के तपाईंको मुटु अचानक छिटो धड्किन्छ? भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया (VT) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो मुटु अचानक बिना कारण धेरै छिटो धड्कन थालेको महसुस गर्नुभएको छ? यो एकदमै असहज अनुभूति हो, जसको साथमा भारीपन, छातीमा कसिलोपन र चक्कर लाग्ने अनुभूति हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो सामान्य हुन सक्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया (VT वा V-tach) भनिने गम्भीर, कहिलेकाहीँ ज्यान जोखिममा पार्ने मुटुको अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। आज, हामी यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया (VT) भनेको के हो?

ठीक छ, पहिले यो के हो हेरौं। हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू छन्। दुई माथिल्लो कक्षहरू र दुई तल्लो कक्षहरू। सामान्यतया, स्वस्थ मुटु माथिल्लो कक्षहरूबाट आउने विद्युतीय संकेतसँगै धड्कन थाल्छ।

तर भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया (VT) भनिने यो अवस्थामा, मुटुको धड्कन मुटुको दुई तल्लो कक्षहरू, जसलाई भेन्ट्रिकल्स भनिन्छ, बाट सुरु हुन्छ। यहाँ समस्या यो छ कि यसरी सुरु हुने मुटुको धड्कन धेरै छिटो हुन्छ । मुटु सामान्यतया प्रति मिनेट १०० भन्दा बढी धड्कनको दरले धड्कन थाल्छ।

यसलाई पानीको पम्प जस्तै सोच्नुहोस्। यसले सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्छ। जब मुटु सामान्य रूपमा धड्किन्छ, यो समयमै चल्ने बस जस्तै हो। यसले मानिसहरूलाई चढ्न र ओर्लन पर्याप्त समय दिन्छ। यसको अर्थ मुटुको कक्षहरूमा रगत भर्न र त्यो पूर्ण रगत शरीरमा पम्प गर्न पर्याप्त समय हुन्छ।

तर VT मा, यो बस स्टपमा नरोकी छिटो छिटो हिँडिरहेको जस्तै हो। मुटु यति छिटो धड्किन्छ कि कोठरीहरू राम्ररी रगतले भर्न समय पाउँदैनन्। त्यसैले शरीरले आवश्यक पर्ने रगत र अक्सिजनको मात्रा पम्प गर्न सक्दैन। त्यसैले रक्तचाप अचानक घट्छ। यो यस अवस्थाको खतरा हो।

केही सेकेन्डसम्म रहने VT ले धेरै हानि नगर्न सक्छ। तर यदि यो अवस्था ३० सेकेन्डभन्दा बढी रह्यो भने, यो धेरै गम्भीर अवस्था हो। यसको तत्काल उपचार आवश्यक छ। किनभने यो 'भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन' भनिने अर्को खतरनाक अवस्था हुन सक्छ, र अचानक हृदयघातबाट मृत्यु पनि हुन सक्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

जब मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन, हाम्रा अंग र कोषहरूले आवश्यक पर्ने अक्सिजन पाउँदैनन्। त्यतिबेला यी लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्।

भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया (VT) का कारणहरू के के हुन्?

VT का धेरै सम्भावित कारणहरू छन्। कहिलेकाहीं, कुनै खास कारण फेला पार्न सकिँदैन। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य कारण इस्केमिक हृदय रोग भनिने अवस्था हो। यसको अर्थ मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरू बोसो जम्मा (एथेरोस्क्लेरोसिस) द्वारा अवरुद्ध हुन्छन्, जसले मुटुको मांसपेशीलाई आवश्यक रगत र अक्सिजन प्राप्त गर्नबाट रोक्छ।

के यो जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

हो, धेरैजसो अवस्थामा, VT निम्त्याउने अन्तर्निहित मुटुको अवस्थालाई नियन्त्रण गर्नाले यो जोखिम कम गर्न सकिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, आफ्नो मुटुलाई स्वस्थ राख्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।

यसको बारेमा तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• स्वस्थ आहार: बोसो र नुन कम भएको र तरकारी, फलफूल र सागसब्जी बढी भएको आहार अपनाउनुहोस्।
• नियमित व्यायाम:आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र आफूलाई उपयुक्त हुने व्यायाम योजना पालना गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: आफ्नो उचाइ अनुसार स्वस्थ तौल कायम राख्न प्रयास गर्नुहोस्।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्। यो मुटुको लागि सबैभन्दा ठूलो फाइदाहरू मध्ये एक हो।
• औषधि सही तरिकाले सेवन गर्नु: यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता अवस्थाहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि समयमै लिनुहोस्।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंलाई VT का लक्षणहरू छन् जस्तो लाग्छ भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ कि छैन, र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र तपाईंको नाडीको गति जाँच गर्नेछन्।

