै एम्नियोटिक तरल पदार्थ (बच्चा वरिपरिको पानी) छ भने (यसलाई पोलिहाइड्रम्नियोस भनिन्छ) ।
• यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई पाठेघरको फाइब्रोइड छ भने।

साथै, डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यदि यी कुराहरू प्रसवको समयमा भएमा, पाठेघर प्रसव पछि संकुचित नहुन सक्छ:

• यदि तपाईंलाई धेरै लामो समयसम्म प्रसव पीडा भएको थियो, वा धेरै छिटो प्रसव भएको थियो भने।
• यदि तपाईंलाई बच्चा जन्माउन गाह्रो भएको थियो भने।
• यदि तपाईंको श्रम प्रेरित भएको थियो भने।
• यदि तपाईंलाई कोरियोआम्नियोनाइटिस (बच्चा वरिपरिको झिल्लीको संक्रमण) भनिने अवस्था भएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइएको थियो भने।
• यदि तपाईंको पाठेघर बढेको छ भने।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंसँग यी दुई भन्दा बढी जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंलाई गर्भाशय एटोनी हुने जोखिम बढी हुन्छ। डाक्टरहरूले जोखिममा रहेकाहरूलाई चाँडै पहिचान गर्छन् र प्रसव अघि आवश्यक तयारी गर्छन्, ताकि तिनीहरूलाई छिटो कार्यान्वयन गर्न सकियोस्।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

पाठेघरको मांसपेशीले प्रसवपूर्व र प्रसवको समयमा पाठेघरको संकुचनलाई उत्तेजित गर्न तपाईंको शरीरले उत्पादन गर्ने हर्मोन (अक्सिटोसिन) लाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया नदिएमा पाठेघरको एटोनी हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो पाठेघरले "सुन्दैन" जस्तो हो।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

पाठेघरको एटोनीको सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण संकेत भनेको पाठेघरबाट निरन्तर वा अत्यधिक रक्तस्राव हुनु हो। धेरैजसो समय, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चा जन्माउने बित्तिकै यो अवस्था पत्ता लगाउनुहुनेछ। थप रूपमा, बच्चा जन्माएपछि, तपाईंको पाठेघर खुकुलो, कमजोर र बलियो नहुन सक्छ।

अन्य लक्षणहरू हुन्:

• कम रक्तचाप ।
• छिटो मुटुको धड्कन ।
• चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने ।
• फिक्का देखिनु।
• चेतना गुमाउनु ।
• पिसाब फेर्न नसक्नु ।
• दुखाइ, विशेष गरी ढाड दुखाइ ।

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

हाम्रा डाक्टरहरूलाई गर्भाशय एटोनीको छिटो निदान र उपचार गर्न तालिम दिइएको छ। यो सामान्यतया बच्चा जन्माएपछि तपाईंको पाठेघरको आकार र कोमलता म्यानुअल रूपमा जाँच गरेर निदान गरिन्छ। डाक्टरले तपाईंको पेटमा एउटा हात राख्नेछन् र अर्को हातको औंलाहरू तपाईंको योनिमा घुसाउनेछन् तपाईंको पाठेघरको जाँच गर्न। केही डाक्टरहरूले तपाईंले कति रगत गुमाउनुभएको छ भनेर अनुमान गर्न रगत सोस्न प्रयोग गरिने प्याड वा गजको तौल पनि गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई गर्भाशयको एटोनी छ भने, तपाईंको पाठेघर ठूलो, नरम र कमजोर हुन्छ। सामान्य प्रसवमा, पाठेघर संकुचित (कठोर वा कडा) हुनुपर्छ र बच्चा जन्मेपछि खुम्चिन थाल्छ।

बच्चा जन्माएपछि अत्यधिक रक्तस्रावको प्रमुख कारण गर्भाशय एटोनी भएकोले, तपाईंको डाक्टरले निम्न कुराहरूको पनि जाँच गर्नेछन्:

• के तपाईंको पाठेघर, योनी वा पाठेघरमा आँसु छ ?
• प्लेसेन्टा (रिटेन्ड प्लेसेन्टल टिस्यु) का भागहरू पाठेघर भित्र अड्किएका छन् कि छैनन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचाप र मुटुको धड्कनमा परिवर्तनहरूको लागि निगरानी गरिरहनुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको रातो रक्त कोशिका गणना र रगत जम्ने कारक जाँच गर्न रगत परीक्षण पनि गर्न सक्छन्।

उपचारहरू के के हुन्?

