के तपाईंको मुटुमा अवरोध छ? मिट्रल भल्भ स्टेनोसिसको बारेमा जानौं

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छोटो दूरी हिँड्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुने, घरघराहट हुने वा छातीमा जकडन महसुस हुन्छ? यी कुराहरू सामान्य थकान जस्तो लाग्न सक्छ, तर यसको पछाडि हाम्रो मुटुमा सानो समस्या हुन सक्छ। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसलाई 'मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस' भनिन्छ वा चिकित्सा भाषामा "मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस" भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो मुटु भित्रको माइट्रल भल्भको साँघुरोपन वा अवरोध हो। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घरमा दुई कोठाको बीचमा एउटा ढोका छ। यदि त्यो ढोका पूर्ण रूपमा खोल्न सकिँदैन, तर थोरै मात्र खुल्छ भने, के वरिपरि घुम्न गाह्रो हुँदैन र? यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ।

मिट्रल भल्भ त्यो ढोका हो जसबाट रगत हाम्रो मुटुको माथिल्लो कोठा (बायाँ एट्रियम) बाट बायाँ छेउमा रहेको तल्लो कोठा (बायाँ भेन्ट्रिकल) मा बग्छ। फोक्सोबाट अक्सिजनयुक्त रगत पहिले यस माथिल्लो कोठामा प्रवेश गर्छ। त्यहाँबाट, यो तल्लो कोठामा जान्छ, जहाँ यसले सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्छ।

त्यसैले, जब यो माइट्रल भल्भ साँघुरो हुन्छ, माथिल्लो कक्षबाट तल्लो कक्षमा रगत प्रवाह गर्न गाह्रो हुन्छ। यो एउटा ढोका जस्तै हो जुन राम्रोसँग नखुल्ने हुन्छ। यसले मुटुलाई बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ। समयसँगै, यसले मुटुको काममा विभिन्न समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

श्रीलंकामा यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, विकसित देशहरूको तुलनामा यो धेरै सामान्य रोग होइन। यसको कारण यो हो कि हामीसँग अहिले ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि राम्रो एन्टिबायोटिकहरू छन्, जुन यो रोगको मुख्य कारण हो। तर विगतमा, यो अवस्था धेरै सामान्य थियो।

यो अवस्था पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा अलि बढी सामान्य छ। विकसित देशहरूमा, यो ५० र ६० वर्षका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ, तर विकासशील देशहरूमा यो युवाहरूमा पनि देखिन्छ। कहिलेकाहीँ, साना बच्चाहरू यो अवस्था लिएर जन्मन सक्छन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, यो अवस्था अलि गम्भीर नभएसम्म कुनै प्रमुख लक्षणहरू देखाउँदैन। तर जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तपाईंले यस्ता कुराहरू देख्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्था हुँदा साना बच्चाहरूमा देखिने लक्षणहरू

यो अवस्था लिएर जन्मेका साना बच्चाहरूमा निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• स्तनपान गराउन गाह्रो हुनु वा स्तनपान गराउँदा पसिना आउनु।
• खोकी र रुघाखोकी।
• उमेर अनुसारको वृद्धि देखाउन असफल हुनु।
• बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण।
• केही समय दौडिँदा र खेल्दा पनि चाँडै थकित हुनु र सास फेर्न गाह्रो हुनु।

यो किन भइरहेको छ? मुख्य कारणहरू के हुन्?

यसका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

• संक्रमणबाट हुने क्षति: यसको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण बाथ ज्वरो हो। यदि बाल्यकालमा घाँटीको ब्याक्टेरिया संक्रमण (स्ट्रेप थ्रोट) को उचित उपचार गरिएन भने, शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले मुटुको भल्भलाई क्षति पुर्‍याएर प्रतिक्रिया दिन सक्छ। यो क्षति लक्षणहरू देखा पर्न २० देखि ३० वर्ष लाग्न सक्छ। त्यसैले धेरै मानिसहरू मध्यम उमेरको नभएसम्म लक्षणहरू विकास गर्दैनन्।
• उमेरसँगै हुने परिवर्तनहरू: उमेर बढ्दै जाँदा, क्याल्सियमको निक्षेप भल्भहरूमा जम्मा हुन सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरू बाक्लो र साँघुरो हुन सक्छन्। यद्यपि, यो साँघुरोपन प्रायः गम्भीर हुँदैन र उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ।
• जन्मजात: केही बच्चाहरू यो भल्भ साँघुरो भएर जन्मन सक्छन्। यो अवस्था सामान्यतया २ वर्षको उमेर अघि नै निदान गरिन्छ।

यस अवस्थाबाट उत्पन्न हुन सक्ने अन्य जटिलताहरू

यदि मिट्रल भल्भ स्टेनोसिसको समयमै उपचार गरिएन भने, अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्, जस्तै:

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
• पल्मोनरी एडेमा
• मुटुको चाल बन्द हुनु
• रगत जम्ने र स्ट्रोक
• अनियमित मुटुको धड्कन `(एट्रियल फाइब्रिलेसन)`
• मुटुको भल्भको संक्रमण (संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)

डाक्टरले यो रोगको सही निदान कसरी गर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंको जाँच गर्दा स्टेथोस्कोपले तपाईंको छाती सुन्नुहुनेछ। त्यसपछि, यदि तपाईंले मुटुबाट असामान्य आवाज आइरहेको सुन्नुभयो भने, हामी यसलाई 'हृदयको गनगन' भन्छौं, तपाईंलाई शंका लाग्न सक्छ। त्यसपछि, उहाँले तपाईंलाई रोग पुष्टि गर्न यस्ता परीक्षणहरूको लागि पठाउनुहुनेछ।

यसको उपचार के के छन्?

यसको लागि उपचारहरू छन्। तर यी उपचारहरूले लक्षणहरूलाई नियन्त्रण मात्र गर्छन् र अवस्थालाई बिग्रनबाट रोक्छन्। लक्षणहरू सुरु भएपछि सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

औषधीहरू

तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न डाक्टरले विभिन्न औषधिहरू लेखिदिनुहुनेछ।

• उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• पानी अवधारण कम गर्नुहोस् र सुन्निने नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• आफ्नो मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• रगत जम्नबाट रोकेर स्ट्रोकको जोखिम कम गर्नुहोस्।

क्याथेटर उपचार

यी शल्यक्रिया भन्दा सरल प्रक्रियाहरू हुन्। यी हात वा खुट्टाको नसाबाट मुटुमा सानो नली पठाएर गरिन्छ।

• बेलुन भल्भुलोप्लास्टी:अवरुद्ध भल्भको नजिकै एउटा बेलुन राखिन्छ र फुलाइन्छ, जसले भल्भलाई चौडा बनाउँछ।
• ट्रान्सक्याथेटर भल्भ रिप्लेसमेन्ट (TMVR): केही अवस्थामा, यो प्रक्रियाले पुरानो भल्भलाई नयाँले पनि प्रतिस्थापन गर्न सक्छ।

भल्भको शल्यक्रिया मर्मत वा प्रतिस्थापन

यदि अवस्था गम्भीर छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यहाँ, शल्यचिकित्सकले निम्न गर्न सक्छन्:

• भल्भ मर्मत गर्नुहोस्: तपाईं एकसाथ अड्किएको भल्भको भल्भहरू छुट्याउन सक्नुहुन्छ र यसलाई फेरि काम गर्न लगाउन सक्नुहुन्छ।
• पूर्ण भल्भ प्रतिस्थापन: क्षतिग्रस्त भल्भ हटाउन सकिन्छ र कृत्रिम भल्भ वा जनावरको तन्तुबाट बनेको भल्भले प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर बताउनुहुनेछ।

के मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस रोक्न सकिन्छ?

हो, यो धेरै सम्भव छ। बाथ ज्वरो यसको मुख्य कारण भएकोले, ब्याक्टेरियाको संक्रमण (विशेष गरी घाँटीको संक्रमण) को तुरुन्तै र उचित उपचार गर्नु उत्तम हुन्छ। यदि डाक्टरले एन्टिबायोटिक लेखिदिनुभयो भने, दुखाइ कम भए पनि, तपाईंले तिनीहरूलाई पूर्ण तोकिएको अवधिसम्म लिनु पर्छ।

उमेर बढ्दै जाँदा हुने कुराहरूलाई हामी पूर्ण रूपमा रोक्न सक्दैनौं, तर स्वस्थ जीवनशैली (राम्रो आहार, व्यायाम, स्वस्थ तौल) ले त्यसलाई ढिलाइ गर्न सक्छौं।

म कहिले ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईं उपचार गराइरहनुभएको छ भने, यस्तो अवस्थामा, तपाईंले तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ।

औषधि सुरु गरेपछि...

• यदि तपाईंले औषधिबाट कुनै असामान्य साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने (ती के हुन् भनेर पहिले नै आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्)।
• यदि तपाईंले अचानक होश गुमाउनुभयो भने।
• यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, यदि तपाईं लड्नुभयो भने आन्तरिक रक्तस्रावको जोखिम बढी हुन सक्छ।
• अचानक सास फेर्न गाह्रो भएमा।

शल्यक्रिया वा अन्य उपचार पछि...

• यदि शल्यक्रियाको घाउ रातो, सुन्निएको वा तातो महसुस भएको छ भने (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
• यदि तपाईंलाई बेहोस हुने, छाती दुख्ने वा छिटो मुटुको धड्कन महसुस भयो भने।
• यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ, लड्नुभएको छ, वा नाकबाट रगत बग्ने, बान्तामा रगत आउने, वा दिसामा रगत आउने जस्ता अनियन्त्रित रक्तस्राव अनुभव गर्नुहुन्छ भने।