यो अवस्थाको निश्चित निदान गर्ने मुख्य परीक्षण भनेको ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) हो।

थप रूपमा, कारण निर्धारण गर्न र अवस्थाको गम्भीरता बुझ्न थप परीक्षणहरू आदेश दिन सकिन्छ।

• कार्डियक इभेन्ट मनिटर: यो एउटा सानो उपकरण हो जुन तपाईं घर लैजान सक्नुहुन्छ र लगाउन सक्नुहुन्छ। लक्षणहरू देखा पर्दा यसले तपाईंको मुटुको धड्कन रेकर्ड गर्न सक्छ।
• तनाव परीक्षण: तपाईं व्यायाम गर्दा (ट्रेडमिलमा दौडँदा) तपाईंको मुटुले तनावमा हुँदा कसरी काम गर्छ भनेर हेर्नको लागि ECG लिइन्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको स्क्यान हो। यसले भल्भहरूको आकार, आकार, मांसपेशीको कार्य र अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्छ।
• इलेक्ट्रोफिजियोलोजी अध्ययन (EPS): यो अलि जटिल परीक्षण हो। मसिना तारहरू (क्याथेटरहरू) मुटुमा हालिन्छन् र मुटुको विद्युतीय प्रणालीको सम्पूर्ण अध्ययन गरिन्छ।
• कोरोनरी एन्जियोग्राम: मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा अवरोधहरू जाँच गर्ने परीक्षण।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको VT कति समयदेखि रहेको छ, र यो हुनुको कारण अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

आपतकालीन उपचार

यदि VT ३० सेकेन्डभन्दा बढी समयसम्म रह्यो वा तपाईंले गम्भीर लक्षणहरू (छाती दुख्ने, चेतना गुमाउने) अनुभव गर्नुभयो भने, यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो।

• कार्डियोभर्सन: यसमा अनियमित मुटुको धड्कन रोक्न र यसलाई सामान्य लयमा पुनर्स्थापित गर्न बिजुलीको झट्का दिनु समावेश छ।
• CPR (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन): बिरामीको मुटु बन्द भएको खण्डमा पुनः सुरु गर्ने प्रयास गर्ने एउटा विधि।
• नसाबाट दिइने औषधिहरू:मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्न एमियोडेरोन वा प्रोकेनामाइड जस्ता औषधिहरू नसाबाट (IV) दिइन्छ।

दीर्घकालीन उपचार

आपतकालीन अवस्था नियन्त्रण भएपछि, यो अवस्था दोहोरिन नदिन दीर्घकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ।

• औषधिहरू: बीटा-ब्लकरहरू जस्ता औषधिहरूले मुटुको धड्कनलाई कम गर्न र VT लाई रोक्न सक्छन्। अन्य औषधिहरूले मुटुको सामान्य लय कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छन्। यी औषधिहरूको साइड इफेक्ट हुन सक्छ, त्यसैले तिनीहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• ICD (इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर) उपकरण: यो मुटुको लागि जीवन संरक्षक जस्तै हो। यो छातीको छालामुनि प्रत्यारोपण गरिएको सानो उपकरण हो। यसले मुटुको लयलाई निरन्तर निगरानी गर्छ। यदि VT जस्तो खतरनाक लय देखा पर्यो भने, यो उपकरणले मुटुलाई सामान्य अवस्थामा फर्काउन स्वचालित रूपमा सानो विद्युतीय झटका दिन्छ।
• कार्डियक एब्लेसन: यो अर्को विशेष उपचार हो। मुटुमा VT को सही स्थान पहिचान गर्न इलेक्ट्रोफिजियोलोजी अध्ययन (EPS) प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि, विशेष क्याथेटर प्रयोग गरेर, त्यो स्थानका केही कोषहरू गर्मी वा अत्यधिक चिसोले नष्ट हुन्छन्। यो दोषपूर्ण विद्युतीय तार मर्मत गर्नु जस्तै हो। केही मानिसहरूको लागि, यो उपचारले VT लाई पूर्ण रूपमा निको पार्न पनि सक्छ।