पाठेघरको एटोनी एक आपतकालीन अवस्था हो, त्यसैले तपाईंको चिकित्सा टोलीबाट तुरुन्तै कारबाही आवश्यक पर्दछ। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको रक्तस्रावलाई सकेसम्म चाँडो रोक्नु र हराएको रगत वा तरल पदार्थ प्रतिस्थापन गर्नु हो। रक्तस्राव नियन्त्रण भएपछि पनि, हराएको कुरा प्रतिस्थापन गर्न तपाईंलाई रक्तक्षेपण वा IV तरल पदार्थ आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईंको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञले सामान्यतया पाठेघरलाई बलियो रूपमा संकुचित गर्न मद्दत गर्न मालिस गरेर उपचार सुरु गर्नेछन्। अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, यसले पाठेघरको एटोनी निको पार्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

बच्चा जन्माएपछि पाठेघरको मालिसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पाठेघरलाई खुम्चाउन मद्दत गर्न धेरै औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। यी औषधिहरूमा समावेश छन्:

• (अक्सिटोसिन) (ब्रान्ड नाम पिटोसिन®)
• (मिथाइलर्गोनोभिन) (ब्रान्ड नाम मेथरजिन®)
• प्रोस्टाग्ल्यान्डिनहरू , उदाहरणका लागि १५-मिथाइल-PGF2 (हेमाबेट®), मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक®) वा डायनोप्रोस्टोन ।
• एर्गोट अल्कालोइडका प्रकारहरू, उदाहरणका लागि (एर्गोमेट्रिन) ।

पाठेघरको भित्तामा दबाब दिने (ट्याम्पोनेड प्रविधि)

रक्तस्रावको मात्रा सीमित गर्न तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पाठेघरमा थप दबाब दिनुपर्ने हुन सक्छ। यी विधिहरूमा पाठेघरलाई गजले प्याक गर्ने वा पाठेघर भित्र बेलुन फुलाउने समावेश छ। यी विधिहरू प्रयोग गरेर, डाक्टरले रक्तस्राव रोक्न पाठेघरको भित्तामा सिधा दबाब दिन्छन्।

शल्यक्रियाद्वारा उपचार

यदि अन्य सबै विधिहरूले रक्तस्राव रोक्न असफल भएमा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। पाठेघरको एटोनीको उपचार गर्न प्रयोग गरिने शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूमा समावेश छन्:

• (गर्भाशय क्युरेटेज): यसमा, डाक्टरले पाठेघर भित्र फसेका कुनै पनि रगत वा प्लेसेन्टाका टुक्राहरू (D&C जस्तै) स्क्र्याप गर्छन् र हटाउँछन्।
• पाठेघरको धमनी बाँध्ने प्रक्रिया: पाठेघरमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूलाई बाँध्ने प्रक्रिया।
• (गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन): पाठेघरमा रक्तस्राव रोक्न साना, बालुवा जस्तो कणहरू प्रयोग गर्ने प्रक्रिया।
• हिस्टेरेक्टोमी: अन्तिम उपायको रूपमा, यदि सबै असफल भएमा, पाठेघर हटाउने।

यसले अरू के कस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ?

पाठेघरको एटोनीले निम्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• रक्तअल्पता - यसको अर्थ रगतको कमी हो।
• धेरै थकित वा धेरै काम गरेको महसुस हुनु।
• कम रक्तचापको कारणले चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने।
• भविष्यमा गर्भावस्थामा रक्तस्रावको जोखिम बढ्छ ।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

धेरैजसो समय, पाठेघरको एटोनी रोक्न सकिँदैन। तर यदि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले अत्यधिक रक्तस्रावको लागि तयारी गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, प्रसव कक्षमा अतिरिक्त सहयोगी वा उपकरण राख्नु, वा तपाईंले आफ्नो बच्चालाई फरक अस्पतालमा जन्म दिनुले मद्दत गर्न सक्छ। स्वस्थ गर्भावस्थाको लागि तपाईं कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। यसमा प्रसवपूर्व भिटामिनहरू लिने, प्रसवपूर्व भेटघाटहरू राख्ने र गर्भावस्थाको समयमा स्वस्थ तौल कायम राख्ने समावेश छ।

यदि तपाईंलाई अघिल्लो प्रसवको समयमा धेरै रक्तस्राव भएको छ भने, कृपया आफ्नो प्रसूति विशेषज्ञ र स्त्री रोग विशेषज्ञलाई यसको बारेमा जानकारी गराउन निश्चित हुनुहोस्।

के यो फेरि हुन सक्छ?

हो, एक पटक भन्दा बढी पाठेघरको एटोनी हुन सम्भव छ। यदि तपाईंलाई पहिले यो भएको छ भने, तपाईंलाई फेरि यो हुने जोखिम बढी हुन्छ।

अन्तमा, म तपाईंलाई भन्नै पर्छ... (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

पाठेघरको एटोनी एक गम्भीर जटिलता हो जुन बच्चा जन्माएपछि हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, अत्यधिक रक्तस्राव रोक्नको लागि तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको छिटो उपचार गर्नुपर्नेछ। पाठेघरको एटोनी र तपाईं यसको जोखिममा हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। पहिले नै जोखिमहरू बारे सचेत हुनुले तपाईंलाई आवश्यक परेमा आपतकालीन उपचारको लागि तयार हुन मद्दत गर्नेछ। याद राख्नुहोस्, यी कुराहरू बारे सचेत हुनु डरको कारण होइन, बरु आवश्यक परेमा छिटो मद्दत प्राप्त गर्ने अवसर हो। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र डाक्टरहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं तयार छन्।

` पाठेघरको संकुचन, पाठेघरको एटोनी, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, प्रसव, पाठेघर, महिला स्वास्थ्य, प्लेसेन्टा